Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Манифестный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Аноним 128, Автор, советую Вам написать на форум Тиронет. Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму.
Удаление щитовидной железы
Ссылки на социальные сети для сайта не добавлены. Не так давно писала обзор про своих пациентов, которые получали РЙТ по поводу тиреотоксикоза. Я прочитала несколько тем-Геноцид против народа, фармацевтике нужны хронические больные -все они были об исчезнувшем гормоне. Лечение узлов тироксином признано нецелесообразным, спонтанная вероятность редукции размера узлов 30 %, и уж больно малы группы у тов Непомнящего Посмотрим, что осенью скажут в Лиссабоне. Проведена оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста, д. Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению.
«НеМЕДЛи» в Стерлитамаке
Подпустят ли ординатора к операционному столу или ему придётся довольствоваться бумажной работой в кабинете? Есть ли в Стерлитамакском медицинском округе профессиональные и карьерные перспективы для вчерашних студентов-медиков? На эти и другие волнующие молодых специалистов вопросы постарались ответить спикеры и организаторы межрегионального молодёжного форума для выпускников медицинских вузов «НеМЕДли», который прошел сегодня в живописном месте - в конгресс-холле «Шишки» у подножия горы Торатау.
Молодым пациентам до 55 лет, без какой—либо сердечно-сосудистой патологии вся эта доза может быть в принципе назначена сразу, в режиме однократного приема утром натощак. Именно так поступают и при выявлении гипотиреоза во время беременности, когда нельзя медлить, поскольку дефицит гормонов щитовидной железы может привести к необратимым изменениям в формировании центральной нервной системы плода.
Сразу после родов дозу препарата уменьшают. Сейчас в нашей стране внедрена системе скрининга гипотиреоза у новорожденных, который проводится в родильных домах на 4-й день после родов. Если начало лечения новорожденных затягивается, последствия дефицита гормонов могут быть крайне тяжелыми вплоть до необратимого кретинизма. Детям с выявленным гипотиреозом также сразу назначают полную возрастную дозу Л-тироксина, но потребность в более старшем возрасте меньше, чем у новорожденных.
У людей старше 55 лет, у больных с кардиальной патологией тактика компенсации гипотиреоза более сдержанная. Увеличение дозы на 12,5-25 мкг рекомендуется проводить 1 раз в 1,5-2 месяца, с контролем ТТГ крови и обязательной оценкой переносимости препарата. Иногда требуется коррекция и пересмотр кардиальной терапии, что требует индивидуального подхода к каждому больному. Поскольку требуется длительная титрация дозы гормонов с «малым шагом», очень удобным является наличие на фармацевтическом рынке препаратов с различными дозировками Эутирокс Nicomed 25,50, 75, 100, 125 мкг, Л-тироксин Berlin-Chemi 25,50,100 мкг.
Это позволяет более гибко изменять дозировки препаратов, добиваясь хорошей переносимости лечения и, в конечном итоге, компенсации гипотиреоза. Хотя ранее в схемах лечения использовались комбинированные препараты L-тироксина и трийодтиронина, однако в дальнейшем рандомизированные исследования не показали преимуществ такой терапии, поэтому в настоящий момент преимущественно используется монотерапия L —тироксином. Однако не у всех пациентов возможно и целесообразно добиваться идеальной компенсации. Это касается в первую очередь пожилых людей и больных с тяжелой кардиальной патологией, с нарушениями ритма сердца.
В таких случаях наращивание дозы Л-тироксина может быть гораздо более проблематичным, приводить к нежелательным осложнениям. Поэтому считается допустимым назначение дозы Л-тироксина, которая смягчает проявления гипотиреоза, не ухудшая состояния сердечно-сосудистой системы, хотя и не полностью восстанавливает уровня ТТГ и Т4 свободного до нормальных цифр. Если у больного одновременно с тяжелой коронарной недостаточностью имеется нелеченный гипотиреоз, то ангиографию и коронарной шунтирование если они показаны следует проводить до начала лечения тиреоидными гормонами, чтобы снизить риск тяжелой интраоперационной тахикардии. Некомпенсированный гипотиреоз незначительно повышает риск хирургических вмешательств, неотложные операции откладывать не стоит.
