перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета. Лечение Золгенсмой находится под жёстким контролем компании «Novartis» на нескольких независимых уровнях: врачебном, экономическом и дистрибьюторском. Лечение Золгенсмой находится под жёстким контролем компании «Novartis» на нескольких независимых уровнях: врачебном, экономическом и дистрибьюторском.
В каких случаях можно получить налоговый вычет на лечение?
- Кто может получить
- Почему Золгенсма так дорого стоит?
- Дорогостоящее лечение для налогового вычета | Время бухгалтера
- Налоговый вычет на дорогостоящее лечение
- Кто может получить
Как дорогостоящее лечение сделать дешевле: выгодные секреты
| Дорогостоящее лечение: перечень для 3 НДФЛ. Что относится к дорогостоящему лечению? | Программа «Высокие медицинские технологии» покрывает высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, а также оперативное вмешательство в случае диагностирования серьезного заболевания в период действия страховки. |
| Налоговый вычет по стоматологическому лечению - «Семья» | В список баснословно дорогих лекарств входят «Даниелза» для лечения нейробластомы и «Зокинви» для лечения редкой патологии — прогерии, при которой клетки стареют очень быстро. |
| Как получить налоговый вычет на дорогостоящее лечение? Виды дорогостоящего лечения. Документы | Поскольку расходы на дорогостоящее лечение не ограничены, Анастасия получит 13 % от расходов — 22 100 рублей. |
Дорогостоящее лечение: перечень для 3-НДФЛ
Поскольку «имплантация» относится к дорогостоящим медицинским услугам, на которые не распространяется ограничение налогового вычета в 120 000 рублей, размер вычета может составить 130 000 рублей. Сумма дорогостоящего лечения (любая) включается в налоговый вычет без ограничений, и от этой суммы на счет возвращается 13%. Для оформления вычета на дорогостоящее лечение потребуется довольно большой пакет документов и соблюдение нескольких условий. По дорогостоящим видам лечения социальный вычет предоставляется в размере фактически произведенных расходов (вам вернется 13% от той суммы, что вы потратили) и не суммируется с остальными социальными налоговыми вычетами.
За какие новые медицинские услуги теперь можно получить налоговый вычет?
| Какие медицинские услуги относятся к дорогостоящему лечению? | Рассказываем о том, как получить вычет за лечение и оплату медикаментов и сколько средств вы сможете вернуть. |
| Вернуть деньги за лечение. Что такое налоговый вычет и как его оформить - Новости | По дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. |
| Как оформить налоговый вычет за лечение в 2024 | Исключением являются дорогостоящие виды лечения, сумма налогового вычета по которым принимается в размере фактически произведённых расходов без какого-либо ограничения. |
Медицинские услуги для налогового вычета 3-НДФЛ: перечень и критерии дорогостоящего лечения
Здесь же кратко отметим, что по обычным расходам на лечение существует ограничение максимальной суммы, с которой рассчитывается возврат: 120 тысяч рублей. По дорогостоящему лечению такого ограничения не существует. Но так бывает не всегда, и об этом речь пойдет ниже. Вы можете посмотреть этот видеоурок или продолжить чтение статьи.
Кто имеет возможность вернуть деньги за лечение Возврат налога будет получен, если: Вы работали официально в период, в котором было оказано лечение. Лечебные процедуры получали ваши дети младше 18 лет, родители, супруг жена или муж или вы сами. Медицинские манипуляции были платными.
Лечение входит в список услуг, определенный правительством. Медицинское учреждение, в котором было оказано лечение, имеет лицензию. Как видите, условий достаточно много.
Что относится к дорогостоящему лечению Цена за медицинские манипуляции не служит признаком, который поможет решить, относится ли лечение к дорогостоящему. Для того, чтобы понять, какой является услуга, полученная в лечебном учреждении, необходимо сверить её со списком, опубликованным в Постановлении правительства. Оно было принято 19.
