Если гепатит G протекает без сопутствующих вирусных инфекций, риск развития осложнений низкий. Не зная о заболевании, они могут передавать его ии гепатита В и С наиболее опасны и являются самой распространенной причиной цирроза и рака т не всегда вызывается вирусом. Основным фактором риска в развитии рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C. Например, вирусные гепатиты являются причиной одной из самых опасных форм рака, которая образуется в печени.
Названы вирусы, способные вызвать рак
У женщин этой возрастной категории такого риска не зафиксировано. Ученые считают, что чем дольше печень человека с гепатитом В подвергалась воспалению, тем выше риск развития печени, даже несмотря на избавление от возбудителя этого заболевания. Оцените статью: Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0 Существует риск рака печени после лечения гепатита Б Похожие статьи:.
Из-за интоксикации человек ощущает тошноту, также возникает усталость и слабость, поскольку печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе. Сбой в работе пищеварительной системы ведет к снижению аппетита, а также похудению. Изменение цвета мочи происходит при повышении уровня билирубина, который орган не способен вывести.
Болевые ощущения в животе являются наиболее очевидным признаком, они становятся более выраженными, когда опухоль растет и растягивает капсулу печени. Специалист задаст уточняющие вопросы относительно вашего самочувствия, соберет анамнез. Методом пальпации врач исследует состояние печени на предмет увеличения и наличия уплотнений. УЗИ позволит оценить размер и расположение опухоли. Чтобы определить природу новообразования специалист назначит биопсию — процедуру, которую проводят под контролем ультразвука или КТ.
Небольшой столбик клеток берут тонкой иглой из ткани органа, чтобы выяснить, является ли опухоль раковой.
Герпес восьмого типа может стать причиной развития опухолей любого из органов, лимфы и кожи. Аналогичные проблемы свойственны для больных СПИДом. Эпштейн-Барр есть в организме многих людей, но в острую форму он переходит только при ослаблении иммунитета. В худшем случае он поражает носоглотку, мягкие и лимфатические ткани. У людей старше 50 лет можно встретить Т-клеточный лейкоз.
Это занимает достаточно долгое время, но в некоторых случаях развитие опухолей идет довольно быстро. Для профилактики заболеваний человеку необходимо вовремя лечиться и наблюдать за состоянием своего здоровья. При этом здоровый образ жизни минимизирует вероятность развития рака. Человеческий организм борется с вирусами в основном за счёт своей иммунной системы.
Курение, употребление алкогольных напитков, беспорядочный образ жизни повышают риски заболеваний», — отметил онколог.
Вирус гепатита в фактор риска развития рака
Определены наиболее значимые факторы риска формирования цирроза и первичного рака печени при хронических вирусных гепатитах среди населения, про-живающего в различных географических зонах респуб лики. Вирус гепатита В может вызвать генетические изменения в клетках печени за годы до постановки диагноза рака. Не зная о заболевании, они могут передавать его ии гепатита В и С наиболее опасны и являются самой распространенной причиной цирроза и рака т не всегда вызывается вирусом. Не зная о заболевании, они могут передавать его ии гепатита В и С наиболее опасны и являются самой распространенной причиной цирроза и рака т не всегда вызывается вирусом. У пациентов с умеренно активным заболеванием также отметили повышение риска по сравнению с группой иммуноактивной фазы – кумулятивная заболеваемость раком печени больше в 3,23 раза и увеличение смертности или трансплантации в 3,21 раза.
