Чем опасна эпилепсия и можно ли минимизировать вред от этой болезни, «Вечерней Москве» рассказал кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин.
Насколько возможно умереть от эпилепсии?
Заразиться им невозможно. Главные признаки приступа — судороги в сочетании с пеной изо рта Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».
Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия. Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т.
Передается ли эпилепсия по наследству? Некоторые формы эпилепсии наследственные. Также эпилепсия может быть одним из симптомов генетических и хромосомных отклонений, передающихся по наследству. Если в семье есть родственники, страдающие эпилепсией, риск развития такой патологии у ребёнка выше.
Но, как правило, к наследственной предрасположенности добавляются приобретённые факторы, которые провоцируют её развитие. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии? При некоторых формах эпилепсии оформляют инвалидность. Если терапия неэффективна и частые приступы и осложнения эпилепсии не дают возможности жить полноценно, врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу. По её итогам присваивается группа инвалидности взрослым и инвалидность детям. Дают ли инвалидность детям при эпилепсии? Детям с эпилепсией могут присвоить инвалидность, если: терапия не даёт результатов или лекарства дают явные побочные эффекты, увеличивается частота и тяжесть приступов, снижаются интеллектуальные способности, есть отклонения в развитии. Врач направляет ребёнка на медико-социальную экспертизу, по итогам которой присваивается статус «ребёнок-инвалид».
Определённая группа инвалидности устанавливается только у взрослых, до 18 лет она не присваивается. Как понять, что у тебя эпилепсия?
Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом. Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно. Главные признаки приступа — судороги в сочетании с пеной изо рта Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания.
Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю». Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия. Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала.
Ежегодно их количество увеличивается еще на 2,5 миллиона человек. Например, когда вы едете в вагоне метро, один человек точно будет с таким диагнозом, - рассказывает профессор кафедры нервных болезней МГМСУ им. Евдокимова, член Европейской академии эпилепсии Павел Власов.
Она может проявляться как в очень легкой форме, когда пациент даже не знает о ней приступы длятся 1-2 секунды, иногда во сне , так и в крайне тяжелой, с судорогами, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Пациенты часто о приступах не помнят: им как будто отключают свет, происходит резкий скачок напряжения — и короткое замыкание. Вряд ли кто-то может с уверенностью сказать: у меня точно никогда не будет эпилепсии. Ее выявляют и у стара, и у млада. Пик впервые установленных диагнозов приходится на детский возраст, а потом вновь начинает расти у людей старше 45 лет. Спровоцировать болезнь может родовая травма, сотрясение мозга, эмоциональное потрясение, опухоль мозга, инсульт, некоторые генетические синдромы, даже токсические выбросы.
Сложности есть и с диагностикой заболевания. Однако даже на основании исследований диагнозы выставляются не всегда.
8 мифов об эпилепсии
Впервые эпилептический припадок может произойти в любом возрасте. Установлены факторы, провоцирующие приступ Эпилепсия бывает двух видов: идиопатическая причины появления не выяснены, видимых изменений в центральной нервной системе нет и симптоматическая хроническое заболевание, характеризующееся судорогами, припадками. Симптоматическая эпилепсия — следствие негативного влияния на мозг. У детей — это родовые травмы, инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, злоупотребление матери алкоголем. У взрослых — инсульты, опухоли мозга, рассеянный склероз, наркотическая интоксикация. Факторов, провоцирующих припадки, много, у каждого больного свои.
Кто-то так реагирует на резкие звуки, кто-то на стресс, а кто-то на недосыпание. Нерегулярный прием лекарств Две трети пациентов контролируют припадки с помощью лекарственных препаратов, у кого-то приступы прекращаются без приема лекарств.
Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться. Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию.
Даже в развитых странах с высоким уровнем образованности населения все еще имеется достаточное число людей, отказывающихся от лечения приступов из-за опасения вредного воздействия лекарств и незнания современных возможностей противоэпилептической терапии. При других формах эпилепсии эта вероятность уменьшается. Раннее начало медикаментозного лечения необходимо при абсансах, парциальных приступах и частых генерализованных судорожных приступах более 2 приступов в год. Если своевременно не начато лечение эпилепсии с абсансами, то возрастает вероятность появления судорожных приступов, а шансы на их излечение значительно уменьшаются.
