Новости. Форум для пациентов.
Что за сайт thyronet.ru?
Ревматолог объяснила, что болезнь Бехтерева невозможно вылечить, можно лишь замедлить ее прогрессирование и научиться с ней жить. Происходит сбой в иммунитете, и организм начинает драться сам с собой. Врачи могут только улучшить качество жизни пациента, снять боль и воспаление, притормозив на какое-то время прогрессирование болезни. Человек должен научиться жить с этим заболеванием: не переохлаждать суставы, избегать инфекционных заболеваний. Как только у него что-то начинает болеть и воспаляться, не пускать на самотек, а принимать меры, чтобы болезнь Бехтерева не начала расцветать пышным цветом, — сообщила собеседница «ВМ». Причины развития болезни Бехтерева Эксперт подчеркнула, что развитию болезни Бехтерева, как любому другому аутоиммунному заболеванию, может предшествовать какой-либо удар по иммунитету. Когда спрашиваешь у пациентов, были ли у них факторы, которые могли способствовать развитию данного заболевания, они рассказывают о чрезвычайных для здоровья происшествиях.
Даже прививка может спровоцировать развитие этого недуга, но это бывает крайне редко, — рассказала Жукова.
При значительном ожирении расчет ведется на 1 кг "идеального веса". При сочетании первичного гипотиреоза с надпочечниковой недостаточностью синдром Шмидта лечение гипотиреоза тироксином начинается только после или на фоне достижения компенсации последней кортикостероидами. Нормализация основного контрольного параметра - уровня ТТГ продолжается не менее нескольких месяцев.
Если через 4 месяца уровень ТТГ не нормализовался при регулярном приеме полной заместительной дозы L-тироксина, его дозу можно увеличить еще на 25 мкг. После нормализации уровня ТТГ контрольные исследования в первые несколько лет проводятся с интервалом 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год. С возрастом потребность в тиреоидных гормонах падает. Принципы лечения вторичного гипотиреоза аналогичны таковым при первичном, но оценка адекватности заместительной терапии основывается на определении уровня не ТТГ, а тироксина.
До настоящего времени не существует единого мнения о целесообразности заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе. От использования препаратов Т3 и комбинированных препаратов Т3 и Т4 тиреотом, тирекомб в настоящее время все больше отказываются. После приема Т3 лиотиронина происходит быстрый и значительный подъем уровня Т3, который нормализуется только через 2-4 часа. Таким образом, пациент, получающий Т3 несколько часов в день находится в состоянии медикаментозного тиреотоксикоза, следовательно риск развития или провоцирования сердечной патологии у него повышен.
При приеме комбинированных препаратов имеется аналогичная динамика концентрации Т3, хотя и с меньшим пиковым уровнем. При назначении принятой на сегодняшний день монотерапии L-тироксином, плазменная концентрация Т3 увеличивается постепенно на протяжении недель, достигая нормального уровня примерно через 8 недель после начала лечения. Препараты высушенной щитовидной железы скота тиреоидин имеют непостоянную активность и в настоящее время для заместительной терапии гипотиреоза и лечения заболеваний щитовидной железы в целом использоваться не должны. Лечение гипотиреоидной комы Лечение гипотиреоидной комы подразумевает сочетанное назначение тиреоидных гормонов и глюкокортикоидов.
В течении первых суток тироксин вводится внутривенно в дозе 250 мкг каждые 6 часов, после чего переходят на прием обычных заместительных доз препарата. В связи с отсроченностью эффектов тироксина, на протяжении первых суток рекомендуется введение трийодтиронина через желудочный зонд 100 мкг исходно, затем по 25-50 мкг каждые 12 часов. Внутривенное введение препарата противопоказана из-за значительного риска тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Одновременно с тиреоидными гормонами внутривенно капельно или через желудочный зонд каждые 2-3 часа вводится по 10 - 15 мг преднизолона или 25 мг гидрокортизона, а внутримышечно - 50 мг гидрокортизона 3 - 4 раза в сутки.
Через 2 - 4 дня, в зависимости от динамики клинической симптоматики дозу глюкокортикоидов постепенно уменьшают. Переливание жидкости осуществляют в объеме не более 1 литра в сутки. Рекомендуется пассивное согревание повышение комнатной температуры на 1 градус в час, обертывание одеялами. Поверхностное обогревание грелками противопоказано, в связи с ухудшением гемодинамики за счет периферической вазодилятации.
Врожденный гипотиреоз по материалам методических рекомендаций МЗ РФ "Скрининг программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей" - М. В основе лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов. Благоприятное умственное развития у детей можно ожидать только при начале заместительной терапии в первые 30 дней после рождения.
