Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений.
Желчный пузырь, симптомы заболеваний
Виды и симптомы холецистита Существует несколько типов холецистита, различающихся проявлениями, но существует и целый ряд общих признаков этого заболевания: боль, концентрирующаяся под ребрами справа, бывает острой или ноющей; диспепсия с тошнотой, рвотой, отрыжкой, метеоризмом. Отмечаются чередование поносов и запоров, и белый налет на языке; признаки воспаления и интоксикация. Температура повышается от 37,2 до 39 градусов, беспокоит озноб, повышенное потоотделение; аллергические проявления зуд и высыпания на коже. Этот симптом характерен для холецистита, вызванного паразитами; астения в виде подавленности, раздражительности, общей слабости, нарушений сна; появление желтухи.
Желтеет кожа, слизистые, склеры глаз. Степень проявления симптомов зависит от вида и стадии болезни. Классификация холецистита По активности проявления холецистит может быть: острый — с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом; хронический — вялотекущий, с мягким проявлением симптомов температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет.
По проявлению патологического процесса: катаральный — легкое течение с благоприятным прогнозом; флегмонозный и гнойный — острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений; гангренозный — выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей; смешанный. Клиническая картина схожа с другими серьезными патологиями.
С печенью желчный пузырь соединяется при помощи специальных трубок, которые называются желчными протоками. В них накапливается и выводится желчь. Это и есть основная функция, выполняемая желчным и его протоками. Желчь, которая вырабатывается в печени, выполняет функцию улучшения усвоения липидов, а также активизирует перемещение употребляемой пищи по кишечнику. За 24 часа в печени человека вырабатывается примерно 2 литра желчи.
Симптомы Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды. Именно в это время появляются симптомы, сигнализирующие о протекающих патологиях. Среди них: Сильная боль под ребрами справа. Они напоминают колики, характеризуются резким возникновением, интенсивностью. Могут отдавать в грудную клетку, плечо — все с правой стороны. Горький привкус во рту, тошнота, рвота, метеоризм — все вместе называется диспепсическим синдромом. Другие симптомы, характеризующие заболевания желчного пузыря: Светлый цвет кала и темный — мочи.
Тахикардия или брадикардия. Заметное похудение без стремления к этому. Повышение температуры имеет место в случае присоединения инфекции. Пожелтение кожи и склер, увеличение количества прямого билирубина в крови при механической желтухе. Нарушение всасывания и перераспределения жирорастворимых витаминов — при хронических формах патологии. В результате в ЖКТ развивается вредная микрофлора, протекают гнилостные процессы.
Осложнения Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита воспаления желчного пузыря , механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита острого воспаления поджелудочной железы. Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи. Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы.
Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Диагностика При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита: симптом Ортнера — боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге; симптом Мерфи — усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный; симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени; симптом Мюсси френикус симптом — болезненность при пальпации в области над ключицей. После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов : ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости, МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ магнитно-резонансная холангиопанкреатография , лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови. Лечение холецистита Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря холецистэктомия. Консервативное лечение В рамках консервативного не хирургического лечения проводится инфузионная восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений , и антибактериальная терапия. Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита за исключением легкого течения и при отсутствии камней. Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной. Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов.
Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней. Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств ибупрофен , однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам.
Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.
Первая неотложная помощь Желчный пузырь размещается в непосредственной близости с печенью. Приступы желчной, печеночной колики идентичные, но методы лечения разные. При наличии болезненных ощущений под правым ребром, не нужно предпринимать ничего, что способно усугубить состояние. К примеру, при желчной колике помогает снять спазм теплая ванна, грелка, но при холецистите, аппендиците, гепатите тепло такие действия противопоказаны.
Рекомендация, как можно больше пить негазированной минеральной воды, тоже опасна. Жидкость стимулирует отток желчи, что при закупорке протоков, желчекаменной болезни нежелательно. Таким образом, все, что надо сделать — уложить больного на правую сторону, оставить в покое. При сильной боли дать спазмолити либо обезболивающие средства.
Вызвать скорую помощь. Лечение назначают после постановки диагноза. Чем лечить Методы терапии, средства подбираются в зависимости от заболевания. При боли, вызванной временным влиянием негативных факторов, достаточно устранить их действие, снять болезненную симптоматику.
В некоторых случаях достаточно сесть на диету, нормализовать режим питания, успокоить нервную систему. При наличии различных патологий лечение комплексное, длительное. Используют медикаменты, гомеопатические, народные средства. После снятия болезненной симптоматики рекомендуются нормированные физические нагрузки.
Для устранения воспаления назначают противовоспалительные средства, антибиотики, если обнаружена болезнетворная микрофлора. Часто рекомендуют Амикацин, Цефазолин, Амоксиклав. От изжоги, отрыжки, тяжести в желудке — Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, другие антациды. От вздутия живота, метеоризма — Эспумизан, Коликид.
Для выведения токсинов из организма — Энтерол, Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь. Желчегонные средства для оттока желчи — Аллохол, Дигестал, Холосас, отвар, сироп шиповника, Урсосан, Уролесан. От застойных процессов — отвары зверобоя, арники, бессмертника, девясила, кукурузных рылец. При дискинезии седативные средства — настойка валерианы, глода, пустырника, Нова-Пассит.