Но прежде всего врач задаст вопросы, которые позволяют заподозрить заболевание. Когда случились первые приступы? Сколько часов человек спал в день приступа? Перед этим случались вздрагивания? Наблюдалось ли отключение на секунды в таких ситуациях? Очень помогает диагностике домашнее видео. Cам приступ родственники могут записать на камеру смартфона. Врачу лучше один раз увидеть столь говорящие симптомы, нежели 100 раз услышать о них. МИФ 4. Человек, больной эпилепсией, не может полноценно работать, заводить семью. Просто при определенных формах эпилепсии важно регулярно принимать лекарства, высыпаться и не употреблять алкогольные напитки, потому что самые мощные провокаторы эпилептической активности — это недосыпание и употребление алкоголя. МИФ 5. Если с эпилептиком случился приступ в транспорте, на улице, на работе, главное — разжать сомкнутые челюсти человека, пытаясь засунуть в рот ему подручные предметы. Это самая распространенная ошибка, которую делают окружающие, и при этом — из благих побуждений — выбивают зубы эпилептику. Если приступ случился — генерализованный судорожный другие виды припадка окружающие могут и не заметить , следует уложить человека на землю, пол, можно свернуть одежду валиком и положить под голову. Главное — придерживать человека, чтобы он в судорогах не ударился затылком. Эпилептик может задохнуться рвотными массами, поэтому уложите его на бок. МИФ 6. Эпилепсия передается по наследству от родителей. Да и продолжить род больным затруднительно — препарат лишает мужчину способности иметь детей, а женщина из—за приступов не может выносить плод. Здесь, можно так сказать, несколько сгущены краски. Риск выше, если оба родителя страдают эпилепсией. Что касается того, влияет ли противоэпилептический препарат на половую функцию, это достаточно сложная проблема. Препарат препарату рознь.
Врачи утверждают, что у людей, живущих активной жизнью, хоть и с ограничениями, гораздо выше шанс не получить осложнения при заболевании и прожить много лет. Известные люди, страдавшие эпилепсией Сколько точно людей болеет эпилепсией и сколько из больных тех, кто живет долго. Установить сложно, так как не все такие больные вовремя обращаются за помощью. Многие из эпилептиков умирают по причинам, не связанным с их заболеванием. В истории осталось немало известных личностей, у которых был диагноз судорожного синдрома. Они прожили интересную, захватывающую жизнь, оставили след в культуре человечества. Известные люди с эпилепсией, которые прожили долго: Агата Кристи — всемирно признанная писательница, мать классического английского детектива. Годы жизни: 1890 — 1976 гг. Она прожила 85 лет, полных событий, творчества, родила дочь. Гай Юлий Цезарь — знаковая личность античного периода. Римский полководец, политик, писатель. Падучая не помешала ему сделать военную карьеру, прославиться как гениальный тактик и стратег, захватить и удерживать власть в Римской империи на протяжении многих лет. Был убит в возрасте 55 лет, будучи крепким, здоровым человеком. Чарльз Диккенс — классик английской литературы, оставивший в наследство много гениальных литературных работ.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
Консультация невролога по диагностике и лечению эпилепсии, как добиться ремиссии, наследственность и эпилепсия на медицинском портале Доктис. Вполне может быть, что эпилепсия к моменту подросткового возраста находилась в многолетней ремиссии. Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Вполне может быть, что эпилепсия к моменту подросткового возраста находилась в многолетней ремиссии.
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается: снохождением; расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния; изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности. Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании. Механизм возникновения эпилептического припадка Первопричина эпилепсии — чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке — эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения. Причины эпилепсии у детей Мнение о том, что эпилепсия — исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др. Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни.
Таковыми факторами являются: родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении; черепно-мозговые травмы; новообразования в головном мозге кисты, гематомы, опухоли ; абсцесс мозга;.