Эпидемиология и факторы риска развития первичного рака печени
| Названы вирусы, способные вызвать рак | Риск развития ГЦК у носителей вируса гепатита B (НВУ) в 100 раз выше, чем в общей популяции. |
| Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С | Вирусный гепатит В вызывает рак печени и некоторые виды рака внепеченочной локализации. |
Что еще важно знать
- Подписка на Новости портала
- Влияние вируса гепатита В, алкоголя и избыточного веса: 7 фактов о раке печени
- Чем опасен гепатит: осложнения и последствия вирусных форм заболевания
- Гепатит В может увеличить риск развития рака у людей с ВИЧ
- Эпидемиология и факторы риска развития первичного рака печени
- Факторы риска развития рака печени
Перенесенный гепатит В как фактор риска рака поджелудочной железы
При сахарном диабете риск развития рака печени увеличивается, особенно при наличии других факторов риска, таких как злоупотребление, алкоголем и/или хронический вирусный гепатит. Хроническая инфекция HBV[1] является известным фактором риска гепатоцеллюлярного рака. – Течение вирусного гепатита А обычно благоприятное, большая часть случаев не требует стационарного лечения и заканчивается выздоровлением с формированием стойкого иммунитета. Устранить вирусный гепатит С и подавить гепатит B. Риски онкозаболеваний печени при ко-инфекции практически в два раза выше. 50−90% детей, перенесших острый гепатит В, становятся вирусоносителями, инфекция у них приобретает хроническое течение с высоким риском развития через 20−25 лет цирроза печени или гепатокарциномы.
Гепатит B может изменять ДНК клеток печени за годы до выявления рака
Среди факторов, повышающих риск развития рака печени, можно выделить: воздействие афлатоксинов — продуктов жизнедеятельности плесневых грибов, часто встречающихся в испорченном арахисе, кукурузе, сое, пшенице; хроническое отравление мышьяком, пестицидами, нитрозаминами высокотоксичные вещества, используемые при производстве некоторых лекарственных препаратов и органических красителей ; прием спортсменами анаболических стероидов; злоупотребление алкоголем, в том числе алкогольная дистрофия печени; метаболические нарушения, такие как диабет, ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени. Размещенные на сайте материалы не могут заменить консультацию врача: за диагностикой и лечение обращайтесь в лечебные учреждения.
Повреждают печень и отдельные аутоиммунные заболевания, что может приводить к циррозу. У них всегда обнаруживаются признаки цирроза, а алкоголь сам по себе не является печёночным канцерогеном. Врожденные метаболические нарушения К циррозу могут приводить некоторые врожденные наследственные нарушения метаболизма. Например, у людей с гемохроматозом в крови находится избыточное количество железа. Железо откладывается в различных тканях по всему организму, в том числе и в печени. Если в гепатоцитах оказывается слишком много железа, что это может привести к циррозу и раку печени. Ожирение увеличивает риск развития рака печени, возможно за счет того, что способствует жировому перерождению печени и циррозу.
Афлатоксины - это вещества с канцерогенным действием, которые вырабатываются грибком, заражающим орехи, пшеницу, соевые бобы, кукурузу и рис. Рост данного грибка из рода Aspergillus усиливается при хранении продуктов во влажной теплой среде. Несмотря на то, что аспергиллы встречаются по всему миру, особенно они распространены в теплом и тропическом климате. В развитых странах содержание афлатоксинов в продуктах питания регулируется с помощью специальных тестов. Длительное воздействие данных веществ на организм существенно увеличивает риск рака печени. Риск особенно велик у людей с вирусным гепатитом В или С. Винилхлорид и диоксид тория Торотраст Винилхлорид - это химическое вещество, которое используется при изготовлении некоторых видов пластика. Торотраст - это вещество, которое в прошлом использовалось при проведении рентгенологических исследований. Воздействие данных веществ на организм увеличивает риск развития ангиосаркомы печени.
Также возрастает вероятность возникновения холангиосаркомы и ГЦК, однако в гораздо меньшей степени После того, как у данных соединений был выявлен канцерогенный потенциал, их использование было ограничено, или исключено полностью. Сейчас Торотраст больше не используется, а воздействия винилхлорида на рабочих строго контролируется. Анаболические стероиды - это мужские половые гормоны, которые некоторыми атлетами используются для наращивания мышечной массы. Длительное использование анаболических стероидов несколько увеличивает риск развития ГЦК. Кортизоноподобные стероиды, такие как гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон, в этом плане безопасны. Длительное употребление воды, содержащей большое количество естественного мышьяка, например, из некоторых родников, увеличивает риск развития определенных видов рака печени. Подобная ситуация характерна для отдельных районов Восточной Азии, однако не исключена и в развитых странах. Факторы с неопределенным, недоказанным или противоречивым влиянием на риск развития рака печени Гормональные противозачаточные препараты В редких случаях оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки вызывают появление доброкачественных опухолей под названием аденомы печени. Однако их влияние на риск развития ГЦК неизвестно.