В эту группу, помимо лечения, также входят обучение, физкультурно-оздоровительные услуги, дополнительное пенсионное обеспечение и многое другое. Эти цели объединяет то, что они социально значимы для общества — и конкретного человека. В чём суть налогового вычета за лечение Что подходит Получить вычет можно за четыре вида трат. Первое — это медицинские услуги. Сюда входят анализы, обследования например, УЗИ или рентген , приёмы врачей терапевтов, эндокринологов, хирургов и многих других , различные процедуры, операции и прочие манипуляции и даже санаторно-курортное лечение. Конкретный список можно найти в специальном правительственном постановлении. Правила распространяются только на те услуги, за которые вы заплатили. Второе — лекарства по назначению врача, в том числе для членов семьи об этом ниже. Это относится к расходам на любые препараты, главное, чтобы их вам официально на специальном бланке выписал врач.
Третье — взносы по договору ДМС, в том числе для членов семьи. При этом заплатить за страховку вы должны из своего кармана. Если ДМС вам оформил работодатель, то вычет не положен. И четвёртое — дорогостоящее лечение. Его виды прописаны в том же постановлении, который мы указали выше. Дорогостоящим лечением власти считают в том числе ортопедическое лечение зубных дефектов или ЭКО. Медицинская организация, где вы лечитесь, должна отслеживать, подходят ли услуги для вычета, и при необходимости готовить вам справку об их стоимости.
Сюда входит добровольное пенсионное страхование, взносы на накопительную часть пенсии, негосударственное пенсионное страхование и добровольное страхование жизни. Можно получить вычет, если оплатили одну из услуг для себя или близких.
Но есть исключения. За обучение ребенка. За благотворительные пожертвования. То есть, даже если вы жертвуете на благотворительность весь свой официальный доход, освободить от налога получится только его четверть. За дорогостоящее лечение. Можно вернуть налог со всей уплаченной суммы. Какой вычет положен вам Посчитать, сколько принесут ваши траты, можно в специальном калькуляторе вычетов в Тинькофф Журнале. Введите, сколько зарабатываете и сколько за что платили, и калькулятор покажет сумму вычета. Посчитать свой социальный вычет Как получить вычет: инструкция Оформить социальный вычет можно на сайте ФНС.
Ходить в налоговую или брать справку 2-НДФЛ о зарплате не нужно. Работодатель сам подает отчет о вашем доходе в налоговую. Как правило, компании делают это до 1 апреля текущего года, но многие отправляют сведения раньше. Как только данные появятся в личном кабинете налогоплательщика, можно оформлять вычет. Если у вас нет доходов, которые нужно задекларировать самостоятельно через 3-НДФЛ, вы можете заполнить декларацию с вычетом, когда вам удобно. В отличие от декларации о доходах, которую подают строго до 30 апреля, оформить вычет можно в любой месяц года.
Более 20 уголовных дел расследует СК РФ из-за отказов в выдачи лекарств тяжелобольным людям Степень адаптации Большинство современных таргетных препаратов предназначены, чтобы прицельно бороться с опухолью на клеточном уровне. Эта ситуация, кстати, наблюдалась во всех регионах. И только недавно онкогематологических больных «заметили» в программе борьбы с онкологическими заболеваниями и включили в систему оплаты по КСГ клинико-статистическим группам. Минздраву предложили запретить бесконтрольную смену оригинальных препаратов на дженерики Адаптированная система «предполагает взаимодействие всех элементов» с максимальным эффектом при минимальных затратах, в то время как сейчас такой слаженности нет. Он считает: «Есть отдельные элементы — ОМС, федеральные, региональные программы. Но, к глубокому сожалению, каждая из них финансируется и функционирует независимо друг от друга, так как никто не считает общий эффект и экономию от лечения в целом». Лечение всех гематологических заболеваний дорогое, поэтому на их доступность влияет прежде всего стоимость. Разница прежде всего заключается в том, за чей счет пациент сможет получить лечение, поскольку часто за это отвечают региональные минздравы или фонд ОМС, у которых может не быть для этого дополнительного финансирования. Система ОМС сегодня медленно адаптируется к внедрению новых высоких технологий по целому ряду причин, согласен Андрей Новицкий.
