Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты. К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Конкременты почек
Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент. Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога Камни в почках бывают оксалатные, уратные или фосфатные. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
Уратные камни в почках
о мочевой кислоте и уратных а ОСНОВА. Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства.
Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции
Однако из-за генетического нарушения этот процесс может быть нарушен. Главной причиной их образования является наследственное заболевание, известное как цистинурия. При этом заболевании почки не могут адекватно реабсорбировать цистин из мочи, что приводит к его накоплению и кристаллизации в мочевых путях. Цвет: Обычно желтого или оранжевого цвета. Размер: Могут достигать больших размеров и блокировать мочевые пути.
Состав: Почти полностью состоят из цистина. Локализация: Обычно образуются в почках и могут мигрировать в мочеточники. Цистиновые камни являются одними из наиболее твердых типов, что делает их дробление намного сложнее в сравнении с другими. Диагностика часто основана на анализе мочи.
Высокое содержание цистина в моче может указывать на присутствие камней этого типа. Пациенты с диагнозом цистинурия должны принимать меры по предотвращению образования цистиновых камней, так как они могут формироваться повторно. Лечение включает в себя увеличение потребления воды, чтобы разбавить концентрацию цистина в моче, а также применение медикаментов, которые изменяют pH мочи, делая ее менее кислой. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Самым эффективным методом профилактики образования цистиновых камней является обильное питье воды.
Это помогает снизить концентрацию цистина в моче и предотвратить кристаллизацию. Цистиновые камни — сложное и редкое явление. Внимание к диете, регулярные медицинские осмотры и активное участие в лечении помогут снизить риск их образования и повышения качества жизни пациентов с цистинурией. Оксалатные Оксалатные камни в почках — это один из самых распространенных видов.
Их образование связано с высоким содержанием оксалата в моче, которое может быть вызвано различными причинами, включая потребление определенных продуктов. Они образуются из-за сочетания высокого уровня кальция и оксалата в моче, что приводит к их кристаллизации. Этот процесс может быть усилен при наличии недостаточного количества веществ, предотвращающих образование камней, таких как магний. Цвет: Обычно темные или черные.
Размер: Могут быть разных размеров, от мелких песчинок до больших камней. Состав: Представляют собой кристаллы кальция оксалата. Локализация: В большинстве случаев образуются в почках, но могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Определенные продукты питания могут увеличивать уровень оксалата в моче, что усиливает риск образования камней.
К ним относятся шпинат, свекла, орехи, шоколад и ряд других. Потребление продуктов, богатых оксалатами, без соответствующего потребления жидкости может усилить риск образования оксалатных камней. Одним из ключевых методов лечения и профилактики является изменение диеты: уменьшение потребления продуктов, богатых оксалатом, и увеличение потребления кальция. Для эффективной профилактики важно также увеличивать потребление жидкости, особенно воды, чтобы разбавить концентрацию минералов в моче.
Доступным и распространенным методом диагностики является УЗИ обследование почек. Этот метод дает возможность оценить размер и подвижность конкрементов, выявить изменения в тканях, вызванные заболеванием, оценить степень проходимости выделительной системы. Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики.
При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж.
Включите в свой рацион молоко и все молочные продукты. Избегайте употребления алкоголя, особенно красного вина. Увеличьте количество потребляемой жидкости в течение дня, включая соки, компоты, отвары, чай, щелочную минеральную воду если у вас нет серьезных проблем со здоровьем сердца или почек. Помогут улучшить процесс щелочности мочи и растворить камни свежие фрукты и овощи в вашем ежедневном рационе, особенно лимонный или клюквенный сок. Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в различных тканях, что может нарушить нормальную работу почек. Увеличьте физическую активность, посещайте бассейн или спортивный зал.
Боритесь с избыточным весом. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты. Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Читайте также: Белок в моче у беременных В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие. Аллопуринол — это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме.
Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки. Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику.
Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней.
Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день. Снижение избыточного веса.
Как появляются камни в почках
Симптомы выхода камней из почек — болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии кровь в моче. Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек. Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме.
Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.
