Купить Рамазид Н таблетки 5мг+12,5мг №30 по цене от 388 руб. в аптеках Апрель.
Лекарственный препарат Рамазид Н
Активности, индуцирующей или ингибирующей изоэнзимы CYP450, не выявлено. Период полувыведения — 5-6 часов. У пациентов с нарушением функции почек Почечное выведение гидрохлоротиазида снижено у пациентов с нарушением функции почек и почечный клиренс гидрохлоротиазида пропорционально связан с клиренсом креатинина. Это приводит к повышению плазменных концентраций гидрохлоротиазида, которые уменьшаются более медленно, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с циррозом печени фармакокинетика гидрохлоротиазида существенно не изменилась. Фармакокинетика гидрохлоротиазида не изучалось у пациентов с сердечной недостаточностью. Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременное применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на их биодоступность.
Использование комбинированного препарата можно считать биоэквивалентными использованию продуктов, содержащих отдельные компоненты. Показания Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Ангионевротический отек в анамнезе наследственный, идиопатический, а также связанный с терапией ингибиторами АПФ. Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопрочные мембраны из полиакрилнитрила опасность развития реакций гиперчувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций , и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата опасность развития реакций гиперчувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций. Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. Тяжелые нарушения функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , печеночная энцефалопатия отсутствие клинического опыта применения, известно, что при этих состояниях минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому.
Анурия в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида. Период грудного вскармливания. Детский и подростковый возраст до 18 лет недостаточное количество данных по эффективности и безопасности этого препарата у детей. Тяжелая артериальная гипотензия. При состояниях, при которых чрезмерное снижение АД становится особенно опасным гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий, требуется регулярное наблюдение за состоянием пациента, особенно в начале лечения препаратом. При состоянии после трансплантации почки требуется регулярный контроль почечной функции, особенно в начале лечения.
При нарушениях функции печени риск ухудшения функции печени, отсутствие достаточного клинического опыта применения препарата, см. При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или склеродермия повышается риск нарушения иммунных реакций, риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови. При угнетении костномозгового кроветворения, сопутствующей терапии кортикостероидами глюкокортикоидами и минералокортикоидами , иммуномодуляторами, цитостатиками, антиметаболитами, аллопуринолом, прокаинамидом повышается риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови, см. При сахарном диабете риск развития гиперкалиемии, а в случае применения гипогликемических средств препаратов инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь производных сульфонилмочевины — риск развития гипогликемических реакций в связи с наличием в составе препарата рамиприла, риск повышения концентрации глюкозы в крови в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида см. У пациентов пожилого возраста старше 65 лет риск более выраженного антигипертензивного действия, незначительный опыт применения препарата, требуется более регулярный контроль функции почек. Поэтому перед началом приема препарата у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны пользоваться надежными способами контрацепции.
В случае наступления беременности во время лечения препаратом, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других гипотензивных препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим. Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии без применения ингибиторов АПФ и диуретиков. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сочетается с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Также сообщалось о развитии олигогидрамнион, по-видимому, вследствие ухудшения функции почек плода, олигогидрамнион в таких случаях сопровождался развитием контрактур конечностей плода, черепно-лицевых деформаций и гипоплазии легких. Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ. Рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии.
При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих препаратов.
По окончанию титрования и выбора оптимальных доз двух лекарственных веществ пациентам может назначаться препарат Рамазид Н, где скомбинированы установленные дозировки. Начало терапии лекарством требует назначения рамиприла и гидрохлортиазида в дозах, равных 2,5 и 12,5 миллиграммам соответственно. Побочные действия Рамазид Н и аналоги, в состав которых также входит комбинация веществ: рамиприл и гидрохлортиазид, может провоцировать развитие побочной симптоматики, связанной с приемом этих компонентов по-отдельности.
Установлено, что применение рамиприла у некоторых пациентов приводило к появлению сердечно-сосудистых нарушений, в частности к снижению уровня кровяного давления и падению его уровня при смене горизонтального положения тела в вертикальное, учащению сердечного ритма, приступам аритмии, стенокардии, а также инфаркту. Известно, что рамиприл может влиять на работу органов мочевыделительной и репродуктивной системы. Поэтому не исключается вероятность развития или отягощения течения почечной дисфункции, появления белка в моче, уменьшения количества отделяемой урины и снижения сексуальной тяги. Вещество может вызывать ишемию мозга, чувство утраты равновесного состояния, инсульт, цефалгию, чрезмерную слабость и нервную возбудимость, повышенную тревожность и сонливость, дрожание и онемение конечностей, спастические сокращения мышечных тканей, нарушения функции сна, апатичность и обмороки.