Вы пьете какое-то время. Пересдаете анализ, у вас ТТГ 2, врач говорит: «ну вот. Все хорошо. Пейте дальше Тироксин в такой же дозе».
И вы уходите. Вам то все равно плохо. Сердце «выпрыгивает», волосы так и лезут, вес растет, усталость постоянная…но, ТТГ 2, и врач не видит проблем. И это пример только на анализе ТТГ. Это нужно запомнить и отчетливо понимать. Вам нужно добиться от врача, чтобы он лечил вашу симптоматику, а не цифру.
Номер телефона, юридический адрес. По номеру телефона должен отвечать оператор, а не голосовое сообщение. Если проводите оплату, обратите внимание на Получателя платежа и Комментарий по услуге. Вы можете попросить ссылку на договор, если она не добавлена на сайт.
Форум Транс-Тема
Контуры их четкие и ровные. Структура образований неоднородная, преимущественно гиперэхогенная и изоэхогенная. При цветовом доплеровском картировании умеренный пери- и интранодулярный кровоток в больших образованиях. Паталогического изменения регионарных лимфоузлов не обнаружено.
Заключение: Узловые образования ЩЗ. Незначительно выраженные диффузные изменения ЩЗ, возможно, тиреоидит. По данным биопсии; левая доля по задней поверхности: узел размером до 15 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует штрихкод 44 ab.
В материале- на фоне элементов крови определяются фолликулярные структуры и разрозненные голоядерные клетки тиреоидного эпителия с укрупненными ядрами, отчетливыми ядрышками. Заключение- цитологическая картина фолликулярной опухоли, тип фолликулярной неоплазии: фолликулярная неоплазия низкой степени Bethesda 4.
На нашем сайте опубликована информация для пациентов, а также последние отечественные и зарубежные клинические рекомендации для врачей, специалисты-эндокринологи ежедневно отвечают на десятки вопросов пациентов и обсуждают спорные клинические ситуации. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы и различных феноменов, выявляемых при УЗИ и лабораторном исследовании, которые далеко не всегда можно назвать болезнями в истинном смысле, делает эту проблему не только медицинской, но и в полной мере социальной. Годы работы на сайте ТИРОНЕТ убедили нас в том, что в наших условиях такой интернет-ресурс, хоть и не заменяет непосредственную консультацию врача, но может в значительной мере ускорить, упростить и сделать более доступным процесс получения квалифицированной медицинской помощи.
Помните, своевременное обращение к офтальмологу поможет сохранить здоровье глаз.
Мы желаем вам отличных выходных! И ждем вас на диагностику и лечение! Или оставьте заявку на обратный звонок на нашем сайте. Присоединяйтесь к нам в соцсетях:.
Невыполнение настоящего правила влечет качественный бан на срок свыше 5 дней и проч. Неправильный выбор раздела для размещений сообщений коммерческого характера, пререкания с администрацией влекут те же карательные меры.
Торга не будет. Незнание правил не освобождает от ответственности. Текущее время: 27 апреля 21:01, суббота.
Для пациентов :: Аутоиммунный тиреоидит тиронет
Маловероятно, что терапия L-T4 пациентам старше 70 лет с ТТГ 5-10 мЕд/л повлияет на отдаленный прогноз,24,25,49 поэтому в этом случае проводится только наблюдение. Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов. Александр Иванович, достоверную и полную консультацию мне дали на е, на Тиронете, о котором Вы пишете! группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе. Это цитирование Анвасом форума Тиронет! пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная.
Вы точно человек?
В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию. Фонд «Не напрасно» подготовит гайд для пациентов по эффективному общению с врачами. В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва.
Все о диабете
Достоинства: лечит больное горло в период обострения. Новости. Форум для пациентов. Когда у пациента впервые в жизни регистрируется незначительное повышение ТТГ при нормальных тироидных гормонах, такого больного отпускают без назначений на 3-6 месяцев. Лечение узлов тироксином признано нецелесообразным, спонтанная вероятность редукции размера узлов 30 %, и уж больно малы группы у тов Непомнящего Посмотрим, что осенью скажут в Лиссабоне.
