Действительно, судмедэксперты (о которых мы слышим чаще всего) являются врачами и работают в моргах. Предлагаем вашему вниманию статью на тему: Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта.
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». В рамках нее, судмедэксперт извлекает труп человека из могилы и повторно проверяет его. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти. Каких особых качеств требует профессия судмедэксперта? Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Каких особых качеств требует профессия судмедэксперта?
Новый профстандарт судмедэксперта
Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников: если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни; в случае амбулаторного лечения — медицинская карта; данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии МРТ ; другие медицинские анализы. Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека. Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу.
Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит: Опасность телесных повреждений для жизни. Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
Степень потери трудоспособности краткосрочная, полная, стабильная. Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции. Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным.
Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них. Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить: когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования; когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен; когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов; когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.
Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо медицинские документы, результаты анализов и устанавливает сроки нового обследования. Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?
Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна. Тяжкий вред здоровью — его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда.
Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя: Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность, Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям — потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное. Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?
При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра. Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.
Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки — объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении. При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.
Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно? Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки , если таковые проводились.
Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском.
Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании. В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий. Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела.
Яды — это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности: Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения. Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья.
С другой стороны, возможно привыкание к яду. Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами. Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.
В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы. В подъезде висит кабель.
Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?
Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества. В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека: Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
Механическое повреждающее действие разрывает ткани, при большой силе тока может произойти отсечение частей тела. Термическое повреждающее действие оставляет ожоги. Электрохимическое — нарушает ионный баланс в тканях, меняет физико-химическое равновесие органических жидкостей, в результате через некоторое время пострадавший может умереть от токсикоза.
У вас остались вопросы?
Однако Решетун считает, что в этой специальности общения хватает. И конфликтов тоже. Что же касается романтики и таинственности этой специальности, то этот флер очень быстро рассеивается, когда человек приступает к работе. Однако, по словам Решетуна, судебная экспертиза — очень интересная область, в которой почти не бывает рутины, каждая история вскрытия уникальна. Имея большой опыт, по ним можно реконструировать обстоятельства происшествия. Это своего рода загадки, которые ты разгадываешь, — рассказал Решетун.
Разобраться, что именно случилось, — вот это интересно». Главврач «судмеду» не указ Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Судмедэксперт исследует случаи убийств, массовой гибели или смерти при неустановленных обстоятельствах. Эти специалисты, в отличие от патологоанатомов, не работают в лечебных учреждениях, не подчиняются главному врачу больницы и не входят в ее штат. Тут действует другая иерархия. В каждом крупном городе есть головное учреждение — Бюро судебно-медицинской экспертизы. Его сотрудники — судмедэксперты — помогают органам правопорядка найти преступника и привлечь его к ответственности.
Слово эксперта часто оказывается решающим. Работа судмеда не ограничивается только танатологией — вскрытием мертвых тел. Тут может быть очень много направлений: экспертиза живых лиц, работа в отделе вещественных доказательств или особо сложных экспертиз, многочисленные лаборатории и другие подразделения. У каждого эксперта — свое рабочее место. Узкоспециализированное разделение характерно для больших городов, таких как Москва, Санкт-Петербург. В небольших регионах эксперт — это универсальный специалист.
Они также фотографируют труп, проводят дактилоскопию. Патологоанатом работает в больнице. Его задачей является установление причины, по которой умер человек. В сферу его компетенции попадают дела, в которых не фигурирует насильственная смерть. Судмедэксперт собирает улики в ходе исследования, чтобы можно было понять, почему произошла смерть, найти преступника и доказать его вину. На основе сделанного этим специалистом заключения проводится дальнейшее расследование. Улики, собранные подобным способом, рассматриваются в суде. Профессиональные обязанности Существует определенный спектр обязанностей, которые вменяются специалисту судмедэкспертизы. Работа судебного эксперта в России заключается в следующем: Судебно-медицинская служба — отдельная организация. Ее сотрудники занимаются исследованием трупов людей, которые умерли вне стен больницы. Единственным исключением являются дела, в которых пациент умер в первые сутки после поступления в стационар. Подобное говорит о наступлении смерти не по вине врачей. Если человек умер дома, вскрытие проводит именно судмедэксперт. Категории специалистов Существует много направлений в деятельности судебного эксперта. Выбор специализации напрямую зависит от имеющихся у человека навыков и умений. На основе этого определяется место работы, и даже учреждение получения образования. Бывают следующие направления в этой профессии: Есть и другие направления, но они встречаются редко. Например, это может быть строительный судмедэксперт. Это позволяет контролировать процесс возведения объектов, проверяет сведения, представленные в разрешениях на проведение подобного вида деятельности. Этот специалист устанавливает, почему произошел сбой в работе, что вызвало повреждения и травмы сотрудников. Основные умения Прежде чем подавать документы в вуз для учебы на подобной специальности, стоит узнать об основных умениях и навыках, которые часто требуются в работе судебного медэксперта. Они могут отличаться в зависимости от выбранного профиля. Основные навыки следующие: Проведение вскрытия в рамках судебно-медицинского процесса. Взятие материала для проведения лабораторных исследований и экспертиз. Работа с реактивами, профильной аппаратурой, инструментами. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил гигиены и техники безопасности. Участие в судебных разбирательствах. Заполнение медицинской документации. Чтобы стать специалистом этого направления, потребуется высшее медицинское образование. Также нужно получить сертификат в области судебной медицины. Потребуется сдавать экзамены на знание правовых аспектов подобной работы.
