Новое исследование показывает, что экспериментальная вакцина предоставляет хорошую защиту против трех из четырех штаммов вирусов, вызывающих лихорадку Денге.
Прививка не поможет. Биолог рассказал об одной особенности лихорадки денге
Об этом «МК» узнал у экспертов. Фото: freepik. Но несколько лет назад все изменилось: кровососущий стал обосновываться в Европе. На прошлой неделе в Париже была проведена первая в городе кампания по дезинсекции комаров, направленная на уничтожение комара Aedes albopictus, распространяющего лихорадку Денге. Подрядчики, занимающиеся борьбой с вредителями, распылили инсектицид на деревьях, зеленых насаждениях и других местах размножения комаров. Поводом для распыления стали сразу два случая заболевания Денге у парижан. И хотя оба случаи привозные, власти опасаются, что если тигровый комар укусит человека, завезшего вирус из-за границы, то он станет переносчиком заболевания. Поскольку комар уже давно прижился в Париже и не только.
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний сообщает, что во Франции зарегистрированы многочисленные случаи местного заражения — в 2022 году их было 65. Большинство из них приходится на южную часть страны, где преобладает средиземноморский климат, предпочитаемый этим видом комаров. Впервые азиатский тигровый комар A. Впоследствии он вымер, но в 2004 году вдруг возродился и стал эндемичным видом. В результате юг Франции уже несколько лет страдает от тигровых комаров.
Лечение лихорадки Денге Точно диагностировать лихорадку можно лишь через 3-4 дня после появления первых симптомов. Именно в этот период происходит характерное для вируса денге снижение эритроцитов в крови. Так как лечить лихорадку еще не научились, то помощь медиков сводится к поддержке организма. Все рекомендации знакомы россиянам с детства: обильное питье и постельный режим. Для борьбы с обезвоживанием, наряду с простой водой, хорошо помогает кокосовая вода и сок из листьев папайи. Из-за специфического вкуса, многие предпочитают спортивные напитки с электролитами. Эффект тот же. В качестве жаропонижающего используют парацетамол, учитывая вес и возраст больного. Аспирин, Нурофен и прочие производные принимать нельзя. Они не позволяют тромбоцитам вырабатывать вещество тромбоксан А-2, без которого невозможна свертываемость крови. Так как вирус и без того разжижает кровь, то в сочетании с Аспирином, вероятность внутреннего кровотечения повышается многократно. Сыпь очень чешется, поэтому для снятия зуда опытные туристы используют средство Calamine и зеленую тайскую мазь, которую наши соотечественники прозвали «бальзамом с мужичком». Стоит она меньше 300 рублей за 50 грамм. Все это продается в аптеке и в некоторых супермаркетах. Антигистаминные препараты принимайте только после консультации с врачом. Госпитализируют с лихорадкой редко: когда больной слишком ослаблен, и не может самостоятельно поддерживать организм. В этом случае ставят капельницы с питательным раствором, заменяющим еду и питье, и обезболивающим. Несмотря на то, что помощь медиков минимальна, обслуживание стоит дорого. Основная часть расходов приходится на постановку диагноза и госпитализацию.
Преимущества и безопасность прививки были оценены в ходе 19 клинических испытаний, в которых приняли участие более 27 тыс. Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты включали головные и мышечные боли. Специфического лечения лихорадки денге, которая является основной причиной серьезных заболеваний и смерти примерно в 120 странах Латинской Америки и Азии, не существует. Ранее, в 2017 году, специалисты французской компании Sanofi Pasteur представили свою вакцина против денге, которая вызвала кризис общественного здравоохранения на Филиппинах. Прививка увеличила риск тяжелого заболевания у людей и привела к смерти более 100 детей. Эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что вакцина Sanofi Pasteur безопасна, но не для детей.
