Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Ученые выявили сильные побочные эффекты Диклофенака. Препарат вызывает нарушения в сердце и сосудистой системе | университетская клиника. Свечи с диклофенаком эффективное лечебное средство от многих болезней и болей. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Валидол: свойства, от чего помогает, как и когда применять, противопоказания, эффективен или нет?
| Сервис расписаний | Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие характерного запаха. |
| Таблетки Вальдоксан: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению - | Систематическое использование девясила позволит избавиться от мимических морщин и возрастной пигментации на кожных покровах. |
| Ответы : у кого было воспаление седалищного нерва? | Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. |
| Настойка девясила на водке применение для суставов | Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед от начала комбинированного лечения. |
Велдексал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг 10 шт. в Москве
Это крайне маловероятно. Артериальная гипотензия. Падение уровня давления. Встречается сравнительно редко, однако фармацевтическое средство имеет свойство рефлекторно сбивать показатели тонометра. В рамках пониженного уровня это может быть опасно. Чревато обмороками, травмами.
Потому пациентам со склонностью к гипотонии или вегетативным кризам с нестабильным артериальным давлением необходимо подойти к лечению осторожно. Обязательна консультация специалиста. Прием Валидола, по некоторым данным, запрещен при остром инфаркте миокарда и после перенесенного неотложного состояния, потому как препарат может спровоцировать бесконтрольное сужение и расширение коронарных артерий, что только усугубите течение патологического процесса. Побочные эффекты Нежелательные явления, согласно статистическим оценкам и данным исследований, развиваются сравнительно редко. Подавляющее большинство ситуаций — это аллергические реакции разной степени тяжести.
По преимуществу легкие высыпания, крапивница, насморк и зуд в носу. Прочие, которые отмечаются в разы реже: Головная боль. Незначительное падение уровня артериального давления. Ощущение слабости, сонливости. Развивается в результате минимального угнетения центральной нервной системы.
Рвота исключительно редко, это почти невозможно и скорее провоцируется основным состоянием, которое и становится показанием для применения средства. Головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Также минимальный по интенсивности симптом. Валидол действует на центральную нервную систему, влияет на нее рефлекторно, принимают его обычно однократно, потому вероятность сложных негативных явлений, тем более при отсутствии противопоказаний, минимальна. Не считая аллергической реакции.
Если верить профильным исследованиям, медикамент не безопасен, как могло бы показаться. При чрезмерной дозировке возможно развитие грозных явлений. Среди симптомов такового: Выраженная головная боль средней интенсивности. Нарушение ориентации в пространстве. Оба проявления связаны с изменением тонуса сосудов, падением уровня артериального давления.
Угнетение центральной нервной системы. Субъективно проявляется потерей сознания, спутанностью и прочими моментами схожего рода. В том числе и опасные. Довольно редко провоцируют остановку работы мышечного органа, но вполне возможно и такое. Потому, хотя Валидол для пациентов доступен, продается без рецепта и стоит сущие копейки, принимать его без назначения специалиста или вопреки инструкции, указаниям в ней, не рекомендуется.
Во избежание потенциально летальных осложнений. В любом случае, это лекарство.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания - Гиперчувствительность к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе ; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; - желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения в т. Препарат противопоказан для нейроаксиального эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного введения, из-за входящего в состав препарата этанола. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы.
Тем не менее, исследования декскетопрофена на животных признаков репродуктивной токсичности не выявили. В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии и нарушению функции почек, которое может прогрессировать и приводить к почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона. Кроме того, даже при применении в низких дозах, у матери в конце беременности и у новорожденного возможно увеличение времени кровотечения, связанное с антиагрегантным действием, а также подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию родовой деятельности или затяжным родам у матери. Сведений о проникновении декскетопрофена в материнское молоко нет.
Последнее опрыскивание можно провести в конце сезона, обязательно после сбора урожая. Такая обработка необходима, если летом были замечены признаки болезней. Проводить одновременную обработку совместно с другими инсектицидами и фунгицидами запрещено — это может негативно сказаться на растениях и снизить эффективность препарата. Во время работы важно соблюдать меры безопасности: использовать респиратор и надеть специально предназначенную для обработки одежду.
Как правильно развести «Бордоскую жидкость» Существует 2 способа разведения «Бордоской жидкости» в зависимости от времени ее применения: Для ранневесеннего опрыскивания в фазе зеленого конуса разводят 250 мл средства на 10 л воды. Для всех остальных опрыскиваний разводят 100 мл средства в 10 л воды. Для вашего удобства «Бордоскую жидкость» можно купить во флаконах разных объемов: 500 мл удобно использовать для ранневесеннего применения, объема хватает для обработки среднестатистического сада; 100 мл — оптимальный выбор для обработки сада летом и осенью. Готовить смесь нужно согласно инструкции: сначала развести необходимое количество препарата в небольшом количестве воды, хорошо перемешать, добавить воду до нужного объема и еще раз перемешать. Как сделать обработку «Бордоской жидкостью» максимально эффективной Перед обработкой обязательно сделайте уборку в саду: соберите и сожгите весь растительный мусор, оставшийся после зимы, снимите с деревьев отходящую кору и замажьте раны «Садовым варом», проведите санитарную обрезку. Разводите «Бордоскую жидкость» по инструкции и непосредственно перед применением. Используйте раствор в день разведения.
Плавиться щавелевая кислота начинает очень быстро. Образующиеся пары насосом вкачивают в улей.