В России точной статистики нет, в том числе и потому что многие стараются скрыть свою болезнь от окружающих. Как говорят эксперты, людей с эпилепсией сегодня больше, чем с болезнями Паркинсона, Альцгеймера и ДЦП, вместе взятые.
Ежегодно их количество увеличивается еще на 2,5 миллиона человек. Например, когда вы едете в вагоне метро, один человек точно будет с таким диагнозом, - рассказывает профессор кафедры нервных болезней МГМСУ им. Евдокимова, член Европейской академии эпилепсии Павел Власов.
Она может проявляться как в очень легкой форме, когда пациент даже не знает о ней приступы длятся 1-2 секунды, иногда во сне , так и в крайне тяжелой, с судорогами, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Пациенты часто о приступах не помнят: им как будто отключают свет, происходит резкий скачок напряжения — и короткое замыкание. Вряд ли кто-то может с уверенностью сказать: у меня точно никогда не будет эпилепсии.
Ее выявляют и у стара, и у млада. Пик впервые установленных диагнозов приходится на детский возраст, а потом вновь начинает расти у людей старше 45 лет. Спровоцировать болезнь может родовая травма, сотрясение мозга, эмоциональное потрясение, опухоль мозга, инсульт, некоторые генетические синдромы, даже токсические выбросы.
Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии. Что делать во время приступа Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи. В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела. Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание. Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь.
До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела. В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания. После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости.
Медикаментозное лечение Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений — недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений. Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья.
Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет. Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её. Лечение эпилепсии подразумевает пристальное внимание к состоянию пациента со стороны врача. На начальном этапе лечения, медикаментозные средства используются лишь в малых дозах.
Только в том случае, когда применение лекарств не способствует положительной динамике, допускается повышение дозировки. В состав комплексного лечения парциальных приступов эпилепсии входят препараты из группы фонитоинов, вальпроатов и карбоксамидов. При генерализированных эпилептических припадках и идиопатическом приступе, больному назначаются вальпроаты, из-за их мягкого воздействия на организм. Средняя длительность терапии составляет около пяти лет регулярного приема медикаментозных средств. Прекратить лечение можно только в том случае, когда на протяжении вышеуказанного срока отсутствуют любые проявления, свойственные болезни.
Так как во время лечения рассматриваемого недуга используются сильнодействующие препараты, заканчивать лечение следует постепенно. На протяжении последних шести месяцев приема лекарственных средств, постепенно снижается дозировка. Эпилепсия происходит от греческого epilepsia — «пойманный, застигнутый врасплох» Возможные осложнения Главная опасность эпилептических припадков — сильное угнетение центральной нервной системы. Среди возможных осложнений этого заболевания следует упомянуть о возможности рецидива болезни. Помимо этого, существует опасность развития аспирационной пневмонии, на фоне проникновения рвотных масс в дыхательные органы.
Приступ судорог во время принятия водных процедур может обернуться летальным исходом. Также следует особо выделить тот факт, что эпилептические припадки во время вынашивания плода могут негативно сказаться на здоровье будущего младенца. При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.
Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу. Причины появления приобретенной эпилепсии Эпилепсия — это хроническая неврологическая болезнь, связанная с повреждениями или воспалительными процессами мозга, внешне проявляющаяся судорогами, психическими расстройствами, изменениями личности и разделяющаяся на два вида: врожденная и приобретенная. Многие задаются вопросом, может ли быть эпилепсия приобретенной, так как в повседневной жизни на улице или в других общественных местах можно встретить человека, находящегося в эпилептическом припадке, в связи с чем, каждому хочется знать вероятность заболевания этим видом болезни.
Заболевание является последствием механического повреждения, в виде травмы головы или попавшей в организм инфекции. Зачастую причиной является опухоль мозга, либо нарушение обмена веществ, которое может быть врожденное, а также приобретенное. Приобретённая встречается гораздо реже, чем врожденная эпилепсия. Симптомы и диагностика Приобретённая, как и врожденная патология проявляется обычно после быстрого бега, употребления алкогольных, психотропных и наркотических веществ, при ярком свете, стрессовых ситуаций. Встречается, что эпилепсия долгое время, а в некоторых случаях до нескольких лет никак не проявляется.