Некоторые исследования, посвященные данному вопросу, показали наличие возможной взаимосвязи. Однако методики большинства исследований не соответствовали стандартам, а изучаемые противозачаточные препараты более не применяются. В современных оральных контрацептивах используются различные виды эстрогенов в различных дозах и комбинациях с другими гормонами. Неизвестно, увеличивают ли современные препараты риск рака печени.
Примечательно, что заболеваемость ГЦК пациентов неактивных вирусоносителей HBV, хронических вирусоносителей без цирроза и хронических носителей с компенсированным циррозом печени в США составляет 0,02, 0,3 и 2,2 на 100 человек в год. В то же время генотип 3 HCV считается наиболее тяжелым для элиминации из организма и связанным с высоким риском развития цирроза [12]. При этом риск развития ГЦК у инфицированных HBV увеличивается, если инфицирование произошло в молодом возрасте или речь идет о пожилом больном с хронической инфекцией, при употреблении крепкого алкоголя или курении [9]. В основе такого сочетанного действия лежит аддитивный суммарный и мультипликативный умножаемый эффект HBV и HCV на клетки печени. К положительным моментам следует отнести защитный эффект противовирусных препаратов для лечения HBV: применение ламивудина приводит к снижению в 2 раза развития ГЦК [13]. Другие виды цирроза также повышают риск развития ГЦК. В этой связи динамическое наблюдение за больными, страдающими циррозом печени, включающее в себя определение онкомаркеров в сыворотке крови и неинвазивное исследование ткани печени, считается одним из эффективных путей профилактики развития опухолей печени. При этом актуальной задачей ультразвуковой и лучевой диагностики является разработка дифференциально-диагностических критериев ГЦК как на фоне цирроза печени, так и при его отсутствии [16, 17]. Говоря о циррозах печени, следует остановиться на так называемой неалкогольной жировой болезни печени. Развитие последней ассоциировано с метаболическими расстройствами у лиц, не злоупотребляющих алкоголем, и характеризуется прогрессированием стеатоза через стеатогепатит в цирроз печени [18]. По данным метаанализа, проведенного Z. Younossi с соавт. В США в период с 2004 г. Японские исследователи показали, что риск развития ГЦК у больных с неалкогольной жировой болезнью печени с наличием фиброза в 25 раз выше по сравнению с наблюдениями без фиброза печени [22]. По мнению большинства исследователей, к факторам риска развития ГЦК следует относить только неалкогольную жировую болезнь печени с наличием цирроза. Примечательно, что в США неалкогольный стеатогепатит выходит на второе место по частоте среди показаний для проведения трансплантации печени при ГЦК [20]. В этой связи заслуживают внимания выводы R. Perumpail с соавт. Злоупотребление алкоголем также относится к факторам, повышающим риск развития ГЦК [24]. В соответствии с заключением Международного агентства по изучению рака International Agency for Cancer Research , этанол и ацетальдегид считаются канцерогенами группы 1 для человека. При этом онкогенный эффект алкоголя усиливается другими факторами риска, в частности сопутствующими хроническими заболеваниями печени особенно вирусными гепатитами и ожирением. Согласно данным литературы [24], развитие рака печени при употреблении алкоголя обусловлено как прямым генотоксическим эффектом его метаболитов, главным образом ацетальдегида, так и опосредованно через развитие цирроза печени. К сожалению, в ряде стран алкоголь является основной причиной развития цирроза и затем ГЦК. По данным французского и бельгийского проспективного многоцентрового исследования CIRRAL, заболеваемость ГЦК на фоне компенсированного алкогольного цирроза печени составляет 2,9 на 100 пациентов в год [25]. По заключению Международного агентства по изучению рака, курение также расценивается в качестве фактора риска развития первичного рака печени. В результате проведенного метаанализа Y. Lee с соавт. В другом случай-контроль исследовании было показано, что значимыми факторами риска развития рака печени являются постоянство и длительность курения лицами мужского пола [27]. К независимым факторам риска развития ГЦК относятся ожирение и сахарный диабет. Наиболее доказанными звеньями патогенеза неалкогольной жировой болезни печени и затем ГЦК являются инсулинорезистентность с последующим развитием воспалительных