Желоб и трубка При желании для паровой обработки улья от клеща можно применить и немного другое приспособление. Представляет оно собой трубку длиной 30 см и диаметром 6 мм. На одной из ее сторон имеется прорезь. При обработке в последнюю насыпается щавелевая кислота в количестве 2 грамм. Эта часть трубки вставляется в леток. Насос в данном случае не используется. В трубку продевается сильно разогретый паяльной лампой прут до соприкосновения с щавелевой кислотой. Обработка улья с использованием такого устройства производится практически моментально. Помимо трубки, для лечения семьи парами кислоты можно применять и специальный желобок, согнутый из кровельного железа.
На один его конец также насыпается щавелевая кислота. По желобку в данном случае продвигается сильно разогретая металлическая пластинка. И трубка, и желобок — устройства простые, но при этом требующие осторожности при использовании. Вводить их в лоток следует максимально аккуратно, таким образом, чтобы не просыпать кристаллы. Собственно, сами пары при использовании такого способа обработки равномерно по улью не распределяются. Концентрируются они в основном в нижней части корпуса. Все это несколько снижает эффективность обработки. Также иногда вместо трубки или желоба пчеловоды используют в качестве испарителя колбу. Ее подвешивают на металлической подставке в горизонтальном положении и нагревают газовой горелкой.
Дымарь Методы обработки пчел щавелевой кислотой с использованием простейших испарителей довольно-таки удобны и эффективны. Однако самым лучшим инструментом из всех применяемых для лечения семей пчеловоды считают дымарь. В этом устройстве предварительно докрасна разогревают угли. Далее внутрь дымаря ставят металлическую банку. Расстояние между стенками емкостей должно составлять 1,5-2 см. В банку насыпают два грамма щавелевой кислоты. Затем закрывают дымарь и вводят его носик в нижний лоток улья. Обработка пчел щавелевой кислотой дым-пушкой с горелкой Это устройство также часто используется на пасеках. Представляет оно собой тот же дымарь, но более направленного действия.
В конструкцию пушки, помимо всего прочего, входит специальная трубка, свернутая в спираль на одном из участков. Во время работы происходит ее нагрев газовой горелкой также идет в комплекте. Обработка пчел щавелевой кислотой дым-пушкой позволяет избавляться от клеща максимально эффективно. К тому же это устройство при желании можно использовать для лечения семей с применением многих других средств, в том числе и химических. Медицинский шприц Обработка пчел щавелевой кислотой дым-пушкой весной, летом или осенью может быть очень эффективной. Однако некоторые пчеловоды применяют и более простую методику лечения семей парами. В этом случае используется обычный медицинский шприц. Из кислоты предварительно делают раствор 20 г на 100 г теплой воды. В последнюю предварительно впаивают медицинскую иглу канюлей наружу.
«Адасель» ― вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка
Халяль Халяль. Веганский Веганский. Доппельгерц® актив от а до цинка. 13 жизненно важных витаминов и 11 минеральных веществ, способствующих повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным факторам внешней среды. Вальдоксан (Valdoxan): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Учёные предостерегают жителей стран, в которых болеутоляющие средства продаются без рецепта в любой аптеке, от кажущейся безобидности нестероидных противовоспалительных препаратов[18][19].
Расскажем все, что вы могли не знать о «Бордоской жидкости»
| Можно ли принимать "Валидол" при учащенном сердцебиении? | Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. |
| Вальдоксан — инструкция по применению, цена | гранулы от белого до почти белого цвета (для дозировки 60 мг). |
Вальдоксан (Агомелатин) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
2 От чего помогает Дилакса? подробное описание продукта: состав и форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения и дозировка. От вашего выбора будет зависеть стоимость и способ доставки.
Велдексал - инструкция по применению
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется, однако у больных старше 65 лет с массой тела менее 50 кг препарат назначают в минимальной рекомендованной дозе с последующим ее повышением с учетом переносимости и эффективности лекарственного средства. При нарушениях функции печени легкой степени препарат назначают в обычных дозах, при печеночной недостаточности средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы. При тяжелой печеночной недостаточности назначать Дилаксу не рекомендуется, так как опыта применения препарата у таких пациентов нет. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Больным с тяжелой почечной недостаточностью препарат не назначают. При одновременном применении с флуконазолом Дилаксу принимают в минимальных рекомендованных дозах. У пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или больных с подозрением на такое состояние следует уменьшить начальную дозу в два раза.
Передозировка Данные о передозировке Дилаксы ограничены. При однократном приеме дозы до 1200 мг и многократном применении препарата в дозах до 1200 мг два раза в сутки клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось. При подозрении на передозировку препарата рекомендуется проводить поддерживающее лечение. Особые указания Препарат обладает жаропонижающим действием и может снижать значение лихорадки в правильной постановке диагноза при инфекционных заболеваниях. Согласно инструкции, Дилакса не проявляет антиагрегантную активность в отношении тромбоцитов, поэтому ее не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты в целях профилактики тромбоэмболии. По этой же причине не следует отменять антиагрегантное лечение у лиц с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений.
На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы. Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака — временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему. Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям. По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям. Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.
При пропуске приема очередной дозы препарата, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе не следует принимать пропущенную дозу препарата. Далее периодически проводится повторный контроль. Рекомендовано оценивать биохимические маркеры работы печени через 3 недели, через полтора месяца, через 3 месяца и через полгода. Если и исследование показало превышения в 3 и более раз нормальных значений, лечение требуется прекратить. После чего требуется оценка функции печени до нормализации активности ферментов. Рекомендуемая доза — 25 мг 1 таб.