Приступ возникает, как правило, неожиданно.
Прошлая статья о детской эпилепсии вызвала большой интерес у наших пользователей. Вместе с экспертом мы подготовили ответы на новые вопросы. Если у вас остались свои, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. Эпилепсия: излечение или ремиссия Можно ли полностью излечиться от эпилепсии? Существует 50 форм эпилепсии. Да, есть некоторые детские формы с возраст-лимитированным окончанием. Это значит, что у человека в генетическом коде записано, что в 15 лет он забудет о заболевании. Все остальные виды эпилепсии, которые начинаются в возрасте до 10 лет, а уж тем более во втором десятилетии, обычно протекают пожизненно.
Задача врача-эпилептолога и семьи пациента заключается в том, чтобы человек с серьезным заболеванием головного мозга прожил свою жизнь максимально полноценно. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, достигнув длительного улучшения состояния. Если пациент перестает принимать препараты, то вернуться в ремиссию, в которой он здравствовал много лет, уже не получится. Золотое правильно врачей-эпилептологов : если у пациента все хорошо — продолжай назначать те же препараты, те же дозы. Эпилепсия лечится только двумя способами: терапией и хирургией. Никаких других методов не существует.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Если приступы сопровождаются к тому же нарушением сознания, то со временем могут развиться изменения в умственных способностях, ухудшиться память и концентрация внимания. У взрослых — с профессиональными проблемами. Кроме прямого вреда здоровью наличие у человека приступов создает ряд проблем социального характера. Например, если приступ произошел при посторонних свидетелях, то вероятно, что у них сформируется негативное отношение к этому человеку. Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться.
Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию.
К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие. Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов: антипсихотики; антидепрессанты, в том числе и трициклические; антибиотики; Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба. Клинические проявления Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро. Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе. У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг. Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей.
Если же наблюдаются симптомы, которые называют так зваными «предвестниками» эпилептического приступа, то к ним относят постоянное головокружение. Наблюдаются также кратковременные потери сознания, нарушенное восприятие, провалы в памяти, проблемы с координацией и внимательностью. Как у молодых, так и у пожилых людей проявляются такие признаки, как прикусывание языка, переломы и вывихи. Постприпадочный период протекает от одного до нескольких дней.
С тех пор многое изменилось, но и до сих пор пациентов с таким диагнозом стараются обходить стороной: их часто увольняют с работы, у них редко складывается личная жизнь. Тем временем в большинстве случаев с этим заболеванием можно жить годами с ремиссией: спокойно трудиться, заводить детей. Главной проблемой врачи и пациенты называют низкую информированность о нем общества. Чтобы повысить ее, ежегодно 26 марта проходит Фиолетовый день — Международный день привлечения внимания к пациентам с эпилепсией. Идея проведения Фиолетового дня» именно этот цвет благоприятно влияет на нервную систему и снижает уровень тревоги принадлежит 9-летней пациентке с эпилепсией из Шотландии.
Сначала ее поддержали в родной стране, а потом и по всему миру. В России Фиолетовый день отмечают уже в пятый раз. Сегодня таких пациентов официально не менее 50 миллионов человек в мире. Однако в реальности их примерно в полтора раза больше. В России точной статистики нет, в том числе и потому что многие стараются скрыть свою болезнь от окружающих. Как говорят эксперты, людей с эпилепсией сегодня больше, чем с болезнями Паркинсона, Альцгеймера и ДЦП, вместе взятые.