Дневники трат
В связи с вышеизложенным требуется применение тироксина у пожилых лиц с большой осторожностью, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ, а также необходимо учитывать возможное усиление действия антикоагулянтов под их влиянием. При наличии тахикардии, артериальной гипертензии, аритмиях рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов для уменьшения потребности миокарда в кислороде. Для снижения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы имеются также рекомендации прерывистого назначения тиреоидных гормонов и уменьшения их дозы в летнее время года [6]. При ухудшении работы сердца, показателей ЭКГ или развитии инфаркта миокарда рекомендуется отмена тиреоидных препаратов на несколько дней с последующим назначением их в меньшей дозе. У 105 больных с передозировкой тиреоидных гормонов нами была проведена коррекция дозы уменьшение дозы на 25—50 мкг , что сопровождалось значительным улучшением самочувствия и нормализацией уровня ТТГ и св. Т4, при последующем обследовании через 3 и 6 месяцев.
Однако у 44 больных попытка повышения дозы тиреоидных гормонов столкнулась с определенными трудностями. Даже при небольшом увеличении дозы препаратов больные указывали на ухудшение самочувствия, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца и дискомфорт за грудиной при отсутствии значительной динамики со стороны ЭКГ. В связи с этим у данной группы больных после осмотра кардиолога была изменена кардиальная терапия. Кроме этого, для улучшения переносимости тиреоидных гормонов препараты нами были назначены в 2 приема. Мы исходили из того, что у пожилых лиц наблюдаются изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов и не только замедление их абсорбции из желудочно-кишечного тракта, но и изменения их распределения в организме, нарушение связывания с белками крови, снижение скорости биотрансформации препаратов в печени [7, 15].
С другой стороны, в связи с полиморбидностью практически все наши пациенты получали от 4 до 10 и более различных лекарственных препаратов, влияющих на эффект или взаимодействующих с тиреоидными гормонами. С пациентами проводилась беседа о необходимости пожизненного постоянного приема тиреоидных гормонов и выполнения назначений врача, что, однако, в связи с нарушением у большинства пациентов пожилого возраста когнитивных функций не всегда представляется возможным. Таким образом, полученные нами данные указывают на отсутствие адекватной заместительной терапии у 220 из 656 обследованных нами больных явным первичным гипотиреозом пожилого возраста и необходимость постоянного наблюдения за их состоянием, периодического определения уровня ТТГ 1—2 раза в год после подбора адекватной дозы тиреоидных гормонов и контроля ЭКГ. Адекватная терапия тиреоидными препаратами у пациентов с сочетанием гипотиреоза и ИБС может значительно улучшить гемодинамические показатели в связи с уменьшением периферического сопротивления и усиления сократительной функции миокарда. Тиреоидные гормоны при двукратном приеме у пожилых лиц более эффективны и лучше переносятся больными.
Литература Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. Дедова, Г. Петунина Н.
Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Canaris G. Куликова В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых.
На нашем сайте опубликована информация для пациентов, а также последние отечественные и зарубежные клинические рекомендации для врачей, специалисты-эндокринологи ежедневно отвечают на десятки вопросов пациентов и обсуждают спорные клинические ситуации. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы и различных феноменов, выявляемых при УЗИ и лабораторном исследовании, которые далеко не всегда можно назвать болезнями в истинном смысле, делает эту проблему не только медицинской, но и в полной мере социальной. Годы работы на сайте ТИРОНЕТ убедили нас в том, что в наших условиях такой интернет-ресурс, хоть и не заменяет непосредственную консультацию врача, но может в значительной мере ускорить, упростить и сделать более доступным процесс получения квалифицированной медицинской помощи.
По утрам натощак тироксин. Постоянные мурашки и депрессия. Как жить не знаю... Дина, очень сочувствую... Но Вы ведь знаете, что кальций бывает разный по степени усваиваемости, в том числе. И врачи разными бывают... Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. Отвечают ведущие эндокринологи России.