Результата или нет, или он слишком кратковременный. Но Дельцид помог избавиться от напасти. Один раз в растворе выкупал кота, и больше нет блох. На состояние шерсти применение средства никак не отразилось. Хорошее, хоть и дешевое средство». Виктор, хозяин 7-летнего пса: «Мы живем в частном доме. Пес живет в будке. В последнее время заметил, что он постоянно чешется, при осмотре заметил блох. В ветаптеке посоветовали Дельцид. Развел концентрат и обработал им и собаку, и будку. Через 10 дней повторил процедуру. Сейчас о неприятном происшествии ничто не напоминает». Людмила, хозяйка 5-летней кошки: «Долгое время не могли избавиться от чесоточного клеща. Невыносимо было смотреть, как кошка постоянно чешется. Прописанные ветеринаром лекарства не помогали. Случайно узнала от знакомой об этом препарате. Одной обработки оказалось достаточно, чтобы кошка перестала чесаться». Отзывы ветеринаров Татьяна, ветеринар с 7-летним стажем: «Доступное и эффективное средство, но очень токсичное. Нужно использовать его только в разведенном виде. Особенно осторожность нужно соблюдать при применении лекарства для кошек и мелких собак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием». В интернете видела много отрицательных отзывов, но хочу сказать, что отравления в большинстве случаев происходят по вине владельцев.
Велдексал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг 10 шт. в Москве
Мазь В виде мази девясил применяют для лечения заболеваний кожи. Также ее можно использовать при проблемах с суставами. Готовить мазь легко, потребуется всего лишь определенное количество измельченного в порошок корня девясила и сливочное масло, но вместо него можно использовать и сало. Масло размягчить, чтобы его консистенция была как у сметаны. Затем смешать с корнями и перемешать.
Если использовать сало, то его нужно варить с измельченным корнем. Мазь наносить, не втирая в кожу, небольшим слоем на пораженные участки кожи. Усилить эффект препарата можно, добавив к корню девясила корень щавеля. Масло Масло применяют для лечения ран.
Оно способно затягивать даже язвы на теле. Для его приготовления понадобится 100 г корня, стертого в порошок, и 1 л подсолнечного масла. Смешать корень с маслом и поставить против солнца на 15 дней. Советуем почитать: Что нужно запомнить?
Чтобы не допустить в продолжение народного лечения неприятных осложнений, рекомендуется запомнить несколько простых правил. Извлечь максимальную пользу поможет выполнение таких требований: готовить настойки, отвары, настой строго по рецептуре, превышение количества компонентов не допускается; употреблять составы в назначенное время, не увеличивать количество приемов домашних, медикаментозных препаратов; при наружном применении следить за реакцией дермы — кожные покровы при повышенной чувствительности способны откликнуться на траву побочными эффектами. Еще одно правило — не приступать к лечению без медицинского осмотра. Если в борьбе с недугами суставов рекомендуется медикаментозная терапия, комплексное лечение обсудить со специалистом.
Девясил — растение, эффективно воздействующее на все недуги суставов. При правильном применении травяных лекарств получится быстро устранить все признаки заболеваний, повысить действенность аптечных препаратов, защитить костную ткань от поражений, губительной работы бактерий. Главное — следовать рецептам народной медицины, это позволит избежать неприятных осложнений, консультироваться с врачом на каждом этапе воздействия на болезнь. Описание растения Прежде чем узнать, как приготовить корень девясила, предлагаем немного информации о самом растении.
Девясил высокий в народе часто называют диким подсолнухом. Растение относится к семейству астровых. Среди многочисленных лекарственных трав его можно отличить по мясистому толстому корневищу с длинными корнями, в которых и таятся основные полезные вещества. Успехом пользуется девясил не только у народных целителей — в официальной медицине он тоже нашел применение.
В верхней части стебли этого растения маловетвистые, угловатые и прямые. У корней — довольно крупные до 50 см. Они удлиненной формы с заостренными кончиками. Желтые или имеющие насыщенные оранжевые оттенки цветы собраны в корзиночки, которые располагаются на верхушках ветвей и стебля.
В диаметре они около 8 см. Цветет девясил в июле — августе. Это высокое до двух метров многолетнее растение. В действительности это трава, хотя и выглядит, как отдельный куст.
Мази при кожных заболеваниях Хорошо зарекомендовали себя мази из девясила. Как приготовить такой состав? Корень растения и корень щавеля конского нужно измельчить до порошкообразного состояния. По ложке столовой этих порошков смешивают в емкости и добавляют качественное и свежее размягченное сливочное масло, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая густую сметану.
Лекарство готово к использованию. Тонким слоем, не втирая, мазь наносят на участки, пораженные дерматитом, экземой, псориазом, дважды в день.
Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды. Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума. Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин. Показания к применению - ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного острого инфаркта миокарда - нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция - окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза - флебопатии, тромбозы глубоких вен - микроангиопатии нефропатия, ретинопатия, нейропатия и макроангиопатии при сахарном диабете синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия - тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой после лечения низкомолекулярным гепарином Способ применения и дозы По 1 капсуле 2 раза в день перорально между приемами пищи в течение 30-40 дней. Максимальная разовая доза составляет 4 капсулы, суточная доза — 8 капсул.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в году.
