Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками. Перечислим основные: Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.
Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Однако расслабляться не стоит, нужно помнить о том, что основной путь передачи коронавируса ― воздушно-капельный. Пути передачи инфекции SARS-CoV-2. 8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора. Основной способ передачи коронавируса — от человека к человеку, утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Перечислим основные: Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.
Три года с момента объявления пандемии коронавируса: вспоминаем, как это было
Чем новый штамм отличается от других Эпидемиологи в разных странах изучают, насколько этот вирус заразен, тяжесть осложнений от него, но рекомендуют не терять время и в срочном порядке вакцинироваться, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилым людям. Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией».
И все же эта статистика не может не пугать. Лечиться — только проверенными средствами Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, врачи советуют начинать лечение вовремя. Лучше всего обращаться к проверенным противовирусным средствам, которые уже зарекомендовали себя. Надо заметить что время пандемии, основная нагрузка пришлась на отечественную фарминдустрию и, по оценкам специалистов производители лекарств успешно справились с этим. И сейчас, когда уже накоплен опыт борьбы с опасным вирусом, медики могут уже выбирать более осознанно.
На основании клинических исследований и практики, можно говорить о том, в приоритете у врачей остаются препараты с действующим веществом молнупиравир мolnupravir. Из отечественных препаратов его содержит, в частности хорошо зарекомендовавший себя в пандемию — Эсперавир, медики охотно прописывали его заболевшим. Было обнаружено, что молнупиравир способен вносить «ошибки» в геномную РНК коронавируса. Этот механизм действия направлен на снижение репликации вируса в организме и, таким образом, ограничивает его способность к размножению. Более того, он может также помогать лечить другие РНК-вирусы. То есть это лекарство помогает и в борьбе с простудой, вызванной, например, риновирусами. У тех, кто принимал это лекарство, не возникало и постковидного синдрома.
Несмотря на то, что оздоровительный бег очень полезен для легких и сердечно-сосудистой системы, сначала его нужно чередовать с шагом в невысоком темпе. По мере улучшения общего состояния можно возвращаться к регулярным пробежкам и наращивать скорость и протяженность маршрута. Сколько остается заразным человек после исчезновения симптомов?
При легкой и средней форме заболевания острый период длится 10-14 дней. При этом длительность вирусовыведения из верхних дыхательных путей составляет 17 дней, из нижних отделов респираторного тракта — 2 недели, из кала — 17 дней. Однако даже при высокой вирусной нагрузке, через 9-10 дней после появления симптомов болезни, период заразности заканчивается. У больных с тяжелым и критическим течением вирус может быть жизнеспособным и контагиозным до 20 дней. Причины длительного вирусного распространения Помимо типического периода, существует пролонгированная заразность. Она обуславливается следующими факторами: преклонный возраст пациента наличие серьезных сопутствующих заболеваний ХОБЛ, артериальная гипертензия, онкопатологии, сердечно-сосудистые, почечные, печеночные проблемы несвоевременно начатое лечение при тяжелой форме болезни искусственная вентиляция легких Все эти факторы обязательно учитываются при выяснении, когда человек перестает быть заразным при коронавирусе. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут быть распространителями инфекции до 2-х месяцев.
Капли обычно не путешествуют более шести футов около двух метров и не задерживаются в воздухе; однако в одном письме в редакцию SARS-CoV-2 оставался жизнеспособным в аэрозолях в условиях эксперимента в течение как минимум трех часов [14]. Учитывая текущую неопределенность в отношении механизмов передачи, в одних странах регулярно рекомендуются меры предосторожности, связанные с воздушным транспортом, а в других - при установлении определенных процедур с высокой степенью риска. Уровни вирусной РНК, по-видимому, выше после появления симптомов по сравнению с более поздними стадиями заболевания [15]; это повышает вероятность того, что передача может быть более вероятной на более ранней стадии инфекции, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные данные. Сообщаемые показатели передачи от индивидуума с симптоматической инфекцией варьируются в зависимости от местоположения и вмешательств инфекционного контроля. Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных индивидуумов или индивидуумов в течение инкубационного периода также была описана [18-22]. Однако степень, в которой это происходит, остается неизвестной. Широкомасштабный серологический скрининг может помочь лучше понять масштабы бессимптомных инфекций и дать информацию для эпидемиологического анализа. В некоторых случаях живой вирус культивируется из стула [26], но, согласно совместному отчету ВОЗ и Китая, фекально-оральная передача, по-видимому, не является значительным фактором в распространении инфекции [16]. Вирусология коронавирусной инфекции COVID-19 Полное геномное секвенирование и филогенный анализ показали, что коронавирус, который вызывает COVID-19, является бета-коронавирусом того же подрода, что и вирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS а также нескольких коронавирусов летучих мышей , но в другой кладе. Структура области рецептор-связывающего гена очень похожа на структуру коронавируса SARS, и было показано, что вирус использует тот же рецептор, ангиотензин-превращающий фермент 2 ACE2 , для входа в клетку [27]. Исследовательская группа по коронавирусу Международного комитета по таксономии вирусов предложила назвать этот вирус тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 SARS-CoV-2 [28].