Она заменила классификацию ВОЗ 1997 года, которую необходимо было упростить, хотя старая классификация все ещё широко используется [8] , в том числе Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения для стран Юго-Восточной Азии на 2011 год [9]. Тяжёлая степень денге определяется как связанная с сильным кровотечением, тяжёлой дисфункцией органов или тяжёлой утечкой плазмы, в то время как все остальные случаи не имеют таких осложнений [8]. Классификация 1997 года разделяла денге на недифференцированную лихорадку, лихорадку денге и геморрагическую лихорадку денге [10] [11]. Геморрагическая лихорадка денге в дальнейшем была подразделена на I—IV степени. Первая степень I — это наличие легкого кровоподтека или положительного теста на жгут у больного, II степень — наличие спонтанного кровотечения в коже и в других местах, III степень — клинические признаки шока, а IV степень — шок настолько тяжёлый, что невозможно обнаружить кровяное давление [11]. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале XX века [13].
В ФМБА разработали вакцину от лихорадки Денге
В The New England Journal of Medicine опубликованы результаты фазы 3 клинических испытаний вакцины против лихорадки денге. Работа была характерной для лихорадки Денге, но также может быть востребована при других заболеваниях, для которых в настоящее время разрабатываются вакцины,таких как малярия, и при которых уровень защиты меньше всего. Европейский регулятор по лекарственным средствам рекомендовал вакцину против лихорадки денге от японской компании Takeda. В The New England Journal of Medicine опубликованы результаты фазы 3 клинических испытаний вакцины против лихорадки денге.
Что известно о росте заболеваемости лихорадкой денге
Лихорадка денге может стать проблемой на юге Европы и юге США уже в этом десятилетии. Путь передачи лихорадки денге исключительно трансмиссивный, основными переносчиками лихорадки являются комары Aedes aegypti. «В первую очередь, это страны Южной Америки и Африки, где распространены малярия, лихорадка денге и чикунгунья. Филиппины приостановили продажу и распространение первой зарегистрированной вакцины против лихорадки денге из-за негативных побочных эффектов, передает РИА Новости. Что такое лихорадка Денге, чем она опасна и делают ли от нее прививки?
Лихорадка Денге в Таиланде — симптомы, лечение и профилактика
Давайте узнаем что такое лихорадка Денге, где она распространена, какие симптомы, методы диагностики и лечения у этой болезни, о мерах профилактики и возможных последствиях, а также есть ли против неё прививка. Лихорадка денге – природно-очаговая инфекция, вызываемая одноименными арбовирусами и протекающая с гриппоподобным синдромом или геморрагическими проявлениями. 7 февраля «РИА Новости» сообщали со ссылкой на пресс-службу Роспотребнадзора, что в России было зафиксировано несколько случаев заражения лихорадкой денге.
Вакцина против вируса денге, когда защита оборачивается нападением
Так, по данным ВОЗ, только за полгода число случаев заболевания лихорадкой денге в странах Америки достигло почти 3 миллионов 1,3 тысячи человек умерли. А в Таиланде число случаев заражения лихорадкой денге приблизилось к уровню эпидемии. По словам главы таиландского Департамента по контролю за заболеваниями Тареса Крассанайравивонга, общее число зараженных с начала 2023 года достигло почти 40 тысяч, зафиксировано более 40 летальных исходов. Он отметил, что это близко к цифрам, наблюдавшимся во время последней вспышки в 2019 году, когда в течение года было зарегистрировано более 70 тысяч случаев и более 70 смертей. Больше всего случаев заражения денге выявлено в Бангкоке, в граничащих с Мьянмой провинциях Мэхонгсон, Так, Чиангмай, а также в курортных, среди которых Чонбури, Районг, Чантхабури, Краби и Пхукет. Как передается лихорадка Денге Согласно историческим документам, люди впервые официально зафиксировали вспышку лихорадки Денге в 1779 году. Но в те времена врачи еще не понимали, как она распространяется — об этом стало известно только в 20 веке. Возбудителями заболевания являются арбовирусы рода Flavivirus. Преимущественно их переносчиками оказываются насекомые — как правило, люди заражаются вирусом Денге через укусы желтолихорадочных комаров Aedes aegypti. Эти насекомые активно размножаются в теплых и влажных местах, особенно в глиняных сосудах и бетонных цистернах с водой.
В современном мире местом их размножения все чаще становятся выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. Процесс передачи вируса Денге выглядит следующим образом. Комары садятся на тело инфицированного человека или животного, сосут его кровь и тем самым тоже заражаются вирусом. После этого насекомое отправляется на поиски другой жертвы для получения крови, и во время укуса пускает вирусы в следующий организм.