Одна ампула Велдексала содержит 200 мг этанола. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Велдексала в период вынашивания и грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказано назначение уколов Велдексала детям в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности применения данного НПВП у педиатрических пациентов. При нарушениях функции печени Противопоказано применение Велдексала при тяжелых нарушениях функции печени 10—15 баллов по шкале Чайлд — Пью. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени в анамнезе или печеночной порфирией. Лечение пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени 5—9 баллов по шкале Чайлд — Пью необходимо сопровождать тщательным контролем функции печени. Максимальная суточная доза Велдексала для этой категории больных не должна превышать 50 мг. Применение в пожилом возрасте При назначении Велдексала лицам пожилого возраста следует соблюдать осторожность в связи с тем, что у этой категории больных повышена вероятность наличия возрастных нарушений функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы, а также возникновения желудочно-кишечных кровотечений или перфорации кишечника.
При нормальном состоянии функции печени и почек коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется. Лекарственное взаимодействие другие НПВП [включая высокие более 3 г в день дозы салицилатов], пероральные антикоагулянты, гепарин в дозах, превышающих профилактические , тиклопидин, ГКС: комбинация с каждым из перечисленных средств нежелательна в связи с повышением риска поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений; препараты лития: при одновременном приеме с Велдексалом происходит повышение концентрации лития в плазме крови, обусловленное понижением его почечной экскреции, вплоть до токсического уровня. Рекомендуется избегать сочетания препаратов лития и НПВП. Если это сделать невозможно, то необходимо обеспечить тщательный контроль уровня лития в крови пациента как при назначении и изменении дозы, так и при отмене декскетопрофена; метотрексат: сочетание с метотрексатом в дозе не менее 15 мг в 7 дней способствует повышению его токсичности, поэтому не следует использовать подобные комбинации. Допускается сочетание с метотрексатом в дозе менее 15 мг в 7 дней, но в связи с повышением гематологической токсичности метотрексата лечение необходимо сопровождать контролем картины крови и функции почек, особенно у лиц пожилого возраста; производные гидантоина, сульфаниламиды: следует учитывать возможное увеличение выраженности токсичных эффектов каждого из указанных средств; диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: при сочетании с декскетопрофеном ослабляется действие диуретиков и других антигипертензивных средств; требуется исследование функции почек перед назначением, соблюдение адекватной гидратации пациента в период лечения. Декскетопрофен фармацевтически несовместим с раствором допамина, пентазоцина, прометазина, петидина или гидроксизина, поэтому их смешивание в одном шприце противопоказано. Велдексал можно смешивать с раствором гепарина, морфина, лидокаина, теофиллина.
В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине при поражении опорно-двигательного аппарата, повреждении мягких тканей ушибах, растяжениях , для постоперационного обезболивания , в неврологии для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени , в гинекологии при дисменорее, аднекситах, в онкологии в качестве средства первой ступени обезболивания лестницы ВОЗ.
Внутримышечное введение диклофенака натрия — эффективный метод борьбы с почечной и печеночной коликой. Специальная лекарственная форма диклофенака в виде капель нашла применение в офтальмологии. Врачи общей практики также назначают диклофенак при различных болевых синдромах табл. Механизм действия диклофенака Противоболевой эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами. Основным механизмом действия диклофенака является подавление циклооксигеназы ЦОГ — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли, лихорадки [3]. Большинство положительных эффектов НПВП подавление воспаления, боли, лихорадки связывают с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных реакций главным образом в виде поражения желудочно-кишечного тракта — с подавлением синтеза ЦОГ-1 [4]. Однако существует ряд исключений из этого правила. Было показано, что ЦОГ-1 также может играть определенную роль в развитии воспалительного процесса.
Вероятно, с этим связана меньшая эффективность селективных ЦОГ-2 при некоторых болевых синдромах. Последние исследования обнаружили повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений при применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 [6]. Ингибирование ЦОГ-1 у диклофенака меньше по сравнению с ибупрофеном и напроксеном, в связи с чем диклофенак реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ЦОГ-2 ингибиторами мелоксикам, целекоксиб в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1 например, при РА. Ингибирование ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обуславливает уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений [6]. Такой сбалансированный эффект диклофенака обеспечивает высокую терапевтическую активность при хорошей переносимости лечения. Другие механизмы анальгетического действия диклофенака Помимо ингибирования простагландинов, выявлены и другие механизмы действия диклофенака. В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления [7].
В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10 [8]. Такое изменение соотношения этих продуктов благоприятствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани [9]. Помимо выраженной противовоспалительной активности, диклофенак натрия обладает и мощным анальгетическим потенциалом, не связанным с его влиянием на воспаление [10]. Он оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие. Центральная анальгетическая активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует то, что этот эффект блокируется налоксоном [11]. Он, по-видимому, связан с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана.
После введения препарата в головном мозге значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных уменьшать интенсивность болевых ощущений [12]. Локальный антиноцицептивный эффект диклофенака натрия, по-видимому, связан не только с подавлением синтеза простагландинов, поскольку на нескольких экспериментальных моделях болевого синдрома местное применение таких ингибиторов синтеза простагландинов, как индометацин и целекоксиб, в отличие от диклофенака натрия, не позволяло добиться значительного анальгетического эффекта [13]. Периферическое обезболивающее воздействие диклофенака натрия не связано с опиоидным эффектом, поскольку не устраняется налоксоном. В то же время применение соединений, блокирующих образование NO и активацию гуанилатциклазы, подавляло анальгетическое воздействие диклофенака натрия. Подобный эффект давали также ингибиторы различных типов калиевых каналов [13—16]. В культуре клеток мозжечка крысы диклофенак натрия усиливал активность калиевых каналов, повышая выход калия из клетки [17]. Эти результаты позволяют предположить, что периферический антиноцицептивный эффект диклофенака натрия может быть связан с активацией нескольких типов калиевых каналов, происходящей с участием NO и гуанозинцикломонофосфат цикло-ГМФ. Таким образом, анальгетический эффект диклофенака может быть обусловлен его воздействием на различные уровни и звенья патогенеза болевого синдрома.