Мелкие ураты в моче выводятся из органов выделения самостоятельно, а крупные конкременты, особенно коралловидные, требуют предварительного растворения или даже дробления лазером или ультразвуком. Почечные отложения обычно окрашены в желтый или коричневый цвет. Заболевания и возможные осложнения Обострение чаще наступает внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник Патология долгое время не проявляет себя, протекая без симптомов. Обострение чаще наступает внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник. Возникает почечная колика, сопровождаемая такими симптомами: Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек сильные болевые ощущения в области поясницы одностороннего или опоясывающего характера; боль распространяется по ходу уретры, отдающая на внутреннюю поверхность бедра, вниз живота и половые органы; боль трудно снять, но спазмолитические препараты расслабляющие гладкую мускулатуру уретры могут быть наиболее эффективны; состояние сопровождается рефлекторными реакциями организма: повышение температуры, озноб, иногда тошнота, однократная рвота; пациент не может найти комфортную позу, которая облегчила бы его состояние. Если мочеточник не полностью перекрыт, моча может приобрести розовый оттенок, что указывает на значительное повреждение слизистой уретры камнем. Осложнениями уратного нефролитиаза могут быть чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, которые парализуют почечную функцию и приводят к уремии — отравлению организма азотсодержащими веществами мочевина, мочевая кислота.
Травма слизистой лоханки или мочеточников камнями может вызвать воспаление с возможным присоединением бактериальной инфекции. В таком случае осложнениями нефролитиаза становятся пиелонефрит иногда гнойный и уретриты. Как диагностируют мочекаменную болезнь? Для определения природы камней используются дополнительные методы исследования Если обратиться к врачам после приступа почечной колики, сразу возникает подозрение на уролитиаз. Определить природу камней требуется с помощью дополнительных методов исследования. Некоторые косвенные факторы могут указывать на мочекислую природу образования конкрементов, включая такие сопутствующие заболевания, как: Читайте также: сахарный диабет обоих типов, который нарушает обменные процессы, включая метаболизм белковых соединений; сердечная недостаточность; гипертония; ожирение. Наличие подагры у взрослых сильно усиливает подозрения в избытке мочевой кислоты в организме.
Чаще всего образуются у женщин, так как они более предрасположены к инфекциям мочевых путей. Среди характерных признаков и симптомов: болезненное мочеиспускание, постоянное чувство желания посещения туалета, мутность мочи и ее неприятный запах. Лечение требует комплексного подхода. Большое внимание уделяется лечению основной инфекции с помощью антибиотиков, а также методам удаления самих камней, если они имеют большие размеры. Если вы заметили у себя симптомы, свойственные инфекции мочевых путей, и они не исчезают в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Оставленная без внимания инфекция может способствовать образованию струвитных камней. Профилактика заключается в регулярных медицинских осмотрах, правильном питании, а также своевременном лечении инфекций мочевых путей. Струвитные камни могут вызвать множество неприятных симптомов и серьезных осложнений. Уратные Уратные, или мочекислые камни, — один из типов, которые могут образоваться в мочевых путях.
Их появление связано с нарушением обмена веществ и определенными пищевыми привычками. Они возникают в результате накопления солей уриковой кислоты в моче. Основной причиной этого является нарушение обмена веществ в организме. Цвет: Обычно темно-коричневого или оранжевого цвета. Размер: Могут варьироваться от микроскопических размеров до размера, достигающего нескольких сантиметров. Состав: Главным компонентом является ураты соли уриковой кислоты. Локализация: Чаще всего образуются в почках, но также могут находиться в мочеточниках и мочевом пузыре. Являются одними из самых часто встречающихся видов, особенно в странах с жарким климатом. Существует прямая связь между пищевой диетой и формированием уратных камней.
Потребление большого количества продуктов, богатых пуринами красное мясо, внутренние органы, некоторые рыбы и морепродукты , может увеличивать риск их образования. При наличии уратных камней важно контролировать свой рацион, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами, а также увеличивать потребление воды, чтобы предотвратить кристаллизацию солей уриковой кислоты в моче. На фоне диеты, лечение может включать препараты, которые помогут растворить конкременты или предотвратить их образование. Также могут применяться методы удаления , такие как ультразвуковая литотрипсия. Для профилактики рекомендуется соблюдать правильный рацион питания, ограничивая продукты, богатые пуринами, и увеличивать потребление жидкости. Уратные камни могут доставить множество неудобств, но зная их причины и методы лечения, можно существенно снизить риск их образования. Забота о своем здоровье и правильное питание — ключ к здоровым почкам. Цистиновые Цистиновые камни — один из редких типов камней в почках. Они образуются из-за нарушений обмена цистина, аминокислоты, которая нормально выводится из организма.
Однако из-за генетического нарушения этот процесс может быть нарушен. Главной причиной их образования является наследственное заболевание, известное как цистинурия.
Растворение уратных камней обычной водой При повышенном объёме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удаётся принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла.
