Миома представляет собой доброкачественные опухолевые образования, поэтому женщины, у которых обнаруживается данный диагноз часто задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак? Миома матки – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, доброкачественное, однако крайне негативно сказывающееся на качестве жизни пациенток и являющееся самой частой причиной гистерэктомии (операции по удалению матки). Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. Миома матки в рак не перерастает. Миома матки можно ли забеременеть?
Симптомы озлокачествления:
- Может ли миома перерасти в раковую опухоль - Гинеколог
- Может ли миома переродиться в рак?
- Может ли миома перерасти в раковую опухоль
- Опасна ли миома матки?
- Содержание
Полезные советы
- Как возникает миома
- Может ли миома перерасти в рак злокачественную опухоль
- Почему растет миома матки?
- Миф 2. Миома провоцирует бесплодие
Может ли миома переродиться в рак?
Но по некоторым данным литературы миома в 3% случаев может перерождаться в рак, а также в 2% случаев может сочетаться с раком. То, может ли миома перерасти в рак, зависит от особенностей ее развития. Может ли рассосаться миома матки после родов? Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)? Возможно ли ЭКО при миоме матки? Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см.
Факторы, способствующие образованию опухоли
- Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов?
- Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
- Субсерозная миома матки может ли перерасти в рак
- Миома – не повод для паники
Миома матки
В мировой литературе есть совсем небольшое количество случаев, когда миома матки трансформировалась в злокачественную опухоль чаще это не рак, а лейомиосаркома , но вероятность такого развития событий настолько мала, что ее особо и не берут в учет. Иногда бывает другая ситуация, когда по данным гистологического исследования после операции по поводу миомы матки оказывается, что это не миома, а злокачественная опухоль, но такое тоже случается крайне-крайне редко. Общий ответ такой - в теории такое возможно, но на практике с таким столкнуться практически невозможно.
В результате разросшееся новообразование занимает значительную часть маточного пространства, мешая развитию плода. Это может вызвать выкидыш и преждевременные роды. Миома мешает рождению плода и вызывает кровотечения во время родов, врачам приходится прибегать к кесареву сечению. Для исключения этого осложнения всем женщинам, планирующим беременность, нужно записаться на прием к гинекологу и провериться на наличие этого новообразования. При обнаружении опухоли желательно избавиться от нее до зачатия.
Консультация гинеколога.
Но, главное, что женщина обратилась ко врачу! Все поправимо, наше образование — не рак, и женщина будет спасена! Да, да! Прогноз в приведенном примере благоприятный! А ведь сколько женщин выращивают куда более опасные заболевания. И для того, чтобы не пропустить, достаточно определенного ежегодного объема профилактических мероприятий. Поспешу успокоить тех, кто очень волнуется по поводу незначительной вероятности неблагоприятного поворота событий. Регулярное наблюдение за «поведением» миоматозных узлов с оценкой их структуры, определением скорости и характера кровотока цветовое допплеровское картирование с учетом возраста и оценки менструальной функции пациентки позволяет своевременно заподозрить злокачественный процесс и изменить тактику. Причем осмотр будет касаться не только данного заболевания!
О наболевшем… Техосмотр транспортного средства проходим, а к здоровью своему относимся на авось. Мне лично известны люди, которые просили поставить им отметки в медицинских книжках без прохождения положенного объема исследований, ввиду большой занятости. Дорогие мои, уверяю, нам всегда будет чем заняться! Потом — Вам станет лень! Потом — это, скорее, никогда. Или, нет, по скорой помощи в два часа ночи, как чаще всего и бывает. Многие разочарованы в качестве проведенного врачом осмотра, я не раз слышала выражения вроде «да эти профосмотры, тьфу, так, для галочки». Не имею права комментировать подобные ситуации, так как не являлась, благо, никогда их участником ни в роли пациента, ни в роли врача.
Увидев такой результат, Равина предложил ЭМА как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов. С 1998 года эмболизацию маточных артерий ЭМА разрешено применять в России Преимущества эмболизации маточных артерий ЭМА : не нужно делать разрез на матке — достаточно небольшого прокола в верхней части бедра; не нужен общий наркоз; ниже риск послеоперационных осложнений; меньше реабилитационный период.
ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению. Процедура подходит для пациенток с высоким операционным риском, не планирующих в дальнейшем рожать ребёнка. Прогноз Большинство миом протекают бессимптомно и самостоятельно уменьшаются после наступления менопаузы. Если миоматозные узлы крупные более 4 см в диаметре , симптомы ярко выраженные, а пациентка планирует в будущем родить ребёнка, врач-гинеколог решает, какая тактика лечения окажется наиболее эффективной — он может назначить лекарственные препараты в качестве предоперационной подготовки и направить женщину на миомэктомию. Медикаментозная терапия помогает замедлить рост миоматозных узлов, но эффективна не для всех пациенток. Согласно клиническим рекомендациям, миомэктомию выполняют женщинам, которые планируют родить ребёнка. В остальных случаях показана гистерэктомия. Профилактика Причины появления миом матки до конца не изучены, поэтому нет чётких профилактических мер, которые предотвратили бы болезнь. Но есть общие правила, которые снижают риск развития миомы. Как снизить риск возникновения миомы матки: отказаться от внутриматочной спирали негормональной в пользу оральных контрацептивов; соблюдать правила интимной гигиены; избегать незащищённых половых контактов со случайными партнёрами; предотвращать необходимость аборта предохраняться, если в планах нет беременности ; следить за весом; ежегодно в плановом порядке посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Источники Миома матки : клинические рекомендации.
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
И по сей день, не до конца изучены все вероятности тесной связи между миомой матки и злокачественным новообразованием. Однако все равно, учеными были выведены определенные гипотезы и клинические проявления процесса перерождения миоматозных узлов, что в некоторой степени доказывает определенную связь. Постараемся как можно детальнее охарактеризоваться всю симптоматику и мероприятия, направленные на предупреждение развития онкологического процесса в женской половой системе. Прежде всего, стоит отметить, что по сравнению с частотой возникновения миоматозных узлов у женщины репродуктивного возраста, количество случаев перехода патологического процесса в злокачественный во много раз меньше. Как вы уже поняли, миома матки — это один из видов доброкачественных процессов, который не может нанести необратимых последствий женской половой системе, однако при игнорировании всяческих проявлений роста миомы, можно получить нарушения в сфере репродуктивной — то есть получить бесплодие.
Этот факт подтверждают проведенные исследования: профили экспрессии микро-РНК в миоме и саркоме отличаются. Однако описаны случаи, когда в злокачественной опухоли обнаруживаются элементы доброкачественного миоматозного узла.
При цитогенетических исследованиях выяснилось: есть схожие изменения в структуре хромосомы 10 при миоме и саркоме. Ученые также считают, что потерю короткого плеча в хромосоме 1 можно рассматривать как признак злокачественной трансформации клеток. Симптомы лейомиосаркомы Признаки доброкачественной миомы и злокачественной саркомы практически не отличаются — поэтому по одним лишь симптомам сложно выставить диагноз. Лейомиосаркома также, как и миома, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, обильным менструациям и ациклическим кровянистым выделениям. Выраженность симптоматики зависит от величины и локализации образования. Диагностика саркомы матки затруднена.
По УЗИ нельзя отличить миому от злокачественной опухоли. Не дает однозначного ответа и компьютерная томография или МРТ. Только гистологическое исследования удаленного узла позволяет точно установить тип опухоли.
При единовременном развитии двух опухолей на первичной стадии не наблюдаются симптомы. Онкологическое образование проявляется при распаде опухоли и увеличении размера доброкачественного узла. Для обнаружения болезни на ранней стадии стоит проходить осмотр для профилактики. Отличительные черты злокачественного узла от доброкачественного заключаются в наличии метастазов, ускоренного роста с прорастанием в другие органы и кровеносные сосуды, наблюдается рецидив, отравление организма. Признаки раковой опухоли Определить злокачественность опухоли помогают диагностические обследования. К ним относятся: исследование ректальное и влагалища; выскабливание полости матки и канала шейки; УЗИ; лимфография и илеокаваграфия введение контрастного вещества через вену ; КТ, МРТ; лимфангиография.
Используя лабораторные методы, учитывается, с какой скоростью делится клетка, сколько узлов, строения, симптомы атипии. Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы: Миотически активная — характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей. Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости. Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе.
Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал. О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь. Терапия Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь.
Терапия назначается следующая: Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования. Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство. Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака. Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза. Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь. При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы.
Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье! В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий.
Насколько часто это происходит — не знают даже врачи. Однако абсолютно точно известно, что почти всегда лейомиосаркома матки раковая опухоль образуется сама по себе, не возникает из доброкачественной опухоли.