Помимо обезболивающего эффекта, связанного со снижением воспаления в зоне повреждения за счет ингибирования простагландинов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , диклофенак может снижать боль, уменьшая воспаление и через другие механизмы сдерживая миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, влияя на баланс цитокинов воздействуя на калиевые каналы на периферическом уровне, а также уменьшать восприятие боли через центральные механизмы за счет увеличения синтеза предшественника серотонина триптофана в мозговой ткани. Показания для применения диклофенака Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса симптоматических противовоспалительных средств селективные ингибиторы ЦОГ-2 , наиболее популярным препаратом среди НПВП остается диклофенак натрия. Применение диклофенака в ревматологии С самого начала своего появления диклофенак нашел широкое применение в ревматологии. Важной особенностью, позволившей диклофенаку вытеснить другие препараты из группы НПВП, применявшиеся до этого, была его высокая противоболевая и анальгетическая активность, наряду с хорошей переносимостью. Действие диклофенака проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением боли в покое и при движении , снижением припухлости, отечности суставов, а также улучшением функциональной способности суставов, что способствует увеличению объема движений. Диклофенак является препаратом выбора при большинстве ревматологических заболеваний, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний артриты, артрозы, др.
Велдексал - инструкция по применению
При длительной терапии максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется, однако у больных старше 65 лет с массой тела менее 50 кг препарат назначают в минимальной рекомендованной дозе с последующим ее повышением с учетом переносимости и эффективности лекарственного средства. При нарушениях функции печени легкой степени препарат назначают в обычных дозах, при печеночной недостаточности средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы. При тяжелой печеночной недостаточности назначать Дилаксу не рекомендуется, так как опыта применения препарата у таких пациентов нет. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Больным с тяжелой почечной недостаточностью препарат не назначают. При одновременном применении с флуконазолом Дилаксу принимают в минимальных рекомендованных дозах.
У пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или больных с подозрением на такое состояние следует уменьшить начальную дозу в два раза. Передозировка Данные о передозировке Дилаксы ограничены. При однократном приеме дозы до 1200 мг и многократном применении препарата в дозах до 1200 мг два раза в сутки клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось. При подозрении на передозировку препарата рекомендуется проводить поддерживающее лечение. Особые указания Препарат обладает жаропонижающим действием и может снижать значение лихорадки в правильной постановке диагноза при инфекционных заболеваниях. Согласно инструкции, Дилакса не проявляет антиагрегантную активность в отношении тромбоцитов, поэтому ее не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты в целях профилактики тромбоэмболии.
Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени, почек, сердца или с состояниями, которые могут обусловить задержку жидкости в организме. У этих пациентов применение НПВП может привести к ухудшению состояния и задержке жидкости в организме. Необходимо соблюдать осторожность также при назначении декскетопрофена пациентам, применяющим диуретики или предрасположенным к гиповолемии, поскольку у них повышается риск развития нефротоксичности. Осторожность необходима при назначении препарата лицам пожилого возраста, поскольку у них чаще выявляют нарушения функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы, а также возникновение нежелательных реакций, например, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация кишечника.
В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. По 2 мл препарата в ампулы светозащитного стекла. В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный или другой аналогичного качества. Скарификатор ампульный не вкладывают при использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение Общество с ограниченной ответственностью «Велфарм» ООО «Велфарм» , Россия 125362, г. Москва, ул. Водников, д. Курган, проспект Конституции, д.
Риск развития суицидальных мыслей и поведения высок у пациентов в возрасте до 25 лет. Такие пациенты на протяжении всего курса терапии должны быть под пристальным наблюдением врача.
Особенно это касается первого месяца терапии, случаев с увеличением дозировок. Пациентов следует информировать о необходимости обращения к врачу при ухудшении состояния, появлении суицидальных мыслей, изменению в поведении. При лечении депрессии у пациентов с сенильной деменцией следует помнить об отсутствии достоверных данных о безопасности и эффективности Вальдоксана. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, принимающих гепатотоксичные препараты следует строже проводить оценку функций печени во время терапии. По возможности следует отказаться от употребления алкоголя на время терапии. Нет данных о приеме Вальдоксана во время беременности. При этом исследования на животных не выявили тератогенного действия, вредного воздействия на течение беременности.
Также нет данных о вероятности поступления Вальдоксана в грудное молоко при лактации, однако исследования на животных не исключают такую возможность. При необходимости проведения терапии следует отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения. Дозировка Вальдоксан назначают per os. Начальная доза всегда составляет 25 мг 1 раз вечером 1 таблетка вечером , независимо от приема пищи. Таблетку не следует разжевывать! При отсутствии эффекта от лечения в течение 2-4 недель, можно увеличить дозу до 2 таблеток, также 1 раз в сутки. При пропуске приема следующую дозу не следует увеличивать, прием препарата производится только вечером.
Далее периодически проводится повторный контроль. Рекомендовано оценивать биохимические маркеры работы печени через 3 недели, через полтора месяца, через 3 месяца и через полгода. При повышении активности ферментов необходимо провести повторное исследование в течение двух суток. Если и повторное исследование показало превышения в 3 и более раз нормальных значений, лечение требуется прекратить.