Компания решила, что не сможет удовлетворить запрос агентства на текущий момент. Представитель компании сказал, что Takeda изучает все варианты, и ей потребуется время, чтобы полностью оценить все требования для повторной подачи заявки в США. Вакцина уже была одобрена на нескольких рынках, включая ЕС, Великобританию, Бразилию, Аргентину, Индонезию и Таиланд, для профилактики лихорадки денге, вызванной любым серотипом одноименного вируса. Для Takeda вакцина может выступить в качестве драйвера роста, поскольку в ближайшее время компания столкнется с истечением срока действия ряда патентов на свои препараты. Takeda недавно подняла свою оценку пиковых продаж вакцины до 1,6—2 млрд долл.
Причина возникновения лихорадки денге в Египте Появление первых случаев лихорадки денге в Египте подтвердили 19 июля. Это удалось сделать с помощью ДНК-тестов. Очаг инфекции обнаружили в одном из сел, где за помощью к медикам обратились более полусотни человек. Помощник министра здравоохранения и народонаселения Египта по профилактической медицине Амр Кандиль сообщил, что причиной возникновения очага лихорадки денге стала "стоячая вода и сточные воды, которые при высокой температуре воздуха стали естественным инкубатором огромной популяции комаров, переносчиков вируса лихорадки денге". По его словам, период лечения лихорадки не превышает недели. Карантинные меры при этом вводить не планируют, добавил помощник минздрава Египта. География распространения лихорадки денге Лихорадка денге распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , в настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов — в странах Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Рекордное количество случаев лихорадки денге было зарегистрировано в 2019 году. Только в странах Америки тогда зафиксировали 3,1 миллиона случаев, из которых более 25 тысяч случаев были отнесены к тяжелым.
Хорошая новость заключается в том, что экспериментальный подход к замедлению распространения болезни дал многообещающие результаты. Метод заключается в заражении популяции комаров бактерией Wolbachia. Исследования показали, что, когда комары переносят бактерии, те замедляют размножение вирусов, что снижает вероятность передачи болезни другим людям. Интересно, что, хотя денге является основной темой этой работы, Wolbachia также доказала свою эффективность против желтой лихорадки, вируса Зика и чикунгуньи. В ходе рандомизированного двойного слепого исследования исследователи запустили в индонезийский город комаров, инфицированных бактерией Wolbachia, борющейся с вирусом.
Прививка не поможет. Биолог рассказал об одной особенности лихорадки денге
Фармкомпания Sanofi-Aventis завершила разработку тетравалентной вакцины от лихорадки денге в 2007 году. Вакцина разрешена для всех в возрасте четырех лет и старше, что станет защитой от четырех типов лихорадки денге. Совместное российско-никарагуанское предприятие "Мечников" разработало вакцину против лихорадки денге, сообщила в среду руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Вероника Скворцова.
Где делают прививку от лихорадки Денге?
Французская фармкомпания согласилась только частично возместить затраты на вакцины — деньги будут возвращены за оставшиеся неиспользованные дозы Денгваксия. За уже использованный препарат французский фармпроизводитель платить отказался. Как тогда выяснилось, ученые выяснили, что при введении вакцины ранее не инфицированным людям препарат действует схоже с естественным вирусом, но симптоматика не развивается. В дальнейшем, при контакте человека с лихорадкой денге, иммунная система реагирует на вирус как на тяжелое вторичное заражения.
Вакцина была готова, но ее сняли с испытаний. Там люди погибли — есть такой синдром, который усиливает инфекцию антителами. При повторном заражении болезнь протекает тяжелее, такой тяжелый энцефалит», — рассказал он. Как и любая другая вирусная болезнь, лихорадка денге начинается с высокой температуры. Человек может чувствовать боль в мышцах, а на глазах нередко лопаются капилляры, отметил Жемчугов. По словам Маркеловой, сама лихорадка длится около двух дней, а на третий температура падает, затем снова наступает пик. То есть она протекает волнообразно.
