Запись к нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Это существенно снижает риски возможных осложнений у пациентов и время их пребывания в отделении», — рассказал заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург Александр Фарафонтов.
Нейрохирурги спасли от хронической боли ветерана афганской войны
Ему оказывают необходимое терапевтическое лечение, благодаря чему он скоро отправится домой. Фото: телеграм-канал пресс-службы губернатора Астраханской области Читайте также.
При проведении операции болевой синдром у пациента купирован был фактически в этот же день, несмотря на послеоперационную рану.
Пациента раны уже не беспокоили. Фактически мы проводили перевязки ежедневные и выписали его на 10 день после снятия швов в удовлетворительном состоянии», — говорит врач-нейрохирург Евгений Рольгейзер. Еще буквально несколько недель назад Денис лежал на больничной койке, а сейчас уже снова ринулся в бой.
Вернется в отпуск военнослужащий не раньше осени. В Барнауле его ждет семья: жена и дети.
В конце прошлого года я была пациентом НХО ещё раз в связи с рецидивом грыжи. Огромное спасибо заведующему отделением Розену Андрею Игоревичу и хирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу за профессионализм, внимательное отношение, да и просто доброту и человечность. Это врачи, с которыми чувствуешь себя действительно в надёжных руках "Ваше дело - лежать и ни о чём не беспокоиться" - слова Андрея Игоревича. Все решения относительно лечения принимались обдуманно, взвешенно, учитывая индивидуальные особенности пациента то есть мои. Безусловно, все эти слова относятся и к другим сотрудникам отделения: врачам, медсёстрам, санитаркам; отдельная благодарность анастезиологам и сотрудникам оперблока. Каждый из них - специалист в своём деле. Anna 14. В сентябре была проведена очень сложная операция по повторному удалению невриномы.
Также огромное спасибо Насипу Нурипашаевичу за его отношение,внимательность, терпение и поддержку,за все-все. Галина Альбертовна 13. В декабре была сделана операция на запястье поражение срединного нерва , большое спасибо Зав отделения Розену А. И и хирургу Ерофееву Денису Игоревичу, сделавшему мне эту операцию. Это чуткие , внимательные, высокой квалификации люди, готовые тебя выслушать и поддержать. Спасибо всему персоналу отделения за терпимость к пациентам и и за отзывчивость. Александр 11. Было много опасений, было мало надежды.
Но чудеса еще случаются. Их творят люди - доктора и сотрудники вашего отделения. Огромная благодарность всем! Ирина 23. Человек, который оказался очень внимательным и, касаясь человеческого фактора, и Профессионалом с большой буквы. Объяснил настолько подробно всё об операции, ответил на все мои вопросы, имея выддержку и терпение, и я совершенно успокоенная вышла, с чувством 100 - процентного доверия к этому доктору. Анестезиолог - Евгения Ивановна просто чудесный человек! Спасибо ему большое за его человечность и золотые руки,одно слово - Виртуоз!
После операции пожилой пациент чувствует себя удовлетворительно. Ему оказывают необходимое терапевтическое лечение, благодаря чему он скоро отправится домой. Фото: телеграм-канал пресс-службы губернатора Астраханской области Читайте также.
Фарафонтов Александр Валентинович - где принимает врач и как к нему записаться
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Специализация черепно-мозговая травма и её последствия; позвоночно-спинномозговая травма в том числе компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза и её последствия; травма периферических нервов в том числе поражение нервных сплетений ; компрессионно-ишемические нейропатии; остеохондроз позвоночника в том числе грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков — листезы ; радикулопатии; опухоли головного и спинного мозга; опухоли костей черепа и позвонков; хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторная энцефалопатия.
Считаю нужным озвучивать, желая бы примерно, стоимость дополнительных изучений и анализов. К этому вопросцу я не была готова.
При МР-томографии головного и спинного мозга обнаружены множественные внутримозговые опухоли гемангиобластомы , расположенные в продолговатом мозге, шейном и грудном отделах спинного мозга. Образования интенсивно накапливают контрастное вещество. Три крупных образования располагались соответственно: в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С3 24 х 15 мм , в грудном отделе спинного мозга на уровне позвонков Б1-2 22 х 12 мм , на уровне позвонка Б9 диаметр около 7 мм.
Мелкие опухоли диаметром не более 3 мм располагались в продолговатом мозге и в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С2. Выраженная гидромиелия с кистозной трансформацией спинного мозга от уровня позвонков С1 до Б9 рис. Пациенту произведено молекулярно-генетиче-ское исследование, в ходе которого выявлен патологический ген VHL в коротком плече хромосомы 3р25. Был подтвержден диагноз БГЛ. В связи с быстро нараставшими нарушениями самообслуживания и затруднениями в профессиональной деятельности было решено провести удаление двух крупных ГАБ, расположенных на уровне позвонков С3 и Б1—2. Показания к проведению операций были связаны с необходимостью стабилизировать процесс в руках в максимально короткие сроки до наступления необратимых двигательных расстройств. Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга.
Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ. Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции. Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции.
В мае 2006 г. Пациент вернулся к работе. В июле 2006 г. Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис. Повторно госпитализирован в клинику 28.
Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась. В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается. Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома. Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось.
После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе. Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли. Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли.
Парциальное удаление может быть выполнено в случаях профузного кровотечения, что характерно для крупных экстрадуральных образований, которые встречаются крайне редко. При интраме-дуллярных опухолях причиной нерадикального вмешательства могут являться: расположение опухоли на передней поверхности спинного мозга, плотное спаивание с передней спинальной артерией, либо наличие плотных спаек между фрагментами опухоли и спинным мозгом [1, 4]. С целью увеличения радикальности удаления ГАБ, расположенных преимущественно вентрально, могут быть использованы передние доступы к спинному мозгу [1, 33]. В прошлом веке после частичного удаления опухоли или после эмболизации сосудистого русла образования, а также при рецидивирующем опухолевом росте предлагалось использовать дистантную фракционную лучевую терапию при спинальном расположении опухоли — в суммарной дозе до 30 Гр [15]. По мере внедрения в клиническую практику радиохирургических операций на структурах ЦНС от использования дистантной фракционной лучевой терапии при ГАБ практически отказались, так как появилась возможность использовать для лечения этих пациентов аппараты типа "Cyber-Knife" кибер-нож. Радиохирургическое воздействие в настоящее время активно используется в случаях нерадикального удаления опухоли, рецидивном росте а также при множественных мелких ГАБ спинного мозга, характерных для БГЛ. Химиотерапия при ГАБ не считается эффективной в связи с нечувствительностью к химиопрепара-там, хотя отдельные сообщения говорят о возможности использования антиангиогенных цитостатиков с целью задержки дальнейшего роста опухоли [32].
Прогноз при единичных спорадических ГАБ после проведения радикальных оперативных вмешательств считается благоприятным в связи с низкой частотой рецидивов. При БГЛ прогноз обычно не- благоприятный вследствие множественного характера опухолевого поражения [19]. Хирургическая тактика при множественных спинальных ГАБ, вызывающих неврологические расстройства, остается предметом дискуссии. По мнению одних авторов, возможно поэтапное удаление множественных спи-нальных опухолей, другие считают, что для этих пациентов методом выбора является радиохирургия [1, 31, 38, 41]. Хирургическое вмешательство проводят на тех опухолях, с которыми, по мнению врача, связана максимальная степень выраженности очаговой неврологической симптоматики, или на крупных образованиях с высоким риском развития симптоматики. Наиболее рациональный подход состоит в тесном сотрудничестве нейрохирургов и радиологов и в комплексном лечении, включающем хирургию и радиохирургию. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность этого подхода.
Использованная тактика комплексного лечения позволила затормозить прогрессирование неврологических расстройств и добиться частичного регресса неврологических выпадений, что привело к восстановлению способности к самообслуживанию и самостоятельной работе. Хороший функциональный результат сохраняется уже в течение 8 лет. Пример трех эффективных вмешательств, проведенных на трех интрамедуллярных опухолях у одного пациента, в сочетании с радиохирургией в отечественной литературе публикуется впервые. Зозуля Ю. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. Киев: ЕксОб; 2000: 244—66. Леонов М.
Гемангиобла-стомы центральной нервной системы.
Проведение уникальных операций поставлено в клинике на поток, выполняет самые сложные операции - главный врач клиники, профессор Альберт Суфианов. Именно он в 2018 году, впервые в мире, выполнил успешную внутриутробную эндоскопическую операцию при гидроцефалии плода.
Фарафонтов Александр Валентинович:
Заведующий отделением: Фарафонтов Александр Валентинович, врач-нейрохирург. Нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович работает в. Здесь представлены отзывы пациентов, расписание и онлайн-запись на приём. Запись к нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Заведующий отделением: Фарафонтов Александр Валентинович, врач-нейрохирург.
Отзывы об отделении
Видео канал нейрохирурга д.м.н., профессора Альберта Акрамовича official channel of the Neurosurgeon Prof. Спасибо за золотые руки и безусловный профессионализм оперирующему нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Фарафонтов Александр Валентинович – запись на прием к специалисту-нейрохирургам. Лучшие цены на приём. Запись к нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Роботы-ассистенты помогают петербургским нейрохирургам оперировать рак 16+. Регион-Тюмень Операцию при помощи уникального для России оборудования провели тюменские нейрохирурги.
Проверенные отзывы о враче:3
- Астраханские нейрохирурги спасли жизнь ахтубинца
- Подробная информация о враче
- Нейрохирурги спасли от хронической боли ветерана афганской войны | Саратов 24
- Альберт Акрамович Суфианов
- Росздравнадзор взялся за дело нейрохирурга из Москвы, который мог калечить людей
Нейрохирурги спасли от хронической боли ветерана афганской войны
Фарафонтов Александр Валентинович — врач-нейрохирург. Врач Фарафонтов Александр Валентинович. Нейрохирург. Стаж 17 лет. Фарафонтов Александр Валентинович. Нейрохирург. Стаж врача: 17 лет. Специальность: нейрохирург. Ученая степень: без степени. Категория: без категории. Врач Фарафонтов Александр Валентинович. Нейрохирург. Стаж 17 лет. Нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович записаться онлайн. 3 отзыва.
