Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Побочное действие ботокса на лбу — как проявляется? Когда в лоб ставятся уколы ботокса, то могут проявляться некоторые побочные эффекты. а) Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина: 1. Временные местные побочные эффекты хорошо известны и не носят серьезного характера.
Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
После инъекций ботокса очень редко, но встречаются побочные эффекты и осложнения. Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Но большинство склоняется к другому эффекту. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1-2 месяца. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме.
Последствия после ботокса: о чем умалчивают врачи, побочные эффекты от процедуры
Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3—6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД. Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме. При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25—75 ЕД в 2—3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи. При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями.
Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7—14 дней возможно до 21 дня и сохраняется 3—6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц. При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Клиническое улучшение наблюдается через 7—14 дней и может сохраняться до 6—12 мес.
Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m.
Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС. Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик. Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного. Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др.
Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции. Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29. В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой. Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний. Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией.
В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений. У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц. У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое. Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином. Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица. Оценка деталей анамнеза и неврологического статуса является необходимым и важным этапом перед проведением процедуры инъекции ботулотоксина, поскольку мимические морщины могут отражать нарушения как периферической, так и центральной иннервации лицевых мышц.
При осмотре нередко обнаруживается асимметрия лица, поэтому для решения вопроса о том, является ли она исходной, физиологической, или приобретенной вследствие травм, операций, поражения лицевого нерва при манипуляциях на лице, невропатии лицевого нерва, герпетического поражения и других причин, необходимо детально изучить анамнез и проверить силу мимических мышц и симметричность их сокращения во время выполнения стандартных мимических проб. Нейропатия лицевого нерва НЛН — довольно распространенное заболевание. Основные причины поражения лицевого нерва — инфекционно—аллергические, компрессионно-ишемические, травматические. В настоящее время возросло количество пациентов с поражением лицевого нерва за счет увеличения числа бытовых и огнестрельных травм, онкологических заболеваний, патологии околоушной слюнной железы и осложнений после проведения пластических и реконструктивных операций и косметических манипуляций. НЛН характеризуется выпадением как произвольных, так и непроизвольных движений мимических мышц, утратой рефлексов, мышечной атонией и дегенеративной атрофией мышц. Внешне это проявляется асимметрией лица, которая может возникать не только при мимике, но и в состоянии покоя. У пациентов возникают серьезные физические, функциональные нарушения, снижающие качество жизни. Нарушается эстетическое восприятие лица, что приводит к психологической травме, дезадаптации в обществе. Лечение НЛН проводится в зависимости от этиологии, выраженности, длительности как консервативно, так и хирургическим путем.
Но даже при успешном результате лечения сложно добиться полного восстановления функции мимических мышц, и асимметрия лица может остаться. По полученным нами данным клинического исследования и электронейромиографии ЭНМГ , страдает не только пораженная сторона лица, но и здоровая. В паретичных мышцах формируются контрактуры и синкинезии; на здоровой стороне — гипертонус мимических мышц, усугубляющий асимметрию. Поэтому необходимо проводить коррекцию выявленных нарушений как на пораженной, так и на здоровой стороне. Ботулотоксин вводится в гипертоничные мышцы здоровой стороны и в зоны контрактур и синкинезий на пораженной стороне. Одним из важных направлений эстетической неврологии является лечение потливости. По статистике гипергидроз встречается у мужчин в 1,5 раза чаще, чем у женщин.