Если лечение даёт результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия. Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках. Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?
Нет, эти средства неспособны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка. Безопасно ли пить мочегонные травы? Бесконтрольный приём почечных чаев приводит к опасным последствиям. Камень, находящийся в почке, под их действием может тронуться в самый неподходящий момент.
Причины камней в почках
Уратные (мочекислые) камни образуются при нарушении обмена мочевой кислоты, из-за избытка пуринов и встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках.
Диета при мочекаменной болезни почек
Что может быть причиной снижения концентрации цитратов в крови? Ренальный тубулярный ацидоз; Недостаток калия и магния в организме; Инфекции мочевыделительной системы; Почечная недостаточность; Хроническая диарея и др. Также ряд медикаментов может повышать риск образования камней в почках, например, противогрибковый препарат амфотерицин В, гормональные препараты, теофиллин, витамин D и др. Причины уратных камней в почках Уратные камни — это конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты.
Откуда в организме берется мочевая кислота? Источником образования мочевой кислоты в организме являются пурины. Пурины — это жизненно важные и незаменимые составляющие любой клетки организма.
Они входят в состав ДНК, различных ферментов и др. Большое количество пуринов содержится в белковой пище, особенно в белке животного происхождения. При разрушении тканей организма или при потреблении белковой пищи высвобождаются пурины, которые под действием ряда веществ превращаются в мочевую кислоту.
В норме в организме человека содержится определенное небольшое количество мочевой кислоты, но ее избыток может быть причиной камней в почках. Ряд патологических состояний и заболеваний могут быть причиной образования уратных конкрементов в почках: Подагра. Подагра характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов солей в одном и более суставах.
На рисунке отображено поражение сустава большого пальца ноги и камни в почках, что является проявлением подагры. У людей с диабетом второго типа отмечается повышенное содержание солей мочевой кислоты в моче, что сопровождается образованием конкрементов в почках. Аномалии почек.
Заболевания почек, характеризующиеся уменьшением продукции аммония, могут быть причиной конкрементов. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. Как мы уже упоминали, недостаток цитрата в моче может быть косвенной причиной образования камней из мочевой кислоты.
Избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, а именно, животных белков, является нередкой причиной камней почек. Реже причинами образования камней из мочевой кислоты могут быть: Прием некоторых лекарств химиотерапевтические препараты, мочегонные, салицилаты и др. Злоупотребление алкоголем.
Хроническая диарея. Редкие виды анемий болезней, сопровождающихся разрушением эритроцитов и лечение опухолевых процессов лимфомы, миеломы или лейкоза , сопровождающееся массивным разрушением опухолевых клеток. При разрушении клеток в кровь высвобождаются пурины, из которых образуется мочевая кислота.
При этом с одной стороны, уже идет гидронефроз , с раздуванием чашечек и лоханки целых 5 чашечек. С другой стороны, в мочеточник контраст все же попал, но, в конце концов, остановился. Скорее всего, там « каменный песок », множественные препятствия. Обязательно дополнительно необходимо исследовать концентрацию кальция и мочевой кислоты в плазме крови, выполнить бактериологический посев мочи , определить концентрацию фосфатов, оксалатов, и других минеральных веществ, которые также могут быть причастны к образованию камней, в том числе и анализ на гомоцистеин.
Урологи знают, что уратному нефролитиазу практически всегда сопутствует нарушение пуринового обмена. Гиперурикемия обнаруживается у четверти пациентов с мочевыми камнями, в том числе и повышение её суточной экскреции с мочой. Но бывает и группа пациентов, у которых мочевая кислота в крови находится в норме, и суточная экскреция ее в мочу, также не превышает референсные значения. Это может ввести врачей в заблуждение, и об этом нужно помнить.
Каковы же особенности лечения уратных камней в почках? Основные принципы лечения Как в любом другом случае, ликвидация уратных конкрементов зависит от многих факторов. Врач учитывает их количество и локализацию, их размеры и форму. Очень важны длительность заболевания, а также наличие или отсутствие сопутствующего пиелонефрита и цистита.
Определяются факторы риска хронической почечной недостаточности : некроз канальцев, признаки гидронефротической трансформации, общее состояние и возраст пациента, особенности анатомии чашечно-лоханочной системы, и другие факторы. Вначале рассмотрим операции, и дробление уратных камней, а затем возможность консервативного лечения. Ведь пациенты чаще всего интересуются не операциями, а тем, как вывести уратные камни из почек без всякой операции. Операции и дробление уратных камней Уратные камни раньше убирали с помощью больших вмешательств.