Для проспективной оценки вероятности возникновения резистентности Berg et al. Эпилептические синдромы группировались следующим образом: фокальные, идиопатические, катастрофические, и другие. Резистентности давалось строгое определение неэффективность двух препаратов, в течение 18 месяцев в среднем один припадок в месяц и более широкое неэффективность двух препаратов. Отдаленная резистентность определялась как развившаяся через три и более года после постановки диагноза. Эти данные помогают понять, почему перед хирургическим лечением соответствующих форм эпилепсии может пройти 20 и более лет. Уровень образования в группе больных эпилепсией значительно ниже, чем среди населения в целом. Три процента имели университетскую степень. Положение дел у пациентов с активной эпилепсией были гораздо хуже, чем у находящихся в ремиссии в течение пяти и более лет. В другом финском исследовании Koponen et al. Возраст дебюта эпилепсии достоверно связан с получаемым образованием, а уровень контроля припадков — с трудовой занятостью. Больные эпилепсией с более низким уровнем начального образования имеют более низкий уровень дальнейшего образования, трудовой занятости и меньше социальных связей. Некоторые различия в психологическом благополучии отмечались у тех, кто прошел вступительные экзамены в ВУЗ по сравнению с соответствующей контрольной группой. Наиболее важный вывод исследования состоит в том, что у молодых людей с хорошо контролируемой эпилепсией и базовым образованием социальное функционирование сравнимо с таковым у здоровых сверстников, предполагая, что социальная и образовательная поддержка при получении базового образования может иметь ключевое значение для дальнейшего благоприятного интеллектуального, функционального и социального развития. В дополнение к обычной терапии эпилепсии необходима как профессиональная, так и неформальная поддержка. Все приведенные выше данные частично отражают наличие таких отягощающих факторов, как неврологические нарушения, трудности при обучении, умственная отсталость. Тем не менее, даже при отсутствии отягчающих факторов, положение больных эпилепсией в отношении трудоустройства и обучения несколько хуже, чем среди населения в среднем Loiseau et al. Возможно, причинами этого частично являются проблемы при обучении в школе, низкие ожидания со стороны родителей и учителей, неприятие сверстниками, практические проблемы например, отсутствие водительских прав. Многие из этих факторов отражают имеющиеся в обществе и у самих пациентов предрассудки и недостаточную информированность об их состоянии и могут быть устранены при помощи более качественной санпросветработы. У больных эпилепсией отмечается повышенная смертность Nilsson et al. В недавно опубликованном обзоре серий наблюдений Shackelton et al. Между смертностью в разных группах больных отмечаются необъяснимые различия. Поэтому невозможно сделать единую оценку увеличения смертности. Trevathan et al. По результатам австралийского исследования смертность составила 3 на 1000 детей, по сравнению с 0,23 на 1000 в контрольной группе Harvey et al. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. Повышенный показатель смертности выявляется и в исследованиях отдельных групп. В обзоре литературы Harvey et al.
Эпилепсия — болезнь детей и стариков
Терминальная ремиссия в течение пяти лет ТР5 сравнивалась с терминальной ремиссией в два года ТР2 и самой длительной ремиссией в течение периода наблюдения. Признаки, выявляемые в момент включения в исследование, и через шесть месяцев наблюдения тщательно оценивались на предмет их прогностической значимости. Прогностическими признаками, учитывавшимися при включении в исследование, были этиология, фебрильные припадки в анамнезе и возраст. Были значимыми при включении в исследование и через шесть месяцев следующие комбинации признаков: пол, этиология, постиктальная симптоматика, фебрильные припадки в анамнезе и ТР в шесть месяцев. Резистентность, отчасти, была только временным феноменом. Почти у трети детей течение болезни было колеблющимся; улучшение наблюдалось значительно чаще, чем деградация. Для выявления различных механизмов развития ремиссий и лекарственной резистентности Sillanpaa и Schmidt 2006а провели проспективное длительное популяционное исследование группы из 144 пациентов, наблюдавшихся в среднем 37,0 лет СО 7,1; медиана 40,0; ДИ 11-42 с момента возникновения первого припадка в возрасте до 16 лет. Примерно у половины пациентов с начавшейся в детстве эпилепсией терминальная ремиссия длилась без рецидивов заболевания, и у одной пятой — после рецидива.
