Холдинг «Инвитро» 5 июля открыл на cеверо-востоке Москвы флагманский лабораторный комплекс. Основатель сети лабораторий «Инвитро» Александр Островский решил продать свой бизнес бизнесмену Роману Мирончику, как сообщается в новостях «Ведомости». частная. Инвитро, медицинская компания: все адреса на карте, телефоны, время работы, фото и отзывы. Проложите маршрут до нужного вам филиала.
"Медси" и "Инвитро" рассказали о поиске альтернативных поставщиков реагентов
медицинская компания «Инвитро» спустя семь лет возродила планы выхода на IPO — она хочет разместиться в России и на одной из зарубежных площадок, получив оценку более $1 млрд. Анализ крови на электролиты (калий натрий хлор в крови). ТТГ, Глюкоза, Холестерин. Лаборатория: Инвитро. 2021 • Система менеджмента качества ИНВИТРО соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ Р ИСО 15189:2015 «Лаборатории медицинские.
Электролиты инвитро - 88 фото
Анализ Пока делается анализ, автоматика тщательно следит за процессом и проверяет промежуточные результаты. Если значения сильно отличаются от нормы, система определит это без вмешательства врача и отправит кровь на дополнительное исследование. В случаях серьезных отклонений результаты обязательно будут перепроверены врачом-специалистом. В особенно важных видах исследований — гистологических подтвердить или опровергнуть рак , цитологических например, оценить состояние костного мозга , микробиологических определить, действительно ли нужны антибиотики — врач подтверждает результат в обязательном порядке. Это значит, что в лаборатории возможно не более 3—4 ошибок на миллион исследований. С тех пор сертификат был подтвержден 5 раз то есть ежегодно. Дело техники Дело техники В лабораториях «Инвитро» проводится более 3000 видов исследований. Общеклинические, биохимические, иммунологические, генетические. И, конечно же, всем известные теперь ПЦР-исследования, с помощью которых можно обнаружить смертельный вирус по крошечному участок его ДНК. Поэтому анализаторы должны быть разные. В лабораториях «Инвитро» проводится более 3000 видов исследований.
Гематологический анализатор абсолютно точно определит количество клеток крови и распределит их по типам — это и есть общий анализ крови. Проточный цитометр подсчитает лейкоцитарную формулу с помощью лазера. Электронный микроскоп с искусственным интеллектом, обученным врачами «Инвитро», рассмотрит ядра клеток тщательнее, чем любой человек, и выдаст заключительный результат. Биохимический анализатор определит, сколько в крови глюкозы, белка, холестерина или других веществ, он может измерить более ста параметров. Робот-манипулятор сделает посев на микрофлору. Масс-спектрометр подключится позже, когда бактерии вырастут. Быстро распознает их белковый спектр, найдет ему соответствие во встроенной базе из миллионов микроорганизмов и определит, с какой инфекцией мы имеем дело. Все, что происходит в лаборатории, максимально автоматизировано: на многих участках пробы подаются автоматически, а приборы объединены в конвейер. Оборудование для «Инвитро» производят 35 компаний из 13 стран мира. Она как сеть кровеносных сосудов связывает между собой не только все отделы одной лаборатории, но и все офисы и все лабораторные комплексы компании в России.
Самая главная часть лабораторий «Инвитро» — лабораторная информационная система ЛИС.
Подпишитесь на нас.
Использование этого устройства позволяет определить точное количество ионов калия, натрия и кальция, а также кислотность плазмы крови. Что показывает анализ крови на электролиты и нормы Трактовка результатов анализа производится только специалистом, разбирающимся в нормах. Избыточное содержание или дефицит электролитов выявляется в результате сравнения нормы анализов крови на электролиты с полученными данными. У взрослых При расшифровке врач делает упор на специально разработанную таблицу. Результат исследования, как правило, не зависит от половой принадлежности и идентичен у представителей мужского и женского пола. Итак, норма содержания фосфора для мужчин составляет 1,87-1,45, для женщин — 0,9-,1,32; железа 17,9-22,5 и 14,3-17,9 соответственно.