Через 1—2 месяца после инъекции начинается процесс отрастания новых нервных терминалей от аксонов, где прежде был блокирован транспорт ацетилхолина, с образованием новых функционально активных нервно-мышечных синапсов так называемый спрутинг , что приводит в конечном итоге к восстановлению мышечных сокращений через 3—6 месяцев после инъекции, но иногда длительность эффекта сохраняется до 1 года и более рис. Гистологическими исследованиями доказано, что даже после 30 повторных инъекций в одну и ту же мышцу при лечении, например, фокальных дистоний не возникает необратимой денервации и атрофий. Вся периферическая синаптическая передача в организме осуществляется с участием транспортных белков, поэтому ботулотоксин способен оказывать воздействие везде, где работают транспортные белки — в мышечной ткани, в экзокринных железах, в болевых рецепторах. Соответственно, клиническая сфера применения ботулотоксина препараты Диспорт, Ботокс может включать 4 группы различных синдромов: гиперактивность поперечно-полосатых мышц страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др. Многие из перечисленных показаний официально зарегистрированы в большинстве стран мира в том числе в России. По другим ведутся или уже успешно завершены клинические испытания по всем правилам доказательной медицины. Исключительно важной является разработка способов усиления и продления эффекта инъекции, поскольку частые повторные инъекции могут приводить к образованию антител, а также существенно удорожают стоимость лечения. Выявлено, что более стойкие и полные эффекты токсина проявляются при максимальном мышечном сокращении, при достаточной внутриклеточной концентрации ионов кальция и, возможно, калия , при воздействии низких температур. Поэтому во время подготовки к лечебной инъекции за 2 недели пациенту рекомендуется назначить прием препаратов кальция и калия с витамином D, непосредственно перед инъекцией и сразу вскоре после нее — охлаждать область инъекции, а также интенсивно напрягать инъецируемые мышцы в течение 15—30 минут после процедуры. Физиологические и клинические эффекты ботулотоксина А К настоящему времени накопились факты, свидетельствующие о том, что эффекты БТА при лечении фокальных дистоний и других неврологических расстройств значительно сложнее и шире, чем временный локальный блок проведения в терминалях a-мотонейронов. По-видимому, имеется блокада как интрафузальных, так и экстрафузальных волокон, что может объяснить более широкую зону действия препарата после локального введения. Предполагается действие токсина и на терминали чувствительных волокон различной модальности. В частности, это может объяснить быстрый анальгетический эффект инъекции БТА. За счет механизма деафферентации рецепторов мышечных веретен и других видов чувствительных систем БТА может оказывать непрямые эффекты на вышележащие отделы ЦНС. При исследовании моторного потенциала выявлено уменьшение латентных периодов его компонентов, снижение активации париетальной коры и каудальной дополнительной моторной области при ПЭТ, изменение реципрокного торможения на уровне спинного мозга у больных с дистонией руки, отдельных компонентов стволовых тригеминальных и слуховых вызванных потенциалов. Этот эффект нельзя объяснить диффузией препарата в соседние мышечные группы, так как действие могло проявляться в уменьшении дистонии в отдаленных мышцах например, уменьшение проявлений писчего спазма при лечении ЦД и КД. При исследовании вызванных брюшных рефлексов было показано достоверное снижение интернейронной гиперактивности, характерной для дистонии, хотя и не достигающее нормальных показателей после первой инъекции. Уменьшение возбудимости спинальных интернейронов может свидетельствовать о воздействии БТА на нейрональные системы ЦНС через снижение афферентного потока к спинному мозгу. Такое опосредованное влияние ботулотоксина на стволовые и спинальные интернейроны может быть одним из наиболее вероятных объяснений дистантных эффектов, наблюдающихся в терапевтической практике. Ясно, что механизм действия ботулотоксина шире, чем только локальное миорелаксирующее действие. Клинические ремиссии в течении дистонии, нередко вызываемые инъекциями препарата, также, возможно, обусловлены тем, что вызываемая этим препаратом деафферентация рецепторов мышечных веретен способна привести к перестройке в нейродинамическом субстрате дистонии. Это позволяет считать БТА средством не только симптоматического, но и патогенетического лечения дистонии. Воздействие БТА на афферентные механизмы подтверждается также динамикой болевых проявлений: боль исчезает раньше, чем проявляется полное миорелаксирующее действие препарата. Очень важно поставить реальные цели планируемой инъекции, которые при каждой нозологической форме могут быть различными: уменьшение спазма и боли, увеличение объема движений, улучшение качества жизни, расширение социальной активности, самообслуживания, эстетический эффект и т. Не следует поддерживать иллюзорную мечту о «волшебном» излечении после однократной инъекции дорогостоящего препарата. Наоборот, в тех случаях, когда необходимы повторные инъекции а это большинство случаев , следует заранее обсудить этот вопрос с больным. Важно предупредить об ожидаемых прогнозируемых временных побочных эффектах, которые связаны не столько с самой процедурой, сколько с особенностями действия препарата при той или иной нозологической форме. Тогда при возникновении побочных эффектов пациент легче их перенесет. Перед проведением лечения пациенту необходимо ознакомиться с протоколом информированного согласия и заполнить его, обсуждая неясные положения с лечащим врачом. Эта необходимая этическая процедура вносит дополнительные гарантии успеха лечения. Когда это возможно, следует провести видеозапись или фотографирование первоначального состояния пациента, а затем повторить при динамическом осмотре после инъекции. Это является документальным подтверждением результативности лечения, особенно важным для тех пациентов, которые недооценивают его результаты. Кроме того, анализ видеозаписей помогает планировать выбор мышц пациента для последующих инъекций. Помещение, в котором проводится инъекция, должно быть хорошо освещенным, теплым, просторным, чтобы можно было осмотреть больного в полный рост, раздетым, и оценить характер двигательных функций в процессе ходьбы. Желательно, чтобы пациент или его родственники наблюдали процесс подготовки раствора препарата и его дозирования в шприце. Следует приветствовать, если больные обсуждают с врачом план лечения и даже выбор мышц для инъекции. Как правило, анестезии для проведения внутримышечных инъекций не требуется даже детям. Поверхностная анестезия лидокаин-спреем или гелем «EMLA» проводится перед внутрикожным введением препарата при лечении гипергидроза. Всегда бывает очень трудно сделать заключение о первичной резистентности к препарату, так как нет объективных методов, абсолютно подтверждающих факт нечувствительности к препарату. Если повторная инъекция через 2 месяца после первой в той же дозе и в те же точки не окажет эффекта объективно и субъективно , можно с большой вероятностью сделать заключение о первичной резистентности. Вторичная резистентность возникающая после повторных инъекций препарата и являющаяся следствием появления нейтрализующих антител к БТА может быть полной и частичной, объективной и субъективной, постоянной и временной. Гораздо чаще причиной неудовлетворительного результата инъекции является недостаточная доза препарата или неточный выбор мышц для инъекции. Ботулотоксин в неврологической практике Ботулинотерапия двигательных расстройств представляет сегодня отдельный, хорошо изученный раздел неврологии. Научным и клиническим аспектам ботулотоксина посвящено множество исследований и фундаментальных монографий, в том числе в России. Не будет преувеличением сказать, что именно начало применения ботулотоксина дало всплеск интереса к изучению патофизиологии фокальных дистоний и других дискинезий. Фокальные дистонии Термин «дистония» используется для описания неврологического синдрома, характеризующегося продолжительными мышечными сокращениями, часто приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела. История изучения клиники, морфологии, этиологии и патофизиологии дистонии насчитывает более ста лет, с того момента, когда в 1887 г.
Можно ли ботокс использовать для устранения возрастных морщин? Нет, это вещество справляется только с теми морщинами, которые вызваны регулярными сокращениями мимических мышц. Какой ботокс используется в косметологии? Для инъекций применяют препарат на основе очищенного ботулотоксина типа А. Сколько ботокса вводят?
40 вопросов о ботоксе
Однако если ботокс введен некорректно, могут развиться побочные эффекты. Последствия некачественно выполненной процедуры могут быть различными: может сильно опуститься бровь, появиться асимметрия. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект. На длительность эффекта от ботокса в губы влияет множества факторов.
Стоит ли применять ботулотоксин: побочные эффекты и объяснение причин осложнения
Побочные эффекты от введения препарата возникают из-за неправильных действий косметолога, самого клиента, а иногда из-за индивидуальной особенности организма. Что представляют собой уколы Ботокса, и какие могут возникнуть побочные эффекты от процедуры омоложения. Возможные побочные эффекты после ботокса.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
О том, как правильно применять ботокс Botox , читайте тут , а из этой статьи вы узнаете о том, через сколько можно колоть ботокс и как часто допустимо проводить эту процедуру. Ошибка врача Врачебные ошибки занимают первое место в списке причин осложнений после процедуры, связанной с ботоксом. Это происходит в случаях, когда: условия хранения препарата были нарушены и вызвали его порчу; специалист недостаточно информирован о подкожной мышечной диффузии или имеет недостаточно опыта в осуществлении подобных инъекций, в результате чего препарат, перемещаясь к соседним тканям, вызывает их птоз; по разным соображениям была выбрана клиника низкого уровня, где процедура проводилась с грубыми нарушениями, в результате чего происходят опущение верхнего века, иссушение слизистой глаз, отёк лица, появление мешков под глазами, нарушение процесса моргания, парализация круговых мышц рта; препарат вводился в зоны лица, не подходящие для этого, и в результате полного расслабления мышц произошла деформация овала; дозировка была рассчитана неверно, при меньшей дозировке ожидаемого эффекта нет, при большей вероятна деформация лица и его превращение в неподвижную маску. Неправильные действия пациента Маловероятно, что пациент сможет сам себе навредить в процессе ботулинотерапии, однако он также несёт ответственность за своё здоровье: на предварительной консультации он должен в обязательном порядке сообщить специалисту о наличии аллергии на препараты, чтобы тот мог заранее оценить возможность риска и осложнений; строго соблюдать рекомендации врача после процедуры. О том, что можно делать после ботокса, а что нельзя, можно узнать здесь. Свойства ботулотоксина Несмотря на то, что ботокс хорошо изучен, вероятность негативных реакций организма пациента сохраняется в каждом случае.
Даже при самой тщательной работе с ним вероятны неконтролируемые реакции мышц на введение препарата. Наиболее часто возникают: птоз и выраженная деформация лица, вызванные ошибкой врача или действиями пациента; шишки на месте введения препарата, связанные с недостаточным кровообращением в тканях и нарушениями обмена веществ, а также с последствиями травм, о которых пациент уже забыл; усиленное слезотечение и сухость глаз, как следствие птоза век, и нередко возникающий кератит; отёки, которые появляются в результате нарушений в процессе введения ботокса о том, почему бывают отеки после ботокса и как от них избавиться, читайте тут. Иногда отмечается недостаточный косметический эффект процедуры, но положение можно исправить дополнительными микроинъекциями. О том, через сколько дней виден результат, мы рассказывали в нашем материале.