реакций и повреждений клеток. При проспективном исследовании более 900000 взрослых американских пациентов 404576 мужчин и 495477 женщин было установлено, что избыточная масса тела и ожирение сопровождались значимым повышением показателей смертности от рака пищевода, ободочной и прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Для карциномы печени отношение шансов составило 4,52 для мужчин и 1,68 для женщин. При сахарном диабете риск развития ГЦК был выше в 2—3 раза независимо от наличия других факторов риска [28]. Raff с соавт. В результате проведенного мета-анализа, основанного на 24 статьях, A. Singal с соавт. Кроме того, метаболический синдром и метаболическая стеатопатия также являются факторами риска развития ГЦК в отсутствие цирроза [31]. Развитие ГЦК на фоне метаболической стеатопатии сопровождается уменьшением показателей выживаемости и снижением возможностей лечения путем трансплантации печени. Более того, оперативное лечение по поводу ГЦК у больных с метаболическим синдромом также существенно затруднено из-за частого наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. В основе онкогенного эффекта гиперинсулинемии, связанной с 3-кратным увеличением риска развития ГЦК, лежит регулирующее влияние инсулина на выраженность процессов пролиферации клеток и противовоспалительных реакций. Именно поэтому метформин, обладающий сахаропонижающим действием, снижает риск развития ГЦК за счет антипролиферативного эффекта [32]. В результате анализа данных литературы можно заключить, что практически любые состояния, приводящие к развитию хронических поражений печени, могут способствовать процессам канцерогенеза. Следует также отметить, что развитие ГЦК имеет гендерные отличия. В регионах с низкой заболеваемостью ГЦК встречается у мужчин в 4 раза чаще, а в районах с высокой распространенностью — примерно в 8 раз чаще. При этом соотношение мужчин и женщин варьирует от 2:1 до 7:1 в отношении ГЦК, развившейся на фоне вирусной инфекции и неалкогольной жировой болезни печени соответственно [33]. Преобладание ГЦК среди мужчин обычно объясняют более частым развитием у них поражений и хронических болезней печени, в частности, в результате сочетанного воздействия алкоголя и курения.
Учёные также проверили 54 пациентов с гепатитами B и C, имевших моноклональную гаммапатию, которая часто предшествует множественной миеломе. Оказалось, в организме пациентов было слишком много нацеленных на вирус гепатита антител. После чего учёные перешли к 1300 пациентам со множественной миеломой, заражённым гепатитом B, и 1200 больным, заражённым гепатитом C. В итоге вероятность выживания повысилась в обоих случаях у тех, кто получал противовирусное лечение.
Особенности течения вирусных гепатитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями
Уточняется, что при множественной миеломе в большом количестве появляются аномальные клетки, которые вырабатывают антитела для защиты от той или иной инфекции. По данным издания, в Испании один из пациентов излечился от множественной миеломы, после того как избавился от гепатита C с помощью противовирусного препарата. Тогда в костном мозге перестали в избытке размножаться клетки, борющиеся с гепатитом C. Учёные также проверили 54 пациентов с гепатитами B и C, имевших моноклональную гаммапатию, которая часто предшествует множественной миеломе.
Правда, в его случае это была еще и медицинская халатность. Андрей имя изменено , 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим» Заболел я примерно в 10-11 лет, тогда я учился в младших классах в маленьком городке в Южно-Казахстанской области. К нам на урок пришли медицинские работники — то ли из СЭС, то ли из поликлиники — и проводили какие-то плановые мероприятия. Насколько помню, брали анализы, в общем, что-то делали с кровью.
Пришла медсестра, которая в целях экономии брала одной иглой забор крови. Просто протирала шприц спиртом и приглашала следующего. И когда она брала у меня кровь, то было какое-то неприятное предчувствие. У меня в семье немало медиков, и я понимал, что шприц должен быть одноразовым. Но что мог сделать маленький ребенок, когда пришли люди в белых халатах, — просто выполнять, что требуется. Неприятные ощущения вроде забылись, но через несколько дней, когда был в школе, у меня адски заболела голова. Затем поднялась температура: помню, что сидел на уроке и плакал от боли.