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
Новый вид коронавирусной инфекции, вызывающий тяжелую форму вирусной пневмонии, получил название COVID-19 (синонимы коронавирус 2019-nCoV, уханьский вирус, wuhan coronavirus, коронавирус 2020). Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора.
Коронавирус COVID–19
Новый вид коронавирусной инфекции, вызывающий тяжелую форму вирусной пневмонии, получил название COVID-19 (синонимы коронавирус 2019-nCoV, уханьский вирус, wuhan coronavirus, коронавирус 2020). Согласно собранным учеными на данный момент данным, коронавирус нового типа в большинстве случаев передается капельным путем. Как передается коронавирус COVID-19, актуальные способы передачи коронавируса к человеку, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, комментарии экспертов. Новая коронавирусная пневмония COVID-19. Как передается коронавирус COVID-19, актуальные способы передачи коронавируса к человеку, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, комментарии экспертов.
Коронавирус. Хроника распространения
Вирус SARS-CoV-2, способный спровоцировать развитие тяжелого острого респираторного синдрома, является ранее неизвестным бета-коронавирусом, передающимся от человека к человеку. В основном, это происходит при прямом тесном или косвенном контакте с зараженным. Существует 3 основных способа перемещения возбудителя: воздушно-капельный через слюну, выдыхаемый воздух или респираторные капли, выделяющиеся во время разговора, чихания, кашля воздушно-пылевой распространение взвешенных в воздухе инфицированных аэрозолей контактно-бытовой через контаминированные поверхности, предметы обихода или пищевые продукты Кроме того, существует вероятность фекально-оральной передачи через аэрозольные частицы вируса, содержащиеся в фекалиях. Правда, возможность подобного заражения весьма и весьма ограничена. Инфицирование через кровь, при половом контакте и от больной матери к плоду не зарегистрированы. В помещениях с большим скоплением людей риск контаминации на порядок выше, чем на открытом воздухе.
Как передается ковид Ротовая полость и слизистая носа инфицированного человека — основные источники заражения других людей. Заболевший становится опасен для окружающих. Поэтому специалисты в области здравоохранения рекомендуют соблюдать самоизоляцию и другие методы профилактики распространения коронавирусной инфекции. Воздушно-капельный путь считается основным. Большое количество вирусов может выделиться даже во время разговора.
Если такие нарушения допущены гражданином при осуществлении им предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, деятельность гражданина в качестве индивидуального предпринимателя может быть прекращена при наличии его вины в нарушении исключительных прав по решению или приговору суда в установленном законом порядке Использование результатов интеллектуальной деятельности, если такое использование осуществляется без согласия правообладателя, является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством п. В соответствии со ст. Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности. Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая. За любое неправомерное использование Сайта и его элементов одной статьи, одной фотографии, одного рисунка, прейскуранта , разработанных комплексных лечебных и диагностических программ правообладатель вправе требовать по своему выбору от нарушителя вместо возмещения убытков выплаты компенсации: в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда; в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения; статья 1301 Гражданского кодекса РФ.
