Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей. Британский хирург-трансплантолог по имени Саймон Брэмхоллиз решил добавить в свои операции немного «креатива»: доктор стал выжигать на печени пациенток свои инициалы.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Кроме руководства центром, хирург занимался научной работой: защитил кандидатскую и докторскую диссертации, выпустил более 180 научных статей и четыре монографии. Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей. Статья автора «Главные новости» в Дзене: Врачи-трансплантологи Новосибирска о том, сколько их пациентов не дожидаются пересадки необходимого органа, какие риски несёт.
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
- «В обычной поликлинике от таких детей шарахаются»
- Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия
- В Британии скончался известный хирург-трансплантолог Рой Калн
- Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге. Ему было всего 59 лет
Губернатор: Наш приоритет — развитие на Дону детской трансплантологии
По сведениям журналистов, хирург скончался 6 января по причине сердечной недостаточности. Евгений Молчанов, главный внештатный трансплантолог ДФО, зав. отделением урологии трансплантации почки ККБ № 1 имени Сергеева: «Мы уже две «трупных» сделали, они прошли. По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. Арсен Попов – один из ведущих трансплантологов Кубани, заведующий отделением № 1 хирургии первой краевой больницы. последние новости сегодня в Москве. трансплантология - свежие новости дня в Москве, России и мире. Смотри Москва 24, держи новостную ленту в тонусе. Сегодня хирурги объяснили, что могло стать причиной увольнения.
Врач хирург, трансплантолог
Однако на удивление, количество доноров не увеличивается, хотя пациенты эти однозначно есть — нет той работы, которая должна приводить к последующим этапам». По словам Валерия Саковича, люди привыкли к пандемийной обстановке и считают, что заниматься донорством не нужно. В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов. В обществе должно быть понимание, что донорство это полезно, говорит хирург-трансплантолог.
Как только мы начинаем говорить о трансплантации, мы сразу же попадаем в проблемное этическое поле. Вот в Китае до последнего времени была практика пересадки органов от приговоренных к смерти преступников. Мне казалось это бесчеловечным. А теперь есть практика получения донорских органов после эвтаназии в Бельгии и Нидерландах. Причем поводом к уходу из жизни становится не тяжелая или смертельная болезнь, а неудовлетворенность самой жизнью. И тут мы сразу говорим о том, что если определенную часть населения убедить, что они плохо живут, они будут стремиться к смерти и станут источником донорских органов для богатых.
Как мы видим, простое обсуждение проблем трансплантации сразу уводит нас в такую сторону, где обязательно должен быть страж. Кто сегодня может этим стражем стать? Мое собственное я? Иммануил Кант с категорическим императивом? Церковь может отрицать нужность этих программ, но тогда она должна сказать что-то тем, кто умирает, готовится к смерти. То есть, скорее, мы могли бы говорить не о том, где находится душа человека и средоточие всего человеческого, а о том, какие условия, нравственные, позволяют развивать или закрывать такую программу, как трансплантация.
Ведь возможность выполнять трансплантации нам дает закон, а эффективность его исполнения зависит от этических воззрений исполнителей. Есть такие теории, которые утверждают, что части тела принадлежит всё то, что и организму в целом. А есть те, которые говорят, что есть голова и сердце, а остальное неважно. Мне кажется, что большую часть своих органов после смерти мы могли бы подарить. Скажем так, мы не имеем права отказывать ближнему в помощи, если эта помощь зависит от нас, а нам то, чем мы можем помочь, уже не нужно. Это очень простая с точки зрения нравственности мысль.
И как раз она помогает мне и моим коллегам существовать в поле трансплантации без духовного насилия и без напряжения: мы делаем важное дело. Фото: pixabay. Особенно запомнились? Тут я хотел бы сказать вот о чем. Что меня постоянно удивляет: когда говорят о трансплантации, совершенно ускользает от сознания тех, кто ее обсуждает или осуждает, один удивительный факт. Смотрите, наступила кончина человека, забирается часть его тела, пришивается другому человеку, который без этого бы умер, и она начинает работать.
После того как жизнь прежнего обладателя ушла, и жизнь органа на несколько часов замерла. Разве это не чудо? Когда я в первый раз увидел трансплантацию, меня это потрясло. Когда обычный человек рассуждает о трансплантации, он представляет всё несколько упрощенно. На практике же всё выглядит более тонко, сложно и более организованно, целесообразно. Нельзя не вспомнить первых анатомов Средних веков, приходивших в восторг от того, как Господь промыслил человеческое тело и устройство нашего организма.
Я пережил разные периоды своего отношения к трансплантации: от юношеского восхищения технической составляющей — это ведь космические технологии, до некоторого разочарования, связанного с тем, что, как я уже говорил, трансплантация — это компромисс. Аппендэктомий делается ровно столько, сколько их нужно сделать: заболел человек аппендицитом, удалили ему этот отросток. Сколько случаев аппендицита, столько операций. В чем главная особенность трансплантации? В том, что заболевших много, а операций мы можем сделать мало. И это постоянный источник неудовлетворенности.