Нейрохирурги ГКБ №7 спасли пациентку, удалив опухоль головного мозга
Это оборудование ранее приобрели в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Врач-нейрохирург Василий Григорьев рассказал, что пациенту было проведено эндоскопическое удаление внутримозговой гематомы левой лобной доли. Преимущества такого метода — малая кровопотеря и быстрое восстановление после операции.
Осуществляет амбулаторное и стационарное лечение пациентов.
Специализируется на: черепно-мозговая травма и её последствия; позвоночно-спинномозговая травма в том числе компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза и её последствия; травма периферических нервов в том числе поражение нервных сплетений ; компрессионно-ишемические нейропатии; остеохондроз позвоночника в том числе грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков — листезы ; радикулопатии; опухоли головного и спинного мозга; опухоли костей черепа и позвонков; хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторная энцефалопатия.
После праздников врач сразу же начал оформлять документы на квоту, и, если в обычном режиме люди ждут этой квоты по несколько месяцев, мне же подтвердили через 4 дня! И уже 18-го мая была проведена высокотехнологичная операция по удалению грыжи диска. Восстановление прошло быстро и легко под внимательным и чутким надзором. И уже через неделю я была выписана из больницы! Спасибо всем врачам, медсестрам и мед.
Достигнута стойкая ремиссия в течении онкологического процесса. Через 13 лет после проведенного лечения возникли жалобы на боли и слабость в ногах. При обследовании в НИИ нейрохирургии им.
Бурденко выявлена опухоль спинного мозга, которая признана иноперабельной. Спустя 8 мес после этого мать пациента скончалась на фоне нараставших неврологических расстройств. В неврологическом статусе выявлены следующие нарушения: фасцикуляции в языке. Сила в конечностях снижена до 3 баллов в обеих руках и правой ноге. Гипотрофия мышц обеих рук. Мышечный тонус снижен в руках, в ногах четко не изменен. Вызываются патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Клонус обеих стоп. Выполнение пальце-носовой и пяточно-коленной проб грубо нарушено в правых конечностях.
Неустойчив в пробе Ромберга. Походка нарушена по типу сенситивной атаксии. Поверхностная чувствительность снижена в сегментах Рис 2. МР-томограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника от С1 до Б3 позвонка и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т 1-взвешенное изображение без контрастирования. Контрольное исследование, выполненное через 9 мес после первой операции удаление гемангиобла-стомы на уровне С2—4 позвонков и 6 мес после второй операции удаление гемангиобластомы на уровне —2 позвонков. Помимо отсутствия вышеописанных новообразований отмечается практически полный регресс сирингомиелии. Глубокая чувствительность снижена в руках и ногах, больше справа. Боли опоясывающего характера на уровне сегмента ТЬ 8 слева.
Нарушения тазовых функций нет. При МР-томографии головного и спинного мозга обнаружены множественные внутримозговые опухоли гемангиобластомы , расположенные в продолговатом мозге, шейном и грудном отделах спинного мозга. Образования интенсивно накапливают контрастное вещество. Три крупных образования располагались соответственно: в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С3 24 х 15 мм , в грудном отделе спинного мозга на уровне позвонков Б1-2 22 х 12 мм , на уровне позвонка Б9 диаметр около 7 мм. Мелкие опухоли диаметром не более 3 мм располагались в продолговатом мозге и в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С2. Выраженная гидромиелия с кистозной трансформацией спинного мозга от уровня позвонков С1 до Б9 рис. Пациенту произведено молекулярно-генетиче-ское исследование, в ходе которого выявлен патологический ген VHL в коротком плече хромосомы 3р25. Был подтвержден диагноз БГЛ. В связи с быстро нараставшими нарушениями самообслуживания и затруднениями в профессиональной деятельности было решено провести удаление двух крупных ГАБ, расположенных на уровне позвонков С3 и Б1—2.
Показания к проведению операций были связаны с необходимостью стабилизировать процесс в руках в максимально короткие сроки до наступления необратимых двигательных расстройств. Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга. Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ. Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции. Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции.
В мае 2006 г. Пациент вернулся к работе. В июле 2006 г. Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис. Повторно госпитализирован в клинику 28. Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась.
В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается. Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома. Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось. После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе. Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли.
Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли.
Основная информация
- Москва, улица Россолимо, 11 ст1
- Фарафонтов Александр Валентинович - ⚕️ Нейрохирург. Москва. Отзывы о враче. Запись на прием.
- Фарафонтов Александр Валентинович
- Хирурги восстановили лицо добровольца из Донецка - 11 июня 2023 - НГС24.ру
- Запись на прием к Фарафонтов Александр Валентинович