Абсолютные противопоказания к назначению Диклофенака в суппозиториях это: гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим лекарства; аспириновая триада - появление ринита, крапивницы, приступа астмы при использовании НПВС; беременность третий триместр ; обострение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита; красная волчанка; проктит.
Детям свечи Диклофенак можно назначать, только если ребенку уже есть 6 лет. Решение о назначении данного лекарственного средства принимается врачом. В первый и второй триместр беременности лекарство используют только если ожидаемый эффект от его применения выше по сравнению с возможным негативным влиянием на плод. С осторожностью следует применять при лечении пациентов с сахарным диабетом, болезнями системы ЖКТ, при тяжелых изменениях в работе печени, повышении АД, при повышенном риске образования тромбозов. Режим дозирования Свечи Диклофенак выпускаются в упаковках по 50 и 100 мг.
Стандартная суточная дозировка составляет 100 мг, но в некоторых случаях ее можно увеличить до 150 мг.
«Адасель» ― вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка
Лечебные свойства от этого существенно не изменятся, а вот его липкость на насекомых – увеличится, что в конечном итоге положительно повлияет на эффективность обработки. предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе. * Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки. Кратность и продолжительность применения определяется в зависимости от эффективности лечения. При отсутствии или недостаточной выраженности терапевтического эффекта в ближайшие 5-10 мин после приема необходимо назначение другой терапии. От «сердечных» недомоганий, «нервов» и плохого самочувствия на протяжении долгих лет в домашней аптечке хранятся белые таблетки с острым ментоловым вкусом – валидол. В России в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно для пациента) вместо Адасель (Tdap) вводится АДС-м (Td), которая не защищает от коклюша.
Вальдоксан
Капсулы ДИКЛОВИТ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ДИКЛОВИТ, зарегистрировано ВАЛЕАНТ ООО (Россия) произведено и упаковано G.L. PHARMA GmbH. От вашего выбора будет зависеть стоимость и способ доставки. 2 От чего помогает Дилакса? 1.6 Препарат хранят в упаковке производителя по списку Б в защищенном от света месте при температуре от плюс 2 °C до плюс 25 °C. Ученые выявили сильные побочные эффекты Диклофенака. Препарат вызывает нарушения в сердце и сосудистой системе | университетская клиника. Средства для защиты от солнца и для загара.
Валидол: свойства, от чего помогает, как и когда применять, противопоказания, эффективен или нет?
Это связано и с его доступностью, ведь отпускается препарат без рецепта, и с относительной безопасностью, и с невысокой стоимостью. Эффективность его довольно высока при неврогенных расстройствах с кардиалгией, поскольку он не только расширяет сосуды и помогает устранить болевой синдром, но и оказывает некоторое успокоительное действие. Валидол есть в домашних аптечках практически всех людей пожилого возраста, а также тех, кто часто испытывает приступы кратковременной боли в груди, подвержен волнениям и стрессам. Его массово употребляют вместе с нитроглицерином пациенты с диагностированным атеросклерозом и стенокардией. Современная фармакология предлагает широкий перечень антиангинальных средств, купирующих боли в сердце при ишемической болезни, седативных препаратов и транквилизаторов при истерии, неврозе, вегетативной дисфункции, а валидол перешел в разряд средств с недоказанной эффективностью, однако миллионы пенсионеров и не только настойчиво продолжают пользоваться им и даже предлагают в качестве средства первой помощи посторонним. Многим знакома ситуация, когда в общественном транспорте, душном магазине или даже просто на улице прохожему становится плохо, он теряет сознание и падает. На помощь нередко приходят люди преклонного возраста, спешащие дать незнакомцу валидол для улучшения самочувствия.
Конечно, так делать не стоит, ведь неоправданное применение любого лекарственного средства несет определенный риск в случае, если причина плохого самочувствия неизвестна. С другой стороны, прием валидола самим его обладателем, знающим ответ своего организма на препарат, допустим, при условии, что человек уже был у врача и знает о своих заболеваниях. Таким образом, валидол имеет право на существование и применение, но желательно, чтобы его приверженцы все-таки знали, какие есть показания к применению препарата, когда лучше воздержаться от него и как не навредить, казалось бы, безопасными таблетками или каплями, применявшимися нашими бабушками. Подробная информация содержится в инструкции, которой снабжена каждая упаковка аптечного валидола, и ее никогда не будет лишним изучить тем, кто привык в любой ситуации спасаться валидолом. Когда можно и почему нельзя пить валидол? Многие даже не задумываются на тем, как действует валидол на организм и в каких ситуациях его прием оправдан.
О противопоказаниях не думают почти все почитатели этого чудодейственного средства от боли в сердце, будучи уверенными в его абсолютной безопасности. Между тем, к валидолу есть четкие показания и противопоказания, а бесконтрольный прием может привести к серьезным побочным эффектам и даже тяжелым острым нарушениям со стороны сердца. Показаниями к приему валидола считаются: невротические расстройства с кардиалгией; вегетативная дисфункция , при которой боли в сердце не связаны с органическими причинами; симптоматическое лечение морской и воздушной болезни, сопровождающихся тошнотой, чувством дурноты, рвотой; стабильная стенокардия — только в составе комбинированного лечения при условии отсутствия гипотонии и брадикардии; головная боль при приеме нитратов. Несложно заметить, что большинство ситуаций, когда валидол помогает, не связаны с патологией сердца как такового, то есть причина кардиалгии — функциональные сосудистые расстройства и психогенные факторы. Это обстоятельство еще раз указывает на то, что серьезную сердечную патологию валидолом не вылечить, хотя облегчить ощущение от приема нитроглицерина при приступе стенокардии можно. Противопоказания к валидолу связаны с его способностью расширять сосуды и несколько снижать артериальное давление: гипотония , коллапс, подозрение на инфаркт миокарда.