В трети случаев имелся неблагоприятный отдаленный исход, так как после ремиссии развился рецидив персистирующих припадков, или же ремиссии не наблюдалось вообще. В нескольких публикациях сделан вывод об относительно низкой вероятности рецидива у детей, у которых на фоне проводимой в течение двух или трех лет терапии не отмечалось припадков Bouma et al. Dooley et al. Сходные результаты были получены в проспективном исследовании Медицинского исследовательского совета Medical Research Council, 1991. Отдаленный исход в отношении рецидива припадков после планового прекращения приема АЭП у тех пациентов, у которых отсутствовали припадки, оценивался в длительном повторном обследовании группы из 148 пациентов, наблюдавшихся от момента дебюта эпилепсии в среднем в течение 37 лет Sillanpaa и Schmidt, 2006b. Во время исследования АЭП были полностью отменены у 90 пациентов. Из этих 33 пациентов у восьми была возобновлена терапия АЭП, двое из них достигли пятилетней терминальной ремиссии, но только через 10-19 лет после возобновления лечения.
Другие шесть пациентов так и не достигли такой длительной ремиссии, и у двух из этих шести в течение периода наблюдения так и не было отмечено пятилетней ремиссии. Факторами, связанными с невозможностью достижения ремиссии были симптоматическая этиология и эпилепсия, связанная с определенной локализацией. Резистентная эпилепсия обычно определяется как эпилепсия с неконтролируемыми, несмотря на «соответствующую» терапию, припадками Juul-Jensen, 1968. Это определение очень размыто, так как адекватность терапии оценивается по-разному, уровень контроля эпилепсии и оценка влияния вероятных побочных эффектов индивидуальны и зависят от образа жизни пациента и его собственных суждений. Иногда лечение неадекватно в силу медицинских или индивидуальных причин, эти случаи не являются резистентной эпилепсией, и, следовательно, важно искать факторы, вызывающие кажущуюся резистентность, например, нераспознанное прогрессирующее заболевание в качестве причины эпилепсии, провоцирующие факторы и нарушения лечения. Ошибки в диагностике типа эпилепсии, приводящие к использованию несоответствующих препаратов, например, этосуксимида при фокальных припадках, карбамазепина при миоклонических припадках, или неверно диагностированные припадки не эпилептического, а психогенного или сердечно-сосудистого генеза,—другая частая причина кажущейся резистентности Aicardi и Shorvon, 1998. Даже «истинная» резистентность не является феноменом типа «все или ничего» и может подразделяться по степеням, так как иногда все же существует вариант облегчения с частичным контролем, хотя, по данным исследований, наилучшее качество жизни достигается при полном контроле припадков Birbeck et al.
Фактически сама концепция «резистентности» неоднозначна. В отдельных исследованиях используются различные определения, что создает трудности при сравнении результатов. В отдельном проспективном исследовании группы из 613 детей с впервые диагностированной эпилепсией в штате Коннектикут 1993— 1997 гг. Все определения оценивались в различные сроки в течение первых пяти лет после постановки диагноза, сроки точно соответствовали приведенным в оригинальных публикациях. Все определения основывались на оценке ремиссии на момент последнего осмотра и отдаленного исхода.
Все дело в том, что на фоне измененной психики возникают суицидальные мысли, которые нередко, к великому сожалению, заканчиваются задуманным. Ситуации, которые угрожают эпилептикам смертельным исходом Не все факторы представляют опасность для жизни при эпилепсии. Ниже перечислены обстоятельства, которые с большей вероятностью предрасполагают к смерти: Эпилептический статус Эпилептический статус — это состояние, при котором приступ затягивается более чем на полчаса. За это время к человеку не возвращается сознание. Гибель наступает от остановки дыхания, а также отсутствия сердечной деятельности. Как поступить в данном случае? Первым делом нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в стационар. Именно там должна быть оказана реанимационная помощь. В противном случае наступает смерть. К наступлению эпилептического статуса предрасположены дети, а также пожилые люди, достигшие 60-го возраста. Избежать подобного состояния возможно, если выполнять все назначения лечащего врача. Употребление алкогольных напитков Эпилепсия и алкогольные напитки — несовместимы. Лицам, в анамнезе которых имеется это заболевание, употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается клинических ситуаций, когда заболевание было приобретено из-за алкоголизма или травматического повреждения головы. Интоксикационный синдром, который возникает на фоне запоя, является провокатором к проявлению приступов. Кроме того, принимаемые противосудорожные препараты в сочетании с алкоголем приводят к атрофии нервных клеток.
