Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог.
Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств
В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота.
Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.
У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник.
Нужно обратить внимание, что дата изготовления фиксируется на упаковке. По истечении срока годности принимать препарат не рекомендуется.
Цена Многие люди задаются вопросом: "Почему «Адельфан» сняли с производства? В аптеках продается только аналог лекарственного средства, более усовершенствованный в своем составе - «Адельфан-Эзидрекс». По этой причине озвучить точную стоимость препарата достаточно сложно.
Цена на «Адельфан-Эзидрекс» зависит от региона проживания и варьирует в пределах 130-180 рублей за упаковку. Он находится в свободной продаже и отпускается без рецепта врача. Особые указания Принимая «Адельфан», следует брать во внимание несколько важных рекомендаций: при депрессивном состоянии , проявлении высыпаний на коже, повышении температуры на фоне приема данного препарата дальнейшее его использование противопоказано; за несколько дней до проведения каких-либо хирургических вмешательств следует прекратить прием средства; запрещен совместный прием лекарственного средства «Адельфан» с ингибиторами АПФ; во избежание брадикардии необходимо заранее ввести «Атропин»; во время курса лечения с осторожностью нужно использовать препараты, содержащие адреностимуляторы; прием лекарственного средства следует осуществлять с осторожностью при управлении автомобилем и другими транспортными средствами.
Слишком много побочных эффектов - видимо в этом кроется причина Страна производитель Индия , начала экономить на производстве лекарства Вот адельфан и сняли с производства - вместо того что бы помогать, лекарство начало нести вред Однако если спросите в аптеке, Вам несомненно посоветуют качественный аналог данного препарата. Адельфан это препарат снижающий артериальное давлениие. Оказывает влияние на тонус сосудов.
Этот препарат был довольно мощным средством от высокого давления потому что непосредственно действовал на очаг высокого давления,улучшая кровоток в почках и мозгу. Отсутствие Адельфана,думаю,связанно с санкциями. Официальная причина, которую озвучивают желающим приобрести препарат адельфан аптекари - лекарство это устарело, было признано малоэффективным и имеющим слишком много побочных эффектов нежелательных.
Что на самом деле - знают только люди, занимающиеся фармацевтическим бизнесом на довольно высоком уровне , наверное. Адельфан как сказали мне в аптеке, сняли с производства как устаревший несовременный препарат с многочисленными побочными действиями. Адельфан многие люди принимали при повышенном давлении как средство быстро снижающее артериальное давление.
Хотя препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве гипотензивного средства, врачи считают его устаревшим: у него выявлено большое количество противопоказаний и серьезных побочных действий. Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана. Какие же лекарства могут с ним соперничать? Эффективный «потомок» устаревшего лекарства На смену Адельфану пришло лекарство, название которого созвучно с именем своего предшественника, - Адельфан-Эзидрекс. Его производят в Индии. Это прямой «потомок» Адельфана — его аналог по составу. В нем остались те же два компонента резерпин и дигидралазин , но к ним добавили гидрохлоротиазид, который устраняет неблагоприятные последствия его приема. После того как активные вещества окажутся в организме и произведут необходимое действие, они, не успев навредить другим системам и органам, будут выведены естественным путем на протяжении одних суток. Прием Адельфан-Эзидрекса не сопровождается такими неприятными явлениями, как анемия, ощущение сухости во рту, приливы крови к лицу и расстройство стула. Данное средство быстро нормализует давление и удерживает его в положенных границах продолжительное время.
Оно хорошо переносится даже пожилыми и ослабленными пациентами. Чтобы добиться стойкого «антигипертонического» эффекта, иногда достаточно всего 1 табл. Это сильнодействующее средство. Оно не подходит для самостоятельного лечения и должно быть назначено врачом. Адельфана нет, а что взамен? Чем еще можно заменить Адельфан? Это препараты на базе каптоприла. С этих средств начинают лечение гипертонии, они действуют мягко и эффективно; Нифедипин Боллгария , Адалат Германия. Содержат нифедипин. Не только снижают уровень АД, но еще и защищают внутренние органы, позитивно влияют на функцию почек, улучшают состояние сетчатки глаза; Эналаприл Гексал Германия - кроме гипотензивного действия, снижает сосудистый тонус и нагрузку на сердечную мышцу.