Кроме того, он не может быть использован при индивидуальной непереносимости и аллергии на составляющие компоненты, не назначается беременным и кормящим женщинам и детям ввиду отсутствия данных о безопасности применения у этих групп людей. Некоторые лекарственные формы таблетки в частности валидола могут содержать сахар, о чем следует знать людям с сахарным диабетом, выбирая для себя несладкий аналог «мятных» таблеток.
Назначают при заболеваниях сердца: ИБС, миокардит, порок сердца и других состояний, связанных с неполадками в работе сердечно-сосудистой системы.
Выбирая, что лучше — «Валидол» или «Нитроглицерин» или «Корвалол», рекомендуется с этим вопросом обратиться к врачу, так как любое назначение лекарственных средств делается индивидуально медицинским специалистом, даже если эти препараты похожи. В каких случаях назначают Учитывая то, как действует Валидол на организм, можно выделить ситуации, в которых препарат можно использовать: Для лечения функциональных типов кардиалгий. При истерических состояниях и других нервных напряжениях.
При расстройствах нервной системы в виде неврозов. В качестве комплексного лечения стенокардии или тахикардии. Этот препарат помогает купировать симптоматику болезней.
Лекарство оказывает противорвотное действие, поэтому его можно использовать при морской болезни. Для лечения нейроциркуляторной дистонии. Дает хороший эффект при использовании для снятия симптоматики похмельного синдрома.
Валидол не всегда используют так, как об этом сказано в инструкции. Его могут применять в комплексе народного лечения. Например, капли Валидола разводят и делают ингаляции для устранения насморка.
Чтобы получить ожидаемый результат, средство необходимо правильно использовать. Польза будет наибольшей, если его размещать под язык. Такое употребление необходимо при любой фармакологической форме.
Если это капли, то их капают на кусок рафинированного сахара и кладут под язык. Спустя несколько минут наступит полное растворение и всасывание вещества. Только этот вариант обеспечит быстрое действие.
Более доступных средств, оказывающих такое влияние, нет. Но важно помнить, что каждая форма лекарства должна использоваться с соблюдением определенной дозировки: если это таблетка, то в течение суток можно употребить не более трех. Если после того как препарат растворился, самочувствие не улучшилось на протяжении десяти минут, то следует обратиться к другому лекарству; раствор Валидола можно использовать в количестве от трех до шести капель.
Обычно его капают на сахар и кладут под язык. Пока препарат не растворится, ничего пить или есть нельзя. Процедуру можно повторять несколько раз, но нужно придерживаться нормы — не более 24 капель в сутки; капсула такая же полезная, как и другие формы средства.
Используют по одной штуке. Их кладут под язык до полного растворения. В день разрешено не больше четырех капсул.
Но необходимо учитывать и количество активного вещества, так как если его там много, то суточная доза составляет две капсулы. Действие Валидола направлено на купирование симптомов болезней. Если соблюдать инструкцию, то использовать препарат можно каждый раз, когда самочувствие ухудшится.
Но длительность курса должна определяться специалистом отдельно для каждого случая. При наличии показаний дозировку могут увеличивать, но самостоятельно это делать не рекомендуется, так как могут возникнуть побочные реакции. Важно знать, что такое лекарство можно применять для снижения артериального давления АД.
Исходя из того, что препарат расширяет сосуды, можно сделать вывод, что он может привести в норму повышенное АД На пользу гипертоникам идет и то, что средство обладает успокоительным эффектом. Но стоит учитывать, что лекарство устраняет только симптоматику, а устранить причину повышения давления не может. Поэтому Валидол можно использовать, только если необходимо быстро улучшить самочувствие.
Как самостоятельное терапевтическое средство его не применяют. С алкоголем Совместно принимать Валидоли алкогольне рекомендуется, поскольку алкоголь, также как и седативные средства, подавляюще воздействует на ЦНС и может привести к усилению возможных побочных эффектов лекарства. Валидол и алкоголь — это нежелательное сочетание, которое может привести к самым негативным последствиям.
Действие спиртных напитков пагубно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Особенно опасно одновременное употребление лекарства с алкоголем, если у пациента уже имеются патологии сердца. Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие Принимать валидол следует в строго установленных дозах, прописанных врачом и в инструкции.
При длительном необоснованном использовании лекарства возникают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, чувства усталости, слезотечения. Они предполагают отмену валидола, а специфического лечения не требуют. При аллергии на компоненты препарата возможны кожный зуд, высыпания и даже отек Квинке.
При превышении рекомендуемой дозы появляются симптомы передозировки: тошнота, нервное перевозбуждение, гипотония, аритмия. В тяжелых случаях происходит угнетение головного мозга и возникает необходимость в симптоматическом лечении. Передозировка более вероятна у маленьких детей или особо «нервных» пациентов.
Первые могут найти таблетки, плохо спрятанные взрослыми, распробовать их сладкий вкус и попросту наесться как конфетами. Вторые — теряют контроль над собой и глотают валидол таблетка за таблеткой, не считая количество принятого лекарства. Помощь малышам которым валидол противопоказан и взрослым при отравлении валидолом должна быть оказана незамедлительно.
Во-первых, промывают желудок, чтобы удалить оттуда лекарство. Во-вторых, применяют сорбенты уголь активированный. В-третьих, пострадавшему нужно побольше пить для ускорения фильтрации валидола с мочой и выведения из организма.