Рамиприл часто провоцирует сбои в работе вестибулярного аппарата, изменяет вкусовые качества, нарушает функционирование органов зрительного и слухового восприятия, а также неправильное обоняние. Возможно появление сбоев в работе пищеварительного тракта, проявляющихся приступами тошноты, рвоты, разжижением стула или же затрудненной дефекацией, болевыми ощущениями в эпигастриальной области, непроходимостью кишечника, воспалением поджелудочной железы и печени, симптоматикой желтухи, печеночной дисфункцией, высыханием ротовой полости, жаждой, воспалением десен и слизистой рта. Компонент, именуемый рамиприлом, порой вызывает приступы кашля, спастическое сокращение бронхов, одышку, обильное отделение слизи из носовых проходов, насморк, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление бронхов. Не исключается также вероятность возникновения различных аллергических реакций, проявляющихся кожными высыпаниями, зудом, крапивной лихорадкой, воспалением коньюнктивы, мышц, суставов и костных тканей, повышением чувствительности к солнечному свету, отеком Квинке, дерматитами, эритемами и т.
Доклинические исследования показали, что прием рамиприла у некоторых больных провоцировал облысение, повышение температуры тела, чрезмерное отделение пота, повышение уровня креатинина, мочевой кислоты, билирубина, калия и активности печеночных ферментов и снижение концентрации натрия. Беременные женщины, проходившие лечение этим препаратом, вызывали маловодие, нарушения во внутриутробном функционировании ребенка, падение его уровня артериального давления, почечную дисфункцию, повышение уровня калия, деформацию черепных костей, неправильную работу конечностей, анатомические изменения в легких. Второй компонент, называемый гидрохлортиазидом, порой нарушает у пациентов метаболизм, за счет чего снижается уровень калия, который приводит к жажде, сухости в ротовой полости, нарушению частоты сердечных сокращений, ухудшению настроения, судорожным сокращениям мышц, приступам тошноты и рвоты. Также уменьшается концентрация натрия, что вызывает у больных угнетенность сознания, апатичность, затормаживание мозговой активности, бессилие, спазмы мышечных тканей и агрессивность.
Падение показателей магния в крови приводит к учащению сердечного ритма. Этот тиазидный диуретик может влиять на показатели кроветворения, поэтому не исключается вероятность уменьшения количества лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в единице крови. Возможно также появление перебоев в сокращении сердца и его болезненного ритма, падения уровня АД при смене горизонтального положения тела в вертикальное, повышения уровня мочевой кислоты, выявления сахара в крови, воспаления поджелудочной железы. Могут воспаляться слюнные железы, окрашиваться слизистые в желтый цвет, затрудняться дефекация, разжижаться стул, развиваться полная утрата аппетита и болевые ощущения в эпигастриальной области.
Не исключается вероятность развития или обострения подагры, возникновения различных аллергических проявлений: кожных высыпаний, пурпуры, отечности и воспаления легких, анафилаксии и повышенной восприимчивости к солнечному свету. Передозировка Прием Рамазид Н в дозировке, существенно превышающей установленную в инструкции норму, может привести к развитию негативной симптоматики. В частности не исключается вероятность чрезмерного снижения уровня кровяного давления, замедления частоты сердечных сокращений, возникновения шокового состояния, неправильного баланса жидкости и электролитов в организме, печеночной дисфункции в острой форме, ступора, ощущения сухости в ротовой полости, бессилия и повышенной сонливости. При появлении вышеописанных реакций больного необходимо уложить и приподнять его ноги.
При слабых признаках интоксикации, а также в случае истечения небольшого интервала с момента приема большой дозы, показано тщательно промывание желудка и принятие энтерособрентов. Пациентам, у которых вследствие передозировки развилось чрезмерное падение уровня систолического и диастолического давления, рекомендуют внутривенно ввести катехоламины и ангиотензин II. Больным с замедленным сердцебиением устанавливают пейсмейкер — прибор, предназначенный для поддержания нормального сердечного ритма при блокаде сердца. Аппарат «искусственная почка» гемодиализ в данной ситуации неэффективен.
Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совмещать терапию рамиприлом с употреблением алкогольных напитков. В подобной ситуации усиливается угнетающее воздействие спирта на работу центральной нервной системы. Соленая еда снижает эффективность Рамазид Н. При совмещении рамиприла с мочегонными средствами происходит усиление действия данного антигипертензийного препарата.