Это нефролитотомия , или пиелолитотомия. Однако такие операция выполнялись и тогда, в 80-е и 90-е годы ХХ в. Гораздо чаще выполняются открытые оперативные вмешательства не в экстренном, а в плановом порядке. Они проводятся, когда в почках возникают мочевые камни и это сочетается с различными аномалиями мочевыводящих путей.
Если их никак исправить нельзя, то выполняется оперативная коррекция с одновременной ликвидацией камней. Но уже более 10-15 лет, большинство операций при мочекаменной болезни выполняется лапароскопическим способом, а также ретроперитонеальным, когда эндоскоп вводится забрюшинно. Это способствует меньшей травматизации, более гладкому течению послеоперационного периода, и сокращению срока нетрудоспособности, по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами. Гораздо чаще применяется дистанционная литотрипсия , ее комбинация с чрескожной нефролитотрипсией, эти два способа чаще выполняются не по отдельности, а в сочетании с терапевтическим лечением, или с литолитической терапией.
Дистанционная литотрипсия Этот способ дробления камней можно использовать, когда камни локализованы в почках и мочеточниках. При этом их размер не превышает 2,5 см. Если они ещё меньше, примерно 1,5 см, то можно применять литотрипсию, как единственный способ лечения, а вот если конкременты превышают 1,5 см, то необходимо дополнять литотрипсию катетеризацией почки , стентированием , или другими методами, например наложением нефростомы. Следует помнить, что дистанционная литотрипсия только лишь разрушает камень, но не выводит его из организма.
И как раз послеоперационный период отхождения фрагментов, и является наиболее ответственным периодом в лечении. Эти куски камня могут нарушить отхождение мочи, и даже закупорить мочеточник. Поэтому если урологи видят риск такого явления, то необходимо с профилактической целью, в предоперационном периоде, выполнить постановку внутреннего стента, или наложение чрескожной пункционной нефростомии под ультразвуковым контролем. В настоящее время, дистанционная литотрипсия — это выбор ликвидации уратных камней, если они не подверглись растворению.
Не надо забывать об особенностях уратных камней, ведь их не видно на рентгенограмме, и поэтому все рентгеновские методы контроля, которые применяются в литотрипсии, например, конкрементов кальция, здесь будут неэффективны. Поэтому проведение сеансов дистанционной литотрипсии при наличии уратных камней возможно обычно под ультразвуковым наведением.
Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез.
Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки.
При этом заболевании мочекислые соли, подобные уратам, откладываются в мелких суставах из-за нарушений обмена веществ. Если у пациента обнаружено это заболевание при сборе анамнеза, то вероятность наличия уратных камней в почках очень высока. Однако в диагностике уролитиаза решающую роль играют инструментальные исследования и лабораторные анализы. К инструментальным исследованиям относятся ультразвуковое исследование органов выделения, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография почек. Рентгенологические исследования имеют мало информации при наличии уратных камней, поэтому они практически не используются.
В лаборатории проводят анализы крови общий, подробный и мочи солевой состав, наличие лейкоцитов и эритроцитов, белка для диагностических целей. Традиционные медикаменты и диета для растворения камней в почках Для лечения почечной колики, то есть обострения уролитиаза, используются препараты, которые могут устранить спазм мочеточников При обострении уролитиаза, известного как почечная колика, применяются препараты, способные снять рефлекторный спазм мочеточников Но-шпа, Платифиллин и уменьшить воспаление слизистой препараты группы НПВП. Комбинированное использование этих лекарственных средств помогает снизить интенсивность боли и помочь мелким камням самостоятельно выйти. При выявлении нарушений белкового обмена назначают Аллопуринол, который в конечном итоге снижает содержание мочевой кислоты и ее концентрацию в урине. В случае значительного повышения уратов в моче, также применяют окись магния. При гиперкальциемии назначают Гипотиазид, который способствует усиленному выведению этого макроэлемента. Для ощелачивания мочи назначают так называемые смеси цитратов.
Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуем к прочтению: Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
Мочекаменная болезнь
Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов. Камни в почках бывают оксалатные, уратные или фосфатные. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы.
Причины камней в почках
Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно. Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром. Выраженность болевых ощущений может быть различной. У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика. Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови.
Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни?
Я знаю, что это такое. Я на одном уровне с пациентами разговариваю. Я знаю точно, что у меня не было никаких камней, а они взяли и образовались буквально за две-три недельки. В 1998-м врач стал первым в Тюменской области, кто выполнил перкутанную операцию на почке при мочекаменной болезни, а в 2008 году первую миниперкутанную. Эти операции по удалению камней, на то время эти технологии были новыми.