Содержание остальных элементов одинаково для тех, и для тех. Кальций — 3,4-5,5; натрий — 135-136; магний — 0,64-1,05 и хлор — 98-106. Кроме существования норм следует запомнить, что у любого человека существуют физиологические особенности и общее состояние здоровья разное, поэтому заключение делается специалистом в индивидуальном порядке для каждого. У детей Нормы, касающиеся концентрации натриевых, магниевых, кальциевых и ионов хлора, совпадают с показаниями взрослых. Концентрация же калия и железа пропорциональна возрасту, тогда как содержание фосфора от него не зависит. Причины нарушения баланса Обнаружение при расшифровке гемотеста анализа крови на электролиты любого несоответствия норме, неважно, в сторону увеличения или уменьшения, можно считать плохим результатом, оказывающим отрицательное воздействие на состояние организма. При этом причины повышения концентрации элементов отличаются от факторов понижения. Так, отклонение в расшифровке электролитов анализа крови указывает на патологии: избыток натрия свидетельствует о перегрузке организма солями, вследствие чего развиваются заболевания почек, которые связаны с перебоями мочевыделения; повышенное содержание калия становится причиной нарушения сердечного ритма, с возможностью дальнейшего приступа, и слабости мышц; высокая концентрация кальция способствует формированию в почках камней; избыток магния говорит о том, что организм обезвожен, также является признаком недостаточности почек или неадекватном функционировании паращитовидной железы. Как определить какой элемент находится за пределами нормы Определить какой элемент находится за пределами нормы можно не только с помощью биохимического анализа крови электролитов, но и по симптомам, которые появляются при нарушении правильной концентрации.
Так, на избыток химических элементов показывают признаки: при повышенном содержании натрия наблюдается непрерывное ощущение жажды и сухости в ротовой полости, также невольное сокращение мускул и раздражительность; при избытке калия появляются бессилие, покалывание и парестезия в мышечных волокнах; при большом количестве магния наблюдается покраснение кожных покровов, которые также становятся горячими на ощупь, появляется чувство слабости во всем теле; избыточная концентрация калиевых, фосфорных, магниевых и натриевых ионов создают помеху усвоению кальция; при высоком содержании последнего не просматривается никаких внешних симптомов. Так же как и избыток, недостаток электролитов оказывает сильнейшее воздействие на организм и приводит к неприятным последствиям для человека. Зачастую пониженная концентрация ионов говорит об обезвоживании и приводит к появлению слабости и снижению работоспособности. Кроме того, можно определить, какой именно элемент находится в недостатке, благодаря косвенным симптомам: при нехватке натрия наблюдается тяга к пище с повышенным содержанием соли и слабость мышц; при недостатке калия отмечается повышенная утомляемость, нарушение сердечного ритма, судороги в ногах, слабость; при малом содержании кальция выпадают волосы, кости становятся хрупкими, часто наблюдаются судороги; при недостатке магния возникают затруднения при глотании пищи, может наблюдаться дезориентация. Одной из основных причин понижения уровня электролитов является развитие болезней желудочно-кишечного тракта, интенсивные физические нагрузки и неправильная диета. Последствия нарушений количественного состава электролитов Поскольку при проведении анализа крови на электролиты инвитро, могут выявить как повышенное содержание электролитов, так и пониженное, то и последствия необходимо рассмотреть в двух случаях. Если произошла гипергидратация, то есть содержание жидкости повышено, то она накапливается внутри клеток и в пространстве между ними, и поэтому клетки набухают.
При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме сыворотке зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами.
Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ вазопрессин , предсердный натрийуретический гормон. Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона-хлорида Cl-.