Оцените материал: Полный текст статьи: Эпилепсией по официальной мировой статистике страдает более 65 миллионов человек. Каждый эпилептический приступ для них очень опасен и может стать последним, нередко люди, страдающие эпилепсией, гибнут именно во время приступов, но число таких смертей можно было бы сократить, если знать и соблюдать правила техники безопасности. Эпилептиков больше, чем вы думаете Мало кто задумывается о том, сколько людей на самом деле страдают от эпилепсии, пока в его окружении не появляется человек с этим заболеванием. Между тем судорожные припадки хотя бы раз в жизни испытывал каждый десятый человек, для этого не обязательно быть эпилептиком. В нашей стране число эпипациентов колеблется в районе миллиона человек и далеко не все из них осознают опасность эпилептических приступов и знают правила техники безопасности. Жертвами эпилепсии в России каждый год становятся около 2000 человек. Почему так опасны припадки Опасность эпилептических припадков в их неожиданности. У одних больных припадки могут случаться несколько раз в день, а другие переживают их не чаще раза в год. После смерти дочери в результате эпилептического припадка Павел Лосев начал разрабатывать и распространять информацию о правилах техники безопасности для эпилептиков. Он надеется, что таким образом сможет спасти не одну жизнь. Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний.
Но для решения вопроса о целесообразности такого вмешательства необходимо подробное предхирургическое обследование. Его задача — определить риски операции и вероятность прекращения приступов. Среди них наиболее эффективны кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва. Эти методы только недавно начали применяться в России, они имеют побочные эффекты и противопоказания. Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. Как близкие могут помочь человеку с эпилепсией? Поддерживать информированность. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь». Вместе искать возможности адаптации. Если приступы эпилепсии не удается контролировать, это может отразиться на важных сферах жизни человека — поиске работы, возможности выходить из дома, заводить новые знакомства. Важно обсудить эти ограничения в кругу семьи и постараться найти собственные решения. Уважать самостоятельность человека с эпилепсией, его интересы. Как эпилепсия влияет на качество жизни человека? По опыту фонда «Содружество», когнитивные или психические нарушения могут возникнуть примерно у трети пациентов с эпилепсией и имеют различную степень тяжести. Например, частые эпизоды билатерально-тонических приступов, требующие постоянного медицинского контроля, тяжелые нарушения поведения, резкое ограничение двигательной активности. Но при успешном лечении и уменьшении частоты и тяжести приступов это можно исправить. Ограничивают ли в нашей стране человека с эпилепсией в правах? Большинство людей с эпилепсией хотят реализовать себя профессионально, но не делают этого из-за дискриминации в сфере занятости и образования. Эпилепсия ограничивает выбор профессии, особенно при сохраняющихся эпилептических приступах. Пациенты с эпилепсией часто меняют работу из-за принудительного увольнения после возникновения приступа на работе.
«Сидите дома с вашими приступами, сумасшедшая!»: честное интервью красноярки с эпилепсией
| Эпилепсия в вопросах и ответах - | Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге. |
| Что чувствует человек перед приступом эпилепсии? | Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. |
| Провокаторы эпиприступов у подростков | Эпилептолог Люберцы | Различают «простую» — судорожную форму эпилепсии и сложную — «психическую эпилепсию,» с различными приступами психических расстройств, заменяющих или сопровождающих судорожные пароксизмы. |
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде. Эпилепсия у взрослых, начавшаяся в относительно зрелом возрасте, связана с внешними причинами: алкоголизмом, наркозависимостью, промышленными интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекцией.
Эпилепсия в вопросах и ответах
заболевание головного мозга, проявляющееся повторными эпилептическими приступами. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, т.е. не передается от отца или матери к ребенку. Невролог Богомолова: вздрагивания во время засыпания могут быть признаком эпилепсии или рака.