Я бы начала с урсосана 500 мг на ночь в течение 7 дней, оценит переносимость, затем можно было б добавить остальные 500 при хорошей переносимости! 750 мг УДХК в сутки (3 капсулы Урсосан®), перорально 1 раз в день, в 20.00, запивая достаточным количеством жидкости, 6 месяцев.
Вы точно человек?
Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. профилактика повторного холелитиаза после холецистэктомии: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев. Урсосан Ursactive Pharmactive — это гепатопротекторный препарат, который повышает выделение и секрецию желчи, уменьшает синтез холестерина, а также понижает уровень сахара и восстанавливает клетки печени. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Урсосан начинать с 250мг через день на ужин.
Урсосан, Капсулы
- Урсосан капсулы 250мг №50
- Урсосан отзывы
- Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
- Результаты поиска «Урсосан»
- Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению
Урсосан эффективная защита печени
Сmax достигается через 1-3 ч. Проникает через гематоплацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата намного больше зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи, чем в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при «первичном прохождении» через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстого кишечника, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Фармакодинамика Урсосан - гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Фармакологическая группа Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии. Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Незначительное количество урсодеоксихолевой кислоты найдено в желчи человека. После приема внутрь она снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней. Считается эффект урсодеоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов. Существуют данные, что применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения в условиях перехода терапии на ранних стадиях муковисцидоза.
Для лучшей эффективности лечения с применением урсодеоксихолевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза. Урсодеоксихолевая кислота при пероральном применении быстро абсорбируется в тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в конечном отделе подвздошной кишки - путем активного транспорта. После всасывания желчная кислота подлежит в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолевая кислота аккумулируется в желчи. Одновременно наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот. Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7 кетолитохолевои и литохолевои кислот. Литохолева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у ряда некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом. Биологический период полураспада урсодеоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 суток.
На постоянной или курсовой основе. Доступнее оригинального препарата 1. Может вызывать послабление стула, поэтому подбор дозы - работа врача.
Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Урсосан : инструкция по применению
Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах , нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь — IgM.
При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. При хронических гепатитах различного генеза токсические, лекарственные , хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т. Длительность терапии — 6—12 мес и более. При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.
Женщинам репродуктивного возраста урсодезоксихолевую кислоту следует принимать при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.
Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детей Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Особые указания Применение урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер - не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину. При длительном применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз.
Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение урсодезоксихолевой кислоты не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в т.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или пастообразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечалась сильная боль в верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях наблюдалось кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в очень редких случаях отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала после прекращения лечения.
Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению
Если в профилактических целях назначен именно Урсосан, как принимать - до или после еды, зависит от активности ЖКТ и гепатобилиарного тракта. Пить лекарство на пустой желудок не рекомендуется, поэтому в первой половине дня его принимают только после еды. Во второй половине дня допустимо делить прием на две половины, употребляя одну часть до еды, а вторую по окончании приема пищи. Режим дозирования Дозировка определяется лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Стандартное количество лекарства рассчитывается следующим образом: При желчнокаменной болезни и диффузных поражениях: по 10-15 миллиграммов на килограмм массы тела пациента. Курс определяется по степени прогрессирования поражения и прекращается только после его устранения. Для профилактических целей после проведения операции, приеме дополнительных лекарств: дважды в сутки по 250 мг. При гастрите: по 250 мг один раз в сутки перед отходом ко сну.
Курс терапии в этом случае составит до 10 дней. При циррозе: по 10-15 мг на килограмм массы тела.
Читать полностью Фармакологическое действие Гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза. Читать полностью Показания препарата неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза в т.
Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени. Американские учёные считают, что урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна в терапии опасной инфекции Clostridioides difficile C. Группа британских учёных установила, что УДХК оказывает нейропротекторное действие при лобно-височной деменции ЛВД — одной из самых распространённых форм слабоумия. Потенциально УДХК можно будет использовать как средство для профилактики деменции у людей, предрасположенных к этой болезни. Источники: [1] Минушкин О. Урсодезоксихолевая кислота Урсосан в практике терапевта и гастроэнтеролога. Методическое пособие. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. Pharmacol Ther. Дичева, кандидат медицинских наук, Д. Андреев, Т.
Желчный пузырь должен оставаться функционирующим и наполнен желчными камнями не более чем наполовину. Проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях, что особенно важно для пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Также, это позволяет быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. Контроль эффективности лечения проводят каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для оценки прогресса в лечении и выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении «стоя» и «лежа на спине» ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. При персистирующей диарее следует прекратить лечение. Форма выпуска По 10 капсул в блистер.
Инструкция УРСОСАН капсулы
- Результаты поиска «Урсосан»
- Акции бонусной программы
- Урсосан - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Лучшие аналоги Урсосан
Форма выпуска
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- Урсосан: инструкция по применению
- Урсосан, капс. 250 мг №10
- Действующее вещество
- Урсосан Показания
Урсосан 250 мг инструкция по применению
Возрастных ограничений для применения Урсосана 250 мг твердых капсул в лечении ПБЦ и растворении желчных камней, пропускающих рентгеновское излучение нет. Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг. Урсосан 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Назначают по 1 капсуле (250 мг) препарата УРСОСАН® ежедневно. урсодезоксихолевая кислота 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 3,65 мг, оболочка капсулы: желатин — 98 мг, титана диоксид — 2 мг.
Лучшие аналоги Урсосан
Инструкция по применению для Урсосан 250 мг 10 шт. капсулы. Цены на Урсосан в других городах. Урсосан 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. по 250 мг в сутки, перед сном. Урсосан Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 100 шт.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость в других статинов, неизвестна. Доказано, что урсодеоксихолевая кислота уменьшает максимальную концентрацию С max в плазме крови и площадь под кривой AUC для антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом одновременного применения нифедипина и урсодеоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона.
Эти сведения, а также данные исследований in vitro , позволяют предположить, что урсодеоксихолевая кислота потенциально может привести индукцию ферментов цитохрома Р450 ЗА. Но в хорошо спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, что является доказанным субстратом цитохрома Р450 ЗА, подобного эффекта не наблюдалось. Екстрагенови гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью, и, таким образом, способствовать образованию камней в желчном пузыре, является противоположным эффектом урсодеоксихолевой кислоты, используемой для их растворения. Передозировка: В случаях передозировки может иметь место диарея.
Вообще другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому большинство ее количества выводится с калом. В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить. В специфических мероприятиях нужды нет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматично с восстановлением баланса жидкости и электролитов.
При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея может быть дозозависимой , запоры, преходящее транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - кальцинирование желчных камней. Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко - кальцинирование желчных камней.. Передозировка Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны. Взаимодействие с другими препаратами При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы колестирамин , снижают абсорбцию УДХК. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.
Время достижения максимальной концентрации в плазме ТСmax достигается через 1-3 часа. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при "первичном прохождении" через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата. Показания к применению Неосложненная желчнокаменная болезнь ЖКБ : билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии Хронические гепатиты различного генеза токсические, лекарственные и др. Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз муковисцидоз Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит Алкогольная болезнь печени Дискинезии желчевыводящих путей Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит Противопоказания Гиперчувствительность, рентгенположительные с высоким содержанием кальция желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
По индивидуальным показаниям медикамент «Урсосан» возможен к применению при имеющейся у женщины беременности — если предположительная польза от терапии лекарством будет превышать возможные последствия для ребенка. Препарат «Урсосан»: инструкция по применению Производителем лекарственное средство «Урсосан» предназначено для перорального приема, с обязательным запиванием жидкостью. Прием, как правило, однократный, перед ночным отдыхом. При желчнокаменной патологии медикамент принимается до подтвержденного аппаратным обследованием растворения камней. С последующим продолжением после перерыва — с профилактической целью. Чтобы конкременты не сформировались вновь. При диффузных поражениях структур печени суточная доза лекарственного препарата, рекомендуемая специалистом, делится на 2 приема.
Лекарство принимается перорально, непосредственно сразу после пищи. Продолжительность — до 10—12 месяцев.