Свечи Овипол Клио, так же как и его аналоги, помогут вернуть ощущение полноты жизни женщинам в период менопаузы.
Овипол Клио, суппозитории вагинальные 0,5мг, 15 шт
Препарат Овипол Клио и его аналоги российского и импортного производства. синтетический аналог естественного женского гормона эстриола. Эстровагин (248-275₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Гинофлор Э (605-686₽). Сейчас врач снова хочет назначить овипол Клио, только в малой дозировке. Всего найдено 17 аналогов Овипол Клио Все аналоги Овипол Клио подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Свечи Овипол Клио – первая помощь половым органам при климаксе
Эстровагин (248-275₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Гинофлор Э (605-686₽). ДляЖенс эстри – самый дешевый аналог Овипол Клио, его можно купить в Москве по цене от 244 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. 0,5мг, №15 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Овипол Клио суппозитории ваг. Одними из наиболее распространённых являются Овестин и Овипол Клио. → Аналоги лекарств → Овипол Клио. На сегодняшний день в продаже можно найти следующие аналоги Овипола Клио, содержащие в себе эстриол.
Аналоги по действующему веществу
По моим наблюдениям обострение симптомов у меня осенью и весной. Свечи овипол хорошие, и при том недорогие, тот же состав у других производителей дороже. К врачу я обратилась той осенью, только когда уже были трещины «там» и боль. Сейчас ставлю курс 2 раза в неделю, чтобы не доводить до трещин, так как опять сухость появляется с приходом весны. Имя: Юлия Чернова Отзыв: Для чего его врачи выписывают, если прочитав о побочных действиях волосы дыбом встают… если у тебя чего то не было, то после приема препарата , непременно будет… Действительно, жаль денег, использовать не буду. Может конечно я мало его использовала, только неделю, но с недержанием жить.. Он сказал, что после недели применения мне уже должно становиться лучше, видимо не подходит мне этот препарат. Заменил его на Овестин, после недели приема начала чувствовать себя человеком, спокойно дышать, двигаться, недержание начало уходить.
Через 2 недели я о нем и забыла. Продолжаю прием, наблюдаюсь у доктора. Все в порядке. Никогда не думала,что придется столкнуться с такой проблемой. Но с приходом климакса, организм ведет себя непредсказуемо. В общем врач прописал Овипол, сказал что это от недостатка женских гормонов. Ставила 2 недели, но значительных улучшений не заметила.
Опять пошла к врачу, с такой проблемой боялась выходить из дома, в любой момент могла случиться неприятность. Врач прописал Овестин, сказал что это аналог Овипола, но другого производителя. Прошла курс лечения Овестином, и проблема решилась. Хорошо что Овестин помог,а то я уже думала, что надо с работы увольняться. Врач говорит что это страдает слизистая из за недостатка гормонов. Назначила этот крем. Сделала три обработки.
Пока неприятных симптомов нет, в том числе и во время пол акта. Имя: Ольга Дацева Отзыв: В принципе крем не плохо, неприятные ощущения сухости во время секса исчезли, но очень неприятный момент был- начались какие-то кровянистые выделения, я этого испугалась. Заменила этот крем на Овестин, от овестина такого не было. Поэтому до сих пор время от времени пользуюсь именно овестином. Имя: Тоня Артюкова Отзыв: А мне Эльвагин не помог от недержания мочи Врач уже посылала на операцию, я очень не хотела ее делать если честно, поэтому стала искать еще варианты как лечиться. Знакомая мне рассказала, про свечи Овестин , что ей помогли от такой же проблемы. Начала ставить свечи на ночь, уже не надеялась на чудо, но свечи подействовали.
Теперь нет проблем, я живу спокойно Имя: Anna Elite Отзыв: Тоня Артюхова, везет вам, что подруга есть хорошая, которая может подсказать. А у меня из знакомых никто еще не знает что такое климакс, у меня самой недавно начался и вот недержание мочи появилось Хочу как-то избавиться от проблемы, может и мне овестин поможет?
Перед началом приема и каждые 6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска.
В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии — желтуха или нарушение функции печени; — повышение АД; — возникновение головной боли по типу мигрени; — флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии.
Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование. Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения.
При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и являются мощными ингибиторами метаболизма, при применении их в сочетании с половыми гормонами проявляют индуцирующие свойства. Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , также могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта. Особые указания ЗГТ с целью лечения симптомов дефицита эстрогенов необходимо проводить только в отношении симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни женщины.
Не менее одного раза в год следует проводить тщательную оценку соотношения «пользы-риска», продолжение терапии обосновано только в случае превышения пользы применения препарата над риском. Существуют ограниченные доказательства рисков, связанных с ЗГТ, при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин соотношение «польза-риск» у них благоприятнее, чем у более пожилых. В период терапии рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых определяется индивидуально. Женщина должна быть проинформирована о необходимости сообщения врачу о возможных изменениях в молочных железах.