Разовая доза препарата действует до 6 часов после приема. Но чтобы получить стойкий клинический эффект, придется пить его хотя бы полгода. В отличие от Адельфана, они имеют доказательную базу и пролонгированное действие. А Каптоприл и Эналаприл обладают кардиопротективным эффектом — защищают сердце от разрушительного влияния гипертонической болезни. Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Вот два самых назначаемых препарата от давления: Кордафлекс. Показан при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно. Главное действующее вещество - нифедипин. Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин.
Средняя суточная доза препарата составляет 1-3 таблетки. Если целевых показателей артериального давления достигнуть не удалось, тактика лечения пересматривается и пациенту назначается какой-либо другой препарат бета-адреноблокатор, антагонист кальция, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Фармакология Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга. Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т.
Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса.
Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида.
Адельфан от давления — показания и инструкция по применению, аналоги и цена
Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение либидо, нарушение потенции и эякуляции. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: редко — постуральные нарушения. Общие нарушения: часто — отеки. Со стороны крови и лимфатической системы : редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения Со стороны иммунной системы : редко — системный волчаночноподобный синдром. Со стороны обмена веществ и питания: редко — потеря массы тела, потеря аппетита. Психические расстройства : очень редко — угнетение настроения. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : часто — головная боль, головокружение редко — возбуждение, раздражительность, состояние беспокойства, тревоги, периферический неврит, парестезии эти побочные эффекты устраняются при назначении пиридоксина. Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто — тахикардия, сердцебиение, приливы, артериальная гипотензия, симптомы стенокардии; редко сердечная недостаточность.
Со стороны пищеварительного тракта : часто — диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея. Со стороны пищеварительной системы : редко — желтуха, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны кожи : редко — кожная сыпь, зуд. Со стороны костно-мышечной системы : часто — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — гломерулонефрит. Общие нарушения: редко — повышенная температура, отек, недомогание. Со стороны крови и лимфатической системы : редко — тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания : часто особенно при применении высоких доз — гипокалиемия, повышение уровня липидов в крови, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия; редко — гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете очень редко — гипохлоремический алкалоз. Со стороны ЦНС : редко — головная боль, головокружение или предобморочное состояние, нарушение сна, депрессия, парестезии. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения особенно в первые недели лечения. Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто — ортостатическая гипотензия которая может усугубляться употреблением алкоголя, анестетиков или седативных средств ; редко — аритмия. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: очень редко — респираторные симптомы, включая пневмонит и отек легких. Со стороны пищеварительного тракта, пищеварительной системы : часто — потеря аппетита, умеренно выраженные тошнота и рвота редко — абдоминальные симптомы, запор, диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха; очень редко — панкреатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — крапивница и другие кожные высыпания, в том числе эритема, иногда связана с зудом; редко — фотосенсибилизация; очень редко — некротический васкулит, острый токсический эпидермальный некролиз, кожные проявления волчаночноподобного синдрома, обострение кожных проявлений красной волчанки. Со стороны репродуктивной системы: часто — импотенция. Постмаркетинговые исследования : частота неизвестна — острая почечная недостаточность, почечные нарушения, апластическая анемия, мультиформная эритема, гипертермия, мышечный спазм, астения, острая глаукома. Признаки и симптомы. При отравлении, связанном с передозировкой Адельфана-Эзидрекс, возможны следующие симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, стойкий миоз. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Также наблюдались тахикардия, артериальная гипотензия, которые могут привести к сосудистой недостаточности также наблюдались отдельные случаи ишемии миокарда со стенокардией да и сердечной аритмией.
Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушения водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц особенно икроножных , олигурия. Если пациент в сознании, следует вызвать рвоту или промыть желудок, дать активированный уголь. В случае возникновения ортостатической гипотензии пациента необходимо положить и поднять ему ноги показано введение плазмозаменителей и коррекция электролитных нарушений; при необходимости с осторожностью можно ввести вазоактивные средства. В случае диареи вводят антихолинергические средства. В случае развития эпилепсии и судом показано применение противосудорожных средств, например, медленное введение диазепама. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких. Продолжительность наблюдения пациента составляет не менее 72 часов, поскольку резерпин оказывает пролонгированное действие.