Так что, процент перерождения миомы в рак не высокий. Более того, то самое злокачественное новообразование, с которым можно перепутать миому, довольно редкое и обычно возникает в возрасте 48-54 лет, то есть перед самым началом менопаузы или уже после ее наступления. На рисунке изображены множественные узлы миомы матки. Не путать с яичниками по бокам. Симптомы перерождения миомы в рак и лейомиосаркома Одно из основных отличий любой раковой опухоли от доброкачественной — это ее быстрый рост. Если миома увеличивается примерно на 3 см в год и более — врач может заподозрить онкологический процесс.
Каковы симптомы растущей миомы? Рост живота бывают гигантские миомы до 1,5 кг, и у женщины, действительно, на глазах увеличивается живот — наверняка вы слышали истории, когда путали беременность и миому, пока УЗИ еще не было. Если миома находится на передней стенке матки и растет не внутрь матки, а в направлении из нее интрамурального типа , то нередко ее даже самой прощупать можно и заметить увеличение. Обильные менструации и межменструальные кровотечения. Очень часто крупные миомы размером более 5-6 см приводят к нарушению сократимости мышечного слоя матки, патологическим изменениям эндометрия. Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения.
Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы. УЗИ-признаки лейомиосаркомы обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме : большой размер; неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника; кистозные включения; сильная васкуляризация большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет ; высокая скорость кровотока в опухоли; рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается. Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак. Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ.
И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года.
И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным.
Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?
Важно понимать, когда ее нужно удалять, а когда нет. Давайте рассмотрим несколько возможных вариантов развития заболевания. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае удаление не требуется, достаточно ее наблюдать.
Эти способы называются консервативными от латинского глагола conservo — «сохранять» , так как наша цель — сохранить репродуктивные органы в целости. Еще один метод — эмболизация миомы матки ЭМА. В этом случае к каждому из узлов миомы подводится микрокатетер. Он блокирует артериальное кровоснабжение самих узлов, а не всей матки. В последние годы этот метод стал совершеннее. Теперь микрокатетер проводят не через бедренную, а через лучевую артерию. Это позволяет сократить длительность процедуры: теперь женщинам не нужно сидеть еще 12 часов с туго забинтованной ногой, уже через 2 часа пациентка свободна от бинтов и катетеров. Этот метод лечения миомы матки известен с 1994 года.
Его создатель, французский гинеколог Ж-А. Равина, был потрясен, что к 2003 году у нас в России было проведено более 300 эмболизаций. Когда мы встречались с ним на Всемирном конгрессе в Сантьяго, то он предупредил, что этот метод не подходит для узлов размером больше 6 см. Я отношусь к этому уважительно, но некоторые молодые коллеги пренебрегают этим. Им кажется, что эмболизация в любом случае лучше удаления узлов, но чаще всего это не так. Есть еще один метод лечения — медикаментозный. Здесь наиболее распространенным направлением являются селективные модуляторы рецепторов прогестерона. Самый популярный из них — улипристала ацетат.
Механизм у них такой: доказано, что рост миомы зависит от гормона прогестерон. Модуляторы действуют непосредственно в самой миоме. Они подавляют рецепторы к прогестерону, основному метагену для миомы. Они останавливают пролиферативное действие разрастание тканей путем деления клеток — ред. Нет этого действия — нет и роста миомы! Эти препараты также подавляют сосудистый эндотелиальный и трансформирующий фактор роста. Переведу: миома начинает терять кровоснабжение, в ней начинает происходить лизис — распад соединительной ткани фиброза наверняка вы слышали и про фибромиому аномальное избыточное разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах — ред. Фиброз растворяется до состояния углекислоты и воды, это обеспечивает уменьшение размеров миоматозных узлов.
Кажется, что это идеальный метод лечения, но есть ряд нюансов. Он подходит для миоматозных узлов размером до 10 см. Чаще всего его применяют для пациенток старше 30 лет с небольшими миомами, которые планируют заводить детей, но пока не знают когда. Дело в том, что раньше им чаще всего вместо лечения предлагали «пассивное наблюдение», которое в конечном счете могло привести к операции или удалению матки. Также этот метод часто используют при противопоказаниях к операции или наркозу: лишний вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Благодаря медикаментозному методу огромное количество женщин спокойно переходят в свою естественную менопаузу с уменьшающимися узлами, а потом и в постменопаузу. Тогда вместе с тотальной инволюцией обратное развитие — ред. На это есть несколько причин.
Первая — миоматозные узлы деформируют полость матки, плодовместилище. Когда наступает беременность, то бластоциста оплодотворенная яйцеклетка 7 дней возвращается в матку по маточной трубе. Она должна прикрепиться к стенке матки, но не может, потому что узел деформирует полость. Вторая — миома матки прогестеронзависима. Почему это важно? Этот гормон активно вырабатывается при беременности. Таким образом, миома будет расти, обгоняя рост эмбриона. Это создает условия для выкидыша на поздних сроках.