Обследования, включая соответствующие методы визуализации, например, маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами обследования и в зависимости от каждого конкретного случая. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует немедленно прекратить в случае выявления противопоказания и при возникновении следующих состояний: - желтуха или ухудшение функции печени; - значительное повышение артериального давления; - возникновение головной боли по типу мигрени; - беременности. Гиперплазия и рак эндометрия Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза эстриола не должна превышать одно введение 0,5 мг эстриола в сутки. Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель. В одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный пероральный прием эстриола в низких дозах может повышать риск развития рака эндометрия.
Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном, возрастает риск возникновения малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Пациентка должна быть проинформирована о необходимости связаться с лечащим врачом в случае начала кровотечения. Рак молочной железы При длительном проведении ЗГТ увеличивается риск развития РМЖ у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестагеном и, возможно, монотерапию эстрогеном. При монотерапии эстрогеном увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагеном.
Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии риска развития РМЖ на фоне применения эстриола. ЗГТ, в частности комбинированными препаратами, может увеличивать плотность маммографических изображений. Это может усложнять радиологическое обнаружение РМЖ. Рак яичников Рак яичников развивается значительно реже, чем РМЖ.
Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка.
Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени повышение артериального давления возобновление головной боли по типу мигрени флебит. При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.
Длительная терапия эстрогенами 5—10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Сердечно-сосудистые заболевания.
ЗГТ связана с увеличением риска развития венозных тромбоэмболий ВТЭ в 1,3—3 раза и наиболее вероятна в течение первого года применения препарата, чем в более поздние сроки. Следует учитывать все факторы риск ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4—6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте см. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличия тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана см.
Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему.
Честные отзывы о Овипол Клио гормональные свечи
| Овипол Клио | Препарат Овипол Клио® содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. |
| Овипол Клио - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Овипол Клио рекомендуется применять женщинам в постменопаузном периоде для восполнения дефицита эстрогенов и ослабления симптомов постменопаузы. |
| Овипол клио свечи инструкция по применению цена отзывы аналоги цена | Сейчас врач снова хочет назначить овипол Клио, только в малой дозировке. |
Что лучше ОВИПОЛ КЛИО или ОВЕСТИН
Аналогами Овипола Клио являются Орниона, Овестин (таблетки, крем, суппозитории), Эльвагин, Эстровагин, Эстрокад и др. Лучший аналог Овипол Клио в России называется Ectrokad. Где и по какой цене купить Овипол клио (Эстриол) в аптеках Москвы.
Овипол Клио - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Овипол Клио и Овестин — примеры таких препаратов. Восполняя недостаток эстрогена, они восстанавливают эластичность тканей и препятствуют развитию инфекции и воспаления. Как действуют гормональные заместители? Эстриол — половой гормон, конечный метаболит в обмене эстрогенов. В норме эстриол секретируется главным образом фолликулами яичников. С наступлением менопаузы происходит угасание функции этого органа; нередко это проявляется атрофией слизистой оболочки нижней части мочеполового тракта. Аналог природного полового гормона содержится в препаратах Овипол Клио и Овестин.