Всем старше 2 лет необходимо носить маски в общественных местах. CDC не рекомендуют использовать маски из ткани, которая затрудняет дыхание например, из винила , а также маски с клапаном для выдоха. Важно понимать: главная проблема с ношением масок — ложное чувство безопасности. Человек в маске чувствует, что защищен, и может пренебречь социальной дистанцией или гигиеной рук. Кроме того, маску неудобно носить: запотевают очки, трудно дышать, остаются следы. Если поправить ее, прикоснувшись к наружней стороне, а потом почесать нос или глаз, можно себя заразить. Ношение маски не отменяет необходимости соблюдения остальных мер предосторожности: регулярно и тщательно мыть руки, прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой при чихании и кашле, соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров между людьми. Носить маску нужно, даже если вы сделали прививку от коронавируса. Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску? Перед тем, как взять маску, нужно помыть руки с мылом или обработать их санитайзером. После этого надо проверить, нет ли у маски повреждений. Взять маску металлической вставкой вверх. Надеть маску на лицо — складки на внешней стороне маски должны быть направлены вниз. Нужно изогнуть по форме носа металлическую вставку или фиксирующий зажим. Потянуть за нижний край маски — она должна закрывать рот и подбородок. Чтобы снять маску, нужно удерживать ее за эластичные заушные петли. Нельзя прикасаться маской к лицу или одежде. Если маска одноразовая, после использования нужно сразу же выбросить ее в закрывающийся контейнер. После этого надо обработать руки санитайзером, при необходимости помыть их с мылом. Если маска многоразовая, ее нужно регулярно стирать по мере загрязнения или ежедневно. Делать это можно как в стиральной машине, так и вручную, подойдет обычный стиральный порошок. Как долго вирус выживает на поверхностях? В апреле 2020 года были опубликованы результаты исследования , в котором оценивали риск заразиться SARS-CoV-2 через поверхность. Оказалось, что в обычной жизни, а не в лабораторных условиях он очень низок: если человек прикоснется к поверхности, на которой есть вирусные частицы, вероятность его заражения составит меньше 1 из 10 000. Как обрабатывать поверхности в доме? Перед использованием обязательно нужно читать инструкцию, так как очистители и дезинфицирующие вещества по-разному воздействуют на различные поверхности. К последним относятся перекись водорода, диоксид хлора, надуксусная кислота. Важно: указанные средства используются для дезинфекции в медицинских учреждениях и при их использовании нужно быть осторожными, поскольку они могут быть едкими или легковоспламеняющимися. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют обрабатывать дома те поверхности, к которым часто прикасаются: дверные ручки, столы, выключатели, рабочие поверхности и ручки ящиков и дверец в кухне, телефоны, клавиатуры, унитазы, раковины и краны. Если поверхность загрязнена, перед дезинфекцией нужно обработать ее обычным моющим средством. Помогает ли обработка одежды паром? В медиа также упоминают обработку текстиля и одежды паром как возможную меру по борьбе с вирусом. Однако нигде не говорится, что это достоверно его уничтожит. Интересно, что в некоторых стиральных машинах даже есть дезинфицирующие и паровые установки, которые убивают микробы. Среди средств, которые уничтожают коронавирус, на сайте Управления по охране окружающей среды США указаны хлорсодержащие очистители. При этом нужно вытаскивать выстиранные вещи из машины сразу после стирки. В январе 2020 года в интернете широко распространилось видео из Китая, где утверждалось, что маски можно использовать несколько раз, если обрабатывать их паром после ношения, однако это не так. Всемирная организация здравоохранения совместно с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляет, что маски и респираторы можно использовать только один раз. Во-первых, обработка паром снижает ее защитные свойства. Во-вторых, маски в принципе являются одноразовым предметом. При ношении на них оседают частички слюны, мокроты и выделений из носа, которые могут содержать в себе вирус, не обязательно этот, но и другие. По этой причине надевать маску повторно, даже после паровой обработки, недопустимо. Нужно ли обрабатывать помещение кварцевой лампой? Хоть обработка помещения ультрафиолетом действительно эффективна в борьбе с распространением бактерий и спор, нет конкретной информации об их эффективности против SARS-CoV-2. Для уборки помещения лучше использовать мыльные растворы и воду, а при необходимости применять разбавленные бытовые отбеливающие растворы. Ежедневно стоит обрабатывать поверхности, к которым чаще всего прикасаются: столы, дверные ручки, выключатели, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители, раковины и т. Поможет ли респиратор защититься от коронавируса? Центры по контролю заболеваемости США не рекомендуют использовать респираторы на работе или на улице. Дело в том, что нужно правильно носить респиратор, а умеют это немногие. Респиратор нужно сразу менять, если: он поврежден или деформирован; он стал заметно влажным или грязным; в нем трудно дышать; на него попали любые биологические жидкости. Ношение резиновых перчаток не самая эффективная мера защиты. По мнению специалистов ВОЗ , человек надежнее защищен, если не носит резиновые перчатки, но при этом моет руки, чем когда просто пользуетесь перчатками. Опасность в том, что вирус может попасть на перчатки и, прикасаясь после этого к лицу, человек рискует заразиться. Больше всего перчатки нужны врачам и тем, кто ухаживает за больными. В повседневной жизни перчатки бесполезны, если носить их неправильно. Достаточно представить ситуацию: кто-то берется за тележку в магазине, на которую чихнул заболевший человек.
