Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Сведения о ФЛУКОНАЗОЛ (ЛП-008448) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Fluconazole has many advantages over the other antifungal drugs including the option of oral administration. Флуконазол продемонстрировал активность invitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: CandidaalbicansCandidaglabrata. Период полувыведения составляет 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.
Флуконазол
Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано. Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз , в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения кровотечения, петехии , нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема в т. Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия. В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы. При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии torsades de points.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Флуконазол повышает плазменную концентрацию сиролимуса предположительно из-за ингибирования метаболизма сиролимуса, опосредованного сYP3A4 и P- гликопротеином при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы сиролимуса. Флуконазол может значимо повышать уровень циклоспорина в крови у пациентов с трансплантацией почки с или без нарушений функции почек необходим мониторинг концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.
При совместном применении флуконазола и антикоагулянтов кумаринового типа может удлиняться ПВ, в связи с чем возможно развитие кровотечений гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия и мелена ; рекомендуется тщательный мониторинг ПВ, может потребоваться изменение дозы варфарина. При одновременном применении флуконазола и рифабутина повышаются сывороточные концентрации рифабутина. Имеются сообщения о развитии увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. Флуконазол может увеличивать системную экспозицию НПВС, которые метаболизируются посредством сYP2C9 в тч напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак ; рекомендуется частое наблюдение больных для своевременного выявления побочных эффектов и НПВС-опосредованной токсичности; может понадобиться корректировка дозы НПВС. Применение флуконазола одновременно с ЛС, метаболизирующимися с участием системы ферментов цитохрома P450 в тч цизаприд, астемизол, хинидин может приводить к повышению сывороточных уровней этих средств при отсутствии точной информации необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациентов.
Учитывая возникновение серьезных аритмий у больных, получавших другие азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином, при одновременном применении флуконазола и терфенадина необходимо тщательное наблюдение пациентов. На фоне флуконазола замедляется биотрансформация цизаприда, увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений, в тч фатальных аритмий пароксизмальной желудочковой тахикардии. В контролируемых исследованиях показано, что применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан см «Противопоказания». Флуконазол может увеличивать системное воздействие некоторых БКК нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин , которые метаболизируются с участием сYP3A4. Больных, одновременно получающих флуконазол и нифедипин, рекомендуется тщательно наблюдать в связи с увеличением риска возникновения побочных эффектов.
Флуконазол может повышать сывороточную концентрацию перорально принимаемого такролимуса риск нефротоксичности ; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами короткого действия у пациентов, принимающих флуконазол, может потребоваться снижение дозы бензодиазепина. Имеется сообщение о развитии у пациента, получавшего преднизон после трансплантации печени, острой недостаточности коры надпочечников через 3 мес после окончания терапии флуконазолом. Предположительно, окончание терапии флуконазолом ингибитор сYP3A4 вызвало повышение активности этого изофермента, что привело к повышению метаболизма преднизона. У пациентов, находящихся на длительной терапии флуконазолом и преднизоном, следует тщательно мониторировать функцию коры надпочечников после окончания терапии флуконазолом. Антациды не влияют на всасывание флуконазола.
Overdose Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях - судороги. Имеется одно сообщение о передозировке флуконазола 8200 мг внутрь у 42-летнего ВИЧ-инфицированного пациента с развитием галлюцинаций и параноидального поведения.
Лозартан : флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е-3174 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин II рецепторов.
Необходим регулярный контроль артериального давления. Метадон : флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен , лорноксикам , мелоксикам , диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП. Олапариб : умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол , повышают концентрацию олапариба в плазме крови.
Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг 2 раза в сутки. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин : одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина.
В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Ивакафтор : при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR , наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора M1 в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин , рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки. Преднизон : имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приёма флуконазола после трёхмесячного курса терапии.
Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом , должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приёма флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Пациентов, одновременно получающих рифабутин и флуконазол , необходимо тщательно наблюдать.
Может понадобиться коррекция дозы саквинавира. Сиролимус : повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, приводит к увеличению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамида, глибенкламида , глипизида и толбутамида. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счёт ингибирования метаболизма такролимуса , происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Пациентов, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать.
Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. При назначении флуконазола пациентам, принимающим теофиллин в высоких дозах, или пациентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. Тофацитиниб : экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2CI9 например, флуконазол. Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
При этом существует риск значительного увеличения частоты развития нежелательных явлений, в частности, таких как повышенный диурез, дегидратация и острая почечная недостаточность. При одновременном применении данных препаратов следует уменьшить дозу толваптана и внимательно наблюдать за состоянием пациента. Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка например, винкристина и винбластина в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин A : имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью транс-ретиноевой кислоты и флуконазола , которые исчезли после отмены флуконазола.
Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол ; увеличивает проницаемость клеточной мембраны , нарушает её рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом , клотримазолом , эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека.
Флуконазол (Fluconazolum) описание
Взрослым и детям старше 15 лет массой тела более 50 кг при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг 8 капс. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6—8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг 4 капс. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг 8 капс.
При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг 8 капс. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При других локализациях кандидоза за исключением генитального , например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес.
Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс. При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2—4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 нед.
Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол ; увеличивает проницаемость клеточной мембраны , нарушает её рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом , клотримазолом , эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека. Не обладает антиандрогенной активностью.
Особые указания:Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Структурная формула:.
Фармакокинетика [ править править код ] Фармакокинетика флуконазола одинаковая и при внутривенном инфузионном введении , и при пероральном приёме , причём суспензия в этом смысле эквивалентна таблеткам [1].
При лактации концентрация флуконазола в грудном молоке такая же, как и в плазме крови [1]. Применение Флуконазол применяется при системных поражениях, вызванные грибами cryptococcus , при генерализованных, диссеминированных и локализованных кандидозах , при кандидемии, микозах, кокцидиоидомикозе и других заболеваниях, вызванных микроскопическими грибами [1]. Побочные эффекты Редкими побочными эффектами является гепатотоксичность, тошнота , диарея , метеоризм , гипербилирубинемия , повышение концентрации печёночных ферментов и другие [1].
Model List of Essential Medicines. Surov, A. Voronin, N.
Флуконазол-OBL
Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Флуконазол : инструкция по применению
ФЛУКОНАЗОЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОБЗОР ПРЕПАРАТАВидео инструкция о препарате ы основные моменты инструкции по применению. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. Онлайн-версия Государственного реестра цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. В настоящее время препарат флуконазол, противогрибковое средство из группы производных триазола, пред-ставлен на российском фармацевтическом рынке большим количеством. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Информация о препарате «Флуконазол вертекс» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению.
Лекарственные формы
- Флуконазол-OBL. Флуконазол инструкция. — «Группа компаний Alium»
- Флуконазол ФТ инструкция по применению
- Продукция компании Renewal
- Флуконазол-тк капсулы 150 мг x1
- ФЛУКОНАЗОЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОБЗОР ПРЕПАРАТА - YouTube
Как использовать Флуконазол мазь
Особые указания:Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов. синтетический противогрибковый препарат группы триазолов, применяемый для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. Инструкция по применению препарата Флуконазол Медисорб, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Флуконазол Медисорб на сайте.
ФЛУКОНАЗОЛ, Реплекфарм АО, Македония
Активен при оппортунистических микозах , в том числе вызванных Candida spp. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведении лучевой терапии ; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции. Фармакокинетика[ править править код ] Фармакокинетика флуконазола одинаковая и при внутривенном инфузионном введении , и при пероральном приёме , причём суспензия в этом смысле эквивалентна таблеткам [1]. При лактации концентрация флуконазола в грудном молоке такая же, как и в плазме крови [1].
Признаки нарушения функции печени включают: - выраженную слабость; - тошноту, рвоту; - желтушное окрашивание кожных покровов или склер глаз желтуха. При развитии любого из указанных выше состояний следует прекратить прием Флуконазол ФТ и немедленно обратиться к врачу. Другие нежелательные реакции Если какие-либо из указанных далее нежелательных реакций начинают Вас серьезно беспокоить или Вы заметили у себя появление каких-либо нежелательных реакций, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту. Частые нежелательные реакции могут наблюдаться не более чему 1 из 10 человек : - головная боль; - боль в животе, рвота, диарея жидкий стул , тошнота; - повышение биохимических показателей крови, отражающих функцию печени повышение уровней аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы в крови ; - сыпь.