В данной статье мы остановимся на особенностях терапии первичного явного гипотиреоза у пожилых лиц. Известно, что терапия тиреоидными гормонами в первую очередь сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, наиболее чувствительных к изменению концентрации тиреоидных гормонов в крови. Нередко при очередном повышении дозы тироксина для достижения компенсации гипотиреоза у больных пожилого и старческого возраста, страдающих кардиальной патологией, нейроциркуляторной дистонией и другими заболеваниями, появляются жалобы и симптомы, требующие исключения ухудшения работы сердечно-сосудистой системы и препятствующие обеспечению адекватной заместительной терапии. Цель: оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста для оптимизации заместительной терапии и повышения качества их жизни. Давность гипотиреоза у больных составила 2—25 лет. Диагноз явного гипотиреоза у пациентов был установлен общепринятыми лабораторными методами. Все больные получали заместительную терапию Эутироксом или L-Тироксином. В процессе наблюдения у всех больных определяли св. Т4, ТТГ, холестерин исходно и через 3 и 6 месяцев после первого обращения, однократно — антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе и УЗИ щитовидной железы. Всем больным выполнялось ЭКГ, эхокардиография и осмотр кардиолога — по показаниям. Результаты и их обсуждение Адекватная терапия гипотиреоза у пожилых лиц часто трудная задача. Назначаемые тиреоидные гормоны, оказывая положительное хроно- и инотропное действие на миокард, увеличивая количество катехоламиновых рецепторов в миокарде и их чувствительность, повышают потребность миокарда в кислороде. Это может спровоцировать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы вплоть до развития нарушений сердечного ритма и правожелудочковой недостаточности. Т4 и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца. При наличии ожирения расчет дозы тиреоидных гормонов ведется на 1 кг «идеальной» массы тела. Тиреоидные гормоны назначаются утром натощак 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи. Причем прием лекарственных препаратов, витаминов и пищи, содержащих соевые продукты, кальций, железо или другие соединения, влияющих на процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта, рекомендуется через 4 часа после приема тиреоидных гормонов. Пациентам, получающим подобранную дозу, рекомендуют ежегодно исследовать уровень ТТГ. Ниже мы приводим список ситуаций и лекарственных препаратов, требующих изменения дозы тиреоидных гормонов, из Национального руководства по эндокринологии, 2008 г. Противопоказанием к назначению тиреоидных гормонов являются декомпенсированный тиреотоксикоз, нелеченная надпочечниковая недостаточность и острый инфаркт миокарда. Относительные противопоказания включают нарушения ритма сердца, нестабильную стенокардию и миокардиты. При перечисленных состояниях лечение явного гипотиреоза может проводиться только на фоне адекватной терапии сердечной патологии. Побочные эффекты, как правило, при использовании малых и средних доз тиреоидных гормонов почти не встречаются. Однако при передозировке или слишком быстром увеличении дозы наблюдаются симптомы тиреотоксикоза, а при длительной передозировке — снижение минеральной плотности костной ткани, особенно у женщин в постменопаузе. У больных ИБС тиреоидные гормоны, особенно лиотиронин, могут провоцировать учащение приступов стенокардии, поэтому таким пациентам рекомендуется начинать лечение с малых доз 12,5—25 мкг и повышение дозы проводить постепенно с интервалом в 6—8 нед под контролем ЭКГ.
Статистика ВК сообщества "Гипотиреоз. Группа для пациентов и врачей"
Кроме того, имеется архив публикаций из журнала «Сахарный диабет». Блок информация для пациентов позволяет провести экспресс-тест на диабет, содержит «Памятки пациентам», Дневник самоконтроля, сведения о медицинских центрах и раздел «Вопрос-ответ», позволяющий как задать свой вопрос, так и просмотреть ответы на часто задаваемые вопросы [16]. На сайте Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» можно найти отчеты о конференциях, школах и других мероприятиях, проводимых Российской Диабетической Ассоциацией. В разделе «Документы» имеются полные тексты нормативно-правовых документов и архив в формате pdf газеты «Вестник Российской Диабетической Ассоциации» [10]. Материалы, представленные на сайте «Диабет-Net» отражают современные представления о лечении сахарного диабета. Сайт адресован самому широкому кругу пользователей от врачей, психологов и медицинских сестер до больных, страдающим сахарным диабетом, и их родственников. На сайте имеются научные и популярные статьи, нормативные акты, национальные стандарты лечения, онлайновые консультации как для врачей, так и для пациентов, а также различные форумы [8]. Безусловного внимания заслуживает сайт «Щитовидная железа», администратором которого является доктор медицинских наук, главный эндокринолог Московской области, профессор А. Это высокопрофессиональный ресурс и для врачей, и для пациентов. На сайте имеются полнотекстовые методические пособия, статьи, тироид-галерея фотоснимков.
Проводятся консультации онлайн [14]. На сайте взаимопомощи «Диа-Клуб», посвященном сахарному диабету и его лечению, особое внимание уделяется вопросу инсулинотерапии. Имеется подробное описание и онлайн-вариант компьютерной программы Diabet2000 раздел «Расчет в сети» , позволяющей диабетику рассчитать точные компенсационные дозы инсулина. База знаний «Диа-Клуба» включает разделы: «Диабет в вопросах и ответах», «Словарь диабетических терминов»; «Полезные ссылки». На сайте есть возможность общения в режиме онлайн [9]. Значительный интерес для пациентов могут иметь сайты региональных лечебных учреждений, которые освещают их деятельность, и оказываемые населению услуги. Примером может служить сайт Самарского медицинского Центра «Диабет». На сайте Центра «Диабет» представлена справочная информация о симптомах диабета, его диагностике, лечении, также заболеваниях щитовидной железы гипотиреоз, тиреотоксикоз, узловой зоб. Также пользователи найдут информацию о Школе Диабета, инсулиновых помпах и мониторировании глюкозы [13].