В большинстве случаев тяжелое течение наблюдается у взрослых и пожилых, особенно, если они имеют сопутствующие хронические заболевания или иммунодефицит. Дети болеют реже, в большинстве случаев переносят легко. Причина этого феномена пока не установлена. Для этого проводится соответствующая лабораторная диагностика ПЦР. В настоящее время, с учетом эпидемиологической обстановки, COVID-19 исключают у тех, кто находился на территории КНР в последние 14 дней до появления первых симптомов или контактировал с больным возможным больным новой коронавирусной пневмонией. Исследование проводится только в специализированных лабораториях Роспотребнадзора или в уполномоченных медицинских учреждениях. Сдать анализ в коммерческой лаборатории нельзя. Реклама подобных услуг является мошенничеством. С учетом действующих временных санитарных мероприятий все больные получают лечение только в стационарах, специализирующихся на лечении таких больных. Эффективность различных противовирусных средств в данный момент изучается. Наиболее достоверный эффект получен от противовирусных препаратов, которые также используются для лечения ВИЧ, вирусного гепатита и гриппа. Также используется сочетание таких препаратов. Нет, не нужно. Лечение проводят только в стационаре. Решение о выборе подходящего препарата принимает врач. Вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В Hib-вакцина , не защищают от нового коронавируса. Среди существующих противовирусных средств нет препаратов с доказанной профилактической эффективностью против COVID-19.
Сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих?
В некоторых случаях возможна потеря обоняния. Чем новый штамм отличается от других Эпидемиологи в разных странах изучают, насколько этот вирус заразен, тяжесть осложнений от него, но рекомендуют не терять время и в срочном порядке вакцинироваться, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилым людям. Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным.
Однако в этом году появились существенные отличия. По словам инфекциониста, путь к выздоровлению стал длиннее по одной причине. Более выраженное состояние потливости ночью. Человек больше устает, сильнее выражены головные боли и боли в горле. Это при том вирусе, который сейчас идет.
А температура длительная от семи до десяти дней, что требует дифференцировки с присоединением бактериального процесса и учащается регламент сдачи анализов», — рассказал эксперт. При этом велики риски развития осложнений с летальным исходом, так как происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Перенесенный ковид может вызвать образование тромбов, а также отсроченные инфаркты и инсульты. В перечень наиболее частых симптомов вошли другие проявления болезни, пояснил терапевт, эндокринолог, кардиолог, кандидат медицинских наук Алексей Жито.
Вне клинической эпидемической ситуации они не позволяют отнести выявленные изменения к COVID-19 пневмонии и дифференцировать их с другими пневмониями и не воспалительными заболеваниями. Решение о внутривенном контрастировании принимает врач-рентгенолог совместно с врачом, направляющим пациента на КТ. Введение контрастного средства выполняется в соответствии с общими правилами проведения рентгеноконтрастных исследований.
Применение УЗИ легких как дополнительного исследования возможно только при наличии технических возможностей и подготовленного персонала, имеющего опыт проведения исследований легких. Оценка динамики течения выявленной пневмонии COVID-19 проводится по клиническим показаниям с применением следующих методов визуализации: - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования; - возможно: РГ в двух проекциях в рентгеновском кабинете; - выполнение УЗИ легких как дополнительное исследование при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала. Рекомендуемая кратность повторения для КТ и РГ - не реже, чем один раз в 7 дней. Объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования, например, КТ или РГ. Сравнение визуальной картины пневмонии при использовании различных методов визуализации затруднено и, как правило, субъективно. Возможно использование УЗИ легких, но только при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала. Оценка динамики пневмонии COVID-19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится по клиническим показаниям: - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования при наличии технической возможности транспортировки пациентов в кабинет КТ; - возможно: выполнение РГ легких при возможности транспортировки пациентов в рентгеновский кабинет и при невозможности КТ; - возможно: выполнение РГ с помощью передвижного палатного рентгеновского аппарата; - выполнение УЗИ легких как дополнительное исследование при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала.