Как получить налоговый вычет на дорогостоящее лечение? Виды дорогостоящего лечения. Документы
Что такое дорогостоящее лечение? Под дорогостоящим лечением понимается комплекс процедур и медицинских услуг, стоимость которых превышает установленные законом границы. Такие процедуры могут включать операции, лечение онкологических заболеваний, репродуктивную медицину и другие виды помощи. Статья по теме: Ст. Для того чтобы получить налоговый вычет на оплату дорогостоящего лечения, необходимо обратиться в налоговые органы с заявлением и предоставить соответствующие документы, подтверждающие оплату медицинских услуг. Вычет будет осуществлен в течение 3 лет после подачи заявления. Сколько денег можно получить в виде вычета? Таким образом, если стоимость дорогостоящих процедур составляет 100 000 рублей, то можно получить вычет в размере 13 000 рублей. Как определить дорогостоящее лечение Для получения налогового вычета по программе 3-НДФЛ необходимо знать, какие медицинские услуги относятся к дорогостоящим. Это важно, потому что вычет предоставляется только за определенные процедуры, которые требуют значительных финансовых затрат.
Такое лечение может указывать на необходимость проведения сложных операций, использования дорогостоящего оборудования или длительного курса лечения. Чтобы определить, какие процедуры относятся к дорогостоящим, необходимо обратиться к списку, предоставленному в законодательстве. Однако стоимость услуги сама по себе не является основным критерием для определения дорогостоящего лечения. Важно учесть, что в каждом случае она может быть индивидуальной и зависеть от многих факторов, таких как регион, уровень медицинского учреждения и другие условия. Поэтому необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом или юристом, чтобы определить, какие процедуры могут быть учтены при подаче декларации на получение налогового вычета. Важно отметить, что для получения налогового вычета по дорогостоящему лечению необходимо собрать документы, подтверждающие факт и стоимость проведенных процедур. К таким документам могут относиться счета, акты, выписки из медицинских карт и другие документы, подтверждающие фактические затраты на лечение.
Перечень дорогостоящего лечения для получения вычета Налоговое законодательство подразделяет затраты на лечение по видам оказываемых медицинских услуг: На сегодняшний день в Перечень входит 27 видов медицинских услуг, и это, в основном, хирургические вмешательства: исправление врожденных аномалий и пороков развития человека; лечение тяжелых форм болезней системы кровообращения, нервной системы и органов дыхания; лечение тяжелых форм глазных болезней и органов пищеварения; эндопротезирование суставов и трансплантация костного мозга, органов и тканей; установка различных имплантатов кардиостимуляторы и другие ; пластические и реконструктивные операции; В Перечень входит также терапия хромосомных нарушений, наследственных болезней, злокачественных новообразований, остеомиелита, наследственной гемофилии. К дорогостоящему лечению относят комбинированное лечение перечисленных болезней хирургия плюс терапия , а также комплексное лечение ожогов с площадью поражения поверхности тела 30 процентов и более и выхаживание недоношенных детей массой тела до 1,5 кг. Позднее в этот перечень было внесено лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона. Чтобы наверняка узнать, какое лечение считается дорогостоящим для возврата налога, не обязательно изучать этот перечень. Дело в том, что для получения вычета налогоплательщику понадобится медицинская справка, в которой доктор поставит код дорогостоящего лечения для налоговой инспекции. Медицинское учреждение, предоставившее