Трициклитики, взаимодействуя с рамиприлом, усиливают эффект от приема последнего. Лекарства, содержащие нитраты, а также антидепрессанты не стоит совмещать с рамиприлом, поскольку это может привести к гипотонии. С препаратами, вызывающими анестезию, эффект от приема рамиприла усиливается. Одновременная терапия рамиприлом и препаратами калия может привести к повышению уровня калия в крови.
Калийсберегающие мочегонные средства при совмещении с рамиприлом часто приводят к гиперкалиемии. Применение адреналина или норадреналина с рамиприлом обычно снижают эффективность последнего. Если без подобного совмещения обойтись нельзя, показан тщательный мониторинг показателей систолического и диастолического давления. Аллопуринол при одновременном приеме с рамиприлом может привести к нарушениям показателей периферической крови.
Иммунодепрессанты и цитостатики при одновременной терапии с рамиприлом провоцируют нарушения показателей кроветворения.
Препараты, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, при взаимодействии с гидрохлортиазидом способствуют большему снижению уровня кровяного давления. Блокаторы бета-адренорецепторов дают усиленный эффект от применения гидрохлортиазида. При совмещении с трициклитиками, фенотиазинами и барбитуратами происходит большее снижение показателей систолического и диастолического давления. Алкогольные напитки также усиливают эффективность лекарств, принадлежащих к группе тиазидных диуретиков. Совмещенный прием гидрохлортиазида с салицилатами дает более тяжелое токсическое воздействие на нервную систему. Эффект от применения гипогликемических препаратов снижается под влиянием этого тиазидного мочегонного средства.
Противоподагрические лекарства, эпинефрин и норэпинефрин при совмещении с гидрохлортиазидом становятся менее результативными. Литиесодержащие средства, взаимодействуя с гидрохлортиазидом, дают более токсическое воздействие на сердце и нервную систему. При совмещении описываемого вещества с периферическими миорелаксантами происходит усиление эффекта от приема последних. Лекарство замедляет метаболизм хинидина. При одновременной терапией метилдопой и гидрохлортиазидом происходит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Прием колестирамина приводит к снижению степени усваивания данного тиазидного диуретика. При совмещении гирдрохлортиазида со средствами пероральной контрацепции происходит уменьшение эффективности последних.
Применение беременными и кормящими грудью Рамазид Н не может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка 1-3 триместры , поскольку это считается прямым противопоказанием к применению. Кормящим грудью мамам запрещено использовать данный препарат для лечения артериальной гипертензии. В случае если без подобной терапии обойтись нельзя, показан отказ от лактации. Особые указания Поскольку препарат Рамазид Н представляет собой комбинацию двух активных веществ, то особые указания по его применению обусловлены главными компонентами. Перед началом приема рамиприла показано проведение оценки работы почек. Контроль функционирования данного органа должен проводиться не только на первых этапах терапии, но и во время её последующего осуществления. Такой мониторинг особо необходим тем пациентам, у которых есть выраженная дисфункция, сужения просветов артерий почек, в том числе влияющие на показатели гемодинамики, а больным, страдающим от сердечной недостаточности.
У пациентов, которым необходим гемодиализ с мембраной AN69 и назначена терапия препаратами, замедляющими реакцию ангиотензинпревращающего фермента, может развиваться повышенная чувствительность и симптоматика, схожая с аллергией или анафилаксией. Подобная реакция также возникает при процедуре афереза, направленной на извлечение липопротеидов низкой плотности, с декстраном сульфатом. Следовательно, данная методика не должна применяться в период приема антигипертензийных средств, принадлежащих к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Прием рамиприла, а также его комбинации с мочегонными препаратами, у больных, страдающих от почечной дисфункции, может привести к повышению уровня мочевой кислоты и креатинина в крови. При возникновении подобных проявлений показана коррекция режима дозирования в сторону снижения или же полная отмена лекарства. Также у данной категории пациентов в период осуществления подобной терапии повышен риск развития гиперкалиемии — повышения концентрации калия в крови. Поскольку лечение рамиприлом зачастую провоцирует снижение активности трансаминаз, у больных с нарушенным функционированием печени может замедляться процесс усваивания данного вещества и образования его активных метаболитов.
