Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. В Северной столице ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог, профессор Олег Резник. В Югру приехал главный трансплантолог России Сергей Готье с командой ведущих экспертов страны.
В листе ожидания – десятки человек
- Трансплантологов – последние новости
- Курсы валюты:
- Новости Санкт-Петербурга Сетевое издание
- В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
- Хирург выжег на печени пациентов свои инициалы и лишился лицензии
- В листе ожидания – десятки человек
Лента новостей
- Врачи Боткинской больницы впервые провели трансплантацию сердца
- Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск - Новости ХМАО Югры, 27.07.2023 - ГТРК Югория
- Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках
- Материалы с меткой «трансплантология» – Москва 24
Евродепутат заподозрила ЕС в финансировании принудительного донорства органов
В возрасте 59 лет в Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог. Об этом на своей странице в соцсети сообщил вице-губернатор Олег Эргашев. трансплантологии, почетным гостем которой является хирург-трансплантолог профессор Шусен Чжэн, обвиняемый в причастности к принудительному донорству органами, — вызывает. В проекте “Ъ” «Директора» главный трансплантолог Минздрава России, директор Национального центра трансплантологии, академик Сергей Готье рассказал Виктору Лошаку. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга». Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей.
В листе ожидания – десятки человек
- Уникальную операцию выполнили трансплантологи в Волжском: пациентке пересадили ее собственную почку
- Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках | АиФ Иркутск
- В листе ожидания – десятки человек
- Первую роботизированную пересадку печени провели в США
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Арсен Попов – один из ведущих трансплантологов Кубани, заведующий отделением № 1 хирургии первой краевой больницы. В это время пациента уже подали в операционную", — говорит ведущий хирург-трансплантолог Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов. События и новости 24 часа в сутки по тегу: ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ. Эксклюзивные расследования, оригинальные фото и видео, «живые» истории, топовые эксперты, онлайн.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам. Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства. Олег Николаевич — автор более 180 научных статей и четырех монографий.
Она у нас меньше, чем хотелось бы, по росту, но тем не менее интеллектуально полностью сохранна». Варя не ходит — никто не знает, начнет ли. В детстве она попала в группу инвалидов в Доме ребенка, где и встретила свою будущую маму — Татьяну. Дальше была борьба, которая длится всю ее жизнь — все 12 лет — и едва не закончилась трагедией. В последний момент Варю нашел главный трансплантолог России и спас. Девочка постоянно тискает свой талисман — плюшевую овечку, подарок приемной мамы.
Мама нашлась, теперь нашлась почка — наверняка овечка поможет и случится еще что-то хорошее. Нынешний уровень транспланталогии позволяет сделать такое, о чем еще десяток лет назад мечтать не могли — например, женщины с пересаженными органами теперь часто могут иметь детей. Сергей Готье: «У нас очень много таких пациенток, которые после трансплантации, скажем, почки, печени и даже сердца вынашивают и рожают здоровых детей». Трансплантологи — специализация хирургов, которые дарят надежду и жизнь, когда другие врачи помочь уже не могут. Картина дня.