дорогостоящее лечение, должно иметь лицензию на данный вид деятельности, выданную на основании Российского законодательства. В медицинской справке, выданной лечебным учреждением, должен быть проставлен код услуги дорогостоящего лечения — 2. Налоговым законодательством не ограничивается сумма расходов, но получить возврат налога за дорогостоящее лечение можно только в той сумме, которая уже перечислена в бюджет. Синицина В. Из этой суммы работодатель удержал и перечислил в бюджет налог в сумме 45 760 рублей. В том же году Вера Петровна перенесла операцию по эндопротезированию коленного сустава, которая обошлась ей вместе со стоимостью медикаментов в 520 тысяч рублей. Заполнив и сдав налоговую декларацию, она получила на банковский счет 45 760 рублей. Оставшаяся сумма ей возмещена не будет, так как социальные налоговые вычеты предоставляются только в рамках одного налогового периода календарного года и на следующий год не переносятся. Чтобы получить налоговый вычет, надо предоставить в налоговую инспекцию следующие документы: Налоговая декларация по форме 3-НДФЛ. Справка о заработной плате формы 2- НДФЛ. Заявление на предоставление вычета на дорогостоящее лечение. Удостоверение личности паспорт. Договор на предоставление медицинских услуг. Медицинская справка о предоставленном лечении код справки дорогостоящего лечения — 2. Финансовые документы, подтверждающие оплату за лечение кассовые чеки, платежные поручения, квитанции почтовых переводов и другие Надо ли предоставлять в налоговую инспекцию список дорогостоящего лечения для налогового вычета? Нет, это не входит в обязанности налогоплательщика. Такой список есть в медицинском учреждении, а пациенту надо только проследить, чтобы в справке доктор обязательно проставил правильный код услуги — 2. Очень важно, чтобы в договоре на медицинское обслуживание и выданной потом справке был указан одинаковый вид услуги. Так, очень много вопросов возникает по поводу зубопротезирования: лечение зубов — это дорогостоящее лечение или нет? Этот вопрос разрешается в письме от 07. Супруги Сотниковы одновременно лечили зубы в специализированной клинике: Ивану Петровичу вставили обычные зубные протезы, а Ирине Сергеевне изготовили имплантаты таких протезов. Сотникову И. Сотникова И. Таким образом, не все виды лечения зубов относятся к дорогостоящим процедурам, а только операции по их имплантации. Дорогостоящее лечение перечень для 3 НДФЛ: кто может получить вычет Российское налоговое законодательство позволяет получить социальный налоговый вычет на дорогостоящее лечение не только на себя лично, но и на членов своей семьи: При оформлении налогового вычета за членов семьи к перечисленным документам надо добавить доказательство родства с этим человеком: свидетельство о рождении для детей ; копию приказа об установлении опеки или попечительства для опекаемых ; документ о заключении брака для супругов ; свидетельство о рождении самого заявителя для родителей. При оформлении социального налогового вычета на дорогостоящее лечение родственников необходимо правильно заключить договор с медицинским учреждением: Стороной договора должен быть тот гражданин, кто претендует на получение вычета. В тексте договора надо указать информацию о том, кто будет получать медицинские услуги. Все платежные документы должны быть оформлены от имени того лица, которое претендует на получение вычета на дорогостоящее лечение. Пряников О. Для этого он заключил договор с медицинским учреждением от своего имени, но в договоре уточнил, что получателем услуг является Пряникова Лариса Ильинична, его мать. Документы на оплату всех медицинских процедур и лекарств он также оформил на свое имя.