Из этого следует, что курс терапии у такой категории пациентов может проводиться только под регулярным медицинским контролем. Рамиприл может приниматься пациентами, придерживающимися диеты с низким содержанием соли или её полным отсутствием, но только с соблюдением мер предосторожности. Такое применение повышает риск чрезмерного снижения уровня кровяного давления. У пациентов, у которых снижен объем циркулирующей в организме крови, вызванный приемом мочегонных средств, диализом, расстройством кишечника или же рвотой, может возникать симптоматика гипотонии. Наличие проходящей транзиторной гипотонии не считается показанием для прекращения терапии рамиприлом. Если подобное состояние возникает повторно, требуется корректировка режима дозирования препарата в сторону уменьшения его объема или же полная отмена. У больных, которым показано проведение серьезных оперативных вмешательств, или же тех, кто принимает другие лекарства, провоцирующие гипотонию, при введении анестезиологических препаратов рамиприл может привести к блокаде продуцирования ангиотензина II.
В случае, когда врачом установлена взаимосвязь подобной комбинации, гипотония устраняется путем назначения медикаментов и прочих средств для увеличения объема циркулирующей крови. Установлено, что у некоторых пациентов терапия рамиприлом провоцировала снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов , эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови и приводила к угнетенному функционированию костного мозга. На начальных и последующих этапах курса для своевременного выявления отклонений необходим мониторинг концентрации лейкоцитов. С учащенной периодичностью следует проводить этот анализ пациентам, страдающим от дисфункции почек, аутоиммунных заболеваний волчанки и склеродермии , а также тем, кто принимает препараты, влияющие на систему кроветворения. Прием рамиприла у пациентов с ХСН, а также тех, кто одновременно проходит терапию калийсберегающими мочегонными средствами и калиесодержащими лекарствами, может привести к существенному повышению концентрации калия в крови. Применение препаратов для десенсибилизации на осиный или пчелиный яд совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может спровоцировать симптоматику, схожую с анафилаксией, и вызвать гипотонию, одышку, приступы рвоты и кожные высыпания.
Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л.
Метаболизм рамиприла происходит в основном в печени с образованием активного метаболита рамиприлата, который ингибирует АПФ в 6 раз активнее, чем рамиприл и неактивного метаболита дикетопиперазина, которые затем и глюкуронизируются. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. Показания к применению препарата артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Режим дозирования Внутрь. Обычная доза для взрослых - 1 таблетки Рамазида Н 2. Побочное действие Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо.
Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.
Рамазид от давления
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов.
Беречь от детей. Срок годности 3 года.
В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД.
Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии.
В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек.
Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.
Нечасто: боли в грудной клетке, повышение температуры тела. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид; повышение титра антинуклеарных антител. Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость.
Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания Взаимодействие рамазид н таблетки 12. Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Нерекомендуемые комбинации - С солями калия, калийсберегающими диуретиками например, спиронолактон , эплерон [производное спиронолактона], амилорид, триамтерен , другими лекарственными средствами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, такролимус, циклоспорин, триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав ко-тримоксазола [комбинированное антибактериальное средство, содержащее триметоприм и сульфаметоксазол] Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, иногда значительно выраженное при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность - С гипотензивными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами, обладающими антигипертензивным действием нитритами, трициклическими антидепрессантами Возможно потенцирование антигипертензивного действия. Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. Рекомендуется тщательно контролировать АД. Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом.
Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации лития. В отдельных случаях у пациентов, получающих гипогликемические средства, такое уменьшение инсулинорезистентности может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может развиваться через несколько дней или месяцев лечения. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств. Рекомендуется строгий контроль сывороточных концентраций креатинина и содержания калия в сыворотке крови. Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия. Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены.
Влияние на результаты лабораторных исследований Оценка функции паращитовидных желез Гидрохлоротиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может вызывать гиперкальциемию. Это необходимо учитывать при оценке функции паращитовидных желез см. Способ применения и дозы Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертензии, так как у ранее не получавших лечения гипотензивными препаратами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД. Способ применения Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендованные дозы и режим дозирования Дозы препарата подбираются индивидуально.
Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25 мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида.
Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени см. Пропуск дозы При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия.
В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Ангионевротический отек лица, шеи или конечностей см.
При лечении ингибиторами АПФ, в основном, после приема первой дозы, наблюдались случаи ангионевротического отека. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема. В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние обычно решается без лечения, тем не менее, для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в том числе, немедленное подкожное или медленное внутривенное введение эпинефрина адреналина под контролем ЭКГ и АД. Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12-24 ч и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека.
Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 30 шт
| Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 30 шт купить в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде от 485 руб. | Главная Препараты Новости. |
| Лекарственный препарат РАМАЗИД Н, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия | Главная › Препараты › РАМАЗИД Н. |
| Рамазид Н - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Описание препарата Рамазид Н (Ramazid Н). |
| РАМАЗИД Н отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 20:04 | Цены на Рамазид Н и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Рамазид Н можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. |
| тБНБЪЙД о — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
Рамазид Н таблетки
Лекарственный препарат Рамазид H. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. 1 таблетки Рамазида Н 2.5 мг/12.5 мг в сутки. При необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н 5 мг/25 мг. Инструкция по применению для Рамазид н 5 мг + 25 мг 30 шт. таблетки. Цены на Рамазид Н в других городах. Подробная инструкция по применению Рамазид Н таблетки 25 мг+5 мг 30 шт.
Рамазид от давления
| Рамазид Н - инструкция по применению | РАМАЗИД H Таблетки 5мг+12,5мг №30(Актавис Лтд). |
| Домен припаркован в Timeweb | купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! |
| Рамазид Н таблетки 5мг + 12,5мг 30 шт ➤ инструкция по применению | Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Рамазид н, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия отпуска из аптек. |
Форма выпуска
- Лекарство Рамазид Н - инструкция по применению, отзывы
- Рамазид н 5мг+25мг 100 шт таблетки
- Рамазид H инструкция по применению лекарственного препарата
- Рамазид Н - инструкция по применению
- Рамазид Н - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Рамазид Н Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
- Действующее вещество
- Рамазид H таблетки 2,5+12,5 мг 30 шт. в Челябинске
- Что лучше: Рамазид Н или Хартил-Д
- Рамазид Н таблетки
РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30
| Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 30 шт | Купить Рамазид Н, 5мг+12,5мг, таблетки, 100 шт. от Actavis Group в Новосибирске. |
| РАМАЗИД Н / RAMAZID H . Справочник Видаль 2011. Описание лекарственного препарата. | Рамазида Н 5 мг/25 мг. |
| Приём таблеток Рамазид Н - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Рамазид Н (Ramazid n): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30 | При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение сухого кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. |
| "Рамазид Н": отзывы, инструкция по применению, аналоги | Одновременное применение препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел Противопоказания, С осторожностью Особые указания). |
Рамазид Н (Ramazid H)
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Со стороны органов кроветворения: эритропения, снижение Hb, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Влияние на плод: снижение АД, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гиперазотемия, повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Гидрохлоротиазид: со стороны водно-электролитного обмена — гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, аритмия, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или печеночная кома , гипонатриемия спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемия аритмии. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, лейкопения. Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, анорексия, боли в эпигастрии, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация, анафилактические реакции в т. Применение и дозировка Внутрь, дозу подбирают индивидуально, по 1 таблетке 2. Особые указания В начале лечения рамиприлом необходимо оценить функцию почек и контролировать ее во время лечения, особенно у пациентов с ХПН, поражением почечных сосудов стенозом почечных артерий, стенозом артерий единственной почки , ХСН. При лечении рамиприлом у пациентов с ХПН особенно при одновременном лечении диуретиками может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае дозу рамиприла уменьшают или отменяют препарат. У пациентов с ХПН повышен риск развития гиперкалиемии. При печеночной недостаточности вследствие снижения активности ферментов, может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.
Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Условия отпуска из аптек.
