На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью, проведенного Катериной Гордеевой*. Суд Москвы вынес решение о 10 сутках ареста по обвинению в возбуждении ненависти и вражды. Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*.
Авторизация
- Детоубийца ли Бутрий и объективен ли Аптудейт?
- Педиатр Сергей Бутрий — о страхах и удивительных детских болезнях
- Не мажьте голову керосином
- Новости дня
- {{amount}} {{declOfNum(amount, ["комментарий", "комментария", "комментариев"])}}
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
| За что педиатра Бутрия арестовали после интервью Гордеевой* | | Дзен | Сергей Бутрий, известный педиатр, ведущий прием в Москве и Иванове, на своей странице в фейсбуке рассказал об обвинениях, которые выдвигают врачу с 25-летним стажем работы. |
| Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой* | Российский педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе со своей семьей. |
| Детоубийца ли Бутрий и объективен ли Аптудейт?: amantonio — LiveJournal | В одном из недавних интервью доктор Бутрий рассказал о том, как из противника прививок он превратился в их ярого защитника, о единственном способе переубедит. |
Давшего интервью Гордеевой педиатра Бутрия арестовали на 10 суток
На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Блогер, врач-педиатр Сергей Бутрий покинул Россию после десяти суток ареста. Хамовнический районный суд Москвы назначил Сергею Бутрию, педиатру и автору блога «Заметки детского врача», 10 суток ареста. Это следует из материалов базы московских судов. Педиатр Сергей Бутрий рассказал «Правмиру», как их распознать и вылечить.
Ребенок не ест, совсем. Объясняет доктор Бутрий
| «Это стыдно» – педиатр Бутрий о скандале с публикацией про вакцину РФ в Lancet | Сергей Бутрий – его называют одним из главных педиатров Рунета – дал большое интервью «Детям ». |
| Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача» | Врач-педиатр Сергей Бутрий живет и работает под девизом «Люди важнее идей». |
| Трагедия с 8-месячным малышом: «Прививка АКДС не является причиной смерти ребёнка» | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - |
| «Пока дети врача голодают, неуместно требовать от него героического служения» | Медицинская Россия | Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. |
Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию
Бутрий уточнил, что после того, как обустроится за границей, откроет дистанционные и очные консультации в городе, в котором остановится. Также он планирует заняться давно откладываемыми обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. Напомним, на педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20. Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля.
Еще оно зависит от качества медицинской помощи, от включенности, уровня образования и финансового благополучия семьи и т. Я разрешаю очень многое — отвлекать, развлекать, кормить в полудреме, кормить однообразно и давать витамины, пюрировать еду хоть до школы. Ест — и хорошо! Постепенно он начнет пробовать. Откажитесь от несбыточных идеалов, они только портят нервы. Найдите поддерживающего врача или психолога, выговаривайтесь периодически, получайте обратную связь, что вы все еще на правильном пути, слушайте его советы.
Избегайте авторитарных и жестких врачей и родственников, дающих небережные советы, — они могут подорвать остатки ваших сил». Лечение РПП — это когнитивно-поведенческая терапия. Представьте, что вы боитесь летать. Психотерапевт привозит вас в аэропорт, но вы никуда не полетите сегодня, он это обещает. Он привез вас просто посмотреть на самолеты, привыкнуть, так чтобы сердце перестало выскакивать от страха. Потом он предложит походить по салону, посидеть, послушать, пристегнуть ремень. Все это дико страшно, но вы точно знаете, что не полетите сегодня. И понемногу привыкаете. Человек адаптивное существо.
Правда, КПТ-терапевтов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения у детей, по словам Сергея Бутрия, в России почти нет. Но двигаться в этом направлении могут и сами родители. ARFID может стартовать около 2,5-5 лет, в первые годы усиливаться, пик проходит за 3-4 года; скорее всего, эти дети будут иметь проблемы с питанием и во взрослом возрасте: обычно они стройные, многие продукты не хотят есть, но при этом качеством своей жизни вполне довольны. Наиболее тяжело пережить первые месяцы при младенческом РПП и первые годы при ARFID от начала симптомов, а потом и семья приспосабливается, и симптомы постепенно слабеют, и в целом сил, которые требуются на то, чтобы с этим справляться, уходит все меньше.