Нет, это вещество справляется только с теми морщинами, которые вызваны регулярными сокращениями мимических мышц. Какой ботокс используется в косметологии? Для инъекций применяют препарат на основе очищенного ботулотоксина типа А.
Сколько ботокса вводят? Количество единиц подбираются в каждом конкретном случае.
С целью предупреждения подобных осложнений необходимо предварительно провести тестирование на чувствительность организма к токсину ботокса, а также категорически не проводить манипуляцию в период протекания острых инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы. Возможные долгосрочные последствия от процедуры Длительный период времени существовало мнение, что препараты ботокса не оказывают долгосрочных побочных эффектов, но в процессе тщательного исследования выяснилось, что это не так.
Известно, что в некоторых случаях осложнения могут появиться у пациента через длительный временной промежуток, прошедший с момента осуществления процедуры, причем без каких-либо болевых ощущений. Эти последствия могут заключаться в: тотальном изменении и нарушении мимики, вызванных перераспределением мышечной нагрузки и двигательной активности отдельных зон; атонии, общей слабости всего мышечного аппарата лица; потере упругости и появлении чрезмерной сухости эпидермиса в результате трофических изменений, происходящих в тканях. В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения редко устраняются и практически не поддаются коррекции. Кроме того, могут возникать осложнения от применения ботокса в виде: спазма век;.
Продвинутые слои населения стремятся к разумному потреблению, сортируют мусор, вводят на постоянной основе спорт в свою жизнь, следят за питанием и выбирают естественное омоложение без агрессивных вмешательств. Поговорим о современных тенденциях на рынке эстетической косметологии. С какими запросами к вам приходят пациенты в последние два-три года? И юные девушки, и зрелые пациентки стремятся к одному — улучшать качество кожи и вносить изменения так, чтобы этого никто не заметил. В какие зоны пациентки чаще всего вносят изменения? Сейчас пациенты хотят иметь свежее, отдохнувшее лицо, его красивый цвет, следят за порами. На крупных конференциях я общаюсь с коллегами из разных городов — и большинство из них говорят, что у них такая же ситуация.
Как вы выбираете, с какими препаратами работать, ведь на рынке сейчас большой ассортимент? Для это я много учусь, принимаю участие в конференциях — как в Российских, так и зарубежных, читаю профессиональную литературу на русском и английском языках. Мне важно следить за всеми новинками, приходящими на рынок эстетической косметологии. Предпочтение я отдаю безопасным препаратам. Для меня важны не только их химические характеристики, но и производитель. Какие процедуры вы можете рекомендовать нашим читателям весной? Что важно для кожи?
Весной самое главное — увлажнение. После зимних перепадов температуры на улице и центрального отопления в помещениях кожа потеряла влагу и тонус. Важно наполнить ее влагой, напитать перед инсоляцией. Сейчас я активно делаю своим пациентам процедуру мультифракционной биоиндукции препаратом Bioregen.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Приводят и фактические подтверждения: мол, у многих пациентов после регулярных инъекций кожа дрябнет и становится тоньше. Но, опять же, воспринимать всерьез такие предположения не стоит: никто никогда еще не доказал, что из-за отсутствия постоянного сморщивания кожа теряет свою упругость, а практика показывает, что поскольку значительная часть пользователей ботулинотерапии — люди в возрасте, нет ничего удивительного в том, что кожа у них тоньше и слабее, чем у молодых. Проще говоря, не кожа стареет после Ботокса, а Ботокс применяется при старении кожи для компенсации последствий ее естественного увядания. Еще один миф: якобы кожа стареет после ботулинотерапии. Наоборот, Ботокс делает кожу более упругой и эластичной. Здесь, кстати, полезно отметить мнимый эффект неоправданных ожиданий от применения Ботокса. Например, иногда пациенты рассчитывают, что инъекции препарата не только устранят морщины, но сделают кожу чистой и упругой. Особенно это актуально для области декольте и «лифтинга Нефертити» на шее, когда пациентки уверены, что ботулинотерапия сделает верх их груди таким же гладким, как в молодости. А когда обнаруживают, что кожа осталась дряблой, но просто не морщится, списывают это на побочные эффекты Ботокса. Мол, препарат был введен неудачно и избавиться от косметических дефектов не получилось. Хотя на самом деле повлиять на состояние кожи Ботокс в принципе не способен.
