Токсоплазмоз на 15 неделе Сдала аналилизы на токсоплазмоз два раза. Toxoplasma gondii аntibodies, IgМ, антитела к токсоплазме igm, определение антител к токсоплазме в крови, титр антител токсоплазмоза.
TORCH-инфекции и беременность
Но на этом Токсоплазмоз не перестал портить мою жизнь! Узнайте стоимость исследований в лаборатории Инвитро в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Анализ токсоплазмоз отрицательный или положительный, что делать.
Анализы на токсоплазмоз
Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Токсоплазмоз на 15 неделе Сдала аналилизы на токсоплазмоз два раза. Выбирая, где сдать анализ "Токсоплазмоз" по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что методы и сроки выполнения исследований в региональных.
Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич. в Москве
Анализ на токсоплазмоз делают, если есть подозрение, что человек заражен этой инфекцией. Реактивация ранее бессимптомного врожденного токсоплазмоза проявляется в виде токсоплазмоза глаз. Значение менее 6,5 МЕ/мл, полученное при проведении анализа на токсоплазмоз принимают за анализ на токсоплазмоз инвитро норму. Токсоплазмоз на 15 неделе Сдала аналилизы на токсоплазмоз два раза. Обратите внимание: в праздничные дни график работы медицинского офиса ИНВИТРО меняется. Ключевые слова: токсоплазмоз, кошки, беременность, авидность, диагностика, TORCH-инфекции, трансплацентарный путь.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз анализ инвитро. Исследование антител к Toxoplasma gondii IGG. ПЦР крови на токсоплазмоз. Лаборатория ИНВИТРО берет материала на анализ у мужчин, женщин, детей, быстро и качественно проводит исследование. Больной токсоплазмозом может десятилетиями не догадываться о том, что он болен лишь потому, что живущие в организме человека паразиты никак себя не проявляют.
Анализ на токсоплазмоз
У новорожденных распознать врожденную инфекцию можно по таким признакам: желтушность кожных покровов; сниженное количество тромбоцитов; макулопапулезная сыпь на коже. Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела — специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем. Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение. После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма. Человек ощущает слабость, возможны потери сознания. Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом.
Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом. Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника.
Просим вас отправлять на электронную почту mobile invitro. Это поможет нам сделать приложение еще более удобным и стабильным. Что нового 2. Теперь пользоваться им еще удобнее, мы добавили: - Интуитивное обновление результатов, нужно просто потянуть экран вниз - Автоопределение местоположения, если вы вдруг сменили город - Автоматическое заполнение данных пациента при вызове на дом.
Необходимо дополнительное проведение теста на авидность IgG. О чем говорит показатель авидности? Авидностью называют уникальную способность IgG бороться с антителами в крови.
Высокий уровень авидности указывает на хороший иммунитет и устойчивость организма человека к заболеванию: Цифра менее 40 говорит о наличии острого инфицирования. Беременные должны сдать повторно ПЦР. Цифры 41-59 характеризуют переходной период и не могут являться достоверными. Повторить анализ следует не ранее, чем через месяц. Цифра более 60 указывает на наличие иммунитета к токсоплазмозу. Но здесь стоит уточнить: такой показатель может выявиться и при хроническом течении недуга. В чем заключается метод ПЦР? Данная диагностика проводится в том случае, если нужно подтвердить или опровергнуть результаты ИФА. Такой метод в настоящее время является самым эффективным. Для осуществления лабораторных анализов следует использовать мочу, кровь, мокроты или слюну больного человека.
Рассматриваемый метод самый эффективный, но при этом и один из самых дорогих. Это объясняется тем, что он требует применения современного высококлассного оборудования, обслуживание которого стоит очень дорого, и профессионализма специалистов. Чаще всего ПЦР выдает конкретные ответы: положительные или отрицательные - имеется инфекция в крови или нет. Метод позволяет найти даже очень низкую концентрацию токсоплазм, поэтому при положительном результате можно с уверенностью говорить об инфицировании. Последующая сдача материала для исследования здесь больше не потребуется. Для сдачи анализа специальная подготовка не предусмотрена, достаточно просто не кушать жареной еды накануне исследования, а непосредственно перед сдачей совсем ничего не есть. Как выявляют болезнь у беременной женщины?