Он является автором блога "Заметки детского врача". В соцсети "ВКонтакте" на него подписаны около 229 тысяч человек, в Telegram — 113 тысяч человек.
Против него заведено дело о фейках о российской армии.
Его адвокат обжаловал решение суда, но последний отклонил апелляцию. Бутрия не выпустили из спецприемника.
Реклама Педиатр дал интервью почти год назад, но его заявления привлекли внимание силовиков в конце 2023 года.
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч. Ранее стало известно, что Россию покинула владелица кафе, где отказались обслужить участника СВО.
Против Любови Яровиковой возбудили дело по статье «о причинении смерти по неосторожности». Были проведены несколько экспертиз. Специалисты убеждены — нет связи между действиями педиатра и смертью маленького пациента. Поэтому обвинение перевели в другую категорию — «неоказание помощи больному, повлекшее смерть». Адвокаты пострадавшей стороны требуют для осужденной два года заключения в колонии.
Последнее заседание пройдет 26 октября — суд вынесет окончательный приговор. Пациенты и коллеги о ней отзываются как о хорошем специалисте.
Напомним, в 2022 году Минюст внёс журналистку в реестр иноагентов, а 28 февраля 2024 года Госдума запретила размещать рекламу на платформах иноагентов в интернете. Журналистка назвала непростым шагом сказать зрителям, что «мы — всё», пообещала, что команда проекта продолжит искать выход из сложившейся ситуации и опубликует уже отснятые и снимающиеся выпуски. Только на YouTube блогер может потерять 100 млн руб.
В основном рекламу у него покупают российские компании, например, онлайн-университеты и интернет-сервисы. В начале февраля о необходимости лишить иноагентов всех источников доходов на территории России заявлял спикер Госдумы Вячеслав Володин.
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н.
СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
Данное происшествие привлекло внимание базы данных московских судов и стало предметом расследования издания « Коммерсантъ ». Хамовнический суд Москвы 22 февраля принял решение о наложении административного ареста на врача на срок в 10 суток по статье о возбуждении ненависти и вражды. Позднее, 28 февраля, адвокат педиатра подал апелляцию, однако суд отклонил ее.
Реалии; Крым.
НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г.
Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М.
Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить? Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни.
Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты. Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей. Проще считать частоту дыхания во сне после снижения температуры: если она выше 40 вдохов в минуту у маленьких детей выше 60 , то пора звать врача. Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую.
Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует. В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен? В России выписка детей происходит на пятнадцатый день после положительного теста. Как защитить ребенка от ковида? Известно, что постковид у детей бывает реже и легче, чем у взрослых.
Лишай опасно лечить самим — Что такое лишай и как его выявить у ребенка? Новость Осторожно, лишай! Мы говорим о грибковых поражениях кожи, среди которых самыми распространенными являются две разновидности — микроспория и трихофития. Это то, что называют стригущим лишаем. Есть еще очень много разных видов, но они встречаются гораздо реже. Выглядит это как кольцевидное поражение кожи, которое начинается с небольшого красновато-розового шелушащегося пятна, оно постепенно растет в стороны, в центре обесцвечивается, получается кольцо с уже выздоровевшим центром и медленно расползающийся в стороны немного шелушащийся круг. Если поражение на волосистой части головы, то оно обычно стрижет волосы, но это тоже не обязательный симптом. Пораженное место прежде всего выглядит некрасиво, немного болит, немного чешется и иногда склонно очень сильно нагнаиваться, образовывая «керион». Совершенно недопустимо идти в аптеку и заниматься самолечением. Если при педикулезе, заражении чесоткой или глистами еще можно себе представить относительно безопасное и эффективное самолечение, то при грибковых поражениях кожи лечение должно быть назначено строго врачом.