Исследование влияния препарата на репродуктивную функцию животных были выполнены только по отдельным компонентам препарата, но доступны четкие доказательства риска для людей. Препарат противопоказан в период беременности. Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают через плацентарный барьер. Гидрохлортиазид накапливается в амниотической жидкости, где его концентрации достигают значений, в 19 раз превышают его концентрацию в плазме крови пупочной вены. Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки полости носа и анорексию. Внутриматочный влияние тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, приводил к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении, и может вызвать некоторые нежелательные эффекты, наблюдаемые у взрослых. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных отеки, протеинурия, артериальная гипертония , их следует назначать для лечения артериальной гипертензии во время беременности.
Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Во время лечения Адельфан-Эзидрекс женщины не должны кормить грудью или им следует прекратить грудное вскармливание. Не следует назначать этот препарат комбинированного состава детям. Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении Адельфана-Эзидрекс больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. Следует избегать резкого снижения артериального давления, поскольку это может привести к снижению кровотока.
Приведенные ниже меры предосторожности касаются не только каждого компонента по отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом. При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с анамнестическими сведениями о язвенной болезни, а также у больных с эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность больным с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также больным, которые недавно перенесли инфаркт миокарда. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии.
Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что во время операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно, чтобы анестезиолог знал о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при лечении больного. Известны случаи возникновения артериальной гипотензии у больных, получавших препараты раувольфии. Есть опыт применения антихолинергических и адренергических препаратов например, метараминол, норадреналин для лечения нежелательных эффектов со стороны системы кровообращения. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, нельзя назначать дигидралазин пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта. Нужно систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени серьезных побочных эффектов дигидралазина редко встречаются. Следует также учитывать, что даже незначительные водно-электролитные нарушения, вызванные тиазидные диуретики, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени.
На сегодняшний день существует незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются в виде артралгий, которые иногда сопровождаются лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы исчезают самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полного исчезновения симптомов можно достичь только при длительном лечении глюкокортикоидами. Частота возникновения этого синдрома зависит от величины дозы и продолжительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Во время лечения дигидралазином целесообразно определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 месяцев. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры.
Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Имеются сообщения о том, что при применении тиазидных диуретиков могут возникать обострения системной красной волчанки. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться падение артериального давления. Усиление работы миокарда, вызванное дигидралазином, может привести к возникновению приступов стенокардии и изменений ЭКГ, свидетельствует об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась возможность связи инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Поэтому следует соблюдать осторожность больным с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Имеются сообщения о том, что лечение тиазидными диуретиками сопровождается развитием гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза.
Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышается при циррозе печени, диурезе, который быстро развивается, при неадекватном поступлении электролитов с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами b 1 -адренорецепторов или АКТГ.
Чтобы избежать развития связанных с применением Адельфана побочных эффектов, препарат стоит заменить аналогичным средством, которое называется «Адельфан-Эзидрекс». Чтобы изучить отзывы людей о препарате Адельфан, перейдите в конец статьи. Там вы можете не только ознакомиться с отзывами пациентов, но и поделиться своим мнением о лекарственном средстве. Итог: При появлении симптомов депрессии, артралгий с высыпаниями на коже и лихорадкой терапию немедленно прекращают. Лечение должно быть отменено за несколько суток до проведения любого хирургического вмешательства. Избегать применения в сочетании с ингибиторами АПФ.
Чтобы избежать брадикардии в случае экстренного хирургического вмешательства предварительно вводят атропин. Во время лечения пациент должен соблюдать осторожность при использовании капель для носа, глазных капель и прочих средств, содержащих адреностимуляторы. Во время терапии нужно соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, которые потенциально опасны, требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. То же самое касается управления автомобилем и прочими транспортными средствами.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Все права защищены.
Это вещество дополнительно усиливает секрецию и выведение из организма ионов водорода и калия. При непереносимости дигидразалина можно применять чистый Резерпин. Однако самый популярный препарат, который врачи рекомендуют вместо Адельфана — это Энап. Он стоит значительно дороже, но переносится лучше и оказывает более выраженный эффект. Благодаря сочетанию действий входящих в состав препарата компонентов применение Адельфана способствует стойкому снижению артериального давления.