Далее паразиты проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. В зависимости от конечной точки их миграции развивается соответствующая клиническая картина заболевания. Размножение в клетках органов сопровождается выделением токсических продуктов жизнедеятельности токсоплазм, которые могут вызывать аллергические реакции организма.
Иммунная система со временем уничтожает все вегетативные формы, которые способны к размножению, и в организме остаются лишь цисты токсоплазм, спрятанные от иммунологического надзора благодаря толстой оболочке. Под воздействием факторов, снижающих иммунные силы организма например, ВИЧ, применение цитостатиков, глюкокортикостероидная терапия , возможна повторная активация токсоплазм с дальнейшим их распространением по всему организму. Если заражение произошло во время беременности после 2-го месяца , токсоплазмы могут проникнуть в кровоток плода и привести к развитию заболевания, а также к формированию тяжелых пороков развития. Классификация заболевания В зависимости от сроков заражения токсоплазмами выделяют врожденный токсоплазмоз при внутриутробном заражении и приобретенный когда заражение произошло после рождения. При развитии клинической симптоматики выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы токсоплазмоза. Симптомы токсоплазмоза Клиническая картина токсоплазмоза зависит от формы заболевания. Наиболее часто встречается бессимптомная первичная токсоплазменная инфекция, которая при отсутствии факторов иммунодефицита никак себя не проявляет. В редких случаях инвазия токсоплазм в организм ранее здоровых людей вызывает повышение температуры тела, незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов, пятнисто-папулезную сыпь, часто принимаемую за крапивницу красного цвета с небольшими возвышениями — папулами , и увеличение печени. Еще реже токсоплазмы вызывают воспалительные процессы в органах зрения. Инкубационный период токсоплазмоза составляет от 3 дней до нескольких месяцев.
инвитро токсоплазмоз
Выбирая, где сдать анализ "Токсоплазмоз" по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что методы и сроки выполнения исследований в региональных. Сдавала в 2009 г. в Гармонии анализы на инфекции, в том числе и на токсоплазмоз. Токсоплазмоз может протекать без симптомов или проявляться различными признаками, что делает его выявление достаточно сложным.
Токсоплазмоз — как не заразиться и защитить себя?
Судороги и очаговые двигательные дефекты могут проявиться после периода новорожденности, даже если инфекция носит субклинический характер при рождении. КТ ГМ полезна для обнаружения кальцификатов, определения размера желудочков и демонстрации порэнцефальных кистозных структур рис. Рисунок 4. Компьютерная томография головы младенцев с врожденным токсоплазмозом: A — компьютерная томография при рождении, показывающая участки гиперпрозрачности, слегка расширенные желудочки и небольшие кальцификаты; B — компьютерная томография того же ребенка в возрасте 1 года после антипротозойной терапии в течение 1 года. Это сканирование считается нормальным, за исключением 2 небольших кальцинатов. Индекс умственного развития этого ребенка MDI; англ. Mental Development Index в возрасте 1 года составил 140 по шкале развития младенцев Бейли; C — компьютерная томография ребенка в возрасте 1 года, который был нормальным при рождении.
Симптомы менингоэнцефалита появились в первые несколько недель жизни, но ребенку неправильно поставили диагноз, и он оставался без лечения в течение первых 3 мес жизни. В 3 мес развитие гидроцефалии и двустороннего макулярного хориоретинита привело к диагностике врожденного токсоплазмоза и назначению противомикробной терапии. Это сканирование показывает значительную остаточную атрофию и кальцификаты. У этого ребенка отмечена значительная двигательная дисфункция, задержка развития и нарушение зрения; D — компьютерная томография, полученная в первый месяц жизни ребенка с микроцефалией. Обратите внимание на многочисленные кальцификации. Показатели IQ этого ребенка с использованием шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине для детей 3 лет и дошкольной и начальной школы Векслера в возрасте 5 лет были 100 и 102 соответственно.