«Это стыдно» – педиатр Бутрий о скандале с публикацией про вакцину РФ в Lancet
А нам только предстоит это понять. И третий момент: целый ряд хронических болезней есть у ребенка с рождения, но проявляется не сразу. В месяц невролог посмотрел и написал «здоров», в три посмотрел — «здоров», а к 6—9 месяцам появляются признаки. И тут врачу говорят: «Ты куда смотрел раньше? Случись что, он скажет: «Я сразу увидел». А не случись ничего, скажет: «Я вас вылечил». Поэтому каждый врач, особенно если он не очень профессионален, пытается нагнетать. Это самозаводящаяся машина, которая разгоняется с каждым годом.
Старые новые детские болезни — А объективно сейчас появляются какие-то новые болезни — или раньше было лучше? Никогда раньше не было такого прогресса — медицинского, научного, общественного. Конечно, каких-то болезней становится больше. Гепатиты, вирус папилломы человека, появившийся как следствие сексуальной революции. Я уж не говорю про ВИЧ. И вообще, что считать новым? Те же коронавирусы известны давно, просто они не обладали пандемическим потенциалом.
Вообще, очень сложно сравнивать нынешнюю болезнь с тем, что было век назад, когда не существовало никакой статистики. В наших с вами детских карточках был записан диагноз «коревая краснуха», а что это такое — поди разберись. Хотя это могла быть амоксициллин-ассоциированная сыпь, или сыпь, ассоциированная с вирусом Эпштейна-Барра, или внезапная экзантема, да мало ли. На самом деле, множество различных состояний покрывалось вот этим зонтиком «коревая краснуха». Идет разделение, углубление знаний. У моих детей, например, были вши. Другое дело, что это стигматизированная болезнь, поэтому вам кажется, что вши — это что-то редкое и давнее.
Если бы ребенок заболел сегодня сыпным тифом, который передается вшами, то это было бы более чем удивительно, потому что это все-таки окопная болезнь. А вши, чесотка, глисты встречаются в любых слоях общества, у людей с самым высоким уровнем гигиены. Я ведь чуть не наорала тогда на медсестру. Но как только вашим знакомым придется выбирать между сочувствием и желанием обезопаситься, чтобы не заразиться, они выберут второе. Вы окажетесь в социальной изоляции, потенциально подвергнетесь травле. Это обычные социальные механизмы. Первая защитная реакция в таких случаях — гнев и отрицание.
Это касается любого диагноза. Мы изначально представляем себя справедливыми, бессмертными и стройными, пока жизнь не внесет коррективы. Но этим коррективам мы активно сопротивляемся. Убивать гонца с дурными вестями — давняя традиция. Сейчас это приобрело более цивилизованные формы — можно, например, накричать на медсестру. Но знаете, это как матери мне иногда говорят: «У меня третий ребенок, я и сама уже педиатр». Нет, извините.
Многодетная мать — еще не детский врач. Поэтому и я не буду называть себя психологом. Допустим, приходит к вам мама с ребенком и обязательно хочет, чтобы вы им назначили какое-нибудь лекарство. А вы понимаете, что назначать нечего и незачем. Как вы ведете себя в таких случаях? Они уже побывали у нескольких врачей, кто-то назначал анализы, кто-то назначал лечение, и они пришли уже за третьим, четвертым мнением. Обычно субфебрилитет лечить не надо, лучше выбросить из дома градусники и успокоиться.
Да, есть целый ряд болезней, которые начинаются с подъема температуры, но при этом не существует такого объема обследований, который позволил бы их раз и навсегда исключить. Значит, мы между двух огней: с одной стороны, нельзя бесконечно обследовать ребенка, с другой стороны, нельзя просто махнуть рукой. Где золотая середина? Она давным-давно прописана в протоколах, которых на русском, к сожалению, нет. Шаг 1. Соберите анамнез, осмотрите ребенка. Сделал и не вижу никаких зацепок.
Шаг 2. Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3. Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание. И тут наступает переломный момент. Насколько мама готова к тому, что ей ничего не назначат? Иногда она спрашивает: «Ну, может быть, хотя бы поливитамины?