Электролиты в инвитро
Скидка 20% на анализы в сети Инвитро. Пока воду от «Инвитро» можно заказать в Москве и Московской области. 2 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Инвитро, медицинская лаборатория цены. Контакты. В медицинском центре "Радуга" в Санкт-Петербурге можно сдать анализ крови на электролиты по доступным ценам. Расшифровка анализов инвитро общий анализ крови.
Замучила сезонная аллергия? Пройди исследование!
Пикники на природе, танцы на набережных, дачные заботы, теплые ночи, жаркие дни — лишь малая часть причин, по которым все мы так любим лето. Но именно в это прекрасное время года, если долго находиться под открытым солнцем может развиться риск обезвоживания и теплового удара. Это связано с тем, что в жаркую погоду выделяется больше пота, а вместе с ним из организма выводятся электролиты: магний, кальций, натрий, калий и хлор, которые необходимы для: - передачи электрических импульсов; - сердечного ритма; - работы нервной системы.
Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможно только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется. Перезвоните мне.
У лаборатории имеется возможность выполнять не менее 4 тысяч видов тестов. Объект занял три здания. Он является централизованным для всех регионов присутствия «Инвитро» в пяти странах Россия, Беларусь, Казахстан, Армения и Киргизия , отметили в холдинге. Сеть лабораторий «Инвитро» основана в 1995 году. На данный момент холдинг объединяет 1 930 медицинских офисов в пяти странах и семь лабораторных комплексов, которые каждый день выполняют более 1 млн исследований.
Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
«Инвитро» готовится выйти на IPO с оценкой более миллиарда долларов
Ранее компания не была представлена в России, однако уже хорошо зарекомендовала себя на европейском рынке. Процедура регистрации медицинских изделий включает в себя подготовку регистрационного досье и составление инструкции, токсикологические и технические испытания, а также клинические исследования. Клинические исследования пройдут в центральной московской лаборатории «Инвитро» площадью 4 300 кв.
Занимается проведением лабораторных анализов и функциональной диагностикой, развивает направление лабораторных услуг в ветеринарии. Сейчас сеть состоит из 1500 медицинских офисов в более чем 600 городах в России и странах СНГ, обслуживая 15 млн пациентов в год.
Около половины центров работают по франшизе. В Беларуси «Инвитро» открыла 49 медицинских офисов в 26 городах.
К сожалению, при попытке пройти внешний контроль качества в одной из этих организаций, отечественные лаборатории сталкиваются с рядом трудностей, связанных с законодательно прописанными правилами пересылки биоматериалов через границу России. Справка для редактора ИНВИТРО — крупнейшая частная медицинская компания в России, специализирующаяся на высокоточной медицинской диагностике и оказании медицинских услуг; основана в 1995 году. ИНВИТРО располагает крупнейшей в Восточной Европе сетью медицинских офисов более 1000 в 6 странах и 9-ю самыми современными лабораторными комплексами, которые ежедневно выполняют более 150 000 исследований. В группу компаний ИНВИТРО входят диагностические центры, медицинские офисы «Доктор рядом», медицинские клиники «Лечу», медицинская кадровая служба Unicum, Высшая медицинская школа, медицинский телеканал Med2med, лабораторные услуги в ветеринарии Vet Union.
А затем возникло отставание в силу того, что государство редко бывает эффективным собственником. Так вот, мы подумали, что людям снова нужен домашний врач, который с ними долгое время плотно работает. То есть требуется специалист, к которому человек обращается с каким-то несерьёзным вопросом: болит спина, поднялась температура, где-то покалывает, обычно с такими симптомами люди затягивают с визитом к врачу.