Комментарии: следует учитывать ограниченную информативность РГ в отделении реанимации и интенсивной терапии с использованием передвижного палатного рентгеновского аппарата, в том числе из-за обычной практики исследования в одной прямой проекции. Выполнение УЗИ легких и плевральных полостей может быть дополнительным исследованием при невозможности проведения КТ, которое выполняется по клиническим показаниям, и при наличии персонала, имеющего опыт проведения и интерпретации таких исследований. Рекомендовано использовать специальные меры по ограничению доз облучения при обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста при возможности развития у них COVID-19 пневмонии. Необходимо использовать предустановленные программы по ограничению доз облучения, нужна защита радиочувствительных органов и плода области живота и таза с применением стандартных защитных средств фартуки, воротники , имеющихся в кабинетах.
По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19. Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии. Рибавирин применялся при лечении инфекции SARS-CoV в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты прежде всего анемию и гипоксемию. Рекомбинантный интерферон альфа в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. В случае легкого течения заболевания, вопрос об их назначении решается строго индивидуально. Согласно рекомендациям ВОЗ возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Патогенетическая терапия. Достаточное количество жидкости 2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких. С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма жаропонижающие используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол. В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта пневмония , может быть показано назначение антимикробных препаратов. Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др. Особенности лечения детей Лечение должно начинаться безотлагательно после появления первых симптомов заболевания, характерных для коронавирусной инфекции, с учетом их выраженности и при наличии эпидемиологического анамнеза. С целью профилактики инфекции и при легких формах заболевания возможно применение препаратов рекомбинантного интерферона альфа. Назначение других противовирусных средств в каждом случае должно быть обоснованно коллегиально врачом-инфекционистом и врачом-педиатром медицинской организации. Патогенетическое лечение рекомендовано в начальном лихорадочном периоде болезни, проведение дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии при выраженной интоксикации.
Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы
Естественный отбор у людей после попадания вируса в организм Существует мнение, что прародитель SARS-CoV-2 попал в человеческий организм и в процессе адаптации при передаче от человека к человеку приобрел необходимые геномные характеристики. Это тот же вирус, который вызывает атипичную пневмонию ТОРС? С 2003 года в мире не зарегистрировано ни одной вспышки ТОРС. Иногда могут отмечаться различные боли мышечная, суставная, головная, в горле , насморк, заложенность носа, желудочно-кишечные симптомы тошнота, рвота, диарея , потеря обоняния и вкуса. В мае 2020 года в Nature Medicine были опубликованы результаты исследования , в ходе которого с 21 марта по 24 апреля жители США и Великобритании в специальном приложении для телефона «Исследование симптомов COVID» вносили данные о состоянии здоровья.
Всего в исследовании приняли участие более 2,5 млн человек. COVID-19 не всегда сопровождается перечисленными симптомами и плохим самочувствием. Примерно в одном из шести случаев болезнь сопровождается серьезными симптомами с развитием дыхательной недостаточности. Чаще всего COVID-19 протекает в тяжелой форме у пожилых людей и тех, у кого есть соматические заболевания, например артериальная гипертензия, болезни сердца и диабет.
В случае, если повышена температура, появился кашель или затруднено дыхание, нужно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя. Чем симптомы коронавирусной инфекции отличаются от симптомов гриппа? Отличие первое.
Иногда могут наблюдаться также различные боли мышечная, суставная, головная, в горле , насморк, заложенность носа, желудочно-кишечные симптомы тошнота, рвота, диарея. Характерным симптомом является также потеря обоняния и вкуса. Кашель встречается лишь иногда, одышка бывает редко, а вкусовые ощущения и обоняние не меняются. Отличие второе.
Как правило, симптомы коронавируса выражены слабо и проявляются постепенно, а при гриппе возникают внезапно. Сколько длится инкубационный период? Инкубационным называется период между заражением и появлением клинических симптомов заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, продолжительность инкубационного периода в случае COVID-19 составляет 1—14 дней.