Но когда я вижу слаженность работы нескольких команд: реанимационного отделения больницы, где находится донор, иммунологической лаборатории, которая подбирает реципиента, работу бесконечного числа сотрудников, водителей, диспетчеров, работу операционной, в которой происходит удаление органа, и точно так же работу врачей, которые срочно обследуют реципиента, срочно везут в операционную, хирургов, которые делают трансплантацию, — вот это задействование огромного количества людей в попытке перенести жизнь из одного тела в другое вызывает уважение и восхищение. Когда орган переносится в новое тело, в него буквально «вдыхают» жизнь. И тут ты видишь, как он наполняется кровью и расцветает, начинает снова жить.
За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии.
Им нужно либо заменять лекарства, либо продолжать давать подобранные медикаменты нелегально, не фиксируя это в истории болезни. И то, и другое нарушает безопасность лечения пациентов». Осенью 2019 года Михаил Каабак и его команда ушли из НЦЗД после того, как глава учреждения Андрей Фисенко заявил, что хирургов не будут оформлять на полную ставку из-за применяемого ими во время операций препарата — алемтузумаба используется для подавления иммунной системы, чтобы пересаженные органы прижились. Такого наименования нет в относящихся к пересадке органов протоколах Минздрава. В 2019-м увольнение Михаила Каабака и его команды вызвало большой скандал. Тогда из-за вынужденного ухода хирургов одна из пациенток Каабака, годовалая Анастасия Орлова не дождалась операции и умерла. Но на этом конфликты с администрацией центра не закончились. В частности, перед летними отпусками 2020 года мы оформили медицинские комиссии и консилиумы для 18 пациентов, чтобы администрация обратилась в фонды для закупки препаратов. По окончании отпусков выяснилось, что ни один препарат не был закуплен. Тогда мы самостоятельно обратились в фонды и продолжили оперировать. В апреле 2020 года вышло распоряжение о том, что препараты можно покупать только через аптеку НЦЗД. Это стало блокировать нашу деятельность не только по трансплантации органов, но и по амбулаторному сопровождению детей после операции». Он не предназначен для проведения таких операций, обычно его применяют для лечения рассеянного склероза. Но алемтузумаб позволяет подавлять иммунную систему, повышая таким образом приживаемость пересаживаемых органов. То есть в операциях Каабака алемтузумаб был препаратом «офф-лейбл» — использовался по показаниям, которые не были упомянуты в инструкции. Такой подход разрешен законом «Об основах охраны здоровья граждан». Используемый протокол проведения операций, по словам самого Каабака, одобрен международным сообществом. С ним согласен руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи имени Склифосовского Алексей Пинчук. Он утверждает, что схема команды Каабака хоть и не считается основной, но «в мире достаточно широко используется». Схему по пересадке почки на основе алемтузумаба использовали в нескольких клинических исследованиях, которые проводят с 2010-х годов. Подобные исследования проводили и Михаил Каабак вместе с Надеждой Бабенко — в 2013 году они опубликовали статью в журнале Pediatric Transplantation, где описывается 101 случай пересадки почки у детей.
Хирург выжег на печени пациентов свои инициалы и лишился лицензии
В прошлом году ставропольские хирурги провели около пятисот подобных операций — на открытом сердце. С каждым годом количество таких операций и в целом число вмешательств, проведенных в центре, увеличивается. Еще один сложнейший вид вмешательства — операция по удалению аневризмы то есть расширения грудной аорты. Ее две недели назад провели Александру Жукову. Диагноз, как объясняют хирурги, страшнейший.
Анна Леонова с подробностями. Тёплые объятия от хабаровских коллег. Это его команда буквально настояла на том, что Первая краевая способна возродить спустя 16 лет трансплантацию почки. Сергей Готье лично отправлял из НИИ имени Шумакова лучших хирургов страны, не научить, а лишь направить в нужное русло то, с чем сейчас здесь справляются на сто процентов.
Евгений Молчанов стоял у истоков хабаровской трансплантологии тогда в двухтысячных и сейчас уже со своими коллегами провёл четыре операции. Евгений Молчанов, главный внештатный трансплантолог ДФО, зав.
Она уточнила, что для проведения операции необходима прописка на той территории, где пациент собирается сделать трансплантацию. В других же странах, в том числе Иране, Ираке, Израиле, Турции, Индии — платная трансплантация разрешена законом, и официальные прайсы находятся в открытом доступе. Стоимость таких операций начинается от одного миллиона рублей и может варьироваться практически до десяти. Например, во многих городах адекватно относятся к гостевому диализу, благодаря чему я могу ездить в командировки и путешествовать», — рассказывает девушка. По её словам, больше ограничение отражается на питании: например, находящимся на гемодиализе людям нельзя пить много воды, потому что жидкость и токсины не фильтруются и не выводятся почками, а значит, остаются в организме и удаляются только во время процедуры.