Но часть денег можно вернуть. Не все знают, что жители России имеют право на возврат налогового вычета на медицинские услуги. А те, кто слышал о такой возможности, считают, что процедура слишком сложная. На самом деле оформить вычет просто. Разбираемся, как это сделать. Кому положено? Социальный налоговый вычет именно так он правильно называется — это возврат части ранее уплаченного НДФЛ с расходов на лечение, обучение, физкультурно-оздоровительные услуги и т. Оформить его можно не позднее трёх лет с момента уплаты НДФЛ за налоговый период, в котором были произведены социальные расходы. Вычет по расходам на лечение и или приобретение медикаментов можно получить за: услуги по своему лечению; по лечению супруга супруги , родителей и или детей в возрасте до 18 лет до 24 лет, если они учатся на очном отделении учебных заведений ; лекарства, назначенные налогоплательщику или его супругу супруге , родителям и или детям в возрасте до 18 лет лечащим врачом; страховые взносы по договорам добровольного личного страхования налогоплательщика, договорам страхования супруга супруги , родителей и или своих детей в возрасте до 18 лет до 24 лет, если дети учатся на очной форме. Важно помнить, что у медорганизации или предпринимателя, которые оказывают услуги по лечению, должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности на территории РФ. Какие ограничения? Вычет предусмотрен с суммы не выше 120 тыс.
Его могут использовать резиденты РФ, которые платят за анализы, операции, обследования и лекарства. Они могут уменьшить свой доход при расчете НДФЛ — налоговая база уменьшится и появится переплата, которую можно вернуть из бюджета. Этот вид социального вычета можно получить при оплате медицинских расходов за себя, супруга, родителей и детей. Но есть виды лечения, для которых нет ограничений по сумме для возврата НДФЛ. О них и идет речь в письме ФНС.
Как получить налоговый вычет за дорогостоящее лечение в 2024 году
При этом платежные документы в любом случае должны быть оформлены на ваше имя. Для получения вычета по расходам на медицину действует стандартный срок давности — оформить его можно в течение трех лет с того момента, как вы понесли расходы. Оформить вычет по расходам на медицинские услуги вы сможете, только если медицинская организация, в которую вы обращались, находится в России и у нее есть соответствующая лицензия. Каков размер налогового вычета по расходам на медицину? В большинстве случаев размер налогового вычета по расходам на медицину — 120 000 рублей начиная с расходов 2024 года — 150 000 рублей. При этом вычет по расходам на медицину суммируется с другими социальными налоговыми вычетами , и 120 000 рублей будет максимальной суммой для всех социальных налоговых вычетов, которые вы сможете заявить за год кроме вычета по расходам на благотворительность и образование детей. Исключение составляет налоговый вычет по расходам на дорогостоящее лечение. За один налоговый период вы можете оформить вычет и на обычное лечение, и на дорогостоящее. Какие документы нужны для оформления вычета? Если вы оплачивали медицинские услуги: копия договора на оказание медицинских услуг, если договор заключался; копия лицензии медицинской организации или индивидуального предпринимателя, если в договоре отсутствуют ее реквизиты; оригинал справки об оплате медицинских услуг.
Теперь в этот список вошли услуги, оказанные в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной... Под определение отныне попадают услуги по медицинской эвакуации, а также оказанные в рамках паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, равно как и оказанные в рамках санаторно-курортного лечения за исключением медицинских услуг, включенных в перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета.
N 458 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета" Поделиться документом Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2020 г. N 458 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета" В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые: перечень медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, налогоплательщику, его супругу супруге , родителям, детям в том числе усыновленным в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета; перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета. Признать утратившими силу: постановление Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г.
Под определение отныне попадают услуги по медицинской эвакуации, а также оказанные в рамках паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, равно как и оказанные в рамках санаторно-курортного лечения за исключением медицинских услуг, включенных в перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета. В перечень дорогостоящих попали: медицинские услуги по ортопедическому лечению населения с врожденными и приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей с опорой на зубные имплантаты при отсутствии условий для традиционного зубного протезирования значительная атрофия или дефекты костной ткани челюстей , а также оказанные в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения, предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Какие медицинские услуги относятся к дорогостоящему лечению?