Ребенок получал противомикробную терапию в течение первого года жизни; E — компьютерная томография с гидроцефалией, вызванной непроходимостью водопровода, перед шунтом; F — сканирование того же пациента д после шунта. Кальцификаты обнаруживаются по всему в-ву ГМ, но отмечена склонность к развитию кальцификатов в хвостатом ядре и базальных ганглиях, сосудистом сплетении и субэпендиме. Медикаментозное лечение в утробе матери и в первый год жизни приводит к улучшению неврологических исходов и к уменьшению или исчезновению кальцификатов. Поражение глаз. Почти у всех нелеченных детей с врожденным токсоплазмозом в зрелом возрасте развиваются хориоретинальные поражения, и у них наблюдаются серьезные нарушения зрения. Возможна отслойка сетчатки.
Любая часть сетчатки м. В сочетании с тяжелыми поражениями сетчатки и витритом может развиться вторичный передний увеит, который иногда приводит к эритеме наружной части глаза. В редких случаях напрямую задействована экстраокулярная мускулатура. Энуклеация необходима для слепого, высохшего и болезненного глаза. ДД глазного токсоплазмоза включает врожденную колобому и воспалительные поражения, вызванные ЦМВ, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, Bartonella henselae, Toxocara canis, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, вирусом ветряной оспы или васкуляритом. Глазной токсоплазмоз м.
Поражение органа слуха. Может возникнуть легкая и тяжелая нейросенсорная тугоухость. Неизвестно, считается это заболевание статическим или прогрессирующим. Лечение в первый год жизни связано со снижением частоты потери слуха. Диагноз острой инфекции Toxoplasma м. Серологические тесты полезны для диагностики острой инфекции.
Микроорганизмы можно выделить путем инокуляции биологических жидкостей, лейкоцитов или образцов тканей мышам или тканевым культурам. Биологические жидкости следует обрабатывать и инокулировать немедленно, но Т. Замораживание или обработка образцов формалином убивает Т. Через 6-10 сут после инокуляции мышам или раньше, если мыши умирают, следует исследовать перитонеальную жидкость на тахизоиты. Если привитые мыши выживают в течение 6 нед и у них наблюдается сероконверсия, окончательный диагноз ставится путем визуализации кист токсоплазмы в мозге мыши. Если кисты не видны, выполняется субинокуляция мышиной ткани др.
Обработка ГКС мышей, которым вводили субинокулированные ткани, увеличивает вероятность обнаружить паразита. Микроскопическое исследование культуры ткани, зараженной Т. Выделение Т. За исключением плода или новорожденного, невозможно отличить острую инфекцию от хронической путем выделения Т. Диагноз острой инфекции м. Могут потребоваться методы окрашивания иммунофлуоресцентными АТл и иммунопероксидазой, потому что часто трудно обнаружить тахизоит с помощью обычных красителей.
Тканевые кисты — диагностический признак инфекции, но не позволяют дифференцировать острую и хроническую инфекцию, хотя наличие многих кист указывает на недавнюю острую инфекцию. Кисты плаценты или тканей новорожденного подтверждают диагноз врожденной инфекции. Характерные гистологические особенности убедительно указывают на диагноз токсоплазмозного лимфаденита. Серологическое тестирование. Серологические тесты полезны для установления диагноза врожденной или остро приобретенной инфекции токсоплазма. Каждая лаборатория, которая сообщает результаты серологических тестов, должна иметь референсные значения для своих тестов.
Они диагностируют инфекцию в конкретных клинических условиях, обеспечивают интерпретацию их результатов и надлежащий контроль качества до того, как терапия будет основана на результатах серологических тестов. В идеале результаты серологических тестов, используемые в качестве основы для терапии, подтверждают в референсной лаборатории. Тест Сабина-Фельдмана с красителем чувствителен и специфичен. Он измеряет АТл IgG. Низкие титры от 1:4 до 1:64 сохраняются на всю жизнь. Титр АТл не коррелирует с тяжестью заболевания.