Редкие нежелательные реакции могут наблюдаться не более чему 1 из 1000 человек : - агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения [снижение в некоторых случаях критическое количества клеток крови, которые помогают защитить организм от развития инфекций]; - тромбоцитопения снижение количества клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение. Может проявляться покраснением кожи или окрашиванием кожи в багровый цвет; - изменения биохимического состава крови [высокий уровень холестерина, триглицеридов жиров в крови]; - гипокалиемия низкий уровень калия в крови ; - тремор дрожь ; - удлинение интервала QT патологические изменения на электрокардиограмме , пароксизмальная желудочковая тахикардия по типу пируэт - torsades de pointes изменение частоты сердечных сокращений или ритма ; - алопеция выпадение волос. В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке-вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного средства необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства. Симптомы аллергической реакции могут включать зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание; - если Вы принимаете астемизол, терфенадин антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии ; - если Вы принимаете цизаприд лекарственное средство для лечения расстройства желудка ; - если Вы принимаете пимозид лекарственное средство для лечения психических заболеваний ; - если Вы принимаете хинидин лекарственное средство для лечения нарушений ритма сердца ; - если Вы принимаете эритромицин антибактериальное лекарственное средство для лечения инфекций. Вспомогательные вещества Лекарственное средство Флуконазол ФТ содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг в 1 таблетке. Такое количество натрия пренебрежительно мало, поэтому можно не принимать его во внимание.
Лекарственное средство Флуконазол ФТ содержит лактозу. Если у Вас ранее была диагностирована непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом применения данного лекарственного средства. Передозировка Прием слишком большого количества таблеток за один раз может ухудшить Ваше самочувствие. Симптомы возможной передозировки могут включать слуховые, зрительные, тактильные ощущения и воображение вещей, которые не являются реальными галлюцинации и параноидальное поведение. При передозировке может быть достаточно проведения симптоматической терапии в том числе поддерживающих мер и промывания желудка при необходимости. Меры предосторожности Перед применением лекарственного средства Флуконазол ФТ сообщите своему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что: - у Вас имеются проблемы с печенью или почками; - Вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием, включая нарушения ритма сердца; - у Вас нарушено содержание калия, кальция или магния в крови; - у Вас наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций зуда, покраснения кожи или затрудненного дыхания; - если у Вас развились признаки «недостаточности надпочечников», когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных стероидных гормонов, таких как кортизол хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе. Дети Применять препарат в форме таблеток у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить таблетку.
Поэтому у детей в возрасте младше 6 лет не рекомендуется использовать Флуконазол ФТ, таблетки 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг. Применение в период беременности и кормления грудью Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что возможно беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь перед приемом этого лекарственного средства со своим лечащим врачом. Если на фоне применения препарата Флуконазол ФТ Вы установите или предположите, что Вы беременны, незамедлительно обратитесь к врачу для консультации насчет того, можете ли Вы продолжать принимать Флуконазол ФТ.
Перед использованием данного препарата рекомендуется провести предварительный тест на его переносимость пациентом. Для этого, небольшое количество геля наносится на поверхность кожи в районе запястья. Если спустя 24 часа, на месте его нанесения, нет ярко выраженных аллергических реакций покраснений, пятен , то его можно смело использовать для лечения пациента. Не рекомендуется использовать флуконазол во время кормления грудью. Такой запрет объясняется тем, что его активное вещество, во время использования этого геля, постепенно скапливается в грудном молоке.
Кроме того, во время применения данного медикаментозного средства не рекомендуется употреблять алкоголь. Побочные эффекты В случае наружного применения мазь в очень редких случаях способна вызывать разнообразные побочные эффекты в организме. В некоторых случаях, после ее использования, у человека на поверхности кожного покрова может появиться небольшое раздражение или незначительных размеров высыпание, которое по своему внешнему виду чем-то похоже на экзему. Для устранения побочных эффектов необходимо всего-навсего перестать использовать препарат и покраснения пройдут сами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Категорически запрещено использовать одновременно, для лечения пациентов, флуконазол с лекарственными средствами, способными удлинить интервалы QT, а метаболизирование которых осуществляется благодаря ферменту CYP3A4. К таким препаратам относятся цизаприд, эритромицин, пимозид, астемизол, а также хинидин.
Лечение кокцидиоидомикоза 200-400 мг один раз в сутки в течение 11-24 месяцев или более в случае необходимости. Лечение инвазивного кандидоза 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата. Лечение кандидоза слизистых оболочек Доза препарата зависит от локализации инфекции, как правило, 50-400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата.
Профилактика повторного развития кандидоза слизистых оболочек 100-200 мг один раз в сутки или 200 мг 3 раза в неделю, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. Лечение кандидоза половых органов Однократно в дозе 150 мг. Снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза 150 мг один раз в три дня, в общей сложности 3 дозы в 1, 4 и 7 день , затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. Лечение инфекций кожных покровов В зависимости от локализации инфекции: 50 мг один раз в сутки, 150 мг один раз в неделю, 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-4 недель лечение стопы атлета может достигать 6 недель, лечение инфекции ногтей продолжается до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя не вырастет новый ноготь. Профилактика кандидозной инфекции если иммунная система ослаблена и не работает должным образом 200-400 мг один раз в сутки, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. Подростки в возрасте от 12 до 17 лет включительно Необходимо принимать дозу препарата, назначенную лечащим врачом согласно режиму дозирования для детей или для взрослых. Дети младше 12 лет Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки. Применять препарат в форме таблеток данной категории пациентов можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить таблетку. Поэтому у детей в возрасте младше 6 лет не рекомендуется использовать таблетки Флуконазол ФТ.