| Дорогостоящее лечение: перечень для 3 НДФЛ. Что относится к дорогостоящему лечению? | Вычет с оплаты дорогостоящего лечения можно получить со всей суммы без ограничения, но в пределах годового размера заработной платы. |
| Как получить налоговый вычет за лечение в 2024 году | Лечение (дорогостоящее — имплантация зуба) — 50 000. |
| Дорогостоящее лечение: перечень видов и документов для 3-НДФЛ | Самое дорогое лечение в мире. Лечение под названием Zolgensma может спасать детей, родившихся со спинальной мышечной атрофией (СМА) типа 1, дегенеративного заболевания, которое обычно убивает в течение двух лет. |
| Правительство уточнило список дорогих медуслуг, подпадающих под налоговый вычет для граждан | Граждане, проходившие дорогостоящее лечение, имеют право вернуть часть затраченных денег с помощью социального налогового вычета по НДФЛ. |
| Первые дети получили российский аналог самого дорогого в мире лекарства: Общество: Россия: | В качестве исключения рассматривается дорогостоящее лечение, за которое можно получить 13% от ваших трат. |
Как получить налоговый вычет за медицинские услуги
По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Вычет с оплаты дорогостоящего лечения можно получить со всей суммы без ограничения, но в пределах годового размера заработной платы. Для оформления вычета на дорогостоящее лечение потребуется довольно большой пакет документов и соблюдение нескольких условий. Чтобы получить вычет за дорогостоящее лечение, нужно правильно заполнить декларацию 3 НДФЛ и приложить нужные документы. Новости законодательства Санкт-Петербурга. Новости высших судебных органов РФ.
Социальные вычеты работникам в 2024 году
Впрочем, если речь идёт о дорогостоящих видах лечения, можно вернуть 13% от всей потраченной суммы. В новый перечень дорогостоящих видов лечения правительство включило следующие услуги: Ортодонтическое лечение при врожденном и приобретенном дефекте зубов; Высокотехнологичную медицинскую помощь по соответствующему перечню. Особняком стоит дорогостоящее лечение, потому что за него возврат делается со всей потраченной суммы без верхней границы. Депутат отметила, что лечение, в том числе дорогостоящее, можно получить через систему ОМС.
Как дорогостоящее лечение сделать дешевле: выгодные секреты
Если вычет вы оформляете за мужа или жену, ваш брак должен быть официальным. Договор оказания медицинских услуг и акты выполненных работ можно оформить на ваше имя или имя супруга — значения это не имеет, поскольку закон считает ваше имущество общим. Что касается родителей, то деньги вернут, если вы потратили их на лечение своей матери или отца — не родителей супруга. Ваши мама и папа не обязательно должны быть пенсионерами или безработными — вычет дадут и в тех случаях, если они официально трудоустроены, работают в качестве ИП или самозанятых. Главное — все договоры и акты оформляйте на себя. Ну и дети — им должно быть не больше 18 лет. Студенты-очники, как в случае с вычетом за обучение, пока не подходят. А вот с 2022 года налоговики начинают учитывать и расходы на лечение детей в возрасте от 18 до 24, которые учатся очно в организациях с лицензией на образовательную деятельность. Договоры и акты можно оформить на любого родителя.
Как оформить вычет за лечение Сначала подготовим документы. В зависимости от ваших трат в налоговой потребуют: договор с клиникой на оказание медицинских услуг, а если его нет — документы, которые подтвердят ваши расходы например, чеки и квитанции ; справку от клиники об оплате оказанных услуг по утверждённой форме ; копию лицензии клиники, если в договоре или справке отсутствуют её реквизиты; договор ДМС и документы, которые подтвердят, что вы оплачивали страховые взносы это могут быть платёжные поручения или банковские выписки ; назначение лекарства и документы, подтверждающие ваши расходы на них при этом платить должны именно вы ; если вы подаёте на вычет за лечение родственника, то копию документа, который подтвердит ваши отношения это может быть свидетельство о заключении брака, свидетельство о рождении и так далее. Надежда Скворцова директор «Областной налоговой консультации» Лайфхак: выгодно ходить в одну и тоже лабораторию и обслуживаться в одном центре, чтобы не собирать потом справки в нескольких местах. Теперь надо выбрать способ подачи заявления — непосредственно в налоговую или через работодателя. Через работодателя можно оформить вычет только в том случае, если вы потратились на лечение в этом году. Так что если вы озаботились своим здоровьем в 2021 году, то придётся идти в налоговую. Если траты были в 2022 году, то вот каким будет порядок действий: передайте все подтверждающие документы в ФНС можно онлайн в личном кабинете налогоплательщика ; дождитесь конца проверки она занимает не более 30 дней и получите уведомление о подтверждении права на вычет; напишите заявление на вычет в свободной форме и передайте в бухгалтерию уведомление налоговики пришлют сами ; получите вычет в виде прибавки к зарплате бухгалтерия не станет удерживать с неё НДФЛ.