Отдельно стоит сказать про «ужасные» последствия Ботокса, которыми многие женщины пугают друг друга, но которые в действительности не имеют к Ботоксу никакого отношения. Например, такие фото часто приводят в качестве демонстрации опасности ботулинотерапии: А на самом деле ни один из дефектов, которые мы видим на фотографии «после», не связан с инъекциями ботулотоксина. Здесь заметен избыток гелевых филлеров возможно, нерассасываемых , которые и обезобразили лицо женщины, неестественно увеличив ее губы, щеки и брови, а Ботокс виновен лишь в «бровях Мефистофеля», эффект которых усиливается из-за большого их объема и в отсутствии естественных морщин. Кстати, если уж оценивать эту фотографию, то можно добавить, что и на изображении слева видно, что женщина уже сделала инъекции Ботокса в область лба, поскольку ее лицо явно выражает эмоцию удивления, а естественных морщин у нее нет. При этом оно выглядит очень хорошо и свежо, а именно чрезмерные инъекции филлеров в дальнейшем полностью испортили внешний вид женщины. Когда в последствиях виноват сам пациент Пожалуй, главное, что нужно понимать человеку, который боится серьезных последствий ботулинотерапии, это то, что во многих случаях именно неправильное поведение пациентов и несоблюдение ими указаний врача-косметолога и является причиной возникновения побочных эффектов. Каждый раз, когда приходится в интернете или по телевидению смотреть сюжет про несчастную жертву Ботокса, нужно помнить, что зачастую в таких сюжетах не раскрывается полная картина, и именно эта жертва сама может быть виновата в том, что получила осложнения. Например, типичный случай — это нарушение достаточно жестких правил реабилитации после инъекций. Так, по инструкции после уколов Ботокса запрещено в течение суток принимать алкоголь, в течение 3-4 часов лежать, в течение 3 дней нельзя проводить другие косметологические процедуры и заниматься спортом — таких ограничений более 15. Если ради интереса посмотреть, что пациентки пишут на форумах про совмещение алкоголя и Ботокса, то выяснится, что многие из них употребляли то и иное количество спиртного, оправдывая это многими причинами — важным мероприятием, значимой датой.
Сразу после процедуры ботулинотерапии в течение суток употребление алкоголя строго запрещено. И если у тысячи из них последствий не было, а у одной от этого Ботокс «растекся» по лицу, вызвав денервацию нецелевых мышц и эффект «маски», то именно такая «жертва» будет особенно активно обвинять препарат в тяжелых побочных эффектах и именно на ее страшную историю будут обращать особенное внимание все интересующиеся вопросом. В других случаях пациенты могут соблюдать все правила, но не всегда рассказывают косметологу то, что ему обязательно нужно знать для максимально безопасного и эффективного проведения процедуры. Например, пациент может умолчать о том, что принимает те или иные лекарственные средства, что у него была аллергия на один препарат в надежде, что другой окажется безвредным , о наличии тех или иных заболеваний. В этом случае человек опасается, что врач не согласится проводить ему инъекции, зная эти нюансы. А если по этой причине разовьются осложнения, то обвинять он будет, скорее всего, именно врача. Наконец, самая распространенная причина нежелательных последствий, пусть и не прямая — это попытки пациентов экономить и искать самые дешевые услуги, самые дешевые клиники, самых дешевых врачей, работающих с самыми дешевыми препаратами. Очевидно, что дешевизна в любом случае чем-то обусловлена — или несертифицированным и, что еще хуже, поддельным препаратом, или непрофессионализмом врача, или плохой репутацией клиники. Как результат, такая псевдоэкономия повышает риск побочных эффектов. Во избежание негативных побочных эффектов нужно выбирать клинику и врача-косметолога с хорошей репутацией.
На заметку Важно понимать, что во многих случаях попытки сэкономить на ботулинотерапии чаще всего заканчиваются еще большими тратами, связанными с необходимостью коррекции возникших последствий, дополнительными косметологическими и физиотерапевтическими процедурами, а то и серьезным лечением, не говоря уже об эстетических издержках, которые сложно выразить в денежном эквиваленте. Побочные эффекты, вызванные ошибками врача... С другой стороны, нежелательные побочные эффекты могут проявляться и во многих случаях проявляются и по вине врача. Причинами их в таких случаях становятся: Ошибки на этапе обследования лица — изучения особенностей анатомии мышц и формирования морщин у конкретного пациента. Этот этап крайне важен для понимания того, сокращение каких мускулов обуславливает появление тех или иных морщин, а также для предупреждения нежелательных последствий. Многие начинающие косметологи этого не делают и предпочитают работать «по точкам», то есть проводят инъекции в определенные места по строгой схеме, прописанной в учебниках и инструкциях. Поскольку такие схемы универсальны, они не учитывают специфических особенностей строения лица того или иного пациента. Как результат, при такой работе малейшие индивидуальные особенности анатомии мимических мышц могут стать причиной непредвиденных последствий; Ошибки или намеренные нарушения инструкции по восстановлению препарата. Будучи разведенным в некорректных дозировках, он может дать непредсказуемые эффекты; Неточности в подборе количества средства для инъекции в ту или иную точку или область. Избыточные количества могут вызвать практически любой из нежелательных эффектов, а недостаточные дозировки приведут к тому, что эффект не проявится вовсе, либо будет неполным; Неполное анкетирование пациента перед процедурой либо отсутствие такого анкетирования вовсе.