У них побаливает где-то месяц, второй, третий — и проблема перерастает в более сложную, часто в тяжёлую. Болезнь важно в начале схватить. Мы решили, что нужно на страже поставить некого привратника. Эрудированного, с медицинским образованием, с хорошими социальными навыками. Он должен посмотреть на ваш насморк и сказать: «Это простуда, ничего не делайте, всё пройдёт через неделю». Или: «Это похоже на гайморит, обратитесь в клинику такую или такую, а вот эту я не советовал бы». На Западе у такой профессии есть название «консьерж-медик». Но наши врачи обижаются, потому что у нас консьерж — пожилая женщина в подъезде. А семейный врач у нас воспринимается пациентами как недоучка. Из 100 человек двое сказали, что не готовы работать с младенцами, один мужчина сказал, что не будет смотреть женщин.
Плюс возникали сложности с лицензированием. Если вы хотите открыть центр семейной медицины, закон предписывает вам найти помещение как минимум на 160 кв. Плюс в этом центре одновременно не может находиться больше двух семей. То есть, если Ивановы зашли в приёмную, Петровы должны ждать на улице. Понятно, что на этой концепции мы поставили крест. Задачку реализовать не удалось: публика не готова воспринимать семейного врача как нормального врача, регулирование не позволяет эффективно использовать помещение и кадры, и врачи не готовы работать. Мы перешли в формат, который наиболее привычен рынку. Это консультации востребованных специалистов: диагностика, врач-терапевт и врач-гинеколог. В 2006 году открыли первый центр. Такая модель стала сейчас популярна в Нью-Йорке.
Самая большая сеть — СityMD. А недавно я видел на Манхэттене клинику, которая называется Cure «лечу» в переводе с английского. Они тоже нашли незакрытую нишу. Там, даже если температура 40, у тебя два варианта: прийти в клинику и 4 часа сидеть в очереди с бомжами или встать на учёт к частному врачу, который спишет гигантские деньги со страховки. Не возникает конфликта интересов: доктор прописывает кучу анализов, чтобы поддержать лабораторию? Возможность конфликта — это вопрос контроля. Контролировать клиники нужно серьёзнее, потому что это врачебная услуга. А то была история у наших конкурентов: делали нелегальный аборт женщине, что-то пошло не так, они её убили и закопали в Битцевском парке. Должны быть жёсткий контроль и жёсткие нормативы. И государство должно регулировать твою работу, и внутри ты должен сам планочки расставить, которые нельзя пересечь.
Мне легко это сделать, потому что я врач в четвёртом поколении. Например, мы не трогаем аборты. Ни при каких обстоятельствах. Не проводим тесты на онкомаркеры для диагностики рака, хотя многие считают это допустимым. Эти анализы можно назначать только для прогноза уже поставленного диагноза, мониторинга лечения. Камера — это мощный дисциплинирующий элемент. Многие в компании, конечно, были очень против: «Это дорого, кто будет это смотреть, куда их прикреплять, сёстрам не понравится». Поставили в первый офис, сотрудники пишут: «Убирайте, клиенты жалуются». Я думаю — странно, как же они её заметили. Приезжаю, смотрю.
А сёстры прицепили камеру прямо за спину регистратора, чтобы объектив в лицо посетителю смотрел. Пациент говорит: «Что это у вас тут камера снимает, я не хочу». А эти отвечают: «Начальство велело. Нет больше конфиденциальности! Мы потом аккуратненько эту камеру повесили наверх в угол, написали, что видеонаблюдение ведётся для безопасности клиентов. Потом, это и сотрудникам на руку. Вы знаете, очень много сумасшедших к нам приходит. Вот был случай, тётка кричит: «У меня украли шубу, она вот тут висела». Мы смотрим запись — никакой шубы там не было. Показываем ей — она молча уходит.
Камера — это очень полезно: с одной стороны, она снимает вот такой потребительский трагизм, с другой — позволяет разбирать конфликтные ситуации, когда наши сёстры что-то не так говорят или делают. Все жалобы крайне негативные, и я очень депрессую, когда их читаю. Начинаю на всех нападать потом смеётся. У нас есть контролирующее подразделение, которое подчиняется только мне. Его сотрудники — 11 человек — ездят как тайные покупатели в командировки, проверяют работу лаборатории, офиса. В месяц проходит не менее 75 плановых комплексных проверок и 80 «контрольных закупок», а при необходимости и больше. Сейчас стараемся экономить на выездах, проводим «контрольные закупки» по телефону: девочки звонят в офис и просят камеру поднести, показать, как ведётся работа. Моя задачка — сделать так, чтобы контроль был не злобный, а в виде консультации. Я учу их, чтобы они работали не как бюрократы, а как наставники. Чтобы не отчитывали, а объясняли: это должно быть так, а это так.
Это я зафиксирую, а это поправьте по-тихому и больше так не делайте. Это работает гораздо эффективнее. К тому же я всех друзей, знакомых и родственников использую в качестве тестеров, это очень удобно. Контроль, конечно, сначала вызывает у персонала напряжение, но потихоньку люди привыкают и понимают, что это необходимость. Иногда достаточно предупредить, что ты приедешь, и халаты становятся чистыми, бумажки лежат правильно, с пациентами разговаривают любезно. Есть всего несколько тестов, которые нужно делать срочно в острых ситуациях: глюкоза, натрий, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, мочевина, электролиты, амилаза, глюкоза, тропонин I, газы крови и некоторые другие. Всё остальное — на какой чёрт оно вам нужно в течение суток? Жили без этого полгода, и вдруг надо. Но мы — информационно-технологическая компания, мы торгуем информацией. Мы берём у вас что-то — кровь, другой материал, извлекаем из него информацию и отдаём её вам.
А дальше с ней можно работать. Вы можете вовремя избавиться от болезни и продлить свою жизнь. Можете понять, правильно ли вас лечили, можете не тратить лишние деньги. Наша задача — как можно быстрее дать вам эту информацию. Потому что информация — скоропортящийся товар. К тому же люди к сервису привыкают моментально. Полгода назад, допустим, женщина ходила в городскую поликлинику, сидела в очереди часами, ждала анализы неделю, и ей даже в голову не приходило, что может быть по-другому. Сегодня она звонит: почему не прислали к вечеру, как обещали хотя мы не обещали к вечеру, мы обещали в течение суток? Почему эсэмэска с уведомлением не пришла? Где электронное письмо с результатами?
Мы перед собой ставили такую задачу, нам нужен очень образованный потребитель. Мы написали замечательный справочник по диагностике, вывели на сайт всю информацию о тестах, которые делаем. Я искренне считаю, что здоровье — это исключительная компетенция человека и его возможное конкурентное преимущество. Да, вам приходится отдавать на аутсорс контроль за здоровьем, но вы можете и должны контролировать качество этого аутсорса. При покупке медицинских и околомедицинских услуг у вас такой же шанс попасть к шарлатанам и мошенникам, как при покупке пылесоса. Вы — наивный щенок, вам могут впарить всё что угодно. Сейчас интерес к теме здоровья растёт, люди много читают, посещают курсы оказания первой помощи. В основном, конечно, интересуются темой женщины. Мужчины считают ниже своего достоинства идти к врачу с небольшой проблемой, они доползают, оставляя кровавый след и умирая на лестничной клетке.
Электролиты в организме. Что это и почему необходимы для здоровья
| Ваучер со скидкой 15% на медицинские анализы, в сети здоровья invitro diagnostics! | Список анализов в разделе Неорганические вещества/электролиты. Узнайте стоимость исследований в лаборатории iVITRO в Симферополе. |
| «ИНВИТРО» в Красноярске приглашает сделать расширенный биохимический анализ крови со скидкой 20 % | Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает услугу — получение бесплатного SMS-уведомления о полной готовности результатов исследований. |
«Инвитро» готовится выйти на IPO с оценкой более миллиарда долларов
| Инвитро — Блог на | Актуальные цены «Invitro» в Архангельске: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты. |
| Yahoo Finance | Группа компаний «Инвитро», специализирующаяся на лабораторной диагностике и медицинских услугах, начала архитектурный рестайлинг медицинских офисов сети, говорится в сообщении. |
В Китае разработали уникальный электролит
В лабораториях "Инвитро" с 4 декабря 2023 года по 4 февраля 2024 года проходит акция "Невидимая поддержка". «Инвитро» – одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, предоставляющая услуги в области лабораторной диагностики. Новости, кейсы, статьи по тегу #Инвитро в интернет-журнале Секрет фирмы. Это следует из исследования медицинской компании «Инвитро», которое приводит «РИА Новости».
ИНВИТРО медицинские анализы
Инвитро — все новости по теме на сайте издания Это следует из исследования медицинской компании «Инвитро», которое приводит «РИА Новости». Инвитро лаборатории в Екатеринбурге – стоимость на платные услуги, прайс-лист смотрите на портале Теперь, вашему питомцу будут не страшны любые недуги. ИНВИТРО AN39 ISE Электролиты (калий,натрий,хлор) в Симферополе в клинике АВВА. Частная медицинская компания «Инвитро» не будет делать тесты на коронавирус в своих медицинских офисах для всех желающих — в лабораториях сети будет проводиться. Инвитро — все новости по теме на сайте издания Это следует из исследования медицинской компании «Инвитро», которое приводит «РИА Новости». Частные медицинские лаборатории Медси и Инвитро заявили, что ищут новых поставщиков реагентов на территорию Российской Федерации.
Получение результатов
В почках ионы хлора фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в канальцах — пассивно, вслед за натрием, а также механизмами активного транспорта. Его выделение с мочой изменяется при действии эндогенных факторов и лекарственных препаратов, влияющих на почечную реабсорбцию натрия и воды, а также при состояниях, связанных с изменениями кислотно-основного состояния. Содержание Сl- в крови в норме изменяется параллельно изменению содержания натрия, изолированное изменение концентрации хлоридов наблюдается при нарушениях кислотно-основного состояния. С какой целью определяют уровни Калия, Натрия и Хлора в крови Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения. Подготовка Правила подготовки к анализу крови на Калий, Натрий и Хлор Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 11 часов , натощак не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок. Показания к назначению В каких случаях проводят анализ крови с целью определения уровней Калия, Натрия и Хлора: Калий лабораторное обследование пациентов с патологией почек; сердечно-сосудистая патология, сердечные аритмии, артериальная гипертония; надпочечниковая недостаточность; контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов, проведении гемодиализа. Натрий нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея; надпочечниковая недостаточность;.
Редактор RB. Ксения Самбулова Частная медицинская компания «Инвитро» занялась проверкой и выпуском питьевой воды под собственным брендом. Об этом Rusbase рассказали в компании.
Пока она доступна для заказа в Москве и Московской области.
Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
В почках ионы хлора фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в канальцах — пассивно, вслед за натрием, а также механизмами активного транспорта. Его выделение с мочой изменяется при действии эндогенных факторов и лекарственных препаратов, влияющих на почечную реабсорбцию натрия и воды, а также при состояниях, связанных с изменениями кислотно-основного состояния. Содержание Сl- в крови в норме изменяется параллельно изменению содержания натрия, изолированное изменение концентрации хлоридов наблюдается при нарушениях кислотно-основного состояния. С какой целью определяют уровни Калия, Натрия и Хлора в крови Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения. Подготовка Правила подготовки к анализу крови на Калий, Натрий и Хлор Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 11 часов , натощак не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно.
Накануне избегать пищевых перегрузок. Показания к назначению В каких случаях проводят анализ крови с целью определения уровней Калия, Натрия и Хлора: Калий лабораторное обследование пациентов с патологией почек; сердечно-сосудистая патология, сердечные аритмии, артериальная гипертония; надпочечниковая недостаточность; контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов, проведении гемодиализа. Натрий нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея; надпочечниковая недостаточность;.