В результате обследования выяснилось, что у него дефицит альфа-1-антитрипсина. Альфа-1-антитрипсин — производимый печенью белок, который попадает в кровоток, откуда направляется в легкие, чтобы защитить их от повреждений. У пациентов с генетическим дефицитом этого белка альфа-1-антитрипсин скапливается в печени, что ведет к повреждению клеток и болезни печени вплоть до терминальной стадии. У многих пациентов с такой проблемой также возникают заболевания легких, чаще всего эмфизема, из-за недостатка защитного белка поскольку он остается в печени. У Гари развился цирроз, и со временем его печень практически перестала функционировать. К моменту нашей встречи он был очень тяжело болен: за печенью отказали почки, и он находился на диализе. Его живот наполнялся жидкостью, которую приходилось регулярно дренировать. Гари был желтым, как банан, его сознание путалось. Тяжелая болезнь обеспечила ему одну из первых позиций в листе ожидания трансплантата, и он вовремя получил печень. Операция началась примерно в пять утра. Гепатэктомия прошла гладко. Вскрыв брюшную полость, мы увидели уменьшенную печень, которая купалась в пяти литрах асцита. Донорская печень была хорошего качества, но с вариативной анатомией, поэтому ее пришлось немного подправить. В операционной возникло еще несколько трудностей, но в итоге печень без проблем наполнилась кровью и сразу заработала. Когда мы закончили, я поговорил с Дорис, женой Гари. Состояние ее мужа постепенно улучшалось, и после нескольких дней в отделении интенсивной терапии его перевели в палату. Работа почек начала медленно восстанавливаться. Из-за тяжелого состояния на момент трансплантации Гари рисковал надолго задержаться в больнице. Примерно через неделю у него взлетел уровень билирубина, и он снова стал желтеть. Я назначил УЗИ, которое показало нормальный ток крови по сосудам. На следующий день уровень билирубина продолжил расти, и я назначил биопсию. Отторжения не было. Я ненавижу проводить ее сразу после трансплантации, потому что в ходе этой процедуры приходится устанавливать канюлю в желчевыводящий проток донора, который я недавно пришил к протоку реципиента. Я боялся повредить анастомоз, но меня мучило подозрение, что у Гари образовалось сужение на месте соединения двух протоков. К счастью, в случае обнаружения сужения наши первоклассные хирурги смогли бы протянуть через него стент. Они сделали биопсию, но стент установить не смогли. Джошуа Мерзрич Проклятье. Я промывал проток перед сшиванием, и все было хорошо. На этот раз хирурги смогли обойти опухоль и установить стент. Все прошло удачно. Биопсия показала доброкачественную гиперпластическую ткань. Я решил, что все беды позади. Через пару дней кровяное давление Гари упало до семидесяти, его сознание затуманилось, каловые массы стали черными. Все это свидетельствовало о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Гари отвезли в отделение интенсивной терапии и установили ему дыхательную трубку. Как и ожидалось, доброкачественная опухоль сильно кровила. Хирурги ввели в нее эпинефрин, сужающий кровеносные сосуды и останавливающий кровотечение, и установили несколько зажимов. Однако они не были уверены в результате.
Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она. Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации. На данный момент в Новосибирске и области есть 10-12 специалистов, у которых есть доступ к проведению операций по трансплантации почек и печени. При этом возможно и проведение «перекрёстных» пересадок: например, в Новосибирске одному пациенту в течение одной операции трансплантировали печень и почку, ещё одному — печень и сердце. О чём говорит статистика По данным клиники имени Мешалкина, на сентябрь 2022 года очереди на пересадку сердца ожидают около 40 человек. С января по настоящий момент хирурги центра выполнили 6 трансплантаций, в 2021 году количество таких операций было равно 8. Как сообщили в министерстве здравоохранения Новосибирской области, на 8 сентября 2022 года в территориальном листе ожидания трансплантации находятся 118 пациентов: 61 из них необходима пересадка печени, остальным 57 — замена почки. При этом за период с 1 сентября 2021 года по 1 сентября 2022 года в новосибирской областной клинической больнице выполнили 33 трансплантации почки, и 45 пересадок печени. Также в ведомстве отметили: сейчас на территории региона не ведётся статистика, которая отслеживает количество реципиентов, уехавших за органами в другие города и страны. При этом в Новосибирске и области нет и благотворительных фондов, которые специализируется на трансплантации органов. Несколько таких учреждений можно отыскать только на федеральном уровне: часть относятся к некоммерческим организациям, а некоторые поддерживаются Минздравом России. Такие фонды работают в нескольких направлениях, основное из которых — сбор средств на непосредственно пересадку, а также подготовку к ней и оплату послеоперационного периода восстановления. Кроме того, фонды способствуют общему развитию донорства и трансплантации в России, главным образом через просветительскую деятельность. Напомним, в январе главный патологоанатом Новосибирской области Александр Надеев рассказал Сиб.
Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов
Лучший хирург-трансплантолог назван охотником за трофеями, обвиняемым в убийстве десятков животных. Каабак – единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг. Как отмечает хирург-трансплантолог, пересадка сердца делается тем, кому не могут помочь любые хирургические методы.
Губернатор: Наш приоритет — развитие на Дону детской трансплантологии
Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей. СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24. Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа».
Иначе — выговор.
Родителей с детьми охрана практически перестала пускать в отделение трансплантации. Вернее, в целях безопасности, как нам объясняли, устраивали дополнительные проверки персональных данных. Это могло продолжаться и 20 минут, и два часа Петицию с требованием отставки руководства центра подписали 132 тысячи человек. Реакции Минздрава не было.