Как правило, симптомы появляются через 5-6 дней после заражения. В легких случаях заболевания симптомы длятся около 2 недель. В тяжелых случаях, когда заболевание вызывает различные осложнения, симптомы могут длиться дольше 3—6 недель. Как распространяется вирус?
Коронавирус передается от человека к человеку. Это происходит через мелкие капли, которые при кашле или чихании вылетают из носа либо рта больного и попадают в дыхательные пути или глаза другого человека. Рекомендуется держаться от больного на расстоянии не менее 1,5 метров. Кроме того, мелкие капли могут оседать и на окружающих предметах и поверхностях, а человек, прикасаясь к ним и после этого трогая свое лицо, рискует заразиться.
Однако такой путь заражения в реальных условиях очень низок. Однако если у человека болезнь протекает бессимптомно, заразиться от него все равно можно , просто риск меньше. Основную опасность представляют все же мелкие капли, которые вылетают из рта или носа больного человека. Риск крайне низок.
По данным предварительных исследований, вирус может быть обнаружен в фекалиях, однако такой способ передачи не является ведущим. Как защитить себя и предотвратить распространение заболевания? Нужно регулярно тщательно мыть руки с мылом не менее 20 секунд. Не трогать лицо руками, особенно глаза, рот и нос.
Нужно стараться держаться от людей на расстоянии 1,5—2 метров, особенно если человек кашляет или чихает. При чихании и кашле необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя либо салфеткой, после чего надо сразу ее выбросить. В общественных местах, такси, транспорте, магазинах нужно носить маску. При плохом самочувствии нужно оставаться дома.
Пожилым людям и тем, у кого есть заболевания сердца, легких или диабет, стоит воздержаться от поездок, если это возможно. Сделать прививку от коронавируса. Можно ли для обработки рук и поверхностей использовать водку? Если подходящего для обработки рук средства нет, можно воспользоваться руководством ВОЗ по изготовлению дезинфицирующих средств.
Можно ли обрабатывать руки хлоргексидином или мирамистином? Эти средства отсутствуют в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю заболеваний США для профилактики коронавирусной инфекции. По последним данным, хлоргексидин не относится к веществам, которые уничтожают коронавирусы. Это же, кстати, касается и перекиси водорода , хотя ее и используют в незначительном количестве в санитайзерах, руководства по созданию которых есть у ВОЗ.
Так что по-прежнему стоит тщательно и как можно чаще мыть руки. Нужно ли носить маску, чтобы защитить себя? Ношение масок — важная мера защиты, которая сокращает риск распространения инфекции. Всем старше 2 лет необходимо носить маски в общественных местах.
CDC не рекомендуют использовать маски из ткани, которая затрудняет дыхание например, из винила , а также маски с клапаном для выдоха. Важно понимать: главная проблема с ношением масок — ложное чувство безопасности. Человек в маске чувствует, что защищен, и может пренебречь социальной дистанцией или гигиеной рук.
Очень маловероятно.
Современные системы очистки воздуха оказались весьма эффективными. Проанализированы данные сотен тысяч пассажиров с единичными и малодоказанными случаями инфицирования именно в самолёте. Инкубационный период ковида: обычно в пределах 2 недель, обычно 4-5 дней после контакта. Может достигать и 20 дней в отдельных случаях.
Самая большая «подлость» нового коронавируса в том, что он обладает редкой, почти уникальной способностью передаваться от человека к человеку именно в инкубационный период! Ни симптомов, ни даже и предвестников, а человек уже заразен! Он ходит, общается, прекрасно себя чувствует, а вирус уже начал быстро размножаться в его носоглотке и передаваться другим людям. Через несколько дней и он сам заболеет, но к этому времени он уже успевает заразить 3 человек подсчитано, что больной новым коронавирусом в среднем заражает 3 человек.
Больной, например, гриппом — 2. Пожалуй, только новый коронавирус и вирус иммунодефицита могут передаваться в инкубационный период. Согласно исследованиям, наиболее высокий риск заражения ковидом происходит именно за 2 дня до наступления симптомов с максимумом риска в первые сутки их появления. Последующие 5-6 дней риски сходят на нет.
После этих сроков риск заразиться крайне мал. Важный вопрос: передают ли новый коронавирус дети? Да, как ни странно, единого взгляда тут нет. Дети ковидом практически не болеют, но, столкнувшись с коронавирусом, довольно интенсивно выделяют его из носоглотки.