Весной 2018 года педиатр пришла на вызов к мальчику с ОРВИ. У него уже пять суток была высокая температура. До этого момента ребенок уже проходил терапию препаратами, назначенными другим врачом. У ребенка не было выявлено отягощающих симптомов, поэтому и направления на госпитализацию от Яровиковой не последовало. В целом, течение болезни напоминало тяжелую ОРВИ.
А через пару часов педиатру сообщили, что маленький пациент потерял дома сознание, а прибывшие по экстренному вызову медики не успели его спасти. Педиатра сразу же вызвали на допрос.
В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия». Сергей Бутрий — московский врач-педиатр. В блоге «Заметки детского врача» он рассказывает о детских болезнях и их профилактике, а также рассказывает о предрассудках в отношении здоровья. На его паблик во «ВКонтакте» подписаны почти 230 тысяч пользователей, на Telegram — больше 113 тысяч. Ранее Катерина Гордеева сообщила, что ее проект «Скажи Гордеевой» 1,6 млн подписчиков приостанавливает работу из-за того, что Госдума запретила публиковать рекламу на ресурсах людей и организаций, объявленных иностранными агентами.
Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это?
Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие.
И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети.
Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Саратова - Педиатр Сергей Бутрий вместе со своей семьей уехал из России после десяти дней ареста. Педиатр Сергей Бутрий написал в своем тг-канале «Заметки детского врача», что отбыл десятидневный арест «за ряд фраз», а после этого вместе с семьей принял решение уехать из России.
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
Врач-блогер Бутрий покинул Россию. Педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий вместе с семьей уехал из России, об этом он сообщил в своем Telegram-канале. РИА Новости, 14.03.2024. Педиатр Сергей Бутрий написал в своем тг-канале «Заметки детского врача», что отбыл десятидневный арест «за ряд фраз», а после этого вместе с семьей принял решение уехать из России. 40-летний педиатр Сергей Бутрий ведёт телеграм-канал о медицине на 112 тысяч подписчиков и принимает пациентов в частных клиниках. На врача-педиатра и блогера Сергея Бутрия составили протокол по статье об экстремизме. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам».
5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию
Но Россия даже близко не имеет того уровня поражения глистами детей, чтобы такое рекомендовать в нашей стране. Глисты, как и любая другая болезнь, должны лечиться только после постановки диагноза. Новость «И тут врачу говорят: куда ты смотрел раньше? Также при самолечении родители могут выбирать неоптимальные схемы лечения, не смогут проводить контроль излеченности и грамотно обрабатывать тех, кто был с ребенком в контакте. При аскаридозе это необязательно, он мало заразен, особенно среди взрослых, поскольку они соблюдают гигиену и заразиться трудно. Ребенок может через некоторое время освободиться от глистов сам.
Но из-за аскарид может развиваться анемия. Также описаны ситуации, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали закупорку органов, например, механическую желтуху из-за того, что они забили общий желчный проток. Это, конечно, редкие случаи, но такое может произойти. С острицами все сложнее.
Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке.
Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие.
И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов. Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало. Отрицаешь — предлагай. Нужно знать педиатрию и уметь лечить болезни, в том числе психосоматические и из смежных специальностей.
Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов. Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима. Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать. Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты.
Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери. А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример. Есть дети, которые на грудном вскармливании первое время много прибавляют в весе, по полтора-два килограмма. В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам.
Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса. В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории. Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша.
Нездоровая ситуация, вредная им обоим. Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит? Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры.
Об этом он написал в своем Telegram-канале. В конце февраля 2024 года Хамовнический суд Москвы назначил Сергею Бутрию десять суток ареста после его неоднозначных слов о врачах и российских гражданах в интервью известной журналистке-иноагенту.
Ценного специалиста стоило бы поберечь Блогер, обозреватель Максим Шевченко расценил случившееся с врачом фразой «выдавили из России». Да, у него либеральные взгляды и ему не нравится происходящее.