Кроме того, отказаться от использования Адельфана рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Часто случается, что в силу тех или иных причин применение таблеток Адельфан оказывается невозможным. В таких случаях лечащий специалист может посоветовать заменить Адельфан аналогом, обладающим сходным терапевтическим эффектом. Инструкция к Адельфану Адельфан-Эзидрекс — препарат, который зачастую врачи могут посоветовать использовать вместо Адельфана. Объясните, пожалуйста, почему по всей стране по всей России из аптек исчез Адельфан? В тех же Штатах Адельфан продаётся как и встарь, как и 100 с лишним лет назад, и не вытесняется никакими «современными» препаратами, хотя там — рынок ох-какой требовательный на новинки. О себе скажу — лучше адельфана для меня ничего нет…И не только для меня, вот-то в чём дело!
И то, что он исчез, — для меня большая потеря! И опять — не только для меня… Адельфан — это комбинированное средство для понижения артериального давления. Другой компонент Адельфана — дигидралазин относится к миотропным спазмолитикам. Наиболее часто специалисты предлагают заменить Адельфан препаратом Адельфан — Эзидрекс. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем. В некоторых ситуациях возникает необходимость заменить Адельфан другим препаратом. Существует трехкомпонентный препарат Адельфан-Эзидрекс, в составе которого, помимо резерпина и дигидразалина, присутствует гидрохлоротиазид.
Адельфан: инструкция по применению, цена, аналоги
Адельфан малоэффективный препарат, в его состав входит резерпин и гипотиазид. Норматенс (1800 руб.). Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Адельфан-эзидрекс таблетки N30. Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Адельфан-Эзидрекс необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Адельфан таблетки от давления инструкция цена аналоги
Выгодная цена на Адельфан-Эзидрекс в Москве Купить Адельфан-Эзидрекс в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Адельфан-Эзидрекс. В настоящее время выпускается аналог Адельфана, препарат Адельфан-Эзидрекс. Аналоги и заменители Адельфана желательно использовать по рекомендации врача. Основным структурным аналогом и «потомком» препарата можно считать средство с названием «Адельфан-Эзидрекс», произведенное в Индии. Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Адельфан-Эзидрекс необходимо согласовывать с лечащим врачом. Полных аналогов и заменителей Адельфана сейчас не выпускает, так как компоненты его состава давно не используются в терапии гипертонии.
Адельфан – почему нет в продаже этого лекарства?
Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Адельфан-Эзидрекс необходимо согласовывать с лечащим врачом. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке. Корамин – это известный аналог Адельфана, который назначают, чтобы ускорить процесс восстановления работоспособности миокарда при ИБС, включая инфаркт. Адельфан: аналоги и заменители, быстро понижающие давление. К наиболее распространенным аналогам Адельфана относится Адельфан-Эзидрекс.
Будет ли адельфан в аптеках. Адельфан: аналоги и заменители, быстро понижающие давление
Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования.
Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник.
В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости. Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к резерпину и подобным веществам, к дигидралазину или к другим гидразинофталазинам, гидрохлортиазиду или к другим сульфонамидным производным, или к любому из вспомогательных веществ. Депрессия очевидная или в анамнезе , болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит; феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО. Системная красная волчанка идиопатическая. Выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса например, при тиреотоксикозе. Сердечная недостаточность вследствие механического препятствия например, наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита. Изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии «легочное сердце» , расслаивающаяся аневризма аорты.
Анурия, артериальная гипертензия в период беременности. Беременность и период лактации Не проводилось исследований относительно изучения влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных. Препарат противопоказан в период беременности.
Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч.
Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД.
Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин. Способ приема - 1 табл. Побочные реакции провоцирует крайне редко; Верапамил. Его довольно часто прописывают при повышенном АД, стенокардии. Имеет в составе верапамила гидрохлорид. Обычно его принимают по 1 табл. Уже с первой недели приема больные ощущают положительный эффект, давление полностью приходит в норму к 3-4 неделе.
Их отличие от Адельфана, по мнению врачей, в том, что они лечат, а не сбивают АД. Побочных эффектов нет! Фитопрепараты против гипертонии Если давление повышается время от времени и не слишком сильно, то лучше попробовать исправить ситуацию с помощью препаратов, созданных на основе лекарственных растений, или БАДов. Тем более что среди них нашлось немало таких, которые по действию аналогичны Адельфану: Корамин. Его часто называют аналогом Адельфана. Состав весьма специфичен: он включает сердечную мышцу свиней или крупного рогатого скота. Взрослые должны принимать по 1-3 табл. Разрешен с 12 лет. Рекомендуется пить по 2 табл.