Однако заражаются от детей далеко не всегда. Ситуацию проанализировали, и вот какой вывод на сегодняшний день: дети младшего возраста источником инфицирования становятся крайне редко!!! Но в возрасте 12-14 лет они уже могут рассматриваться как довольно реальный источник инфицирования. В условиях, когда основная масса передачи коронавируса от человека к человеку происходит в доклинический период, тестирование на новый коронавирус приобретает особый смысл в профилактике распространения болезни.
Но и тут всё не так просто! ПЦР-тест на собственно наличие вируса. Полимеразная цепная реакция. Тот самый мазок из носоглотки, многим до боли знакомый!
Не определение вируса по косвенным признакам антителам , а непосредственно определение РНК самого вируса. С лабораторной точки зрения очень точный тест. Иногда излишне точный, об этом ниже. То есть он точно определяет: есть ли в присланном материале вирус или нет.
Например, если кто-то рядом с вами чихает и кашляет. Вирус долго сохраняет активность во влажной среде — в слюне, выделениях носа 1,2. При разговоре, плаче, крике, чихании или кашле частицы слизи и слюны могут разлетаться на расстояние до 1 м вокруг заболевшего. Как обезопасить себя В разгар пандемии врачи советовали избегать скопления людей, отказаться от походов в театры, музеи, кино, на концерты и спортивные соревнования, поездок в общественном транспорте, походов торговые центры и магазины в час пик. Если нет возможности оставаться дома, рекомендуется держаться от людей на расстоянии больше 1 м, особенно от тех, кто кашляет и чихает.
Контактно-бытовой Этот вариант заражения реализуется, когда инфекция передается при прямом контакте со слизистыми заболевшего при поцелуях или кожей если болеющий чихал в ладони и после этого вы пожали ему руку 1,2. Возможен и непрямой опосредованный контакт — это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук — на поверхности стол, ручки дверей, технику и т. Читайте также Лучшие многоразовые медицинские маски: рейтинг топ-5 по версии КП Как обезопасить себя В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз. Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками. Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми.
Воздушно-пылевой В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует.
Основные патогенетические звенья: локальный и системный иммуновоспалительный процесс; эндотелиопатия; гиперкоагуляционная направленность системы гемостаза. Вирус поражает клетки, имеющие специфические рецепторы на клетках органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, сердца и эндотелия сосудов. Он губительно влияет на лимфоциты, макрофаги, что приводит к гибели клеток. Аносмия, как наиболее частый симптом COVID-19, сигнализирует о воздействии вируса на рецепторы обоняния и сосуды, а через них — на центральную нервную систему. Важную роль в патогенезе ковида играет феномен цитокинового шторма. Он вызывает нарушение регуляции синтеза цитокинов, хемокинов и маркеров воспаления, приводит к формированию агрессивного иммунного ответа, основной жертвой которого является такой орган-мишень, как легкие.
Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции
Какие существуют пути передачи коронавируса, какие факторы влияют на его распространение по воздуху. Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения. Противоэпидемические мероприятия при новой коронавирусной инфекции проводятся в отношении источника инфекции (больного человека и бессимптомного носителя), механизма передачи возбудителя инфекции, а также восприимчивого контингента (защита лиц.
Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы
Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. Новый вид коронавируса впоследствии назвали SARS-CoV-2, а болезнь, которую он вызывает, стали обозначать как Коронавирусная инфекция или COVID-191,2. Лечение при коронавирусной инфекции назначает врач. Если ПЦР-тест на ковид положительный, он может порекомендовать различные лекарства против симптомов болезни – облегчающие носовое дыхание, смягчающие горло, устраняющие кашель.
Глава Роспотребнадзора рассказала о путях передачи коронавируса
По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм омикрон. Новый вариант, получивший название «пирола», тоже является подвидом омикрона, но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно. Ранее мы подробно рассказывали о том, чем отличается «пирола» от всех своих предшественников.