Второй компонент, называемый гидрохлортиазидом, порой нарушает у пациентов метаболизм, за счет чего снижается уровень калия, который приводит к жажде, сухости в ротовой полости, нарушению частоты сердечных сокращений, ухудшению настроения, судорожным сокращениям мышц, приступам тошноты и рвоты. Также уменьшается концентрация натрия, что вызывает у больных угнетенность сознания, апатичность, затормаживание мозговой активности, бессилие, спазмы мышечных тканей и агрессивность. Падение показателей магния в крови приводит к учащению сердечного ритма. Этот тиазидный диуретик может влиять на показатели кроветворения, поэтому не исключается вероятность уменьшения количества лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в единице крови. Возможно также появление перебоев в сокращении сердца и его болезненного ритма, падения уровня АД при смене горизонтального положения тела в вертикальное, повышения уровня мочевой кислоты, выявления сахара в крови, воспаления поджелудочной железы. Могут воспаляться слюнные железы, окрашиваться слизистые в желтый цвет, затрудняться дефекация, разжижаться стул, развиваться полная утрата аппетита и болевые ощущения в эпигастриальной области. Не исключается вероятность развития или обострения подагры, возникновения различных аллергических проявлений: кожных высыпаний, пурпуры, отечности и воспаления легких, анафилаксии и повышенной восприимчивости к солнечному свету. Передозировка Прием Рамазид Н в дозировке, существенно превышающей установленную в инструкции норму, может привести к развитию негативной симптоматики. В частности не исключается вероятность чрезмерного снижения уровня кровяного давления, замедления частоты сердечных сокращений, возникновения шокового состояния, неправильного баланса жидкости и электролитов в организме, печеночной дисфункции в острой форме, ступора, ощущения сухости в ротовой полости, бессилия и повышенной сонливости. При появлении вышеописанных реакций больного необходимо уложить и приподнять его ноги. При слабых признаках интоксикации, а также в случае истечения небольшого интервала с момента приема большой дозы, показано тщательно промывание желудка и принятие энтерособрентов. Пациентам, у которых вследствие передозировки развилось чрезмерное падение уровня систолического и диастолического давления, рекомендуют внутривенно ввести катехоламины и ангиотензин II. Больным с замедленным сердцебиением устанавливают пейсмейкер — прибор, предназначенный для поддержания нормального сердечного ритма при блокаде сердца. Аппарат «искусственная почка» гемодиализ в данной ситуации неэффективен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совмещать терапию рамиприлом с употреблением алкогольных напитков. В подобной ситуации усиливается угнетающее воздействие спирта на работу центральной нервной системы. Соленая еда снижает эффективность Рамазид Н. При совмещении рамиприла с мочегонными средствами происходит усиление действия данного антигипертензийного препарата. Трициклитики, взаимодействуя с рамиприлом, усиливают эффект от приема последнего. Лекарства, содержащие нитраты, а также антидепрессанты не стоит совмещать с рамиприлом, поскольку это может привести к гипотонии. С препаратами, вызывающими анестезию, эффект от приема рамиприла усиливается. Одновременная терапия рамиприлом и препаратами калия может привести к повышению уровня калия в крови. Калийсберегающие мочегонные средства при совмещении с рамиприлом часто приводят к гиперкалиемии. Применение адреналина или норадреналина с рамиприлом обычно снижают эффективность последнего. Если без подобного совмещения обойтись нельзя, показан тщательный мониторинг показателей систолического и диастолического давления. Аллопуринол при одновременном приеме с рамиприлом может привести к нарушениям показателей периферической крови. Иммунодепрессанты и цитостатики при одновременной терапии с рамиприлом провоцируют нарушения показателей кроветворения. Прокаинамид и кортикоиды при совмещении с описываемым веществом могут изменять данные анализа периферической крови. Литиесодержащие средства, взаимодействуя с рамиприлом, могут приводить к замедлению процесса выведения лития из организма, что опасно развитием токсических реакций. Следовательно, при подобном совмещении показан регулярный мониторинг уровня лития в крови. Рамазид Н при совмещении со средствами, направленными на снижение уровня сахара в крови, в частности с инсулином, сульфонилмочевиной и её производными, может приводить к чрезмерному снижению глюкозы и, как следствие, гипогликемии. Если без подобного применения обойтись нельзя, показан тщательный контроль сахара, особенно на начальных этапах такого взаимодействия. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, индометацин и аспирин, могут снижать эффективность описываемого в инструкции препарата. Также одновременная терапия может привести к повышению концентрации калия в организме и сбоям в функционировании почек. Гепарин, взаимодействуя с рамиприлом, часто вызывает у пациента гиперкалиемию. Прием рамиприла может повышать чувствительность, провоцировать анафилаксию и схожие состояния при укусе насекомых, жалящих ядом. Гидрохлортиазид при совмещении с сердечными гликозидами, полученными из наперстянки пурпуровой и шерстистой, может провоцировать интоксикацию от применения последних. В подобной ситуации не исключается вероятность снижения концентрации калия и магния в организме. Антикоагулянты непрямого действия, связывающиеся с белковой составляющей крови, обычно приводят к усилению эффекта от приема описываемого тиазидного мочегонного средства. При совмещении с клофибратом также усиливается действие гидрохлортиазида.
Со стороны пищеварительной системы, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печёночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорождённых, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия лёгких. Гидрохлоротиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печёночной энцефалопатии или печёночной комы , гипонатриемии спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемии аритмии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отёк лёгкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водноэлектролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость. Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в лёгких случаях передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приёма препарата. При снижении АД — внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II ; при брадикардии — применение пейсмекера. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Рамиприл Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Приём соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин , норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола , иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида , цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведёт к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови — риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения.