Сейчас ими, конечно, сложно удивить врачей и пациентов Источник: Ирина Шарова — Ну, и как быть тогда, чтобы камни не образовались? Пить жидкость надо равномерно в течение дня. Не так, что весь день не пил, а потом как давай всю норму за раз пить. Не надо. Всё равномерно. Это не будет никак влиять на сосудистое русло. У пациентов же может быть сердечная недостаточность, а это всё ограничивает прием жидкости, но если он принимает по чуть-чуть регулярно — это не дает никакой нагрузки на кровоток, на кровообращение, никто не испытывает никаких проблем. Это пациенты с сахарным диабетом.
Пациенты, у которых по генетической линии от папы, мамы, бабушки и дедушки идут проблемы, связанные с камнеобразованием. Это могут быть аномалии развития почек полостной системы, когда создаются условия для застоя мочи, для застоя мочи детских локальных участков почки там образуются камни. Спортсмены, которые придерживаются белкового питания, принимают протеины и так далее. Они подвержены образованию так называемых уратных камней. Но эти камни можно растворить. Это просто определенный курс препаратов, диета, контроль мочи. Но как обычно хотят пациенты? Сделайте мне просто операцию, удалите!
А каждая операция оставляет след. Ведь проблему доставляет не сам камень, а доступ к нему. Везде, где есть моча, заживление идет не так, как если бы там ее не было. Кроме того, никто не застрахован от повторного образования камня. А каждое последующее вмешательство, мягко говоря, непредсказуемое. Могут образоваться грыжи и так далее. Его и назначают в больших количествах 5000 единиц , и люди сами пьют. Никто не знает, куда пойдут витамин D и тот самый кальций, который вместе с ним всем назначают.
Никто не может проследить этот путь. Хорошо, если всё пойдет туда, куда надо — в косточки и там так далее. Но мы сталкиваемся с тем, что пациенты, особенно женщины, страдают очень часто от камнеобразования. Это не один и не два случая. Очень часто. Начинаешь глубже копаться в человеке, выяснять, в чем же было дело, и выясняется, что из-за этих БАДов образовались камни в почках. Человеку достаточно правильно питаться. То, что происходит сейчас, эти «Кальций Д3» — это всё просто мода, которую продвигают фармацевтические компании.
Метаболизм до конца не изучен, поэтому пока и получается так, что весь этот кальций идет не в кости, а в почки. Да, кому-то поможет, с этим спорить нельзя.
В основном это мочекислые камни. Существует теория об общих механизмах развития этих патологических состояний. Причем, при обнаружении мочекислых камней в почке, в течение пятнадцати лет можно прогнозировать развитие сердечно-сосудистой патологии инфаркт, инсульт , а меры, применяемые для предотвращения камнеобразования, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. При значительном ожирении риск образования камней увеличивается в 4 раза. Несмотря на то, что большинство камней — соли кальция, уменьшение потребления кальция увеличивает риск камнеобразования, так как при этом кальций начинает вымываться из костей и концентрация его в крови растет. Для оксалатных камней достаточное потребление кальция снижает риск камнеобразования в почках еще и потому, что кальций связывается в кишечнике с оксалатами с образованием нерастворимой соли, которая выводится с калом. Избыточное потребление поваренной соли увеличивает риск камнеобразования, так как выделение кальция с мочой напрямую связано с выделением натрия, и при выведении избытка натрия с мочой повышается количество кальция в моче, что увеличивает риск образования кальцинатов.
Общим причинным фактором камнеобразования в мочевыводящих путях следует считать нарушение пассажа прохождения мочи по мочевому тракту — застой мочи. Нарушение пассажа мочи может возникать при доброкачественной гиперплазии простаты, опущении гениталий и мочевого пузыря у женщин, кистах почечного синуса, уретероцеле грыжа мочеточника и другой патологии мочеполовой системы. В застойной моче повышается концентрация солей и создаются условия для размножения микробов.
Хроническое нарушение оттока мочи может быть причиной образования конкрементов в почках.
Камни в почках также могут формироваться по причине инфекции мочевыделительной системы. Метаболические нарушения, включая врожденные и приобретенные заболевания, могут приводить к изменению состава мочи в сторону повышения концентрации камнеобразующих солей. Чаще всего у человека встречается четыре вида камней: кальциевые, уратные, струвитные проще говоря, инфекционные и цистиновые. Рассмотрим внимательнее причины образования тех или иных видов камней в почках.
Причины кальциевых камней в почках Рисунок. На рисунке изображены камни, располагающиеся в малой и большой чашке почки, начальной части мочеточника. Кальций оксалатные камни в почках — наиболее распространенный вид конкрементов. Нередко причина образования камней из кальция неизвестна.
И такое состояние имеет медицинское название идиопатический нефролитиаз. Большинство конкрементов появляются в результате нарушения регуляции обмена кальция и оксалатов. При этом в половине случаев нарушение регуляции связано с генетическими факторами. Некоторые причины образования камней в почках объясняются нарушениями пищеварения и всасывания кальция и оксалатов в кишечнике.
Избыточное содержание кальция в моче. Следующие причины могут приводить к повышению содержания кальция в моче: Слишком много кальция всасывается в кишечнике. Не думайте, что это может быть связано с повышенным потреблением кальция. Нередко повышенное всасывание кальция обусловлено генетическими факторами, хотя в большинстве случаев причина точно не ясна.
Утечка кальция в почках: в этом случае происходит нарушение обмена минералов в организме, характеризующееся избыточным попаданием кальция в мочу. Некоторые дефекты работы почек могут сопровождаться нарушением обмена, при этом наблюдается повышенное содержание натрия в моче, что в свою очередь приводит и к повышению уровня кальция. Также избыточное потребление поваренной соли может приводить к повышению уровня натрия и кальция в моче. Повышенное содержание оксалатов в моче.
Оксалаты, как и кальций, — наиболее распространенный компонент камней почек. Что приводит к повышенному содержанию оксалатов в моче? Повышенное содержание оксалатов в моче может быть проявлением врожденных или генетических нарушений обмена веществ. Кроме того ряд патологических процессов и заболеваний могут приводить ко вторичному повышению уровня оксалатов в моче: недостаток витамина В6 в организме, синдром короткой кишки, развивающийся после удаления значительной части кишечника или в результате воспалительных заболеваний кишечника.
Камнеобразование в почках: роль питания и питьевого режима
Камни в почках бывают трех видов. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни в почках — одно из наиболее распространенных заболеваний. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова.
Ураты в почках: диагностика и лечение
| Как появляются камни в почках | Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. |
| Виды камней в почках: разновидности почечных камней | Добрый Прогноз | Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде. |
| Уратные камни в почках: диета и лечение | хроническое заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях. |
| Камни в почках: причины, симптомы и лечение | Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. |
| Камни в почках: причины, симптомы и лечение | Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. |
Уратный нефролитиаз
| Камни в почках: причины, симптомы, лечение | Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. |
| Операции по удалению камней в почках – дробление лазером и ультразвуком | Диаметр уратных камней в почках может варьировать от 2–3 мм до нескольких см. |
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры.
Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину. Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель.
Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней. Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной.
Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают. Пьют настой как воду, без особого ограничения. Еще один рецепт известный рецепт — настой из травы золотарника обыкновенного золотой розги.
Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек.
Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни.
При опасности камней для мочеточника, наличии болей и кровотечения, затруднённого мочеиспускания, проводятся такие процедуры, как: Литотрипсия. Использование ударных волн для дробления. Процедура проходит под местной анастезией. Камни дробятся и извлекаются через мочеточник, для чего туда вводится эндоскоп. Для улучшения выхода мочи вводится расширительный стент. Если размер образований больше 2 см, или моче не удаётся выйти, применяется чрескожная нефолитотомия. Процедура проводится через небольшое отверстие в коже, для чего делается надрез в области спины. Выписывают пациента на следующий день. Профилактические меры, предохраняющие от мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь — сложная проблема, которая влияет на качество жизни человека, доставляя огромный дискомфорт в тяжёлых случаях. Минимизировать риски можно, соблюдая упреждающие меры, которые помогут отсрочить или предотвратить столкновение мужчины с этим заболеванием. Рекомендации следующие: обильное питьё. В стуки требуется употреблять в пределах 3—4 литров. Жидкость не должна содержать много сахара. Это эффективно очищает почки; сократить употребление сахара, соли и белков. Знакомый всем хлорид натрия отвечает за повышение кальция в крови; отказаться от применения комплексов витаминов и минералов, содержащих кальций ; ограничить потребление орехов, шпината, шоколада, свёклы, сои — продуктов, имеющих в своём составе оксалаты; использовать с пищей цитат натрия или соль лимонной кислоты.