Избавиться от кашля не так легко. Даже если человек выздоровел, симптом его может сопровождать еще в течение месяца. Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19 Подробнее Разница в симптомах у мужчин и женщин В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса. Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее. Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона. Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания. Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами. По последним данным, симптомы проявляются одинаково. Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока. Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий. В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста. У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения — у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения. Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток. Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус. Правда, это касается не всех заболеваний. Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться. Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки. Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам: Генетика. В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку. Заразные клетки переходят от одного поколения к другому. В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов. Более низкая социальная активность. Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью. Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки. Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн. Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках. Даже эскалаторы в торговых центрах чище. Образ жизни. Это касается в первую очередь курения. Среди мужчин любителей табака намного больше, потому они сильнее подвержены ковиду. В ослабленных легких нередко развивается атипичная пневмония. В зоне риска находятся и люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Существует гипотеза, что высокие показатели смертности также зависят от генетики. По мнению эпидемиологов, есть люди с предрасположенностью к тяжелому течению вирусных заболеваний как среди мужчин, так и среди женщин. Разница симптомов в возрастных группах После первой волны коронавируса в Китае появился детальный обзор случаев заболевания от начала эпидемии. Это значит, что ковид щадит молодое поколение. Заболевание протекает у них большей частью в легкой форме с соответствующими симптомами. Некоторые эксперты считают, что вирус не очень опасен для детей. Например, на декабрь 2020 года не известно ни одного случая пневмонии или поражения легких у ребенка, связанных с ковидом. Если болезнь протекает тяжелее, чем всегда, ее симптомы напоминают обычную респираторную инфекцию. Лечение назначается соответствующее. В этот период у них могут присутствовать такие симптомы: небольшой сухой кашель; заложенный нос, при котором ребенку приходится дышать ртом; повышенная температура как правило, до 38 градусов ; рвота; диарея. Последний признак опасен, потому что длительный жидкий стул приводит к обезвоживанию организма.
За несколько дней до постановки диагноза, в том числе и тогда, когда у неё уже появились симптомы ковида, она успела побывать в нескольких людных местах двух городов. Отовсюду, где она присутствовала, в последствии в больницы стали обращаться заболевшие коронавирусом. Это было несколько тысяч человек. Случаи массового заражения, виновниками которых стали суперраспространители, фиксируются по всему миру. Подробный анализ человеческого поведения и взаимодействия, размеров комнат, вентиляции, где происходили массовые заражения, показал закономерности: передача вируса на большие расстояния адекватно может быть объяснена только аэрозольным способом. Заражение людей коронавирусом, которые ни с кем не контактировали. Такой случай, в частности, был зафиксирован в «карантинном» отеле Новой Зеландии: по возвращению из-за границы, постояльцы были изолированы в соседних комнатах, но друг с другом не встречались. Объяснить то, что одни постояльцы заразились от других кроме как аэрозольным способом, крайне сложно. Авторы статьи приводят исторические параллели: доказать аэрозольную передачу кори удалось именно в таких условиях, когда вариант локальной передачи инфекции не через воздух был исключен. Как ещё, кроме как аэрозольным путём передачи, объяснить такие заражения? Авторы добавляют: прямые измерения показывают, что при разговоре образуются тысячи аэрозольных частиц и несколько крупных капель, которые поддерживают маршрут полета. Это потому что вентиляция в закрытых помещениях значительно слабее, чем на открытом воздухе. И это тоже говорит в пользу воздушного пути передачи инфекции. В больницах, где эпидемические меры безопасности строго соблюдаются, заражения всё равно происходят. Авторы указывают, что средства индивидуальной защиты —СИЗы — предназначенны для защиты от капель, но не аэрозолей и приводят пример заражения медиков одной из больниц Бостона, где инфекционная зона была тщательно документирована, в том числе с помощью секвенирования геномов вируса. Два медработник всё же заразились от пациента, несмотря на постоянное ношение масок и очков.
Можно ли заразиться коронавирусом от привитого человека? В составе вакцины нет живых вирусных частиц, поэтому она безопасна. Можно ли заразиться коронавирусом после прививки? Однако после вакцинации инфекция если и разовьется, будет протекать легче. Меньше рисков тяжелых осложнений и летального исхода. Можно ли заразиться коронавирусом от вакцины? Во всех вакцинах, которые разработаны на сегодняшний день, нет живых вирусных частиц, поэтому никакой опасности в плане заражения инфекцией она не представляет. Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека? О длительном носительстве коронавируса, опасном для окружающих, пока не было обнародовано документально подтвержденных фактов. Можно ли заразиться коронавирусом от домашних животных — собак и кошек? У кошек и собак есть свои коронавирусные инфекции, но они не передаются человеку. Передается ли коронавирус через воздух?