Часто такое происходит, если врач торопится провести процедуру как можно быстрее, чтобы за день «пропустить» максимальное количество пациентов и больше заработать. Это еще один повод не гнаться за дешевизной — лучше заплатить чуть больше специалисту, который выполнит работы строго по регламенту в полном объеме; Применение контрафакта, действие которого на организм может существенно отличаться от действия оригинального Ботокса. Причем иногда врачи в клиниках даже не знают, что применяют подделки — они используют средства, которые закупает клиника, а уже руководство клиники проводит те или иные махинации. Полезно также почитать: Насколько часто можно колоть Ботокс? В общем, осложнения, вызванные ошибками врача, в большинстве случаев возникают чаще и имеют более негативные последствия, чем те, которые спровоцированы непосредственными действиями пациента. Тем не менее, часть ответственности за ошибки врача лежит и на самом пациенте. Все-таки именно он выбирает клинику и принимает решение идти на процедуры к косметологу, лечение у которого может закончиться нежелательными явлениями. Факторы, которые сложно учесть заранее Случаются и ситуации, когда в возникших побочных эффектах нет вины ни врача, ни пациента. Так, весьма специфические особенности расположения мышц иногда невозможно диагностировать на этапе обследования лица пациента.
Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии. Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Откажитесь от посещения пляжа и солярия. Защищайте лицо от прямых солнечных лучей. Избегайте даже минимальные физические нагрузки. Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В. Не проводите массаж зоны инъекций. Нежелательные эффекты Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина. Типичные побочные эффекты — покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков.
Антикоагулянты и аспирин нарушают свертываемость крови и могут повысить возможность появления гематом или кровоподтеков после инъекции ботокса. Перед процедурой косметолог обязательно должен предупредить пациента, сколько по времени нельзя после ботокса принимать антибиотики, чтобы не возникло негативных побочных эффектов. Спорт Занятия спортом тоже входят в список того, что нельзя делать после ботокса. В течение двух дней нежелательно бегать, заниматься спортивной ходьбой, посещать фитнес-центр и даже делать зарядку и наклоняться лицом вниз. Эти ограничения связаны с перепадом давления и усилением кровотока, которые могут спровоцировать неправильное распределение ботулотоксина в мышечных тканях. Можно ли лежать и наклоняться после Ботокса? Не стоит пренебрегать правилом о том, что первые 5 часов после ботокса нельзя лежать и ложиться спать, наклонять голову сон возможен только в вертикальном положении. Это нужно для того, чтобы ботулотоксин правильно распределялся между мышцами, ведь даже наклон головы может не позволить препарату достигнуть нервных окончаний и эффект будет не таким действенным. Поэтому косметолог обычно рекомендует проводить процедуру в первой половине дня, когда можно максимально контролировать свое положение тела. Косметика В первые 24 часа после процедуры врач не рекомендует пользоваться косметическими средствами — коже нужно время, чтобы восстановиться. Не делайте маски, не прикасайтесь к лицу и не трите его лишний раз, чтобы не уменьшить действие ботокса. Массаж Так как ботокс самостоятельно сглаживает морщины, не рекомендуется после сеанса делать массаж лица. Ботулотоксин вводится в определенные участки и не следует лишний раз прикасаться к лицу после инъекций, чтобы препарат оставался там, где нужно. Баня и сауна после Ботокса Косметолог после процедуры обязательно запретит ходить в баню или сауну, так как нагревание и распаривание лица после уколов ботокса усиливает кровообращение и препарат может «выйти» из кожи. Горячий пар и высокая температура расширяют сосуды, что может привести к тому, что ботулотоксин попадет в кровь и ткани и негативно сказаться на работе организма, поэтому принимать ванну первые 3 дня тоже нежелательно. Загар, солярий Загорать на пляже и ездить в жаркие страны после инъекций ботокса также не рекомендуется. Эти ограничения связаны с тем, что после процедуры нельзя нагревать кожу, чтобы достичь желаемого эффекта и препарат «остался» в коже. Нагревание также может нарушить мимику в отдельных мышцах или привести к птозу век. Прививки после ботокс Вакцинацию нежелательно сочетать с процедурами ботулинотерапии.