Также из питания исключаются фосфор и калий, а значит, запрещаются фрукты, овощи, рыба в любых видах, копчёные и солёные продукты. А вот уровень физической нагрузки зависит от общего здоровья организма: девушке процедура не мешает ей танцевать и заниматься спортом в бассейне и тренажёрном зале. Но сейчас всё стабилизировалось — теперь во время диализа я могу работать и общаться, мне ничего мне не мешает. Хотя в идеале хотелось бы не быть привязанной к аппарату», — делится Елена. Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она. Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации. На данный момент в Новосибирске и области есть 10-12 специалистов, у которых есть доступ к проведению операций по трансплантации почек и печени.
При этом возможно и проведение «перекрёстных» пересадок: например, в Новосибирске одному пациенту в течение одной операции трансплантировали печень и почку, ещё одному — печень и сердце. О чём говорит статистика По данным клиники имени Мешалкина, на сентябрь 2022 года очереди на пересадку сердца ожидают около 40 человек. С января по настоящий момент хирурги центра выполнили 6 трансплантаций, в 2021 году количество таких операций было равно 8.
В среднем за год хирурги центра выполняют от 10 до 15 таких операций — зависит от того, насколько «удачным» будет период. Например, согласно данным статистики «Общества трансплантологов», в 2020 году в Новосибирске сделали 5 пересадок сердца — все их выполнили в НМИЦ имени Мешалкина. Ещё 3 трансплантации сердца на территории СФО выполнили в краевой клинической больнице Красноярска. Это проблема не материальная или образовательная, это проблема идеологии — у нас нет доверия к медикам.
Поэтому основной, постоянный и трудно решаемый вопрос — критический дефицит донорских органов, это постоянно пиковая точка», — говорит Алексей Фомичев. По словам хирурга, это связано в том числе с одним из самых распространённых мифов о трансплантологии — люди опасаются, что после заявления о готовности предоставить свои органы реципиентам за ними «начнут охоту чёрные трансплантологи». Медик сразу объяснил: никакую пересадку невозможно сделать в «тёмном углу» — это высокотехнологический процесс, требующий как минимум соответствующего оборудования, а также тщательного послеоперационного ухода, так как после трансплантации собственный иммунитет человека оказывается на нуле. Трансплантолог отметил: незакрытая потребность в донорских органах, особенно когда речь идёт о пересадке сердца — общемировая тенденция. Конкретно в России это связано в том числе и с законодательными проблемами: из-за юридических нюансов реаниматолог и анестезиолог зачастую опасаются ставить диагноз «смерть мозга», при котором сердце и органы продолжают работать, но дальнейших перспектив уже нет — донорство сердца становится возможным только после него. Кроме того, в России действует «презумпция согласия»: в соответствии с ней медики имеют право использовать органы скончавшегося человека, если в так называемом «регистре отказников» нет его данных. Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик.
Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства.
Регистрация
- Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных // Новости НТВ
- Как проходит день столичного врача-трансплантолога: "Актуальный репортаж" - Москва 24
- Актуальные новости
- Материалы с меткой «трансплантология» – Москва 24
Выбор цветовой схемы:
- Трансплантологов – последние новости
- В Ижевске с визитом побывал российский хирург и трансплантолог Сергей Готье
- Линия жизни: кубанские врачи спасают пациентов с помощью родственной трансплантации органов
- Хирург выжег на печени пациентов свои инициалы и лишился лицензии - Телеканал Доктор
- Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках | АиФ Иркутск
Английский хирург лишился работы из-за оставленных автографов на внутренних органах пациентов
С 2008−2016 гг. был доцентом кафедры хирургии повреждений, с 2017 года профессором кафедры сердечно-сосудистой хирургии, где вел курс: «Трансплантология и органное. Удмуртию посетил известный российский хирург и трансплантолог, специалист в области трансплантологии и создания искусственных органов, академик РАН. За годы работы ведущим хирургом-трансплантологом он написал более 180 научных статей и четыре монографии. В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге.
В НИИ НДХиТ прошли тренировочные занятия по решению пожарно-тактических задач
24 марта ушел из жизни выдающийся врач, ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! 24 марта ушел из жизни выдающийся врач, ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Евгений Молчанов, главный внештатный трансплантолог ДФО, зав. отделением урологии трансплантации почки ККБ № 1 имени Сергеева: «Мы уже две «трупных» сделали, они прошли. Меню Меню. Врач хирург, трансплантолог. Информация для коллег — врачей различных специальностей, а так же для пациентов.
Ставропольские хирурги провели тысячи операций на открытом сердце
| В Боткинской больнице впервые в мире провели операцию по трансплантации русского духа | Биография Михаила Каабака: фото, личная жизнь, последние новости 2019, трансплантолог, увольнение, Надежда Бабенко, умерла девочка. |
| Трансплантология – последние новости | В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. |
| Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге | Татарстанский хирург прооперировал пациентов с онкологическими заболеваниями кишечника, желудка и поджелудочной железы, сделав все через проколы, без привычных больших разрезов. |
| «Органы теряются, пациенты умирают». Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей | Константин Губарев хирург-трансплантолог «Этот препарат применяется в Европе, Канаде и находится в перечне тех препаратов, которые могут применяться для иммуносупрессии при. |
| Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге | Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей. |