От высокой температуры жаропонижающие средства — Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол. Длительность терапии от 14 дней до нескольких месяцев. Операция Хирургическое вмешательство осуществляют в случае, если иные методы не дают желаемого терапевтического эффекта. Операция показана при желчекаменной болезни, если камни больших размеров либо начинают двигаться в сторону протоков.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны стимулируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после приема пищи, что облегчает переваривание этих продуктов. Статистика показывает, что у женщин случаи образования камней в пузыре встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Описание боли Где возникает боль? Боль в желчном пузыре ощущается в правой верхней части живота, под нижними ребрами или в верхней центральной части живота, ниже грудины. Однако она может распространяться и под правую грудь, бок и спину, а также даже до правой лопатки, плеча и шеи. Боль в желчном пузыре и места, куда она может распространяться источник Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?
Боль в желчном пузыре может распространяться от правой части живота до левой. Однако ей не свойственно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, у которых внутренние органы расположены зеркально транспозиция , боль от желчного пузыря может быть ощутима слева. Как ощущается боль? В зависимости от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры того, как их чаще всего описывают: Внезапная легкая боль, которая постепенно переходит в умеренную и тяжелую тупую боль в течение 15-60 минут.
Такая боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Она стабильна и не имеет волнистого характера. Боль может усиливаться при глубоком дыхании, но обычно не связана с движением тела. Она может возникать через несколько часов после приема пищи, включая не только жирные блюда, и может проявляться в любое время, но чаще ночью. Антациды препараты от изжоги , рвота, выходящие газы, опорожнение кишечника или изменение положения тела не облегчают боль. Боль повторяется.
Немаловажную роль здесь играет наследственный фактор риска, ожирение и сахарный диабет. Желчнокаменная болезнь может притаиться и протекать много лет бессимптомно, после чего начинаются желчные колики, симптомы которых описаны выше. Заболевание в большинстве случаев развивается у женщин с избыточным весом среднего возраста. Это объясняется ярко выраженным нарушением обмена жиров в организме и избытком холестерина в крови. Именно он и откладывается на стенках желчного пузыря, вызывая регулярные тупые ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке, быстрой ходьбе и негладкой езде. Чаще всего встречаются в детском и юношеском возрасте.
Желчный пузырь поражается при лямблиозе, фасциолезе, аскаридозе и других паразитарных патологиях. Помимо болей, наблюдается сбой в работе кишечника, в ряде случаев потеря веса, повышенная температура, зуд и озноб. Клинические симптомы могут совершенно отсутствовать, что является главным препятствием к своевременной диагностике.
Холелитиаз Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции. Дискинезия желчных путей Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах. Холангит Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов.
Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает.
У пациентов с ЖКБ болевой приступ носит название желчной колики и развивается из-за попадания камней в шейку желчного пузыря, пузырный или общий желчный проток. Боль обычно связана с погрешностями в диете или физической активностью, появляется после еды, довольно быстро нарастает, может отдавать в правую лопатку, сопровождаться тошнотой, рвотой с желчью и горечью во рту 1. У пациентов с ЖКБ колика может пройти самостоятельно, если камень поменял свое положение. Если камень закупорил желчевыводящие пути, могут развиться осложнения желтуха, холангит , и потребоваться хирургическая операция.
Ноющая боль Ноющая распирающая боль в сочетании с тяжестью и дискомфортом в правом подреберье нередко беспокоит людей с дискинезией желчевыводящих путей. При этом состоянии боль может возникать в любое время, в том числе ночью 2. Болезненные ощущения быстро нарастают, не зависят от положения тела и мешают вести привычный образ жизни, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, которые не приносят облечения. Боль с лихорадкой, тошнотой и рвотой Такая боль характерна для острого калькулезного холецистита, приступ которого начинается с продолжительной желчной колики 3. При остром холецистите воспаляется стенка желчного пузыря, начинают отмирать его ткани. Болезненные ощущения при остром холецистите имеют свойство усиливаться.
Появляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, тошнота, рвота. Полезно знать Поскольку желчный пузырь своими выходными протоками связан с поджелудочной железой и печенью, то одновременно может развиться приступ острого панкреатита 3. Советы врачей при проблемах с желчным пузырем у взрослых Врач-гастроэнтеролог Ксения Бастракова советует при проблемах с желчным пузырем наладить дробное питание: есть 5—6 раз в день маленькими порциями. Пищу нужно принимать в одно и тоже время. Очень важно соблюдать питьевой режим: ежедневная норма жидкости для взрослого человека — 30 мл на 1 кг веса. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить минеральную воду Ессентуки, Боржоми и др.
Надо сделать УЗИ брюшной полости и провести консультацию со специалистом. Если человек на практике знает, как болит желчный пузырь например, у него хоть раз в жизни была желчная колика , он должен держать в домашней аптечке спазмолитики. Они считаются препаратами первой линии для купирования желчной колики.
Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета
Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха. Холецистит желчного пузыря – вторая (после аппендицита) по частоте причина госпитализаций в России. Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли. Методы лечения боли в желчном пузыре зачастую зависят от тяжести боли и от того, существует ли вероятность инфицирования.
Как болит желчный пузырь?
- Строение и функции желчного пузыря
- Боль в желчном пузыре
- Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт
- Классификация холецистита
- Определение болезни. Причины заболевания
- Желчный пузырь и связанная с ним боль
Боль в желчном пузыре
Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.
Диагностика острого холецистита желчного пузыря
| ТОП 6 причин, почему болит желчный пузырь | Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. |
| Боли в желчном пузыре, сопутствующие симптомы, лечение | Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. |
| Желчный пузырь, симптомы заболеваний - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург | Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса. |
| Какой врач лечит боль при застое желчи в желчном пузыре | Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. |
| Заболевания кишечника и желчного пузыря | Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. |
Виды холецистита
- Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
- Записаться на прием к гастроэнтерологу
- Холецистит острый
- Причины болезней желчного пузыря и факторы риска
- Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, как лечить болезни, признаки