В тесте на агглютинацию Bio-Merieux, Лион, Франция , коммерчески доступном в Европе, для обнаружения АТл IgG используются цельные паразиты, консервированные формалином. Этот тест точный, простой в выполнении и недорогой. АТл IgM могут отсутствовать в сыворотках пациентов с ослабленным иммунитетом с острым токсоплазмозом или у пациентов с реактивацией токсоплазмоза глаз. Необходимо также определить, были ли наборы стандартизированы для диагностики инфекции в конкретных клинических условиях, напр. IgA-ИФА также считается чувствительным тестом для выявления материнской и врожденной инфекции, и результаты м. Immunosorbent Agglutination Assay сочетает захват IgM пациента на твердой поверхности и использование фиксированных формалином микроорганизмов или латексных частиц, покрытых АГн.
Он учитывается также, как тест на агглютинацию. Наличие АТл IgM у старшего ребенка или взрослого никогда не может использоваться отдельно для диагностики острой приобретенной инфекции. Этот метод м. Тест на авидность помогает установить время заражения. Результат теста с высокой авидностью указывает, что инфекция началась на 12-16 нед раньше. Это особенно полезно для определения времени заражения в первую или последние 16 нед беременности.
Результат теста с низкой авидностью может сохраняться в течение многих месяцев или даже лет и не позволяет однозначно идентифицировать недавнее заражение. АТл IgM м. Сравнительный вестерн-иммуноблоттинг сывороток матери и ребенка может выявить врожденную инфекцию. Подозрение на инфекцию возникает, если сыворотка матери и сыворотка ребенка содержат АТл, которые реагируют с различными АГн токсоплазмы. ИФА с использованием мембран с микропорами позволяет одновременно изучать специфичность АТл с помощью иммунопреципитации и характеризовать изотипы АТл с помощью иммунофильтрации АТл, меченных ферментами. Разрабатываемые серологические тесты включают множественные анализы на АТл к IgG, IgM и IgA-специфическим АТл, а также тесты «на месте», предназначенные для точного и быстрого выявления недавней инфекции или сероконверсии у беременных.
Обнаружение повторяющихся генов Т. ПЦР стекловидного тела или слезной жидкости также использовалась для диагностики глазного токсоплазмоза. Бластогенез лимфоцитов к АГн токсоплазмы использовался для диагностики врожденного токсоплазмоза, когда диагноз не определен, а результаты др. Однако «-» результат не исключает диагноз, потому что лимфоциты периферической крови инфицированных новорожденных могут не реагировать на АГн Т. Титры IgG-АТл от 1:4 до 1:64 обычны для детей старшего возраста с активным токсоплазмозным хориоретинитом. Только наличие АТл, определяемых в неразбавленной сыворотке, помогает в установлении диагноза.
Описание Исследуемый материал Сыворотка крови Определение ДНК токсоплазмы Toxoplasma gondii в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Токсоплазмоз — распространенная инфекция, обусловленная внутриклеточным протозойным паразитом Тoxoplasma gondii. Основной источник поступления его во внешнюю среду — кошки; возможно инфицирование всех видов млекопитающих.
Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.
Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса. Глазной токсоплазмоз У людей с выраженным иммунодефицитом ВИЧ , пересадка органов с последующей цитостатической терапией возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких , нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности. Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом , сколько для плода. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
Далее при развитии паразита делении его клеток образуются трофозоиты, которые мигрируют в различные органы и ткани преимущественно в ЦНС и мышечную. В клетках они формируют псевдоцисты — большое количество размножающихся паразитов. Проникновение трофозоита в клетку По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией отложение солей кальция в организме. Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты оболочечные скопления токсоплазм , то есть в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.
При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация дистрофия и некроз ткани без фиброза , в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани фиброзом , а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери.
Анализы из инвитро. Лаборатория инвитро анализы. Исследование антител к коронавирусу Covid 19.
Анализ на антитела расшифровка результата. Антитела к коронавирусу IGG 4. Анализ на антитела коронавирус IGG. Анализ на ВИЧ инвитро. Результат на ВИЧ отрицательный инвитро.
Результат анализа на ВИЧ инвитро. Анализ крови на антитела. Инвитро результат на антитела. Инвитро расшифровка анализов на антитела. Антитела к коронавирусу расшифровка инвитро.