Опять пошла к врачу, с такой проблемой боялась выходить из дома, в любой момент могла случиться неприятность. Врач прописал Овестин, сказал что это аналог Овипола, но другого производителя. Прошла курс лечения Овестином, и проблема решилась. Хорошо что Овестин помог,а то я уже думала, что надо с работы увольняться. Врач говорит что это страдает слизистая из за недостатка гормонов. Назначила этот крем. Сделала три обработки. Пока неприятных симптомов нет, в том числе и во время пол акта. Имя: Ольга Дацева Отзыв: В принципе крем не плохо, неприятные ощущения сухости во время секса исчезли, но очень неприятный момент был- начались какие-то кровянистые выделения, я этого испугалась. Заменила этот крем на Овестин, от овестина такого не было. Поэтому до сих пор время от времени пользуюсь именно овестином. Имя: Тоня Артюкова Отзыв: А мне Эльвагин не помог от недержания мочи Врач уже посылала на операцию, я очень не хотела ее делать если честно, поэтому стала искать еще варианты как лечиться. Знакомая мне рассказала, про свечи Овестин , что ей помогли от такой же проблемы. Начала ставить свечи на ночь, уже не надеялась на чудо, но свечи подействовали. Теперь нет проблем, я живу спокойно Имя: Anna Elite Отзыв: Тоня Артюхова, везет вам, что подруга есть хорошая, которая может подсказать. А у меня из знакомых никто еще не знает что такое климакс, у меня самой недавно начался и вот недержание мочи появилось Хочу как-то избавиться от проблемы, может и мне овестин поможет? Имя: Тоня Артюкова Отзыв: Ну все индивидуально, не могу сказать поможет вам точно или нет, но по собственному опыту вижу, что свечи хорошие. Ставить их правда нужно правильно и будет все нормально. Лечилась им в течение двух недель, но желаемого эффекта не было. Тогда врач назначил аналог этого препарата Овестин крем, который пользуется большей популярностью среди пациентов. Прошла 10 дней курс лечения,все наладилось, все неприятные симптомы прошли. Теперь знаю,что если опять все повторится, сразу буду применять Овестин. Имя: Александра Рудь Отзыв: Я тоже поменяла препарат, доктор рекомендовал препарат при климаксе подбирать. Я изначально купила Орниона, но как-то не заметила улучшений. Купила Овестин, тоже фасовку в виде крема, на 5й день почувствовала облегчение, микрофлора нормализовалась. Начальное лечение — 2 недели ежедневно, я уже закончила, теперь применяю по схеме 2 раза в неделю. Видимо это мой препарат, потому как и никаких побочных эффектов не заметила, а результат есть. Имя: Альфия Шабаева Отзыв: Пользоваться Орнионой мама начала недавно, но эффектом пока довольна, начинают постепенно проходить такие неприятные симптомы климакса как жжение и зуд там. Гинеколог сказала что атрфофический вагинит часто встречается у женщин в ее возрасе. И назначила лечение этим кремом. Имя: Ангелина Савичева Отзыв: Пользоваться Орнионой мама начала недавно, но эффектом пока довольна, начинают постепенно проходить такие неприятные симптомы климакса как жжение и зуд там.
Противопоказания Гиперчувствительность, тромбозы венозные и артериальные , эмболия, выраженные нарушения функции печени, гормонозависимые опухоли матки или молочных желез, маточные кровотечения неясной этиологии, отосклероз, сильный зуд или холестатическая желтуха, а также усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов, беременность. Побочные действия Напряженность или боль в молочных железах, задержка жидкости, тошнота, гиперсекреция цервикальной слизи, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, головная боль, нарушение зрения, пигментные пятна на коже; местное раздражение или зуд крем. Как принимать, курс приема и дозировка Интравагинально, перед сном. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта назначают по 1 суппозиторию 0. Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 1 суппозиторию 0. В качестве диагностического средства - по 1 суппозиторию через день в течение недели перед взятием следующего мазка. В случае если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять 2 дозы в один день. Взаимодействие Индукторы микросомального окисления фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы ритонавир, нелфинавир - значительно угнетают метаболизм. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств. Специальные указания При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований.
Его синтез подавляется в климактерическом и постменопаузальном периоде. В связи с этим у женщины могут возникать различные дискомфортные симптомы, связанные с атрофией слизистой оболочки влагалища. Препарат применяется преимущественно в периоде климакса и менопаузы, но может быть назначен и в других ситуациях, связанных с эстрогенной недостаточностью. Этого количества действующего вещества вдвое меньше, чем в креме «Овестин», но столько же, сколько в свечах «Овестин».
Овипол Клио, суппозитории вагинальные 0,5мг, 15 шт
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические типа "Суппоцир" - 1999. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует восстановлению эпителия мочеполового тракта, нормализует pH влагалищной среды и микрофлору влагалища.
Используется женщинами при менопаузе, дисменорее, после удаления яичников. Страна производитель Финляндия. Цена в пределах 470 руб.
Выпускается в форме геля, расфасован в специальные пакетики. Применяется при недостатке эстрогена во время менопаузы. Помогает справиться с сухостью влагалища, неприятными симптомами, снижением либидо, увеличивает количество цервикальных выделений. Отзывы врачей Анна Федорова, гинеколог, стаж 8 лет: «Свечи Овипол Клио часто назначаю пациентам, которые обращаются с проблемами сухости влагалища, жжения, снижения либидо. Препарат действует местно, при правильной дозировке побочных эффектов не возникает. В первый день применения ощущается незначительное жжение во влагалище.
Уже на второй день самостоятельно исчезает. Длительная терапия предусмотрена в период менопаузы. При этом дозировка подбирается индивидуально. Для поддержания влагалища в нормальном состоянии достаточно ставить свечу 1 раз в неделю, Также рекомендуется делать перерыв на 1—2 недели. Обязательно проходить осмотр гинеколога раз в полгода. В целом же, при правильно подобранной дозировке препарат весьма эффективный, применяется без риска для здоровья».