Если у женщины есть миома матки и она в обозримом будущем собирается рожать детей, то к этому нужно подготовиться. Если это ближайшие репродуктивные планы, то можно провести органосохраняющую миомаэктомию. В зависимости от того, сколько удалено узлов, через полгода-год организм восстановится и будет готов к беременности. Если женщина собирается рожать ребенка примерно через 3 года, здесь подойдет медикаментозный метод лечения, селективные модуляторы рецепторов прогестерона. Но в любом случае выбор любого метода подготовки к беременности должен рассматриваться индивидуально, с учетом рекомендация врача и предпочтений пациентки. Предродовая подготовка — это важно, потому что статистика по нашей стране пугает. Так, и давайте разберемся, саркома и миома — разные вещи? Миома матки и саркома — это абсолютно разные заболевания.
Саркома — это злокачественная опухоль соединительной или гладкомышечной ткани.
Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом — жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание. Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии тип фигуры «яблоко». На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером.
Миома матки и ее виды Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей: Субсерозная. Находится на внешней стороне матки и развивается в наружную часть полости таза. На работу репродуктивной системы и менструальный цикл она не влияет, но сдавливает соседние органы и ткани. Поэтому возможны болевые ощущения в области поясницы, при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника. Внутримышечная интрамуральная.
Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза. Подслизистая субмукозная. Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике. Межмышечная интерстициальная.
Узлы формируются внутри мышечного слоя матки. Для данного вида опухоли характерны обильные менструальные выделения, боль проявляется только при интенсивном росте миомы, ее некрозе или отеке, также страдают соседние органы — прямая кишка и мочевик. Увеличение матки носит равномерный характер. Симптомы Миома не всегда имеет явно выраженные симптомы, из них наиболее характерными, встречающимися у большинства пациенток, являются следующие: нарушение, ненормальное течение цикла — увеличенная продолжительность 8 и больше дней , боли, кровяные сгустки; болевые ощущения в области малого таза; ощущение тяжести, давления в области МТ малый таз ; боль в ногах и спине; боль, дискомфорт во время интимной близости; учащенное мочеиспускание при малом опорожнении мочевика, что связано со сдавливанием органа; запоры из-за сдавленного кишечника; увеличение объемов живота. При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.
Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу. Узлы субмукозной подслизистой и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Аналогично называют и субсерозные узлы.
До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов.
Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания. Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема.
Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения. Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Осложнения миомы матки Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери.
Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки. Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции.
При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек. Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности. Диагностика миомы матки Диагностика миомы матки не представляет трудностей.
Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. УЗИ миомы матки В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным через живот , чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки.
Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному. Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.
В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. Лечение миомы матки Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев: У пациентки нет признаков железодефицитной анемии Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации не превышает 1 см в год Во всех остальных случаях требуется лечение. Какой врач лечит миому матки Диагностикой и медикаментозным лечением миомы матки занимается гинеколог.
Заболевания женской репродуктивной системы
| Миома матки это не рак, но может перерасти в злокачественную опухоль (онкологию) | | По мнению некоторых ученых, само наличие миомы матки связано с повышенным риском развития рака эндометрия. |
| Лейомиома матки: причины, симптомы и лечение узлов лейомиомы в Москве | «СМ-Клиника» | Миомы боятся, считая опухолью, способной переродиться в рак. |
| Миома матки — Википедия | Миомы боятся, считая опухолью, способной переродиться в рак. |
| Осложнения миомы матки | Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. |
8 самых популярных вопросов про миому матки
Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)? Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. Мнение врачей о том, может ли миома матки перерасти в рак Ссылка на основную публикацию. Возможно ли ЭКО при миоме матки? Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см. Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера.
Миома матки — так ли она страшна?
Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Может ли миома перерасти в рак: основные симптомы, провоцирующие факторы. Миома матки может усилить симптомы климактерического периода, такие как приливы, нарушения сна, изменения настроения и депрессия. В крайне-крайне редких случаях, ниже 0,7%, миома, а это доброкачественная опухоль, которая чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста, может переродиться в рак.
Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна
Оно может быть одно или несколько, обычно они располагаются группами. Размер их может быть различный, от трех сантиметров до пятнадцати. Миома имеет округлую или овальную форму, иногда выглядит как круглые образования на ножке. Появляется опухоль обычно у женщин молодых и среднего возраста, от начала полового созревания до менопаузы. Связанно это с тем, что болезни для развития требуется подпитываться женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном. При малейшем появлении новообразования в организме нарушается выработка этих гормонов. При значительном уменьшении выработки этих гормонов, такое случается чаще всего с наступлением климакса, миома значительно уменьшается в размере, шансов перейти в рак у нее остается все меньше, и иногда вообще исчезает.
Причины появления миомы Самая распространенная причина появления данного заболевания, это гормональный сбой, какие-либо эндокринные нарушения. Еще, причиной ее появления могут быть такие: Наследственность. Склонность к этому заболеванию может определиться в достаточно раннем возрасте, в этом случае причина скорее всего в наследственности; Сахарный диабет часто является сопутствующей болезнью; Повреждение брюшной полости и внутренних органов, частые роды, аборты, ушибы и прочее; Лишний вес часто становится причиной злокачественных образований. Часто женщины, сталкивающиеся с миомой, страдают ожирением или избыточным весом, в этом случае пациентке необходимо как можно быстрее избавится от лишнего веса, что бы исключить эту причину; Воспаления в области малого таза или часто переносимые вирусные инфекции; Миома значительно быстрее развивается во время беременности женщины, так как уровень выработки гормонов повышается. Следует понимать, что далеко не каждая женщина с лишним весом или сахарным диабетом может страдать от миомы матки. На появление этого заболевания влияют многие факторы, и многие из них до сих пор не выявлены врачами.
Симптомы При первом появлении новообразования болезнь может ни как себя не проявлять.
Тoлько гистoлoгическое иccледовaниe с иcпoльзoвaниeм иммyнoгиcтoхимичecкoгo мeтoдa пoзвoляeт устaнoвить диaгнoз лейoмиoсapкoмы. Достаточно большая категория пациентов при наличии миомы матки ограничиваются, в лучшем случае, посещением гинеколога и осмотром на кресле. Они пренебрегают очень важным и незаменимым методом — УЗИ-контролем за размерами каждого миоматозного узла в отдельности и за состоянием эндометрия в целом. Даже при злокачественной патологии эндометрия или его предраковом состоянии могут отсутствовать какие-либо проявления болезни. И только комплексный подход в наблюдении за существующими заболеваниями и профилактическое посещение гинеколога позволит вовремя обнаружить предраковое или раковое заболевание на ранней стадии, когда есть время назначить эффективное лечение и победить болезнь.
С точки зрения онкологии, чем опасен синдром поликистозных яичников? Синдром поликистозных яичников СПКЯ — это эндокринное расстройство, также обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды. Он связан с повышением уровня женских половых гормонов в организме — эстрогенов, на фоне ановуляции — нарушения менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает. Эстрогены вызывают деление клеток гормонозависимых органов, в том числе, клеток эндометрия и молочной железы. СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, опосредованно повышает риск развития рака молочной железы, чему дополнительно способствует избыточная масса тела или ожирение.
А маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают.
Пациентки с субсерозными узлами до 5-6см благополучно беременеют, вынашивают и даже самостоятельно рожают. Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов. Если узел расположен в перешейке или это шеечный узел, и за время беременности он не растет - прогноз опять же благоприятный, пациентки благополучно вынашивают. Но в этом случае мы тоже рекомендуем родоразрешение путем кесарево. Те пациентки, которые приходят уже беременные и с множественной миомой матки, вынашивают под наблюдением.
Стараемся как можно дольше пролонгировать беременность, родоразрешение также путем кесарево с одномоментным удалением узлов. Правда ли, что миома провоцирует набор массы? Скорее наоборот, переизбыток эстрогенов у полных женщин дает прогрессирование роста узлов. Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Она не исчезнет, но произойдет ее значительный регресс. В менопаузу и сама матка, и миомы уменьшаются в размерах, потому что гормоны у нас идут на спад.
Иногда через несколько лет после наступления менопаузы не все врачи могут найти миому, которая раньше была буквально видна невооруженным глазом.
Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога. Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения. На заметку Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль. Как вовремя распознать болезнь Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно. Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки: Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность, Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений, Ациклические кровянистые выделения из половых путей, Маточные кровотечения, Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания. Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.
Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. О характерных признаках миомы, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях, мы писали в одной из наших статей. В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни: Быстрый рост узла более 4 недель в год , Появление очагов в придатках метастазы злокачественной опухоли , Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки. Важно знать Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов. О развитии саркомы говорят такие симптомы: Немотивированная потеря веса, Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации, Длительное незначительное повышение температуры тела, Анемия, Асцит скопление жидкости в брюшной полости , Увеличение регионарных лимфатических узлов.