Меня отпустили домой, и температура к тому времени была уже под 40 градусов, а потом пошла моча коричневого цвета. Когда родители это увидели, то поняли, что это не простуда, а что-то серьезное. Потом была больница, диагноз — гепатит В. Из нашего класса в инфекционку поступило сразу несколько человек, было понятно, что это — массовое заражение. Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц его передали другим. Не знаю, было ли какое-либо расследование, какие меры они потом принимали, но, скорее всего, нет. Это были лихие 90-е — период с 93 по 96 год.
Я помню время в больнице, в которой провел около двух месяцев, — это были яркие впечатления. Досуг мы коротали за играми, учились из капельниц делать чертиков, игрушки какие-то. После выписки мне прописали строжайшую диету, и первые полгода-год я ее усиленно соблюдал — ничего, кроме бульонов, не ел. Это далось очень тяжело, потому как моя мама вкусно готовит. Постоянно хотелось есть все те блюда, что она делала для других членов семьи, но было нельзя. Помню, как возмущался: «Опять этот бульон! Опять этот рис!
Но я благодарен маме, благодаря этой диете моя печень более-менее восстановилась. Правда, когда я стал старше, я сошел с диеты и больше ее не придерживался. Сколько я себя помню, класса с 8, я ел всё подряд, ни в чем себя не ограничивал и продолжаю так жить по сей день. Что касается общего состояния здоровья — оно меня устраивает. Бывает, иногда снижается качество жизни из-за дыхания и аллергии; иногда печень болит и ноет, но потом проходит. В прошлом году я был на УЗИ брюшной полости, потому что было подозрение на онкологию и нужно было перепроверить. После обследования печени врач спросил у меня — люблю ли я острое.
После моего утвердительного ответа, он пошутил, что по моей печени видно. А потом уже серьезно попросил «завязывать с острым». Я не стал ему говорить, что болел гепатитом, потому как он не спрашивал. Хотя я в целом и не скрываю, но редко бываю там например, в тех же больницах , где эта информация имеет значение. В целом, я чувствую себя хорошо — не пью, не курю уже много лет, регулярно занимаюсь спортом. На какие-то осмотры не хожу, хотя, наверное, стоило бы, но пока не в приоритете». Если гепатит В спустя полгода лечения переходит в хроническую форму, то маловероятно, что пациента когда-либо снимут с учета, потому как выздоровление, даже на фоне терапии, происходит крайне редко.
Раньше людей с гепатитом В определяли как «носитель вируса гепатита В» или «носительство HBS антигена». В современной медицине от этой практики отходят, потому что она создает иллюзию мнимого благополучия. Вирусная нагрузка в крови может меняться, и в зависимости от нее человек может становиться заразным для окружающих. Сейчас в мире используются определения «хронический гепатит В» и «хроническая HBV-инфекция», то есть не всегда наличие вируса гепатита В в организме приводит к развитию гепатита. У многих людей может быть хроническая форма инфекции, но какого-то активного воспалительного процесса в печени не происходит. При этом такие пациенты могут представлять угрозу заражения для окружающих, но из-за бессимптомного течения болезни они не понимают, что являются источником инфекции, — их ничего не беспокоит, и они могут иметь прекрасные анализы. Альбина Иост, врач-инфекционист: «Любой, у кого есть вирус гепатита В — «хронический гепатит В» или «хроническая HBV-инфекция», должен обязательно проходить обследования раз в полгода по месту жительства.
Если всё нормально, то нужно пройти следующее обследование через полгода. Если есть какие-то изменения, то назначается терапия. Больные с хроническим гепатитом В также находятся в группе риска по заражению ко-инфекцией — гепатитом D. Человек, у которого нет гепатита В, заразиться гепатитом D не может. Человек с гепатитом В продолжает посещать стоматологии и другие места, где есть нарушение целостности кожных покровов и, соответственно, высокая вероятность заражения. Так он подвергает себя дополнительному риску, потому что в Казахстане пока нет препаратов для лечения гепатита D. Почему люди с гепатитом В или С не рассказывают о своем диагнозе?