Золгенсма одобрена только у детей до двух лет и пока только в США, исследования у более старших детей ведутся.
Спинраза одобрена как для детей, так и для взрослых. Золгенсма исследована на меньшем количестве пациентов и сравнительных исследованиях с ней не проводилось. С другой стороны, у Спинразы гораздо дольше опыт использования, и это пока единственный препарат, используемый у детей старше 2 лет. Профиль безопасности препаратов различается. Пациентам с нарушениями свертывания крови и почечными проблемами Спинраза, скорее всего, будет противопоказана. Золгенсма, вероятно, не будет рекомендована пациентам с печеночными проблемами. Что у Золгенсмы с исследованиями на животных? Исследования эффективности терапии проводились на мышах и свиньях.
Было показано, что применение Золгенсмы приводит к улучшению моторных функций, нейромышечной проводимости, сердечной функции. Повышенные дозы Золгенсмы приводили к сердечной и печеночной токсичности. В середине 2019 года компания Novartis, обладающая правами на Золгенсму, сообщила FDA , что часть данных на животных была подделана и этот факт компания скрыла при подаче документов на одобрение. Novartis обнаружила факт манипуляции за два месяца до подачи на одобрение, но решила не уведомлять о манипуляциях FDA, чтобы не задерживать одобрение препарата. Из ответа FDA ясно, что такая задержка бы действительно произошла, но сейчас одобрение отозвано не будет, потому что данные, с которыми производилась манипуляция, касаются предыдущей версии препарата и, таким образом, не влияют на эффективность и безопасность терапии, вышедшей на рынок. В октябре 2019 года также стало известно, что при введении животным в спинной мозг Золгенсма может вызвать воспаление ганглиев дорсальных корешков. У людей такого эффекта пока не наблюдалось, но FDA на всякий случай приостановило текущее исследование по интратекальному введению Золгенсмы у пациентов старше 2 лет. Какие еще препараты находятся в разработке?
Основной конкурент Золгенсмы и Спинразы — препарат Риcдиплам компании Roche: по нему опубликованы клинические данные, на основании которых компания подала на регистрацию в FDA. Согласно имеющимся данным , эффективность препарата превосходит эффективность Спинразы, и лишь немного уступает Золгенсме. Так, из 17 принимавших препарат пациентов через 12 месяцев в живых осталось 15. Пероральный прием и потенциально менее высокая стоимость так как это низкомолекулярный препарат, а не вирусная конструкция делает Рисдиплам привлекательной опцией для пациентов. Профиль нежелательных явлений в исследованиях Рисдиплама в целом соответствовал тому, что можно ожидать для пациентов такого возраста, поэтому пока он проявляет себя как достаточно безопасный.
Подробнее Препарат вводится пациенту внутривенно один раз. AAV9 хорошо проникает в клетки многих органов и тканей, включая моторные нейроны, которые более всего страдают при СМА. ДНК вируса практически не встраивается в геном клетки, а находится в ядре в виде отдельной молекулы, что повышает безопасность терапии с точки зрения генотоксичности. В клетках начинает производиться нормальный белок SMN1, что должно благоприятно влиять на течение болезни.