Особые условия допуска к работе[ править править код ] Сертификат специалиста [3] или свидетельство об аккредитации специалиста [4] по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Прохождение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров обследований , а также внеочередных медицинских осмотров обследований в порядке, установленном законодательством Российской Федерации [5]. Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки
Чем различается работа судмедэксперта и патологоанатома? - Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Мы выяснилм, как на самом деле работают судмедэксперты, что за люди выбирают эту профессию и сколько зарабатывают. Многих студентов, рассматривающих работу в области уголовного права, интересует, как стать судмедэкспертом. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности. На самом деле это совершенно не так. В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями. Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника.
При этом отмечается сезонность: в курортный период часто сталкиваемся с утоплениями, а в холодное время года — с переохлаждениями.
Место работы врача — судебно-медицинского эксперта зависит от многих факторов: стажа и опыта, категории, наличия научных степеней, региона проживания и других. Оплата труда Учитывая, что большая часть судебно-медицинских экспертов работает в государственных медучреждениях, размер заработной платы определяется бюджетными средствами.
Зарплата может варьироваться в зависимости от уровня бюро СМЭ городское, областное, региональное и т. В некоторых учреждениях на зарплату прямо влияет объем выполненной работы, например, количество вскрытий и экспертиз. Более высокую зарплату получают специалисты с опытом 5 и более лет, имеющие научные звания.
По России: 50 000—80 000 рублей; В Москве: 60 000—110 000 рублей. В России постепенно увеличивается число судмедэкспертов, которые сотрудничают с частными компаниями, тем самым улучшая свое финансовое положение. Карьера Начинает карьеру молодой судмедэксперт, как правило, с небольших бюро СМЭ в провинциальных регионах.
Профессиональный путь довольно тернист, первое время врач работает с более старшими коллегами, набирается опыта и учится на своих ошибках. Скорость карьерного роста зависит в большой степени от амбиций, энтузиазма, упорства и, конечно же, непрерывного обучения. Доктор с более высокой квалификацией может рассчитывать на более сложные экспертизы, работу в областных центрах и даже столице, а также на должность в управленческих структурах департаменты министерства здравоохранения.
Редко кто выбирает конкретную медицинскую специальность с первого курса. Обычно это решение созревает к концу обучения. Осознанный выбор, как правило, студенты делают на старших курсах». Терапия и хирургия — два основных направления.
Конечно, в хирургии нечего делать врачу, который боится крови. Но такой человек, по мнению эксперта, вполне может стать хорошим терапевтом, диагностом. Люди, которые считают терапию скучной, не боятся крови и запахов, философски относятся к другим нюансам медицинских специальностей, предпочтут хирургию. Судмедэкспертиза, по словам Решетуна, — это выбор людей, имеющих тягу и интерес к нормальной анатомии и криминалистике, тех, кого привлекает морфологический характер работы.
Из морфологии для студента открываются три пути. Он может заняться нормальной анатомией это, как правило, работа на кафедре , патологической анатомией и судебно-медицинской экспертизой. Он может работать хоть на следующий день», — рассказал эксперт. Интроверты или романтики?
Одним из преимуществ судмедэкспертизы многие считают отсутствие необходимости общаться с пациентами. Режим беспрерывных диалогов доктора с больным зачастую приводит к быстрому эмоциональному выгоранию специалиста. Кажется, что эта «молчаливая» профессия идеальна для интровертов. Однако Решетун считает, что в этой специальности общения хватает.
И конфликтов тоже. Что же касается романтики и таинственности этой специальности, то этот флер очень быстро рассеивается, когда человек приступает к работе. Однако, по словам Решетуна, судебная экспертиза — очень интересная область, в которой почти не бывает рутины, каждая история вскрытия уникальна. Имея большой опыт, по ним можно реконструировать обстоятельства происшествия.
Обязательно нужно исследовать полость черепа, грудную и брюшную полости. Органы извлекают, взвешивают, измеряют и описывают. Другие части тела эксперт исследует на свое усмотрение при необходимости. Несмотря на то что мы сотрудничаем с правоохранительными органами, судебно-медицинские эксперты подчиняются минздраву. Если тело пролежало долго, начинается процесс гниения, органы меняются, определить причину смерти часто уже не представляется возможным. У мумифицированных, скелетированных трупов органы отсутствуют.
Чем труп свежее, тем проще работать. Сложно установить причину смерти, если труп расчленен. В моей практике был случай, когда от тела было только туловище. Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов.
Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта. После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр.
Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки
Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. Работа судмедэкспертов в кино выглядит интересной и полной загадок. Если патологоанатомы работают в основном с телами людей, умерших от заболеваний в больницах или дома, то судмедэкспертам достаются самые, пожалуй, сложные случаи.