Олег Мартынов, гинеколог со стажем 10 лет: «Препарат помогает женщинам практически незаметно пережить климакс. Основное действие свечей приходится на половые органы, которые больше всего страдают в процессе менопаузы. Если не поддерживать в нормальном состоянии влагалище, старение придет довольно быстро. Половая жизнь утратит смысл, женщина лишится радости. Регулярный секс во время климакса помогает перенести этот жизненный период намного легче. Разгружается нервная система женщины.
Свечи Овипол позволяют женщинам продолжить активную жизнь. Уменьшают симптомы климакса». Марина Сергеева, гинеколог, стаж 5 лет: «Овипол Клио — препарат с натуральными эстрогенами.
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические типа "Суппоцир" - 1999. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует восстановлению эпителия мочеполового тракта, нормализует pH влагалищной среды и микрофлору влагалища.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Вводят интравагинально. Схема применения устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Что лучше: Овипол Клио или ОРНИОНА
| Аналоги Овипол Клио - заменители и синонимы препарата Овипол Клио в справочнике Видаль | На сегодняшний день в продаже можно найти следующие аналоги Овипола Клио, содержащие в себе эстриол. |
| ОВИПОЛ КЛИО, аналоги, дженерики | Где и по какой цене купить Овипол клио (Эстриол) в аптеках Москвы. |
| Овипол клио | Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Овипол Клио, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 55. |
| Овипол Клио 05Мг 15 Шт Суппозитории Вагинальные Купить В Интернет-Аптеках | Подробные характеристики модели Овипол Клио супп. ваг. — с описанием всех особенностей. |
| Аналоги Овипол Клио | ОВИПОЛ КЛИО аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ОВИПОЛ КЛИО, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
Овипол Клио - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Овипол клио оказался хуже Орнионы. Подбор дешевых аналогов Овипол Клио по международному непатентованному наименованию МНН: Эстриол. Сравните цены на Овипол Клио в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 594 руб.
уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Ovipol Klio - analogs
- Что лучше ОВИПОЛ КЛИО или ОВЕСТИН
- Овипол : инструкция по применению
- Аналоги Овипол Клио по МНН
Овипол Клио инструкция
- Список аналогов
- Какой медикамент лучше Овестин или Овипол Клио и чем они отличаются | В чем разница
- Овипол Клио супп. ваг.
- Уменьшение побочных при "Овипол Клио" - Вопрос гинекологу - 03 Онлайн
Уменьшение побочных при "Овипол Клио"
При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тром- бофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличия «тяжелого» дефекта например, дефицита антитромбина, протеина Б или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана см. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему. Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет. В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением включая периодическую оценку концентрации пролактина. У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшить симптомы ангионевротического отека.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Интравагинально, перед сном. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта назначают по 1 суппозиторию 0,5 мг ежедневно в первые 2-3 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, 1 суппозиторий 0,5 мг 2 раза в неделю. Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе - по 1 суппозиторию 0,5 мг в течение 2 нед до или после операции. В качестве диагностического средства -1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка. В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.
Причины для немедленной отмены терапии Терапию следует немедленно прекратить в случае выявления противопоказаний и при возникновении следующих состояний: желтуха или ухудшение функции печени; значительное повышение артериального давления; возобновление головной боли по типу мигрени; беременности. Гиперплазия и рак эндометрия Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза эстриола не должна превышать 1 суппозиторий 0,5 мг эстриола в сутки. Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель. В одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный пероральный прием эстриола в низких дозах может повышать риск рака эндометрия. Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном, возрастает риск возникновения малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Пациентка должна быть информирована о необходимости сообщить лечащему врачу в случае начала кровотечения. При монотерапии эстрогеном увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагеном. Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии риска развития РМЖ на фоне применения эстриола. ЗГТ, в частности комбинированными препаратами, может увеличивать плотность маммографических изображений. Это может усложнять радиологическое обнаружение РМЖ. Рак яичников Рак яичников развивается значительно реже, чем РМЖ. Длительная монотерапия эстрогеном по крайней мере, в течение 5-10 лет была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что ЗГТ комбинированными препаратами имеет сходный или незначительно меньший риск.
В этом случае эффективны местные средства в виде свечей, содержащие аналоги естественного женского гормона. Овипол Клио и Овестин — примеры таких препаратов. Восполняя недостаток эстрогена, они восстанавливают эластичность тканей и препятствуют развитию инфекции и воспаления. Как действуют гормональные заместители? Эстриол — половой гормон, конечный метаболит в обмене эстрогенов. В норме эстриол секретируется главным образом фолликулами яичников. С наступлением менопаузы происходит угасание функции этого органа; нередко это проявляется атрофией слизистой оболочки нижней части мочеполового тракта.
Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование. Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему.