Корни зубов мудрости могут иметь различные размеры, и они могут быть как прямыми, так и изогнутыми. Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Сколько стоит удалить зуб мудрости? Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены.
Прорезывание зуба мудрости –
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
- Особенности зуба мудрости
- 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
- Сколько корней у зубов – количество каналов в зубах мудрости человека
- Что такое зуб мудрости?
- Есть ли корень у зуба мудрости - StomatDoc
Количество зубов у человека
| Удалять ли зубы мудрости? | Сколько стоит удалить зуб мудрости также зависит от типа операции. |
| Зубы мудрости — где находятся восьмерки и сколько растут, фото | во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. во-вторых – в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к. |
Зуб мудрости: удалять или нет
Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам.
Особенности строения
- Особенности строения
- Строение зуба мудрости и его отличие от своих собратьев
- Система нумерации зубов
- Корень верхнего зуба мудрости
- Зубы мудрости
- Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление
Зубы мудрости
Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять.
Зубы мудрости сколько у них корней
Отсутствие противоположной единицы. Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются. Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей. Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза. Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными.
При этом они могут спровоцировать множество проблем. На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям. Их тяжело ежедневно чистить. К тому же, они могут причинять боль при прорезывании. В результате пациенты предпочитают обращаться к врачу с просьбой убрать элементы ряда, которые не приносят никакой пользы, а только осложняют жизнь. Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально.
Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части коронки или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах. Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок.
Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования. Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку.
В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти. Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают. Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно.
Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль. Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании — это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами: медиальный наклон с наклоном вперёд к семёрке ; дистальный наклон с наклоном назад ; щёчный; языковый. Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке. Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.
Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании. Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет. Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией.
Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости. При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне.
С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании.
У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.
Многие считают восьмёрки рудиментом, подчёркивая отсутствие пользы. Однако в организме человека ничего не было создано просто так. Именно третьи моляры становятся опорой для установки мостовых протезов при частичной адентии в старости.
За счёт позднего прорезывания они дольше сохраняют свою целостность и могут служить основой для фиксации других единиц. Причины затруднённого прорезывания Прорезывание зубов мудрости — сложный процесс, который нередко сопровождается препятствующими факторами. Когда коронка начинает показываться из-под поверхности десны, пациент сталкивается с головными болями, повышением температуры тела, болевым синдромом в районе причинного зуба. Стоматологи отмечают ряд причин затруднённого прорезывания зубов мудрости: Кариес. Третьи моляры располагаются в труднодоступном месте. Как и на других единицах ряда, на них образуется налёт, но удалить его с помощью обычной щётки бывает непросто.
Из-за плохой гигиены начинает развиваться кариес. Иногда зуб заражается ещё на этапе формирования, до появления коронки над поверхностью десны. Патологическое образование появляется в близлежащих мягких тканях, препятствуя появлению восьмёрки.
Нередко это вызывает удивление у пациента. Как это? Удалять то, чего ещё даже не видно в зеркале и не ощутимо языком? Однако показания для вмешательства хирурга бывают достаточно вескими. Восьмерки — крайние моляры в зубному ряду. Обычно они появляются самыми последними в возрасте от 17 до 25 лет, хотя это может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Зубы мудрости получили свое название потому, что прорезываются, когда человек становится старше и, предположительно, "умнее" Сколько зубов вообще бывает у взрослого человека У взрослого человека всего 32 зуба, включая зубы мудрости.
Каждая челюсть имеет по 16 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 4 премоляра. Восьмерки располагаются в дальней части челюсти, по два на каждой стороне — верхней и нижней.
9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
Зубы мудрости прорезаются, как правило, не раньше 18-21 года. И если к 27 годам у вас не появилось ни одного зуба мудрости, то ожидать их, скорее всего, уже не стоит. Хотя есть случаи прорезывания зубов мудрости в возрасте 40 лет. Но эти случаи очень редки. Как долго растет зуб мудрости? Время прорезывания «восьмерок» будет зависеть от размеров челюсти и от того, достаточно ли места для его нормального расположения. Если челюсть совсем маленькая, и для зубов мудрости места нет, они могут не появиться вовсе или расти очень медленно, потихоньку отодвигая к центру седьмые зубы. Процесс прорезывания, таким образом, может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Зачем нужны зубы мудрости? В природе, как известно, ничего лишнего нет. Пусть зубы мудрости и считаются рудиментами частями тела, утратившими свою функцию в ходе эволюции , они могут «пригодиться» в старости. Зуб мудрости может стать опорой при мостовом протезировании, а также частично взять на себя жевательную функцию, если соседний зуб по тем или иным причинам приходится удалять. Если «восьмерки» расположены правильно и здоровы, они являются хорошим дополнением зубного ряда, но чаще всего эти зубы являются источником проблем: при их прорезывании возникает множество осложнений.
А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить. Частичная ретенция. По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно? Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры. В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме. Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну «капюшон» и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, так как «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа.
Однако, есть несколько признаков, по которым можно понять, нужно ли вам удалять их или нет. Если они вызывают интенсивную боль, Повреждают соседние зубы, Мешают прикусу или провоцируют воспаление и инфекцию, то врач может рекомендовать удаление этих зубов. Как подготовиться к удалению зуба мудрости Подготовка к удалению экстракции включает консультацию со стоматологом, который проведет осмотр, направит или сделает рентген снимок прицельный, КТ , оценит расположение, состояние восьмерки и соседних зубов, "изучит" корневую систему, даст рекомендации и выберет тактику хирургического лечения. Возможно все пройдет достаточно просто, а возможно ему придется распиливать моляр, чтобы вытащить аккуратно по кусочкам, на принятие решения влияет: разветвленность корней, положение зуба, насколько он глубоко находится, пролегание нервов рядом и пр. Что делать вам, пациенту: заранее оговорить о способе анестезии может вы хотите удалить зубы во сне : ; поесть за пару часов до приема если будет седация не есть за 6 часов и не пить за 3 ч ; не волноваться, не принимать алкоголь; проверить, чтобы были дома или под рукой обезболивающие НВСП , вероятнее всего они понадобятся, с ними вы лучше перенесете реабилитационный период. Что делать после удаления После удаления зуба мудрости, важно следовать рекомендациям врача. Он может выписать антибиотики. Также, в первые дни после процедуры, пациентам рекомендуется принимать препараты для уменьшения боли и отека, а также соблюдать мягкую диету и правила гигиены полости рта обходить стороной оперированную зону. В первые часы, когда действует анестезия, будьте осторожны, есть шанс прикусить язык и щеки.
Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов: дистопия, то есть рост зуба в неправильном положении или направлении. Дистопированные восьмерки могут травмировать слизистую оболочку ротовой полости, мешать правильному расположению соседних зубов, вызывать нарушения прикуса; быстрое появление кариеса, поскольку качественный уход за третьими молярами почти невозможен. Восьмерки растут в труднодоступных местах, чаще всего плотно прилегая к соседним зубам. Между ними всегда скапливаются остатки пищи, также быстро образовывается налет и зубной камень; кариес корня зуба, отличающийся особым коварством. Все дело в том, что корневой кариес не заметен невооруженным взглядом, поскольку развивается глубоко под десной. Он длительное время может протекать бессимптомно, способен распространяться на корень седьмого зуба; различные кисты, занимающие иногда большой объем костной ткани, способные поражать расположенные рядом зубы. Теперь вы понимаете, почему удаляют зубы мудрости — в ряде случаев это помогает значительно улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие серьезных патологий. Когда надо удалять зуб мудрости? Абсолютные показания к удалению восьмерки: гнойный периостит;.
Сколько у человека может вырасти зубов мудрости? Особенности «восьмерок»
Чаще всего третьи моляры не дожидаются возраста, в котором появляется истинная мудрость их обладателя, и начинают свой путь к поверхности в 14-17 лет, а полностью выходят к 22-25 годам. У тех, у кого до этого возраста не было признаков прорезывания, зубные зачатки отсутствуют вовсе. Сколько восьмерок обычно вырастает? В норме у взрослого человека во рту должно быть 32 зуба, 4 из которых — третьи моляры. Увидеть, где находится зуб мудрости, можно на фото. Восьмерки располагаются в самом конце зубного ряда и занимают свободное место в челюсти, которое у большинства людей обнаруживается к 14-15 годам. Бывают случаи, когда у человека прорезывается только часть зубов мудрости обычно 2 вверху или 2 снизу , другие же не растут. Если места в челюсти недостает, зуб мудрости иногда остается непрорезавшимся, то есть вообще не выходит на поверхность.
Какие у них корни и нервы? У моляров больше корней, чем у резцов, поскольку жевательные зубы несут серьезную ежедневную нагрузку. Зуб мудрости — такой же моляр и выглядит, как и его соседи. В норме у него должно быть столько же каналов, сколько у них — три. Однако встречаются и аномалии — у восьмерки может быть от 1 до 5 корней. Внутреннее строение корневых каналов зуба мудрости аналогично другим молярам. Пульповая камера, где находятся нервы соединительная ткань с нервными окончаниями , имеет оболочку из толстого слоя дентина, а корни окружены цементом.
Если у зуба мудрости корни сращены или имеют «лишние» ответвления, изогнуты, это иногда отражается на внутренних стенках пульповой камеры и самой пульпе. В некоторых случаях при депульпировании восьмерки так называется удаление нерва врачу трудно достигнуть верхушки корня из-за узкого просвета. Значит, возникает вероятность перфорации корня. Иногда отмечаются проблемы с анестезией — нервы не теряют чувствительности. Чтобы четко увидеть внутреннее строение корневых каналов, перед началом работы стоматолог предлагает пациенту сделать рентген. Что происходит с деснами при росте зубов мудрости?
Фото: Shutterstock Рассмотрим основные показания к удалению зубов мудрости у взрослых. Ортодонтическое лечение Если вы мечтаете исправить прикус или обрести ровные красивые зубы, врач может посоветовать ношение брекетов или элайнеров. Иногда перед началом ортодонтического лечения может потребоваться удаление зубов мудрости. Необходимо это или нет — в каждом конкретном случае решает ортодонт.
Например, если зуб ретинированный непрорезавшийся , он в любой момент может вылезти и нарушить уже сформированный зубной ряд. Если же «восьмерки» уже прорезались, не поражены кариесом и не мешают лечению — специалист может их оставить. Дистопия зубов Удаление зубов мудрости необходимо в случае их неправильного расположения — его еще называют дистопией. Дистопированные зубы расположены неровно, выглядят торчащими в щечную или язычную сторону или сильно наклонены. Предположим, что зуб на верхней челюсти давит на десну нижней челюсти или травмирует слизистую щеки, а еще хуже — может вызвать язвы, отек и припухлость. Тогда, конечно, рекомендуется удаление, — объясняет стоматолог Дмитрий Корлыханов. Ретенция зубов Ретинированными называются зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти. Ретенция может быть полной, когда зуб скрыт полностью под десной и костью, или же частичной, когда зуб частично оголен и выступает в полость рта 3. Если никаких проблем они не вызывают, то и в удалении не нуждаются. А вот если зуб мудрости наклонен и частично прорезался, это уже создает условия для попадания инфекции и разрушения зуба в дальнейшем.
Такие «полупрорезавшиеся» зубы трудно очистить, что может привести к их порче под десной. В подобных случаях врач обычно рекомендует удаление, — объясняет наш эксперт. Глубокий кариес, пульпит или периодонтит Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступных местах, их тяжело качественно почистить. А если у человека повышенный рвотный рефлекс, то процесс чистки становится еще более затруднительным. В итоге на зубах скапливается налет, развивается кариес, пульпит или периодонтит. Лечить такие зубы тоже довольно затруднительно, поэтому врач может порекомендовать их удаление. Как удаляют зубы мудрости Удаление зубов мудрости может проводиться с применением различных методов обезболивания: местной анестезии, седации или наркоза. Под местной анестезией При использовании местной анестезии рекомендовано удалять по одному или максимум по два зуба за один визит. Этот подход позволяет уменьшить психоэмоциональное напряжение пациента, так как удаляется один зуб, но при этом увеличивается число визитов и общее время заживления. В среднем, после удаления рана заживает около двух недель, и, если удалять зубы мудрости по одному, на полное восстановление может понадобиться до двух месяцев.
В тему Зубы человека: как они устроены и почему могут болеть Под седацией Седация — это внутривенное или ингаляционное введение препарата, который погружает пациента в состояние поверхностного сна. В стоматологии данный метод используется для максимального расслабления пациента, который остается в сознании, но не чувствует боль. Под седацией возможно одновременное удаление всех зубов мудрости. Конечно, восстановительный период может протекать несколько тяжелее все же 4 раны, а не одна , зато короче. Под наркозом — Так как наркоз требует серьезного подхода, мы стараемся выполнить все необходимые процедуры за один раз, включая удаление всех четырех зубов мудрости, чтобы минимизировать количество посещений и стресс для пациента, — отмечает доктор Дмитрий Корлыханов. К плюсам удаления зубов мудрости под наркозом в первую очередь относится психологический комфорт пациента, который спит и не испытывает никакой боли, а также быстрый реабилитационный период — две недели вместо восьми. Через две недели после процедуры обычно удаляются швы, а пациент возвращается к обычной жизни. При наркозе анестезиолог может добавить различные препараты, включая гормональные, антибиотики и противовоспалительные, что способствует облегчению процесса реабилитации и заживления для пациента, — добавляет эксперт. Как подготовиться к операции Перед удалением зубов мудрости иногда может потребоваться дополнительная подготовка, включая диагностику и прием лекарственных препаратов. Диагностика с КТ Один из важных этапов перед удалением зубов мудрости — это диагностика.
В первую очередь, речь идет о проведении компьютерной томографии, которая покажет расположение корней зубов, их количество и особенности строения, близость к гайморовым пазухам на верхней челюсти или нижнечелюстному нерву. Эти данные необходимы для безопасного и успешного проведения операции. На заметку Можно ли спасти сломавшийся зуб: обсудим варианты с врачами Прием антибиотиков Если результаты компьютерной томографии показали, что зубы, например, имеют сложное строение корней, или доступ к ним ограничен, врач может назначить прием антибиотиков за сутки до операции и на протяжении 5-7 дней после удаления, чтобы предотвратить проникновение инфекции и обеспечить успешное заживление. Профессиональная гигиена Профессиональная чистка перед удалением зубов значительно снижает риск инфицирования.
Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования.
Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем.
С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней.
Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров.
Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики.
В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.
На таком корне в будущем можно устанавливать протез, но сегодня многие стоматологи-ортопеды отдают предпочтение полной экстракции перед протезированием. Особенности удаления корня зуба мудрости Некоторые врачи рекомендуют удалять восьмерки, даже если они не доставляют особых проблем. Часто бывает так, что они криво растут, травмируют соседние элементы, приводят к нарушениям прикуса, мешают установке брекет-систем. Корни третьих моляров нередко кривые, растут горизонтально или даже заходят под седьмые единицы в ряду. Не всегда стоматолог может получить полную клиническую картину после рентгенографии, поэтому назначается компьютерная томография.
Когда специалист изучит особенности строения корневой системы проблемной восьмерки, он примет решение о том, как проводить иссечение. После манипуляции обязателен повторный рентген, чтобы удостовериться, что в ранке не осталось фрагментов. Восстановительный период Сразу после экстракции пациенты не чувствуют боли, так как продолжается действие местной анестезии. Когда эффект от нее начнет постепенно ослабевать, возможно появление болезненных ощущений, которое обусловлено травматизацией околозубных тканей. При нормальной реабилитации их интенсивность должна ежедневно снижаться. Значительный дискомфорт обычно наблюдается при удалении последнего элемента в челюстном ряду.
Стоматологи дают следующие рекомендации после экстракции: в профилактических целях, чтобы избежать инфицирования раны в первые два-три дня, нужно обрабатывать место операции мирамистином или хлоргексидином; нельзя ковырять кровяные сгустки, появляющиеся в месте надреза, иначе существует высокий риск проникновения инфекции; полоскание полости рта можно проводить только спустя три дня после операции; чистку производить мягкой щеткой с неабразивной пастой. Пить воду разрешено сразу после процедуры, кушать можно через 2—3 часа. Если хирург наложил швы, нужно будет спланировать повторный визит примерно через 5—7 дней для их снятия.
Стоматология "Скаковский"
Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Количество корней восьмерок может быть разным. Обычные зубы имеют от одного до трех корней, поэтому их удаление проходит более-менее легко и быстро. Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять. Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять. Сколько зубов мудрости у человека?
Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
Количество корней и каналов зубов Сколько каналов в 5, 6, 7 и других зубах верхней и нижней челюсти, какая длина Петров Олег Викторович Основной доктор. Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Зубы мудрости, растущие горизонтально или под неправильным углом, могут повреждать корни соседних зубов или вызывать проблемы с прикусом. Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее Показания и противопоказания Подготовка к проведению процедуры Этапы удаления Возможные осложнения после удаления Время и цены на проведение.
Количество зубов у человека
Строение зуба мудрости Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Часто можно встретить зуб мудрости с четырьмя корнями, а порой даже с пятью. А с другой стороны бывают и одно-корневые восьмые зубы — это связано с эффектом «сросшихся друг с другом корней», которые визуально выглядят как один массивный корень зуба. Чем зуб мудрости отличается от других зубов: во-первых — зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. В остальном, зуб мудрости имеет такое же строение как и остальные зубы.
На рис. Зуб мудрости: фото Вы можете увидеть как выглядят удаленные зубы мудрости. Прорезывание зуба мудрости Большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет. Исключение составляет только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но в принципе может прорезаться и в 40 лет это зависит от некоторых факторов.
Строение зуба мудрости и его особенности Строение зуба мудрости Зуб мудрости, удалять или нет. Важно не ошибиться! Строение зуба мудрости, имеет ряд отличительных особенностей, по сравнению с другими многокорневыми зубами. Коронка зуба, как уже говорилось выше, чаще всего имеет обычный вид для зубов данной группы, и все особенности развития зубов мудрости заключаются именно в строении корней.
Сколько корней у зуба мудрости, сказать трудно, ведь в разных клинических случаях их количество может достигать пяти, но чаще всего двух — трех корней. Когда говорят что у зуба мудрости один корень, скорее всего, имеется в виду, два и более сросшихся вместе корня, визуально кажущихся одним массивным, что достаточно характерно для восьмерок. Много проблем с корнями зубов мудрости Основные теории о том, почему растут зубы мудрости и сколько их должно быть Эволюция зубов мудрости В процессе эволюционных изменений, зубы мудрости стали считаться рудиментарными, то есть утратили свою необходимость и являются пережитками прошлой жизни человечества тысячелетней давности. В те незапамятные времена пережевывание пищи не было таким простым как в наши дни, тогда ее переработка требовала, куда больших усилий, чем сейчас.
Но некоторая часть ученых медиков считает, что зубы мудрости не относятся к числу рудиментов, так как при нормальном их развитии и прорезывании они полноценно выполняют свою функцию. А настоящая причина их проблемного формирования, кроется в эволюционном изменении, а именно уменьшении, челюстей.
Сколько таких единиц должно располагаться, можно легко посчитать: по 2 на нижней и верхней челюсти. Постоянные зубы у большинства людей вырастают в период с 6 до 13 лет. Но восьмерки очень редко растут до 18 лет. Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте.
Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото. Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается. Почему это происходит, зависит от строения восьмерки.
Строение зуба мудрости Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся. У них тоже есть свои особенности: Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется.
Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок.
Это и приводит к развитию скученности зубов.
Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы полностью непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся — для предотвращения смещения зубов. Соответственно, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости. Надо сказать, что такие проблемы с прорезыванием восьмых зубов у людей были не всегда.
Раньше люди имели большую длину нижней челюсти, которая позволяла без проблем прорезываться всем зубам. Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т.
Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу. Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, сильно кулинарно-переработанную пищу — нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались.
В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной! Источники: 1.
Высшее проф. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. Источник Так называемый зуб мудрости — это восьмой по счету зуб и на нижней, и на противоположной челюсти.
Своим красивым названием он обязан срокам прорезывания: в ряде случаев первый третий моляр начинает расти в возрасте старше 20 лет, что, по народному мнению, совпадает с приходом жизненного опыта и мудрости. Местонахождение и строение В зубном ряду третьи моляры занимают самое крайнее положение и замыкают зубную дугу. Отсутствие при визуальном осмотре еще не говорит, что у человека их нет: иногда восьмерки находятся в толще десны.
Такая патология называется ретенцией, как она выглядит смотрите на фотографии. Строение зуба мудрости ничем не отличается от структуры других моляров: шейка, корневая система 4-5 штук , коронка. При нарушении развития корни могут образовывать единый конгломерат — вырастает однокорневой зуб.
Особенности зуба мудрости Главным отличием «крайнего» зуба от остальных является тот факт, что в свете последних исследований он рассматривается не как полноценный орган, а как рудимент. То есть в ходе эволюции функция третьего моляра была утрачена, и он постепенно становится ненужным, поэтому у определенного процента людей он вообще не растет. Фото: так выглядят корни зуба мудрости Есть несколько важных параметров, отличающих восьмые зубы от прочих: У них нет молочных предшественников, что затрудняет рост и прорезывание: на зубной дуге попросту не остается места, что приводит к различным патологиям.
Большее, по сравнению с другими молярами, количество корней: до 5 штук. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. Корни восьмерок значительно изогнуты, что создает трудности при чистке, лечении каналов.
Относительно скудное кровоснабжение приводит к раннему старению зубов мудрости, что сопровождается повышением их хрупкости, большей склонностью к кариесу. И это несмотря на то что зубы мудрости расположены восьмыми по счету на верхней и противоположной челюсти, из-за чего нагрузка на них приходится минимальная. С восьмерками связано большое количество патологических состояний: перикоронарит, нарушение прикуса, патологии жевательных мышц и другие.
Все указанные факты свидетельствуют, что негативных последствий от наличия третьих моляров значительно больше, чем положительных эффектов. Многие узнают, что такое зуб мудрости, только когда он появляется, и человеку приходится сразу обращаться к стоматологу для его лечения. Как режется зуб мудрости Проблемы с «восьмерками» начинаются еще тогда, когда они не успели вырасти: на этапе их прорезывания.
Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией. В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Медиальный наклон. Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку.
Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок. Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром.
Щечный наклон. Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон.
Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка.
Фото: так растут зубы мудрости при дистопии Помимо отклонений в росте, существуют и другие.