Какое лечение существовало до появления Золгенсмы? До одобрения Золгенсмы единственным препаратом, нацеленным на причину болезни, была Спинраза, одобренная в США в конце 2016 года. Она представляет собой относительно небольшую молекулу, которая способствует производству полностью функционального белка SMN2. У детей 2-12 лет среднее улучшение через 15 месяцев терапии составило 3,9 пунктов по шкале моторных навыков, в то время как в контрольной группе наблюдалось ухудшение в среднем на 1 пункт. Наиболее частыми нежелательными явлениями, ассоциированными со Спинразой, были инфекции дыхательных путей и запоры. Также наблюдался повышенный риск тромбоцитопении, нарушений свертывания крови и почечной токсичности. В России Спинраза была зарегистрирована в начале 2019 года, благодаря программе расширенного доступа около 40 пациентов получили препарат от компании Biogen бесплатно. Сейчас далеко не все нуждающиеся в препарате его получают. Какие клинические исследования были проведены с Золгенсмой?
Из них трое получили низкую дозу препарата, а 33 — высокую. Из получивших высокую дозу 31 пациент на момент одобрения 4-28 мес. Это очень хорошие результаты, потому что без лечения в живых к этому моменту осталось бы примерно 8-9 пациентов, и сидеть не мог бы никто. По обновленным данным, опубликованным в сентябре 2019 года, максимальный срок наблюдения за пациентами составил 4,6 лет, некоторые из них начинают самостоятельно стоять и ходить. Важно отметить, что чем раньше было начато лечение, тем лучше результаты. Так, все пациенты, которые хорошо ответили на лечение, были пролечены в возрасте до 4 месяцев. У тех, кто начал терапию позднее, результаты сопоставимы с теми, кто получал Спинразу. Компания также ведет исследование на пациентах, у которых симптомы еще не наступили, они получили терапию в течение 6 недель после рождения. Все 22 пациента живы, не нуждаются в постоянной вентиляции легких и начинают стоять и ходить, что было бы невозможно при естественном течении болезни.
Во всех исследованиях Золгенсмы умерло два пациента по причинам, не связанным с терапией. У одного смерть произошла в результате легочной недостаточности, у другого — от мозговой ишемии, связанной с респираторной инфекцией. Еще один пациент вышел из исследования, так как ему требовалась постоянная легочная вентиляция. Наиболее частыми нежелательными явлениями были рост печеночных ферментов и рвота.
В одному случае у пациента наблюдалось острое повреждение печени. В чем разница Спинразы и Золгенсмы? Золгенсма вводится один раз в жизни. Повторное введение будет неэффективно из-за того, что у всех пациентов после первого введения вырабатываются антитела к AAV9.
Спинраза вводится 3 раза с интервалом в две недели, затем через месяц, затем каждые четыре месяца пожизненно. Золгенсма вводится внутривенно, Спинраза — интратекально под оболочки спинного мозга. Золгенсма одобрена только у детей до двух лет и пока только в США, исследования у более старших детей ведутся. Спинраза одобрена как для детей, так и для взрослых.
Золгенсма исследована на меньшем количестве пациентов и сравнительных исследованиях с ней не проводилось. С другой стороны, у Спинразы гораздо дольше опыт использования, и это пока единственный препарат, используемый у детей старше 2 лет. Профиль безопасности препаратов различается. Пациентам с нарушениями свертывания крови и почечными проблемами Спинраза, скорее всего, будет противопоказана.
Золгенсма, вероятно, не будет рекомендована пациентам с печеночными проблемами. Что у Золгенсмы с исследованиями на животных? Исследования эффективности терапии проводились на мышах и свиньях. Было показано, что применение Золгенсмы приводит к улучшению моторных функций, нейромышечной проводимости, сердечной функции.
Повышенные дозы Золгенсмы приводили к сердечной и печеночной токсичности. В середине 2019 года компания Novartis, обладающая правами на Золгенсму, сообщила FDA , что часть данных на животных была подделана и этот факт компания скрыла при подаче документов на одобрение.