Содержит натуральные компоненты: экстракты аниса, леспедезы, льняного масла.
Таблетку Адельфана необходимо проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При необходимости дозировку увеличивают, максимально допустимая доза составляет 2 таблетки Адельфана три раза в сутки. Стойкий эффект наблюдается при длительном применении, не ранее чем через две недели после начала приема, так как препарат обладает кумулятивным эффектом. По этой же причине после достижения желаемого терапевтического эффекта дозировку постепенно снижают, доводя до поддерживающей. Побочные действия Адельфана При применении в соответствии с инструкцией Адельфан имеет хорошую переносимость и крайне редко оказывает побочное действие.
Однако в случае индивидуальной гиперчувствительности к одному из компонентов препарата возможны следующие нежелательные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы — брадикардия, появление одышки, ощущение приливов, чувство заложенности носа; Со стороны нервной системы — повышенная тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, появление тремора конечностей с дискоординацией; Со стороны кожных покровов — образование сыпи, гиперемия конъюнктивы; Со стороны пищеварительной системы — различные расстройства диспепсического характера. Противопоказания к применению Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях почечной функции, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, болезни Паркинсона, депрессии. Таблетки Адельфана не назначают беременным и кормящим грудью женщинам.
Адельфан – комбинированный гипотензивный препарат
В список побочных явлений входят лишь: сухость во рту; диарея; ощущения приливов крови к лицу. Статистика указывает на то, что препарат Адельфан-Эзидрекс хорошо переносится пациентами, может назначаться как пожилым людям, так и лицам с ослабленным здоровьем. Этот медикамент показан при ишемической болезни, стенокардии, синдроме Рейно, гипертонической болезни разной степенью тяжести. Препарат быстро купирует гипертонический криз. В отличие от ряда других гипотензивных средств быстрого действия, он создает намного меньшую нагрузку на почки. Читайте также: Атрофия головного мозга — что это такое, причины, признаки и лечение атрофических изменений в мозге Основным активным соединением препарата является нифедипин. Препарат принимают по таблетке 1 раз в день без строгой привязки к приему пищи. Особенностью медикамента является его пролонгированный эффект: снижение давления обнаруживается через полчаса приема и продолжается более 12 часов.
При приеме на протяжении нескольких дней эффект будет накапливаться. Еще одной чертой действия этого препарата является улучшение кровоснабжения сетчатки глаза. Производится препарат как в России, так и за рубежом например, в Германии, Венгрии, Македонии. Формы выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Последний очень эффективен для облегчения состояния больного при гипертоническом кризе. Список показаний довольно широк: Гипертоническая болезнь любой тяжести, быстрое купирование гипертонического криза; Стенокардия; Коронарная недостаточность, в том числе острая для последней лучше подходит раствор для инъекций ; Мерцание и трепетание предсердий; Желудочковая экстрасистолия; Ишемия сердца. Стандартная схема приема — по таблетке два раза в день.
Производится в Германии и Австрии. Капсулы выпускают по 30 мг действующего вещества принимают 2 раза в день по капсуле с едой по 60 мг принимают одну капсулу в день. Препарат имеет широкий спектр противопоказаний: Стенозы аорты; Сердечная недостаточность, вызванная коронарным атеросклерозом или митральным стенозом; Беременность и лактация; Несовершеннолетний возраст.
Сейчас встречаются формы различных лекарств в оболочках, но с риской. Ориентируемся по риске. Если оболочки и риски нет — разделять такую таблетку можно. Состав и механизм действия Гипотензивный препарат адельфан — комбинированное лекарство. Двухкомпонентная комбинация действующих веществ этого средства: резерпина и дигидралазина обеспечивает быстродействие препарата. Резерпин расширяет сосуды, являясь психоактивным средством, оказывает на организм нейротропное действие. Это влияет на нервную систему: центральную и периферическую, нормализуя состояние сосудов.