Наличие в аптеках
- Состав и дозировка
- Формат выпуска
- Суть продукта, обзор характеристики:
- Что лучше: Рамазид Н или Хартил-Д
Рамазид Н (Ramazid H)
У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани напр. Риск гиперкалиемии повышается при хронической сердечной недостаточности, одновременном лечении калийсберегающими диуретиками спиронолактон, амилорид, триамтерен и назначении препаратов калия.
При использовании ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду могут возникнуть анафилактоидные реакции напр. Реакции повышенной чувствительности могут возникнуть при укусах насекомых напр. При необходимости проведения десенсибилизирующего лечения пчелиным или осиным ядом необходимо отменить ингибиторы АПФ и продолжить лечение подходящими препаратами из других групп. В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных принимающих диуретические лекарственные средства.
Пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока не будет ясен ответ на лечение. Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр.
В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии.
Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в том числе повышенная возбудимость желудочков из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат , НПВП , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
При одновременном приёме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию.
Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови.
В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печёночной функцией вследствие снижения активности «печёночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита. В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объёмом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время проведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Гидрохлортиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы , гипонатриемии спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемии аритмии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.
Действие принятой дозы длится в течение 1 суток. Вторым компонентом Рамазид Н является вещество, именуемое гидрохлортиазидом. Оно относится к группе мочегонных средств, принадлежащих к тиазидам. Нарушает реабсорбцию таких элементов: магний, хлор, калий, натрий.
Также изменяет обратное всасывание воды из дистальных отделов нефрона. Применение способствует стабилизации повышенного уровня кровяного давления, которое происходит из-за расширения мелких артерий. Нормальные показатели систолического и диастолического давления не изменяются под влиянием гидрохлортиазида. Заказать Рамазид Н по выгодной стоимости можно в нашей интернет-аптеке. Показания Купить Рамазид Н рекомендуют пациентам, страдающим от повышенного уровня кровяного давления, которое не снижается вследствие приема монокомпонентных средств. Препарат назначают тем больным, которым показано комбинированное лечение. Противопоказания Список противопоказаний к приему Рамазид Н обусловлен наличием в его составе двух активных компонентов. Вещество, именуемое рамиприлом, не стоит назначать пациентам с: - чрезмерной восприимчивостью к нему; - предрасположенностью к развитию отека Квинке, в том числе вследствие применения других средств, направленных на замедление реакции ангиотензинпревращающего фермента; - сужением просветов почечных артерий двусторонним , оказывающим влияние на гемодинамику; - стенозом артерии оставшейся одной почки; - перенесенной пересадкой почек; - необходимостью проходить очистку крови с помощью аппарата «искусственная почка»; - почечной дисфункцией, при которой клиренс креатина ниже 20 миллилитров в минуту; - сужением отверстия аорты или митрального клапана, влияющим на гемодинамические показатели; - гипертрофической кардиомиопатией обструктивной формы; - избыточным продуцированием альдостерона первичного типа ; - недостаточным возрастом менее 18 лет.
Также прием рамиприла запрещен женщинам, находящимся в «интересном положении» и кормящим грудью мамам. Крайне осторожно подобное вещество может назначаться больным, страдающим от: - поражений церебральных и коронарных артерий в тяжелой форме; - нестабильных приступов стенокардии; - тяжелых желудочковых нарушений сердечного ритма; - хронической сердечной дисфункции 4 стадия ; - «легочного сердца» в стадии декомпенсации; - почечной или печеночной дисфункции; - переизбытка калия в организме; - дефицита натрия; - состояний, при которых существенно снижен ОЦК объем циркулирующей крови ; - системных патологий, поражающих соединительные ткани; - диабета сахарного типа; - угнетенного кровообращения в костном мозге. Также соблюдение особых мер предосторожности показано для пациентов преклонного возраста. Вещество, называемое гидрохлортиазидом, не может назначаться при: - чрезмерной восприимчивости к нему; - подагре; - тяжелом диабете сахарного типа; - почечная дисфункция хроническая, при которой клиренс креатинина ниже 20-30 миллилитров в минуту и отсутствие поступления урины в мочевой пузырь; - сниженной концентрации ионов калия в крови; - повышенном уровне кальция в организме; - нехватке натрия; - вынашивании ребенка первый триместр ; - грудном вскармливании. С соблюдением мер предосторожности принимать средство могут пациенты преклонного возраста, а также те, кто страдают от циррозного поражения печени и ишемии. Способ применения и дозы Рамазид Н предназначен для перорального применения. Принимать таблетки необходимо целыми, не разжевывая. Запивать небольшим объемом воды.
Употребление еды не изменяет степень усваивания препарата, следовательно, прием может производиться в любое удобное время. Принимать лекарство нужно в одинаковое время суток, предпочтительнее с утра. Режим дозирования препарата для каждого отдельного пациента устанавливается в индивидуальном порядке. Для этого проводится подбор оптимальной дозы, рассчитанной исходя из тяжести гипертонии, сопутствующих рисков, а также восприятия назначенной терапии. Устанавливать дозировку следует титрованием, при котором по-отдельности подбирается норма гидрохлортиазида и рамиприла. Больным с необходимостью очистки крови гемодиализом показано соблюдение особых мер предосторожности в период подобного подбора. По окончанию титрования и выбора оптимальных доз двух лекарственных веществ пациентам может назначаться препарат Рамазид Н, где скомбинированы установленные дозировки. Начало терапии лекарством требует назначения рамиприла и гидрохлортиазида в дозах, равных 2,5 и 12,5 миллиграммам соответственно.
Побочные действия Рамазид Н и аналоги, в состав которых также входит комбинация веществ: рамиприл и гидрохлортиазид, может провоцировать развитие побочной симптоматики, связанной с приемом этих компонентов по-отдельности. Установлено, что применение рамиприла у некоторых пациентов приводило к появлению сердечно-сосудистых нарушений, в частности к снижению уровня кровяного давления и падению его уровня при смене горизонтального положения тела в вертикальное, учащению сердечного ритма, приступам аритмии, стенокардии, а также инфаркту. Известно, что рамиприл может влиять на работу органов мочевыделительной и репродуктивной системы. Поэтому не исключается вероятность развития или отягощения течения почечной дисфункции, появления белка в моче, уменьшения количества отделяемой урины и снижения сексуальной тяги. Вещество может вызывать ишемию мозга, чувство утраты равновесного состояния, инсульт, цефалгию, чрезмерную слабость и нервную возбудимость, повышенную тревожность и сонливость, дрожание и онемение конечностей, спастические сокращения мышечных тканей, нарушения функции сна, апатичность и обмороки. Рамиприл часто провоцирует сбои в работе вестибулярного аппарата, изменяет вкусовые качества, нарушает функционирование органов зрительного и слухового восприятия, а также неправильное обоняние. Возможно появление сбоев в работе пищеварительного тракта, проявляющихся приступами тошноты, рвоты, разжижением стула или же затрудненной дефекацией, болевыми ощущениями в эпигастриальной области, непроходимостью кишечника, воспалением поджелудочной железы и печени, симптоматикой желтухи, печеночной дисфункцией, высыханием ротовой полости, жаждой, воспалением десен и слизистой рта. Компонент, именуемый рамиприлом, порой вызывает приступы кашля, спастическое сокращение бронхов, одышку, обильное отделение слизи из носовых проходов, насморк, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление бронхов.
Не исключается также вероятность возникновения различных аллергических реакций, проявляющихся кожными высыпаниями, зудом, крапивной лихорадкой, воспалением коньюнктивы, мышц, суставов и костных тканей, повышением чувствительности к солнечному свету, отеком Квинке, дерматитами, эритемами и т. Доклинические исследования показали, что прием рамиприла у некоторых больных провоцировал облысение, повышение температуры тела, чрезмерное отделение пота, повышение уровня креатинина, мочевой кислоты, билирубина, калия и активности печеночных ферментов и снижение концентрации натрия. Беременные женщины, проходившие лечение этим препаратом, вызывали маловодие, нарушения во внутриутробном функционировании ребенка, падение его уровня артериального давления, почечную дисфункцию, повышение уровня калия, деформацию черепных костей, неправильную работу конечностей, анатомические изменения в легких. Второй компонент, называемый гидрохлортиазидом, порой нарушает у пациентов метаболизм, за счет чего снижается уровень калия, который приводит к жажде, сухости в ротовой полости, нарушению частоты сердечных сокращений, ухудшению настроения, судорожным сокращениям мышц, приступам тошноты и рвоты.
Рамазид н 5мг+25мг 100 шт таблетки
Цены на Рамазид н 5мг+12,5мг таблетки №100 указаны в таблице ниже. При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение "сухого" кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. Описание лекарственного препарата Рамазид H (Ramazid H). купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей!
Рамазид Н - инструкция по применению
Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию. Рамазид Н: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Препарат Рамазид Н и его аналоги российского и импортного производства. Инструкция по применению, цены, отзывы, показания и противопоказания. Доступная информация о составе и свойствах лекарства Рамазид Н на