Проведенный анализ и отбор специализированных ресурсов Интернета эндокринологической направленности может быть полезен в научной, практической и образовательной деятельности как врачам эндокринологам, так и врачам других специальностей, сталкивающимися с эндокринной патологией. Данный обзор поможет сориентироваться в многообразии медицинских ресурсов и использовать их в своей профессиональной деятельности. Рецензенты: Поляруш Н. Самара; Качковский М.
Но не все больные! И врачи этого сначала не понимали. Почему одним больным становилось лучше на препарате высушенной щитовидной железы, а у других не было улучшения? Потребовалось время и наблюдение за больными, чтобы это понять.
Врачи нашли не одну, а три причины, почему некоторым больным не помогает лечение препаратами высушенной щитовидной железы NDT или препаратами Т3 и больные возвращаются на лечение препаратами Т4. Три основные причины, по которым NDT, которая содержит все 5 гормонов щитовидной железы, не всем помогает. Не оптимально подобранная доза препарата. Оказывается, принимая препараты NDT или Т3 надо знать, какими должны быть диапазоны ваших показателей анализов. Больные с неудачным использованием этих препаратов находились на слишком низких дозах, ориентируясь на показания ТТГ. При лечении NDT надо ориентироваться 1 на Т3 свободный в верхней части диапазона 2 на Т4 свободный в средней части диапазона 3 а ТТГ в нижней части диапазона Надо добиться того, чтобы все 3 анализа были в указанных диапазонах для хорошего самочувствия больного. Сколько «горошин» надо принимать для получения хорошего результата? А это очень индивидуально.
Одним надо 2 горошины, другим — 3-5 горошин, а кому то и больше. Что делать, если вы пытались повысить дозу, но почувствовали себя хуже? Не оптимально с уровнями железа в организме. Люди, которые пробовали NDT и перешли на Т4, говорят, что у них были нормальные уровни железа в крови.
Глазные проблемы ушли к счастью А что такое «тироидит»??? Может, Вы имели ввиду «тиреодит»? Как сложно с вами говорить. Тироидит и тиреоидит равноценны. Написание зависит от научной школы.
Полностью закрыл позицию!
Ценные бумаги ЕМЦ были одним из моих фаворитов на первую половину 2024 года, поэтому транслировал данную идею как в рамках нашей Инвестиционной Компании, так и в рамках своего канала. К сожалению, важные статьи отчета оказались существенно ниже ожиданий, поэтому принял решение полностью закрыть позицию по ценным бумагам по цене 980 руб. В качестве причины просадки компания называет окончание договора строительства и отсутствия признанной выручки от строительства в 2023 году, а также оптимизацию бизнеса гериатрического центра и бизнеса по продаже реагентов и лабораторного оборудования. Ключевые причины — сокращение себестоимости уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами , увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению, а также положительные курсовые разницы и доход от изменения справедливой стоимости финансовых инструментов по сравнению с убытком в прошлом году. Ключевой момент! В примечании можно найти разбивку по займам. В ходе переговоров в прошлом году компании удалось изменить условия кредитования по ряду кредитных соглашений с плавающей на фиксированную ставку, тем не менее, ставки все равно высокие.
Форум на ТРАВОЛЕКАРЕ
Обязательно, обращусь в Тиронет, так как местные эндокринологи могут только инсулин выписывать. Не переживайте, прогноз даже при наличии метастаз, е сайт Тиронет (Форум для пациентов). Главная» 2014» Январь» 23» Для пациентов:: Аутоиммунный тиреоидит тиронет. Коррекция дозы тироксина после тиреоидэктомии - Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Операция тиреоидэктомия в январе 2016г по поводу ДТЗ. ТТГ от 19.07.16г - 0,1 Т4 - 18 на дозе тироксина 75. Снизила дозу тироксина до 50мг. ТТГ.
Eternity RP | Форум
Таким больным нельзя увеличивать дозу принимаемого гормона в виде Т4, так как в организме не будет увеличиваться уровень Т3 свободного, а будет увеличиваться уровень гормона Т3 обратного и ухудшаться здоровье. Попробуйте посмотреть на форуме "Тиронет", там наверняка есть обсуждения и отзывы о лечении в Обнинске. Аноним 128, Автор, советую Вам написать на форум Тиронет. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Манифестный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе.