Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей?
Сахарный диабет при беременности
Можно ли сегодня женщине, имеющей диагноз «Сахарный диабет», родить здорового малыша? — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. Дети, рожденные у женщин с сахарным диабетом, имеют повышенный риск недоношенности, что может стать причиной различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей? девочки не бойтесь беременеть и рожать с диабетом. Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей?
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Так как не своевременное обращение за помощью и консультацией может навредить не только маме, но и ее будущему малышу. Так что ни в коем случае не пускайте все на самотек. Рацион питания и необходимая терапия В случае, если после полного осмотра и исследования врач пришел к тому, что беременность можно и нужно сохранять, в таком случае, основное, что нужно делать — это полностью компенсировать диабет. Исключить из рациона питания необходимо будет все сладости и сахар. Количество калорий не может превышать 3 000 ккал. При этом необходимо, что бы диет была сбалансирована, а также, что бы в ее составе было внушительное количество минералов и витаминов.
Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами.
Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования. Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего. Гестационный диабет Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет.
Факторами, способствующими развитию такого диабета при вынашивании малыша, являются: Клинический вид ожирения; Родственники с сахарным диабетом, а значит, генетическая предрасположенность; Гестационный диабет, обнаруженный при предыдущих беременностях. Симптоматика заболевания проявляется в следующем: Жажда, которую нельзя унять водой; Ощущение постоянного голода; Трудности с фокусировкой зрения; Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Эти симптомы распространены и при нормально протекающей беременности. Именно по этой причине будущим мамам назначаются лабораторные исследования, и на сахар в крови, в частности.
Как планировать беременность Забеременеть и родить здорового ребенка возможно только в том случае, если беременность была запланированной заранее. Все дело в том, что при случайной беременности женщина обнаружит ее только при первой задержке — спустя неделю-две после зачатия. За это время уже будет положена основа органов и систем маленького организма, что при повышенном сахаре в крови матери не может быть нормальным. Рожденный ребенок, даже если мама выносит его и родит без осложнений, неизбежно будет иметь патологии. Пациентки с легкой формой диабета не всегда измеряют сахар в крови самостоятельно, им достаточно сдавать анализ через определенные промежутки времени. Во время беременности при диабете, понадобится обязательный мониторинг уровня сахара в крови, так как его резкие скачки могут серьезно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка.
Ответ: да Вопрос: перестали планировать беременность, но только прерванный половой акт. Нужно ли продолжить пить L — Т? Ответ: 1. Прерванный половой акт — это не контрацепция.
Беременность возможна, поэтому фолевую кислоту, калия йодид и витамин D — принимайте. Про прием L — тироксина затрудняюсь сказать: каковы показания для приема? Потому что планирование беременности таковым не является. Поэтому — прием эндокринолога и гинеколога — то, что вам нужно. Вопрос: как у людей хватает смелости планировать сейчас беременность? Никогда не будет идеального момента и супер обстоятельств, а время упущенное для кого-то — критически опасный враг репродукции. Если вы готовы к родительству, обсуждали это с психологом, психотерапевтом, и беременность желанна — имеет смысл пообщаться с репродуктологом, обсудить риски «откладывания беременности на потом». Если вы не готовы — то всегда будут разные причины и обстоятельства, мешающие беременности. С февраля 22-го года у моих пациентов, пациенток, друзей, коллег родилось много детей, в случае желанной беременности — это счастье, которое невозможно описать словами, которое дает силы, возможности, дарит крылья. Сложно поверить, но все периоды истории рождались дети и уверена, что зачастую благодаря этому у конкретных людей появились силы для того чтобы жить дальше.
Ситуации бывают разными, отношения к деторождению тоже. Смелость нужно, да, ну знаете я смотрю на Федора каждый день и понимаю, что если бы он родился раньше — я провела бы с ним больше времени вместе, каждая минута имеет значение. Вопрос: а я просто устала. Очередное эко ждёт, сил нет. Но всем желаю тепла и мира Ответ: беременность — это счастье и тоже надежда на лучшее будущее. Поэтому — желаю вам искренне не травматичного её наступления, спокойного протекания и лёгкого родоразрешения. Усталость — объяснимо, многие сейчас так себя чувствуют, тревога много сил отнимает. Надеюсь, что все медицинские её причины у вас доктора исключили.
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. После родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев.
Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови. — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево?
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
Миф 6 — Ребенку с диабетом или здоровому, но имеющему родителей с диабетом, нельзя делать прививки Реальность Не только можно, но и нужно. У здорового ребенка вообще нет противопоказаний к прививкам. А ребенок с диабетом, не привитый согласно календарю, имеет повышенный риск инфицирования, в результате чего теряется контроль за глюкозой потому что во время любого воспалительного заболевания возрастает потребность в инсулине и, как следствие, уровень сахара в крови. И приходится бороться не только с тяжелым состоянием, вызванным инфекцией, но и с декомпенсацией диабета. Вот поэтому мы говорим о необходимости планирования и подготовки к беременности, тщательном мониторировании своего состояния все 9 месяцев.
Однако при соблюдении рекомендаций врачей беременность заканчивается благополучно. Миф 8 — При диабете самой рожать нельзя, будут делать кесарево сечение. Очень высокий риск смерти в родах Реальность У беременных с диабетом показания к оперативному родоразрешению такие же, как и у женщин без диабета. То есть если беременность протекает нормально, нет осложнений диабета или беременности, которые угрожали бы нормальному течению родов, женщина с диабетом вполне может родить сама.
Про смерть в родах даже не говорю, умереть в принципе может любой человек. Риск у скомпенсированной пациентки с диабетом не выше, чем у другой женщины. Миф 9 — Матерям с диабетом нельзя кормить ребенка грудью Реальность Конечно, можно. Да, надо будет корректировать дозы инсулина, потому что в это время больший риск гипогликемий, но диабет ни в коем случае не является противопоказанием для грудного вскармливания.
Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину.
Случалось, что беременные женщины с тяжелой формой явного диабета не могли выносить и тем более родить здорового ребенка вообще — ослабевший, поврежденный недугом организм просто не имел сил и ресурсов на образование новой полноценной жизни. В таких случаях бывали обстоятельства, при которых женщине самой приходилось бороться за жизнь. Происходит это преимущественно после 20 недели. Вся специфика заключается в том, что недуг тесно связан с самим фактом вынашивания плода и всегда исчезает после родов. Обычный диабет — прегестационный — делится на 1-й тип, 2-й и другие, а гестационный существует в единой форме. Ученые давно работают над этим, но причины образования гестационного диабета беременных не выявлены до сих пор. Зато получилось разработать общую схему развития временной патологии: беременность обусловлена выработкой некоторых гормонов, которые отвечают за формирование и развитие плода, но порой они начинают блокировать инсулин матери, тем самым провоцируя образование болезни.
Читайте также: Как избавиться от кожного зуда при диабете Как итог, клетки беременного организма с неправильным поведением гормонов утрачивают свою чувствительность к сахару и последний повышается.
Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе.
Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель.
Привлекаешь ресурсы. Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь.
И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок. С учетом Алисиных диагнозов это было весьма непросто.
Она легко перенесла беременность, в процессе которой научилась больше любить, заботиться о себе и доверять. Алиса это называет великодушием к себе. Это история про настрой, принятие того, что с тобой происходит, выбор и веру в лучшее из возможного.
Почему же беременность провоцирует развитие диабета? За уровень глюкозы в крови и ее усвоение в организме отвечает инсулин. Болезнь развивается из-за того, что действие инсулина блокируют прогестерон и плацентарный лактоген. Вследствие мутации одного или двух генов эти гормоны могут вырабатываться в избыточном количестве. В результате возникает резкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Это состояние проявляется повышенной жаждой, мочеиспусканием, сухостью во рту, затуманенным зрением, чрезмерной усталостью. В тяжелых случаях могут развиваться аритмия, обезвоживание, спутанность сознания и даже кома.
Одно из проявлений гипергликемии, которое не может отследить женщина на уровне собственных ощущений, — резкий рост свободных радикалов, вплоть до окислительного стресса. Свободные радикалы в свою очередь повреждают инсулин и другие гормоны, нарушают процессы выработки энергии, чем провоцируют дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния женщины. Возникает замкнутый круг. Чем грозит диабет беременных?
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
У беременной из-за несоблюдения диеты или неправильной дозировки инсулина может возникнуть гипогликемическая кома. Если беременность развивается без участия специалистов, возникает риск гибели плода на ранних сроках. У будущей мамы с диагнозом диабет при несоблюдении рекомендаций врачей плод может достигать большой массы тела, что усложнит процесс рождения малыша. Очень опасны для беременной с сахарным диабетом инфекционные болезни. Если для здоровой мамы предусмотрены прививки от гриппа во время беременности, то диабетикам такая вакцина противопоказана. Нужно тщательнее следить за гигиеной и избегать контакта с больными. Роды при сахарном диабете 1 типа назначаются раньше. Оптимальный срок 38—39 недель. Если не происходит это естественным путем, то схватки стимулируют или планируют кесарево. Риски при беременности у женщин с сахарным диабетом возникают как для плода, так и для мамы. До недавнего времени гинекологи были против того, чтобы диабетики 1 и 2 типа сохраняли беременность, если таковая наступала.
Современная медицина перестала быть настолько категоричной в отношении вопроса можно ли рожать с диабетом. У семейных пар, где супруга столкнулась с диагнозом сладкой болезни на определенном этапе жизни, есть шанс стать счастливыми родителями. Влияет ли форма диабета на возможность родить малыша Детородный возраст женщины сложно загнать в какие-то временные рамки. Некоторые пары становятся родителями после 40 лет и позже. Поэтому у будущей мамы может быть как инсулинозависимый 1 тип врожденный или приобретенный , так и 2 тип диабета.
Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования.
Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего. Гестационный диабет Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет.
Своевременно сданные анализы, выявление нежелательных патологий и их устранение перед наступлением беременности являются гарантией рождения здорового малыша.
Вопрос планирования беременности носит особую актуальность при наличии сахарного диабета. Зачатие при некомпенсированном диабете в течение длительного времени может привести к нежелательным последствиям, как для будущей матери, так и для плода. Дополнительная нагрузка на организм беременной женщины при эндокринных нарушениях приводит к сбоям в развитии будущего ребенка. Кроме того, эмбрион до трех месяцев не вырабатывает собственный инсулин и использует материнские резервы, которых не хватает при недостаточной выработке гормона или плохом его усвоении организмом женщины. При гипергликемии беременной женщины происходит повышение уровня сахара и в крови будущего ребенка, что приводит к гликозилированию белков важнейшего строительного материала для каждого органа и чревато патологиями в развитии.
Беременность при сахарном диабете должна носить только плановый характер Проблема внепланового зачатия заключается в несвоевременном его обнаружении. Сбивчивый и нерегулярный менструальный цикл при диабете позволяет выявить беременность, как правило, только на втором—третьем месяце, что может привести к смертельным последствиям для будущего ребенка, ведь именно в этот период начинают формироваться его жизненно важные органы. Возможны патологии в развитии сердечно-сосудистой системы, позвоночника, грудной клетки, желудка и др. Необходимые анализы Перед зачатием ребенка, женщина — диабетик должна лично определять содержание уровня глюкозы в организме с помощью глюкометра не менее 5 раз в сутки, а также сдать необходимые анализы и посетить специалистов, которые помогут выявить: наличие в крови гликозилированного гемоглобина и его концентрацию; постуральную гипотензию или другие отклонения в показателях артериального давления путем его систематического, самостоятельного измерения в домашних условиях; патологические изменения в почках.
На поздних же сроках высокий сахар может приводить к такому состоянию как макросомия плода, что чреватого осложнениями в родах, риском кесарева сечения. Кроме того, такие детки имеют в дальнейшем риск ожирения и развития СД 2 типа. А что же ЭКО? В принципе, случаи наступления беременности с применением ЭКО есть. Но на практике они единичны. Надо понимать, что сахарный диабет — это, прежде всего, заболевание, характеризующееся наличием сосудистых осложнений, которые могут быть противопоказанием для проведения процедуры. Прочитаем все те ограничения, которые написаны выше и прибавим к ним огромные затраты на процедуру ЭКО. Здесь взвешенное решение может принять только сама женщина, осознавая все риски и крайне высокий процент неудач, о которых, увы, не пишут в сети. Ориентироваться только на истории успеха в этом вопросе нельзя.
Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
| Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа | Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? |
| Беременность при сахарном диабете 2-го типа | Clinic A+» Статьи» Эндокринология» Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка, влияние инсулина, роды. |
| ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы. | В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли рожать при сахарном диабете, каково воздействие на ребенка и как проходят роды. |
| Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом | Блог | Может ли беременность при сахарном диабете протекать, как у здоровых женщин, и закончиться рождением здорового ребенка? |
| Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности | Ключевые слова:беременность, гестационный сахарный диабет, программированные роды, индукция родов, факторы риска, кесарево сечение. |
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. У женщин с различными типами сахарного диабета (СД) чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка.
Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
Роды при сахарном диабете. А можно ли вообще беременеть женщинам с сахарным диабетом, раз это так опасно? Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции. Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток. Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Поэтому, важным фактором снижения последствий влияния сахарного диабета как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка, является наблюдение и родоразрешение в высокоспециализированном стационаре, где есть вся лечебно-диагностическая база для оказания помощи женщинам с СД и их новорожденным детям.
В настоящее время ключевыми звеньями развития СД типа 2 считают наследственную предрасположенность, инсулинорезистентность ИР — нечувствительность тканей к инсулину, нарушение секреции инсулина, повышение продукции глюкозы печенью, а также и особенности образа жизни и питания, ведущие к ожирению. Низкая двигательная активность и избыточное питание приводят к развитию ожирения, усугубляя тем самым генетически детерминированную ИР и способствуя реализации генетических дефектов, которые непосредственно ответственны за развитие СД второго типа. Чем опасно повышение уровня глюкозы крови? При длительном воздействии гипергликемии на сосуды и нервную ткань организма возникают специфические структурно-функциональные изменения органов-мишеней, что проявляется развитием осложнений сахарного диабета. Условно эти осложнения можно подразделить на микроангиопатии повреждение сосудов мелкого и среднего калибра, макроангиопатии повреждение сосудов крупного калибра и нейропатию повреждение нервной ткани. Как влияет диабет на течение беременности? Беременность утяжеляет течение диабета и способствует раннему развитию его осложнений.
Опасность сахарного диабета для беременной заключается и в том, что при высоком уровне глюкозы в крови на ранних стадиях беременности могут быть самопроизвольные аборты, могут формироваться пороки развития плода, а на поздних стадиях нередко развивается многоводие, которое часто вызывает преждевременные роды. К факторам риска для беременной женщины, страдающей некомпенсированным сахарным диабетом, относят: прогрессирование сосудистых осложнений ретинопатии, нефропатии, ишемической болезни сердца , учащение случаев осложнений диабета, развитие осложнений беременности, прежде всего, гестоза. Риск прогрессирования диабетической ретинопатии во время беременности снижается при компенсации диабета и проведении фото коагуляции до зачатия. Новорожденные от матерей, страдающих диабетом, часто имеют большую массу тела 4,5 кг и более и крупные размеры. Это обусловлено повышенным поступлением глюкозы из крови матери через плаценту в кровь плода, что заставляет его поджелудочную железу в избытке вырабатывать инсулин - стимулятор процессов роста. Несмотря на крупные размеры, новорожденные по ряду показателей являются незрелыми, при рождении у них бывает избыток инсулина и сниженный уровень глюкозы крови. В каком случае беременность противопоказана при диабете? Беременность противопоказана, если: Возраст женщины старше 38 лет. Развился диабетический кетоацидоз в ранние сроки беременности. Сахарный диабет у обоих супругов.
Имеется сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза. Имеются поражения сосудов например, диабетическая пролиферативная ретинопатия, нефропатия. У женщины хронический пиелонефрит, почечная недостаточность. В прошлом у женщины с сахарным диабетом имели место случаи гибели или рождения детей с пороками развития. Сахарный диабет сочетается с резус-сенсибилизацией резус-конфликтном у матери. Всем женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует планировать беременность в возрасте до 30 лет, проводить полное обследование до беременности, в особенности, определение полноты компенсации диабета и наличия его осложнений.
Несмотря на этот оптимизм, Эмили все равно приходилось проходить тщательное тестирование на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что все развивается нормально. К счастью, она родила здорового мальчика весом 8 фунтов.
Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Беременные женщины с сахарным диабетом нуждаются в тщательном наблюдении со стороны медицинских работников, знакомых с лечением этих состояний. Регулярные дородовые визиты, регулярные проверки уровня сахара в крови и соблюдение предписанных методов лечения остаются важнейшими составляющими успеха. Несмотря на трудности, родить ребенка, живущего с диабетом, не невозможно.
За это время уже будет положена основа органов и систем маленького организма, что при повышенном сахаре в крови матери не может быть нормальным. Рожденный ребенок, даже если мама выносит его и родит без осложнений, неизбежно будет иметь патологии. Пациентки с легкой формой диабета не всегда измеряют сахар в крови самостоятельно, им достаточно сдавать анализ через определенные промежутки времени. Во время беременности при диабете, понадобится обязательный мониторинг уровня сахара в крови, так как его резкие скачки могут серьезно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. Нормальные показатели Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара и вовремя предпринять меры по устранению опасных состояний, нужно знать нормы концентрации сахара. Для этого понадобится домашний глюкометр. Обычно уровень сахара проверяют раз-два в день, особенно утром и перед сном. Предварительные обследования Планировать такую беременность нужно за несколько месяцев до зачатия. Это позволит избежать распространенных рисков и зачать здорового ребенка, нормально и без осложнений его выносив. В первую очередь, обратитесь к эндокринологу, который поставил такой диагноз и наблюдает течение заболевания.