Один из отличительных симптомов — зудящая сыпь, которая появляется сначала на теле, а потом на руках и ногах. Пациенты жалуются на головную боль и тошноту, а спустя семь дней кожа начинает шелушиться. Специалист подчеркнула, что без лечения лихорадка чаще всего приводит к смерти. Сбить температуру при лихорадке денге сложно даже с помощью жаропонижающих, обратила внимание врач-инфекционист Любовь Раченкова. Из-за этого у больных развивается шоковый синдром денге. Этот вирус встречается в Южной и Юго-Восточной Азии.
Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше. Используйте репелленты. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция. Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров. Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой. Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха - последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего "сезона комаров". Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности. Подумайте о длительной защите Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге - это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара. Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды - не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять. Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом - это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором. Меньше комаров - меньше риск заразиться опасными болезнями. Ловушки превращают пропан в углекислый газ CO2 , затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели. Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь.
При этом человеку необходимо соблюдать строгий постельный режим и пить более 2 литров жидкости в день. Важно отметить, что только воду пить запрещено — помимо нее, необходимо питье свежевыжатых соков и молока. Это нужно, чтобы предотвратить сдвиг электролитного баланса. Больным лихорадкой Денге пациентам рекомендуется пить не только воду, но и свежевыжатые соки При геморрагической форме лихорадки Денге, лечение более серьезное. Человеку ставят капельницу с различными растворами или плазмой крови, проводят терапию кислородом и дают препараты для повышения свертываемости крови чтобы остановить кровотечения. Во время болезни категорически запрещено употреблять аспирин, ибупрофен и другие препараты, которые нарушают свертываемость крови. При сложной форме лихорадки Денге требуется более серьезное лечение Ученым известно о существовании 5 серотипов вируса Денге. Заражение болезнью дает иммунитет только к серотипу, который вызвал заболевание — он сохраняется только около 2 лет. Вакцина против лихорадки Денге Вакцина против вируса Денге существует и доступна во многих странах. Однако, она рекомендуется только тем, кто ранее уже переболел — как и говорилось выше, при повторном заражении высока вероятность развития особо опасной геморрагической формы заболевания. Вакцина против лихорадки Денге существует и доступна во многих странах Вам будет интересно: Вакцины против каких болезней существуют в России Как защититься от вируса Денге Самый простой и эффективный способ профилактики лихорадки Денге — снижение к минимуму вероятности контакта с инфицированными комарами. Лучше всего с этим справляются репелленты — химические вещества, которые отпугивают насекомых. Также рекомендуется носить чистую и плотную одежду светлого оттенка, а на окна ставить сетки от насекомых.
Где делают прививку от лихорадки Денге?
В настоящее время ожидаются клинические исследования вакцины, добавила она на Евразийском экономическом форуме. РФ вложила в его строительство 14 миллионов долларов, Никарагуа — 7. Продукцию завода планируют поставлять и в другие страны Латинской Америки.
Однако французская фармацевтическая корпорация Sanofi, производитель вакцины, всячески отрицала этот факт. Новый препарат Qdenga также уже был одобрен в Индонезии в начале текущего года. В стране уже началась полноценная прививочная кампания для детей от шести лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, лихорадка денге за последние двадцать лет стала одним из самых распространённых заболеваний во всём мире.
Комар становится заразным через 8 - 12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.
От человека к человеку лихорадка может передаваться только через кровь. Риск заражения возможен в случае переливания крови либо при использовании людьми одного шприца. В других случаях риска заражения лихорадкой нет. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается иммунитет только к перенесенному серотипу. Заболеть лихорадкой денге можно четыре раза. Повторное заражение другим серотипом вируса повышает риск развития тяжелой формы заболевания и летального исхода. Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.
Наибольшее количество случаев наблюдается в Латинской Америке. В период 2000—2005 годов в этом регионе ежегодно заболевали 535 тысяч человек, в 2023-м — уже 4,6 млн, а в 2024-м — 5,9 млн. На распространение вируса влияет расширение ареала комаров из-за потепления. В силу этого в южных районах США и Европы под угрозой заражения лихорадкой денге ещё 2 млрд человек. Хотя богатое северное полушарие подвержено большему риску, наиболее пострадавшими районами окажутся бедные страны», — резюмируют материал обозреватели The Economist.