Резерпин — симпатолитик. Вещества этой группы замедляют передачу импульсов от симпатических отделов нервной системы к органам, могущим дать чрезмерные ответные реакции на эти импульсы. Дигидралазин тоже воздействует системно: уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок кровеносной системы. Само слово «гипертония» свидетельствует о пусковом механизме болезни. Буквально — чрезмерный тонус. Имеются в виду — сосуды. Дигидралазин расслабляет сосуды всего организма, снимает риск с важнейших органов. В результате кровоснабжение сердца, почек, мозга налаживается, они перестают страдать от недостатка питательных веществ и кислородного голодания. Противотревожное и некоторое снотворное воздействие адельфана объясняется способностью его оказывать тормозящее влияние на фрагменты ЦНС. Фрагменты эти важны для жизнедеятельности всего организма.
Это составляющие нейронов — нейромедиаторы. Основные: ГАМК — гамма-аминомасляная кислота пресекает чрезмерное возбуждающее, тревожное действие внешних факторов. Этот нейромедиатор уравновешивает эмоции. Иногда наблюдается врожденная недостаточность ГАМК. Человек раздражителен, часто обеспокоен даже незначительными событиями, реагирует неадекватным ответом на них; Глутаматы. К возбуждающим нейромедиаторам относят глутаматы. Действие глутамата противоположно ГАМК.
Изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии «легочное сердце» , расслаивающаяся аневризма аорты. Анурия, артериальная гипертензия в период беременности. Беременность и период лактации Не проводилось исследований относительно изучения влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных. Препарат противопоказан в период беременности. Резерпин, дигидралазин и гидрохлортиазид проникают через плаценту. Гидрохлортиазид накапливается в амниотической жидкости, где его концентрации достигают значений, которые в 19 раз превышают его концентрацию в плазме крови пупочной вены. Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Внутриматочное воздействие тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлортиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновения и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных отеки, протеинурия, артериальная гипертония , их не следует назначать по этим показаниям. Резерпин, дигидралазин и гидрохлортиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлортиазид может угнетать лактацию. Применять Адельфан-Эзидрекс в период кормления грудью не рекомендуется. Способ применения и дозы Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно не чаще чем через каждые 2-3 недели повышать в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таблетки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки. Кратность приема препарата — 2-3 раза в день. Побочное действие Диарея, сухость во рту, повышение секреции желудочного сока, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, повышение аппетита, язвообразование, синосовая брадикардия, отеки, аритмии, боли за грудиной, отек слизистой оболочки носа, одышка, головокружение, депрессия, раздражительность, повышенная утомляемость, головная боль, иногда увеличение массы тела, затуманенность зрения, нарушения слуха. Передозировка При отравлении, связанном с передозировкой Адельфана- Эзидрекс возможны такие симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, тошнота, рвота, диарея. Сообщалось также о возникновении тахикардии, артериальной гипотензии, коллапса; иногда - об ишемии миокарда с такими проявлениями, как стенокардия и аритмии. Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушение водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц особенно икроножных , олигурия и гипотермия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Гипотензивный эффект Адельфана- Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Необходимо отменить ингибиторы МАО по меньшей мере за 14 дней до начала терапии резерпином. Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, который получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В ином случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин необходимо отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза.
Форма выпуска Таблетки, содержащие 0,1 мг резерпина и 10 мг непрессола. Условия хранения Список Б. В защищенном от света месте. Фармакологическая группа Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления Антигипертензивные лекарственные средства.
Адельфан : инструкция по применению
Фармакодинамика Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке. В наличии: Адельфан-эзидрекс таблетки N250 = 896.00 р. Производитель: Индия Показать аналоги Адельфан-эзидрекса от 159 до 1320 руб.». Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Адельфан по сравнению с аналогичными препаратами подобного спектра действия достаточно бюджетный вариант. К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся.
Комбинированный препарат от давления Адельфан: инструкция по применению и современные аналоги
Самым распространенным аналогом Адельфана выступает Адельфан-Эзидрекс. Аналоги к препарату может назначить только врач Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан?». Список аналогов Адельфан в России с таким же составом и действием. Другие аналоги Адельфана Существует еще несколько аналогов Адельфана, сходных с ним не только по составу, но и по способу воздействия на организм человека. Адельфан по сравнению с аналогичными препаратами подобного спектра действия достаточно бюджетный вариант.