Если препарат не колоть, то уже в 25 лет проявятся глубокие мимические морщины. Но нужно учитывать один важный нюанс. Ботокс не может стать профилактикой появления морщин, которые появляются в связи с ослаблением тонуса мышц. Инъекции ботокса могут вызвать различные заболевания, включая рак — это неправда Несмотря на то, что ботокс является токсином, он не способен стать причиной заболеваний. В косметологии используются безопасные дозы препарата. Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер. Ботокс разгладит любые морщины — это неправда Мы уже выяснили, что ботокс способен устранять только мимические морщины. В результате инъекций происходит временный паралич мышц. Поэтому образование морщин над ними становится невозможным. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица: верхняя треть межбровье и лоб ; средняя треть мышца, образующая носогубную складку ; нижняя треть уголки рта, подбородок. Для устранения статических морщин используются другие препараты. В этом случае ботокс бессилен. Ботокс может привести к атрофии мышц — это неправда В косметологии используются оптимальные дозы ботокса, которые не могут привести к атрофии мышц. Однако чрезмерное увлечение препаратом чревато неприятными последствиями. Если проводить процедуру чаще раза в год без миостимуляции в перерывах между инъекциями, то это может сильно ослабить мышцы и привести к их провисанию. После введения ботокса нужно соблюдать некоторые ограничения — это правда Не рекомендуется прикасаться к местам инъекций в течение 3-4 часов после введения ботокса.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Прирученный токсин В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма болезненный спазм век. Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных без кислорода условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание — ботулизм. Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры.
Подобные явления наблюдаются при вводе ботулотоксина в кровеносное русло в значительных дозах. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм. Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда инъекции выполняет непрофессиональный косметолог, либо нарушаются правила применения препаратов, в составе которых есть ботулинический токсин. Эстетические последствия Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы. Причиной их являются ошибки либо недостаточный опыт косметолога. Среди таких распространенных косметических эффектов выделяют: опущение век, а также асимметрию расположения бровей при неточном введении препарата ; двоение в глазах появляется при введении ботокса близко к орбитальному краю. С учетом дозы токсина и индивидуальных особенностей пациентки рассказывают о полном восстановлении за 1-2 месяца.
Временный паралич мимических мышц в случае умеренной передозировки ботокса у некоторых приводил к появлению «маскообразного» лица. Асимметрию лица пациентки отмечают только при неправильной дозировке вводимого ботулотоксина в различные отделы либо неправильного распространения за пределы мышц. После повторных инъекций женщины отмечают снижение эффекта.
Провизор расскажет о препарате Миотокс: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Состав Миотокс — препарат, используемый в косметологии и медицине. В его основе лежит ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс. Действующее вещество относится к группе миорелаксантов периферического действия.
При инъекционном введении активный компонент: расслабляет инъецированные мышцы; уменьшает мышечную боль в них. В состав Миотокс также входят вспомогательные компоненты, необходимые для придания раствору заданных физико-химических свойств. Препарат содержит альбумин человека, натрия хлорид и воду для инъекций.
В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач. По словам Ждановой, важно помнить, что любой «укол красоты» — это в любом случае травма кожи, которая приводит к временной отёчности. Любые инъекции в кожу провоцируют её истощение, а регулярные процедуры и вовсе грозят опущением тканей. Из-за дополнительного объёма и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится.
Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным, — предостерегла специалист. Жданова рассказала, что «укол красоты» вызывает паралич нервных импульсов, из-за которого мышца не выполняет своей функции — она расслабляется и не сокращается. И это не какой-то побочный эффект — а именно что механика действия процедуры. Благодаря ей морщины в зоне укола на несколько месяцев разглаживаются. При этом, напомнила врач, надо понимать, что начинает работать механизм замещения: если одни мышцы не работают, за них будут «вкалывать» соседние. А это запускает процесс старения: мышцы, выполняя двойную работу, перенапрягаются, из-за чего векторы натяжения кожи меняются. Это отражается и на лице — появляются заломы, новые морщины и бугорки.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
После публикации скандального видео Никита решила не дожидаться, пока побочные эффекты от ботокса растворятся сами, и сходила на коррекцию. Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы. Побочные эффекты ботулинотерапии после введения препарата в лицо. Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект. Побочные эффекты ботокса проходят через один — два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина. Побочные эффекты, связанные с распространением токсина из места введения и дистантным действием (выраженная мышечная слабость, дисфагия, аспирация/аспирационная пневмония, в некоторых случаях с летальным исходом), встречаются очень редко. Побочные эффекты Ботокса отмечаются крайне редко и являются чаще всего следствием неправильно проведенной процедуры введения препарата или результатом несоблюдения постпроцедурных рекомендаций. Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов. два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента.