В любом случае, заниматься самолечением не следует, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Валидол можно применять с некоторыми другими лекарствами, но важно знать об их совместимости. В частности, одновременное использование с нитроглицерином позволяет уменьшить выраженность головной боли на фоне расширения сосудов мозга.
Это рекомендуемое врачами сочетание препаратов. Валидол увеличивает успокоительное действие некоторых психотропных средств, опиатов, этанола и анестетиков, а также способствует более выраженному гипотензивному действию препаратов от гипертонии. В период беременности и лактации от валидола лучше воздержаться, так как неизвестно его возможное влияние на плод и малыша.
Детям валидол также не назначается. Лекарственные формы, содержащие сахарозу, могут навредить больным с сахарным диабетом, о чем последние должны быть предупреждены врачом. Пить валидол самостоятельно, несмотря на кажущуюся безобидность, все же не следует.
Повторяющиеся боли в сердце могут говорить о серьезной патологии, и пытаться вылечить ее валидолом без обследований и консультации врача недопустимо.
Назначается при лечении воспалительных процессов неинфекционной этиологии переднего отрезка глаза. Показания к применению Воспалительные процессы неинфекционной этиологии переднего отрезка глаза включая процессы воспаления после хирургических вмешательств ; Ингибирование миоза в хирургии катаракты; Профилактика кистоидного отека ЗН до и после оперативных вмешательств, с удалением хрусталика и имплантацией ИОЛ; Посттравматическое воспаление после ранений глаза; Болевой синдром в эксимерлазерной хирургии.
Способ применения и дозы Раствор Диклофенак закапывают конъюнктивально 5 раз по 1 капле в течение 3 часов до операции интервал 20-25 минут и трижды после операции по 1 капле, с тем же интервалом. Затем, в течении необходимого времени, капают по 1 капле до 5 раз в сутки. При других показаниях — по 1 капле 4-5 раз в сутки.
III триместр беременности. Дети до 2-х лет. Раствор Диклофенак назначают с осторожностью пожилым пациентам, лицам с «аспириновой» астмой, эпителиальным герпетическим кератитом включая сведения в анамнезе , при нарушении свертывания крови гемофилия и язвенной болезни желудка в стадии обострения.
По показания может назначаться до третьего триместра беременности, а также кормящим женщинам.
Прием диклофенака следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. Диклофенак может использоваться также при воспалительных заболеваниях малого таза, в том числе при аднекситах. Способ применения и дозы: какую лекарственную форму выбрать? Несомненным преимуществом диклофенака является многообразие лекарственных форм, включающих таблетки быстрого и ретардированного действия , раствор для парентерального введения, суппозитории, а также формы, используемые для локальной терапии: мази, кремы, гели, спрей, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата у разных больных.
Возможность комбинировать различные пути введения у одного и того же пациента позволяет снизить риск развития побочных реакций. Диклофенак в таблетках Таблетированные формы диклофенака выпускаются в различных дозировках табл. Дозу и способ введения препарата для каждого пациента устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Максимальная суточная доза диклофенака — 200 мг. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно суточной дозы 75—100 мг. Суточную дозу следует разделить на несколько разовых доз.
При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня можно назначить диклофенак в виде свечей перед сном; при этом суточная доза не должна превышать 150 мг. По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной, поддерживающей. Детям в возрасте от 6 до 15 лет включительно назначают только таблетки по 25 мг. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно назначать таблетки по 50 мг. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости, желательно до еды. Таблетки нельзя делить или разжевывать.
Диклофенак в виде таблеток замедленного действия Особую форму препарата представляет диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия. В результате замедленного высвобождения активного вещества при приеме ретардированных форм диклофенака натрия эффект наступает позже, но сохраняется более длительно. Указанные особенности фармакокинетики позволяют добиться сокращения количества приемов препарата больными 1—2 раза в сутки вместо 3—4 раза в сутки при сохранении стабильной высокой концентрации препарата в очаге воспаления. Это делает предпочтительным применение диклофенака в ретардированной форме при необходимости длительного приема препарата при хронических болевых синдромах, в основном в ревматологической практике. Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 75 мг, то есть 1 таблетка ретард в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.
В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки ретард желательно назначать на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. При необходимости повышения дозы применяют дополнительно 1—2 таблетки диклофенака по 25 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. В настоящее время швейцарская фармацевтическая компания Sandoz выпускает двухслойные таблетки 75 мг, уникальность которых в том, что каждая таблетка состоит из двух слоев и включает в себя 12,5 мг диклофенака натрия немедленного высвобождения и 62,5 мг диклофенака натрия замедленного высвобождения, что обеспечивает как быстрое начало действия, так и пролонгированность действия препарата. Детям и подросткам до 18 лет не следует назначать таблетки ретард.
Диклофенак в виде ректальных суппозиториев Лекарственная форма диклофенака в виде суппозиториев имеет ряд преимуществ. Свечи не вызывают тех осложнений, которые возможны при парентеральном введении лекарственных средств развитие мышечных некрозов, инфильтратов и нагноений на месте инъекции. Свечи целесообразно назначать при невозможности принимать препараты через рот у ослабленных больных, при наличии стриктур пищевода и т. При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка. При других способах введения препарата свечи, мази риск повреждения желудочно-кишечного тракта сохраняется, но он существенно ниже. Вот почему при наличии признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака.
Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня больной получает или инъекции, или таблетки, а на ночь — свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. При этом суммарная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг. Детям в возрасте от 6 до 15 лет включительно назначают только суппозитории по 25 мг. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать суппозитории по 50 мг.