RDW 11. RDW анализ крови расшифровка. Анализ на антитела к коронавирусу. Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу инвитро. Исследование инвитро на коронавирус.
Результат теста на коронавирус инвитро. Анализ крови на ВИЧ инвитро. Инвитро антитела. Бланк инвитро. Результат на антитела к коронавирусу инвитро.
Отрицательный тест на коронавирус инвитро. Справка инвитро на антитела к коронавирусу. Инвитро положительный тест на коронавирус. Инвитро бланк анализа на коронавирус. АТ-ТПО анализ крови норма.
АТ-ТПО 3. Результат антимюллеров гормон норма у женщин норма таблица. Антимюллеров гормон у женщин норма таблица. Антимюллеров гормон норма по возрасту. Норма анализа атимюлера гармоны.
Антитела к Rubella virus IGG положительный. Эозинофильный катионный белок ECP норма. Катионный протеин эозинофилов норма. Результат на антитела. Трактовка результатов анализа на антитела.
Отрицательный анализ. Анализ на антитела дпь. IGG результат. Цитомегаловирус IGM отрицательный. Синэво ПЦР коронавирус.
Синэво ПЦР тест. Анализ на антитела к ХГЧ. Получение результатов анализов. Анализ ПЦР на коронавирус положительный. ПЦР тест на коронавирус.
Тесть на картона вирус палажительный. Результат теста на коронавирус. Результаты анализа крови. Общий анализ крови для СПИД. Результаты анализов.
Хеликобактер результат анализа. Результат анализа на антитела. Антитела IGG референсные значения. Краснуха Результаты анализов.
Анализ на токсоплазмоз инвитро
Они могут оказывать воздействие на организм, нарушая процессы всасывания в тонком кишечнике, снижая сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям и повреждая ткани и органы, в которых находятся паразиты. Как можно заразиться гельминтами? Какие признаки могут указывать на глистные инвазии?
Основной источник поступления его во внешнюю среду — кошки; возможно инфицирование всех видов млекопитающих. Передача возбудителя может происходить при контактах с животными, а также при употреблении термически недостаточно обработанного мяса. Заболевание у взрослых обычно протекает бессимптомно.
Если вы хотите оценить состояние своего здоровья и ищете, где сдать медицинские анализы, которые позволят выявить риски развития заболеваний и своевременно начать лечение, то приложение вам поможет в этом. Функции и особенности: — В приложении доступны более 3000 видов медицинских исследований: анализы крови и мочи, тесты на гормоны, инфекции, ВИЧ, гепатиты, генетические, иммунологические исследования и другие. Вы найдете подробное описание лабораторных тестов и показания к ним, информацию о подготовке и расшифровке результатов, границах нормы для разного пола и возраста и причины отклонения от нее, а также актуальные цены. Быстро найти нужные исследования поможет поиск по названию. Сделав предварительный заказ на исследования, можно вызвать мобильную службу для взятия анализов на дому.
Что может влиять на результат? Возраст обследуемых лиц: у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю Toxoplasma gondii; Длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция. Акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог.
Покровский В. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Шувалова Е.
Токсоплазма Toxoplasma gondii — это внутриклеточный паразит, размножающийся в полости кишечника кошек, но часть жизненного цикла он может провести в организме человека и любого теплокровного животного. Согласно исследованиям примерно трети людей на планете заражены токсоплазмой. Однако, если у взрослых и у детей сильный иммунитет, паразит не проявляет симптомов болезни, а сама болезнь проходит без осложнений.
В случае заражения ослабленного организма могут наступить тяжелые нейрологические патологии и даже смерть. На поверхности мембраны токсоплазмы находятся молекулы — антигены, по ним иммунокомпетентные клетки человека распознают паразита и начинают вырабатывать антитела, которые связываются с антигенами, нарушают структуру мембраны, и клетка токсоплазмы погибает. Прочность, с которой антитела связываются с антигенами, называют авидностью антител.
Индекс авидности Для лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах. Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм.
Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования. Это свидетельствует о том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев.
Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.
Токсоплазма при беременности Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой. Если при беременности у женщины диагностируется токсоплазма, то родить полноценного человека, шансов мало.