Уколы ботокса в лоб последствия
Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи. При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7—14 дней возможно до 21 дня и сохраняется 3—6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц. При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Клиническое улучшение наблюдается через 7—14 дней и может сохраняться до 6—12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата. С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.
Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Глубина введения иглы — 7—10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов большинства мужчин и ряда женщин m.
По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.
Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. Как подготовиться к процедуре? Самый важный этап подготовки — консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина. Процедура не требует специальной подготовки.
Но никто не задумывается о последствиях ботокса, которые тоже могут возникать. Поговорим о некоторых нюансах внутри статьи. Принцип действия ботокса В процессе проведения процедуры, под кожу вводится ботулотоксин, который попадает на мышцу лица и воздействует на нервные окончания. Также он нарушает связь с мозгом, обездвиживает мышцу, в которую попало вещество. В результате этого происходит устранение мимики, что и способствует разглаживанию морщин. После проведения процедуры ботокса, результат сохраняется до 9 месяцев, все зависит от дозировки, а также от индивидуальной реакции организма. Спустя несколько месяцев после процедуры женщины могут наблюдать определенные послабления в мимике, которые говорят о том, что действие ботокса начинает снижаться.
После окончания его действия, работа мышц лица в полной мере нормализуется, и чтобы повторно снизить проявление мимики, необходимо снова повторить курс ботулотоксина. Ботулотоксин быстро выводится из организма, эффект сохраняется за счет блокирования мышц, которые зависят от нервно-мышечной передачи. Период, на который сохранится результат после процедуры, индивидуальный. Не всем удается наслаждаться эффектом все 9 месяцев, для некоторых действие длится всего 2-3 месяца. Почему возникают побочные эффекты? Последствия после ботокса — это не редкое явление, с которым сталкиваются женщины в силу тех или иных нюансов во время проведения манипуляции. В том, что возникают последствия, есть ошибка врача, пациента, а также индивидуальная реакция организма, которая в силу своих особенностей не может справляться с ботулотоксином.
Далее подробно разберем, что имеется под причиной вины врача или пациента. Ошибки врача Чаще всего встречаются ошибки врачей, которые в силу своей невнимательности или неопытности проводит те или иные манипуляции неграмотно и опасно. Основными ошибками являются: Выбор неправильной дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациента; Введение препарата в неправильную область лица, которая негативно воздействует на полное расслабление, и провоцирует возникновение асимметрии лица; Игнорирование или незнание точных правил проведения безопасной процедуры. В результате такой ботокс может вызвать отечность, синюшность и другие негативные проявления; Допущение ошибок в дозировке введенного препарата в одну область, что может привести к искажению мимики, образованию мешков под глазами, отечности лица и других проявления; Хранение препарата в недопустимой температуре, при которой в нем вырабатываются вредные вещества.
В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия - уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели. В каких случаях ботокс наиболее эффективен? При помощи ботокса можно устранить устранить вертикальные морщины между бровями это считается наиболее эфеективным , горизонтальные морщины на лбу, опустить вздёрнутые брови, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа морщины гнева и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза. А вот разгладить морщинки на веках, сгладить носогубные складки, устранить вертикальные морщины над и под губами, сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи при помощи одного ботокса нереально. Тут нужен комплексный подход. Кроме того, в некоторых случаях уколы в нижнюю треть лица могут привести к непредсказуемым последствиям возможно опущение мягких тканей. Существуют ли противопоказания к инъекциям? Противопоказанием к введению ботокса являются миастения мышечная слабость и другие нарушения нервно-мышечной передачи, гемофилия нарушения свёртываемости крови , беременность, лактация, прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума и баклофена, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические обструктивные заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей. Существуют ли люди, на которых ботокс не действует? Нечувствительность к нейротоксину встречается очень редко. В каком возрасте можно делать инъекции? В принципе, ботокс разрешен к применении в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать ботокс нужно очень осторожно, в любом случае необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи. Может ли возникнуть «привыкание» к ботоксу? Да, но лишь в положительном смысле. Если после действие препарата после первых инъекций эффект сохраняется 4-6 месяцев, то после нескольких лет применения эффект сохраняется уже до 10-12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Однако после многократных инъекций постепенно пропадает и сама привычка непроизвольно хмуриться и жмуриться, которая и являлась одной из причин формирования морщин. Какие побочные эффекты возможны? Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Со временем все они исчезают. Еще реже встречаются дыхательная инфекция, синдром гриппа и тошнота. Кроме того, в результате избыточного непрофессионального введения препарата лицо может стать «замороженным» похожим на маску , однако, в течение 3-4 месяцев эти неприятности исчезают сами. Сколько стоят инъекции? Наиболее популярные инъекции в область межбровья и в уголки глаз стоят в салонах в среднем около 6 000 руб. Могут ли кремы «с эффектом ботокса» сравниться по действию с инъекциями?