Доза препарата определяется из расчета на массу тела ребенка в килограммах. Показание Суточная доза Кандидоз слизистых оболочек 3 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки в первый день препарат может назначаться в дозе 6 мг на 1 кг массы дела. Инвазивный кандидоз 6-12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки. Профилактика повторного развития криптококкового менингита 6 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки. Для профилактики кандидозной инфекции, если иммунная система ослаблена и не работает должным образом 3-12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки. Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста назначают стандартные дозы Флуконазол ФТ для взрослых, за исключением случаев нарушения функции почек. Пациенты с нарушением функции почек В зависимости от тяжести нарушения функции почек Ваш лечащий врач может изменить назначенную дозу препарата. Однако, если приближается время приема очередной дозы препарата, не принимайте пропущенную дозу. В таком случае примите обычную дозу в обычное время.
ФЛУКОНАЗОЛ 150МГ. №1 КАПС. /ХЕМОФАРМ/
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель. При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время, как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде.
Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол ; увеличивает проницаемость клеточной мембраны , нарушает её рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом , клотримазолом , эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека. Не обладает антиандрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах , в том числе вызванных Candida spp. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведении лучевой терапии ; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции. Фармакокинетика [ править править код ] Фармакокинетика флуконазола одинаковая и при внутривенном инфузионном введении , и при пероральном приёме , причём суспензия в этом смысле эквивалентна таблеткам [1].
Также в декабре государственной регистрации лишился другой препарат с флуконазолом — « Майконил » производства фирмы «Кларис Инжектэблс Лимитед». Большое количество данных в таких статьях организовано в виде таблиц — по ним удобно проверять свой ассортимент на наличие «карантинных» препаратов. Самый актуальный обзор за ноябрь читайте по этой ссылке.
Use during pregnancy and lactation При беременности возможно только при угрожающих жизни тяжелых инфекциях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили. Категория действия на плод по FDA. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание концентрации флуконазола в грудном молоке сравнимы с плазменными. Side effects У пациентов, получавших однократную дозу при вагинальном кандидозе. Наиболее частыми побочными эффектами. Большинство побочных эффектов было слабой или умеренной степени выраженности. Очень редко в маркетинговых исследованиях отмечались ангиоэдема и анафилактические реакции. У пациентов, получавших многократные дозы при других инфекциях. Побочные эффекты. Побочные эффекты, связь которых с лечением флуконазолом вероятна: гепатотоксичность, иммунологические реакции. Объединенные данные клинических испытаний и маркетингового опыта показывают, что лечение флуконазолом сопровождается редкими случаями серьезных токсических реакций со стороны печени, включая летальный исход. Не выявлено очевидной взаимосвязи флуконазолассоциированной гепатотоксичности с общей дневной дозой, продолжительностью терапии, полом, возрастом пациентов. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно но не всегда является обратимым, симптомы исчезают после прекращения терапии. Во избежание серьезных реакций со стороны печени следует тщательно наблюдать пациентов, у которых в период терапии флуконазолом выявлены нарушения функциональных печеночных тестов. Лечение флуконазолом должно быть прекращено при возникновении клинически выраженных симптомов развивающегося заболевания печени, которое может быть связано с лечением флуконазолом. Реакции со стороны печени могут иметь разную выраженность: от небольшого транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз до клинически выраженного гепатита. Случаи фатальных печеночных реакций были в главным образом у пациентов, страдающих тяжелым основным заболеванием СПИД, опухолевые заболевания и часто получающих полимедикаментозную терапию. В двух сравнительных испытаниях оценки эффективности флуконазола в отношении предотвращения рецидивов криптококкового менингита было выявлено статистически значимое повышение медианы уровней АСТ от базового. Эти случаи наблюдались у пациентов с тяжелым основным заболеванием СПИД. Частота повышения уровня трансаминаз была выше у пациентов. Иммунологические реакции. Сообщалось о редких случаях анафилаксии. Побочные эффекты, связь которых с лечением флуконазолом не установлена.