В официальном Instagram центра здоровья детей появился комментарий, что информация о деятельности учреждения, размещенная в социальных сетях, «не соответствует действительности», отдел трансплантации обеспечен «полным спектром необходимых лекарственных препаратов». Чуть позже появилось сообщение, что состоялся расширенный медицинский консилиум с участием «ведущих специалистов отечественных и зарубежных клиник», по итогам которого было единогласно решено не рекомендовать к использованию алемтузумаб и экулизумаб — то есть метод Каабака. Два выговора, что любопытно, объявили за использование «посторонних» лекарств. Отделение трансплантации хоть номинально еще и существует, однако практически перестало функционировать.
А нам отвечают: вы все врете. Значит, слова пациентов вообще ничего не значат? Мы целыми днями долбимся во все инстанции, просим помочь даже не врачам, а нашим детям. Пусть у вас там между собой административные конфликты, претензии друг к другу — решайте это в правовом поле.
При чем здесь пациенты? Нашим детям что — лечь и умирать? Все эти два года врачи нам помогали — 47 детей после трансплантации получили новую путевку в жизнь. А сейчас у нас все отобрали, выставили на улицу и говорят: не нервничайте, все хорошо На одном из пациентских форумов, где активно обсуждается ситуация с Михаилом Каабаком, кто-то вспомнил историю советского хирурга Гавриила Илизарова, имя которого до сих пор на слуху.
В 1950-е годы он сконструировал аппарат из колец и спиц для сращивания костей и лечения переломов. Однако советская медицинская элита, в том числе главный травматолог Минздрава СССР, академик Мстислав Волков, метод коллеги из провинциального Кургана не признавала. Илизарова называли шарлатаном. Но в 1968 году к нему в клинику приехал олимпийский чемпион по прыжкам в высоту, легенда советского спорта Валерий Брумель , пострадавший в автомобильной аварии.
Хирург сумел вылечить казалось бы безнадежно потерянную ногу чемпиона. Брумель снова вернулся в мир спорта. К Илизарову наконец пришло признание. Доктор прислал комментарии письменно.
Каабак: Это не соответствует действительности. Насколько мне известно, Минздрав такого не заявлял. В 2007 году Росздравнадзор выдал регистрационное удостоверение на технологию трансплантации почки у детей с применением алемтузумаба. Развитие нашей технологии дважды обсуждалось на заседаниях отделения клинической медицины Российской академии наук , в 2012 и в 2017 годах.
Оба раза методика была одобрена. В 2017 году в адрес Минздрава направлен призыв обратить внимание на технологию и создать условия для ее распространения. На оба вопроса Сергей Владимирович ответил отрицательно. Директор департамента медицинской помощи детям Минздрава Елена Николаевна Байбарина сообщила одной из пациенток, что в НМИЦ проведено исследование, показавшее неэффективность нашей технологии: признаки острого отторжения обнаружены у трети пациентов при биопсии почки.
По нашим данным, в том числе в опубликованных российских и международных рецензируемых изданиях, отторжение на нашей схеме бывает меньше чем у десяти процентов пациентов. Мы запросили материалы у автора этого исследования, но так и не смогли их получить. Известно лишь, что анализировались данные биопсии 46 пациентов. По какому признаку выбраны эти пациенты из 70, которым делалась биопсия, и какую индукционную иммуносупрессию они получали, остается неизвестным, в чем причина такой скрытности — непонятно.
Опубликованные материалы показывают значительное преимущество нашей технологии в выживаемости трансплантатов. Возможно, ваша технология слишком дорогая — бюджет не потянет? Алемтузумаб доступен бесплатно, его поставляет производитель по всему миру за свой счет для использования при трансплантации органов. Теперь смотрим предельные отпускные цены на сайте ГРЛС на другие препараты для индукционной иммуносупрессии.
Экулизумаб стоит 248 259 рублей за флакон, в зависимости от веса пациента требуется от двух до восьми флаконов, стоимость индукции составляет 496 516 — 1 986 064 рублей. Индукция «стандартными» препаратами обойдется в сумму от 70 288 до 1 647 624 рублей. Поддерживающая терапия стоит около 500 тысяч рублей в год при стандартной индукции, вдвое меньше, чем диализ.
Клифф стоял у меня за плечом, пока я вскрывал двенадцатиперстную кишку и искал сгусток. Кровотечения не было, но я ждал, что оно может начаться в любой момент. Опухоль совершенно точно была не похожа на раковую. Я аккуратно ее обошел и зашил кишку. Клифф дал мне свое благословение и ушел. А мы с коллегой Филом переключили внимание на желчевыводящий проток, и уровень напряжения в помещении сразу упал.
Такие операции я делал множество раз. Мы отделили желчевыводящий проток от печени под старым анастомозом и над тем местом, где проток впадает в двенадцатиперстную кишку, и удалили стент, который ранее туда поместили наши друзья. Я попросил шелковую нить 2-0, чтобы прошить проток. Фил направил кончик протока вверх, чтобы я мог наложить швы. Внезапно мы обнаружили кровотечение рядом с печенью. Неужели мы что-то повредили? Убрав кровь с помощью отсасывателя, мы увидели, что виновником оказалась маленькая вена, которая очень не хотела остаться незамеченной. Я взял нить и все привел в порядок. Мы приступили к следующему этапу операции: подготовке кишечника к соединению с желчевыводящим протоком.
Мы переместили ретракторы ниже и подготовили тонкую кишку, необходимую для того, чтобы перенаправить проток. Затем мы снова переместили ретракторы и обнажили желчевыводящий проток, проделали отверстие в тощей кишке и с помощью прерывистого шва соединили желчевыводящий проток с тощей кишкой. Все выглядело идеально. Промыв внутренности литром теплого физраствора, мы стали зашивать живот пациента. Мы закончили зашивать примерно в два часа ночи. Я поговорил с Дорис, отвез Гари в отделение интенсивной терапии и поехал домой с настроением, которое бывает после удачно проведенной сложной операции. Я думал, что теперь Гари в безопасности. На следующий день, сидя в своем кабинете, я прокручивал в голове все этапы операции, как профессиональный гольфист вспоминает каждый удар игры. Внезапно я воскликнул: «Я не соединил другой конец желчевыводящего протока!
Я оставил ему сообщение, желая уточнить, действительно ли мы забыли это сделать. Как только Фил приземлился, он тут же перезвонил мне и сказал: «Вот дерьмо! Мы и правда этого не сделали! Ты должен везти его обратно! Дорис улыбнулась мне со своего стула рядом с кроватью. Лежавший Гари выглядел усталым, но живым. Он был так счастлив, что ему удалили дыхательную трубку. Он начал благодарить меня, но я быстро его прервал: «Я забыл об одном этапе операции. Мне нужно отвезти вас в операционную».
Он ответил: «Я стал жертвой врачебной ошибки? В нем говорилось об Уэйне Гретцки и выдающемся нейрохирурге Чарли Уилсоне: «Чарли Уилсон рассказывает, как идет бегать по утрам и продумывает в голове каждую из предстоящих операций: он визуализирует всю процедуру и предугадывает результат. Я тоже «провожу» операцию в своей голове, прежде чем приступить к ней в реальной жизни. Пока сижу в кабинете или мою руки перед операцией, я продумываю свои движения и предугадываю проблемы, с которыми мы рискуем столкнуться. Перед лапароскопией я внимательно просматриваю снимки компьютерного томографа, представляя всю анатомию в 3-D и воображая, как будут выглядеть все структуры чем чаще вы это делаете, тем проще вам становится.
Брэмхолл оставлял автографы на органах в 2013 году, когда работал в больнице королевы Елизаветы в Бирмингеме. О его странной привычке узнали случайно, когда другой доктор обнаружил четырехсантиметровые инициалы на печени пациента, которая перестала работать через неделю после операции. Хотя в суде признали, что ни одному из пациентов не был причинен физический ущерб, действия Брэмхолла нанесли одному из них «значительный эмоциональный вред».
В Боткинской больнице впервые в мире провели операцию по трансплантации русского духа
В прошлом году ставропольские хирурги провели около пятисот подобных операций — на открытом сердце. 45 результатов новостей. Американские хирурги Впервые в мире Пересадили Пациенту Свиную почку. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца.
Первую роботизированную пересадку печени провели в США
Детский хирург-трансплантолог Михаил Каабак проходит свидетелем по делу о мошенничестве с закупкой лекарств в «Центре содействия развитию и поддержки медицины». Ведущий хирург-трансплантолог Михаил Каабак на пресс-конференции, прошедшей в «Национальной службе новостей», рассказал, что на его ставку. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», – отметил он.
Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов
В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам.
В апреле 2020 года вышло распоряжение о том, что препараты можно покупать только через аптеку НЦЗД. Это стало блокировать нашу деятельность не только по трансплантации органов, но и по амбулаторному сопровождению детей после операции». Он не предназначен для проведения таких операций, обычно его применяют для лечения рассеянного склероза.
Но алемтузумаб позволяет подавлять иммунную систему, повышая таким образом приживаемость пересаживаемых органов. То есть в операциях Каабака алемтузумаб был препаратом «офф-лейбл» — использовался по показаниям, которые не были упомянуты в инструкции. Такой подход разрешен законом «Об основах охраны здоровья граждан». Используемый протокол проведения операций, по словам самого Каабака, одобрен международным сообществом. С ним согласен руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи имени Склифосовского Алексей Пинчук.
Он утверждает, что схема команды Каабака хоть и не считается основной, но «в мире достаточно широко используется». Схему по пересадке почки на основе алемтузумаба использовали в нескольких клинических исследованиях, которые проводят с 2010-х годов. Подобные исследования проводили и Михаил Каабак вместе с Надеждой Бабенко — в 2013 году они опубликовали статью в журнале Pediatric Transplantation, где описывается 101 случай пересадки почки у детей. Работу российских хирургов активно цитируют коллеги. При этом главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье заявлял , что знает пациентов, которым после операций по схеме Каабака из-за осложнений приходилось делать повторную пересадку почки.
Еще один врач — заведующий отделением трансплантации почки Российской детской клинической больницы Алексей Валов — рассказывал , что использование алемтузумаба приводит к бактериальным и вирусным осложнениям, но не сразу, а через какое-то время после операции. Из-за отсутствия такого инструмента управление трансплантологией у нас в стране получается не очень качественным. Решением проблемы, как отмечает Каабак и специалисты в области медицинского права, могло бы стать принятие регистра доноров и трансплантаций — системы, позволяющей врачам получать нужную информацию о донорах, пациентах с трансплантированными органами и о самих органах на едином ресурсе. О подобном регистре говорится, например, в законопроекте «О регулировании трансплантации костного мозга и стволовых клеток», который внесли в ГД 13 апреля 2021 года. Но в этом документе задается только рамка для последующего определения данных, которые будут вносить в регистр.
Сейчас Минздрав пользуется тремя регистрами: первый фиксирует лекарства, которые люди получают бесплатно после трансплантации органов, второй включает персональные данные пациента, дату трансплантации и институт, где сделана операция, третий содержит данные о пересаженных органах и центрах трансплантации, но не включает персональные данные пациента и тем самым нарушает установленные рамочные правила. Таким образом, ни один из трех регистров не позволяет вычислить выживаемость пациентов после операции по пересадке органов. Оценить их эффективность без общепринятого регистра невозможно.
В регионе налажено амбулаторное наблюдение, в том числе пациентов из листа ожидания, а также выстроена система координации донорства. Уверен, создание высокотехнологического хирургического центра позволит расширить наши возможности.
Здесь точно будет плотное взаимодействие областной клинической больницы и детской областной больницы. На юге России такого медицинского комплекса пока нет. Василий Голубев Конференция проходит в режиме видеосвязи с участием ведущих хирургов из различных регионов России. Главная студия ее работает на базе областной клинической больницы.
Прижизненное согласие должно быть в душе у каждого совершеннолетнего человека, тогда у нас не будет никаких проблем. Над этим надо работать всем миром. Конечно, есть несовершенство закона. Хочется, чтобы закон был сопровожден реальной возможностью человека сделать осознанный выбор и документально зафиксировать этот выбор.
Это очень важно. Этого нет сегодня. Это надо сделать. Сергей Владимирович Готье сказал, что Министерством здравоохранения предложен законопроект, который вносит эту возможность в виде создания регистра, а так же создает возможности сквозного общероссийского регистра всех трансплантационных вмешательств, изъятие органов и отслеживание результатов этих операций. Тема вызвала дискуссию по актуальным вопросам организации и осуществления медицинской деятельности в области донорства и трансплантации органов. Пленум завершил свою работу принятием Резолюции. Это итоговые рекомендации для выполнения всеми хирургами, работающими на разных площадках страны и ближнего зарубежья.