Наверное, потому что у нас до сих пор есть стигматизация. Раньше гепатитами В и С болели, в основном, люди с наркотической зависимостью, работники коммерческого секса, гомосексуалы. Сейчас время поменялось, и гепатитом В может заболеть любой: ни уровень жизни, ни социальный статус или образование — не гарантия от заражения. Чаще всего заражаются в стоматологиях и салонах красоты, реже — при переливании крови. Такие случаи до сих пор встречаются, несмотря на то, что кровь проходит несколько степеней проверки. Возможно, замалчивание диагноза также связано с тем, что гепатит В передается половым путем, и не каждый хочет об этом говорить. Даже в семьях бывают случаи, когда у кого-то выявляют гепатит и они не всегда хотят рассказывать об этом своему половому партнеру, даже если это жена или муж.
Лечение гепатитов Противовирусная терапия при гепатитах В и С в Казахстане бесплатная. Во многих странах, например, в США, пациенты покупают препараты сами, и они довольно дорогие. У нас же все препараты можно получить бесплатно на ранних стадиях, если есть показания, в отличие от других стран СНГ, где часто ждут каких-то осложнений прежде чем начинать противовирусную терапию.
У пациентов с умеренно активным заболеванием также отметили повышение риска по сравнению с группой иммуноактивной фазы — кумулятивная заболеваемость раком печени больше в 3,23 раза и увеличение смертности или трансплантации в 3,21 раза.
Факторы, независимо связанные со значительно более высоким риском клинических событий, включали старший возраст, мужской пол, низкие уровни ДНК вируса гепатита B и низкое содержание тромбоцитов.
На сегодняшний день эффективность вакцины является очень высокой, что позволяет производителям уменьшать дозировки и сводить количество консервантов к минимуму. Такие их действия еще больше снижают вероятность различных побочных реакций и делают вакцину еще безопаснее.
Роль гепатита в возникновении рака печени
| Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С | Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. |
| Гепатит В при онкологии | Основным фактором риска в развитии рака печени у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C. |
| Влияние вируса гепатита В, алкоголя и избыточного веса: 7 фактов о раке печени | К факторам риска рака печени относится гепатит В. Насколько он опасен, и как с ним бороться? |
| Повышение риска рака печени у пациентов, у которых отмечалась полная элиминация вируса гепатита В | Важное о раке печени, что повышает шанс успешного лечения вызванной гепатитом онкологии. |
Почему гепатит приводит к раку печени и как он проявляется?
Некоторые вирусы могут стать причиной развития рака, поэтому очень важно вовремя проходить лечение и обследования. Вирус гепатита В может вызвать генетические изменения в клетках печени за годы до постановки диагноза рака. Раком нельзя заразиться, но некоторые инфекции могут привести к развитию онкологического заболевания, если их запустить.
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Существуют ли инфекции, способные спровоцировать рак? Онкогенные инфекции
- МГЦ СПИД - Гепатит В может увеличить риск развития рака у людей с ВИЧ
- Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ
- Повышение риска рака печени у пациентов, у которых отмечалась полная элиминация вируса гепатита В
- И как они могут привести к раку, депрессии и трансплантации
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Факторы риска развития раковых заболеваний
- Семь факторов увеличивают риск развития рака печени - Мировые новости –
- © 2023 ГБУЗ ККОД
- Вирус гепатита в фактор риска развития рака
- Зараза к заразе. Как связаны рак и гепатит? | Аргументы и Факты
Что приводит к раку печени и как его избежать?
| Рак печени при гепатите в, развитие заболевания выше у пациентов с хроническим вирусом гепатита B | Вирусная нагрузка является одним из факторов, определяющих прогноз хронического ВГВ, коррелирует с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, в т. ч. среди НВе-негативных пациентов с постоянно нормальной активностью АЛТ. |
| Факторы риска развития рака печени | Говоря о снижении риска развития рака печени, необходимо отметить, что вакцинация предотвращает развитие гепатита В, тогда как ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в сдерживании прогрессирования гепатитов В и С. |