При отсутствии тяжелой кардиальной патологии перед плановой операцией целесообразно добиться компенсации гипотиреоза. Лечение центрального вторичного и третичного гипотиреоза проводится по тем же правилам, но контроль лечение идет по уровню свободного тироксина крови Т4. Если одновременно с гипотиреозом выявлена надпочечниковая недостаточность, то обязательным и архиважным является первоочередная полная компенсация надпочечниковой недостаточности, и только затем — компенсация гипотиреоза. В противном случае прогноз больного значительно ухудшается.
Субклинический гипотиреоз — лечить или не вмешиваться? Наиболее часто страдает функция центральной нервной системы, а именно эмоциональная: подавленное настроение, необъяснимая тоска, депрессия, снижение адаптации с стрессовым воздействиям. Может выявляться атерогенный сдвиг в липидном спектре крови. И встает закономерный вопрос — надо ли вмешиваться в эту ситуацию врачу, или лечение необходимо только на этапе манифестного гипотиреоза?
Эта проблема активно обсуждается и исследуется, и полного консенсуса пока не выработано. Однако есть декретированный группы, где необходимость лечения субклинического гипотиреоза признается обязательным. В первую очередь, это беременные женщины, у которых субклинический гипотиреоз выявлен на момент беременности. По существующим правилам, таким больным сразу назначается полная доза заместительной терапии препаратами тироксина Л-тироксин, Эутирокс , ибо «цена вопроса» очень велика.
Далее лечение идет под контролем гормонального анализа крови. После родов вопрос о необходимости лечения женщины решается индивидуально, потому что гипотиреоз может быть транзиторным. Детям любого возраста, при выявлении субклинического гипотиреоза показано лечение в возрастных дозировках, поскольку считают, что это состояние может значительно влиять на адаптивные возможности ребенка и созревание центральной нервной системы и иммунной системы.
У девушки целый ряд психических расстройств Фото: Личная страница героя публикации в соцсети 28-летняя жительница Нидерландов Зорая тер Бик решила обратиться к местным врачам за разрешением на эвтаназию.
У девушки целый ряд психических расстройств — аутизм, пограничное расстройство личности и депрессия. Наблюдавший ее многие годы психиатр подтвердил, что медицина в случае Зораи бессильна. Зорая, живущая в маленьком городке с бойфрендом и двумя кошками, сейчас активно раздает интервью, в которых рассказывает, что «немного боится смерти, потому что это абсолютная неизвестность».
Также в примечании указано, что после отчетной даты 9,35 млн евро из этой суммы уже вернулось в компанию. В оптимистичном сценарии, если деньги от займов Связным сторонам будут направлены на дивиденды, выплата может составить около 0,8 евро на акцию или 80 руб. Существует вероятность, что компания может использовать для выплаты часть денежных средств, полученных в 2024 году, но я оцениваю ее низко. Наблюдается тенденция оттока людей. За счет повышения среднего чека она сглажена, но это тревожный сигнал для бизнеса.
Часть клиентов может забирать Мать и Дитя, которая активно осваивает регионы, часть клиентов могли уехать из России релоканты. Итоговое мнение: 1. Идея была в выплате крупного дивиденда, включающего 2п2021, 2022г и 2023г.
Что нового 2024-04-27
Сводка по сайту Что такое гипотиреоз: виды, симптомы, как устанавливается диагноз и какие бесплатные лекарства можно получить в поликлинике. Об этом рассказала врач-эндокрин. В отличие от больных с гипотиреозом, у пациентов с СЭП уровень ТТГ остается нормальным и лишь умеренно повышен у некоторых больных с циррозом печени и повышенным rT3. Среди сотен тысяч больных гипотиреозом, которых несколько лет назад лишили возможности приобретать легально в России препараты лиотиронина, его авторитет непререкаем, а знания и активная жизненная позиция помогли уже многим пациентам с глубоким поражением.
Новости для больных гипотиреозом.
Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум. Советую проконсультироваться на сайте тиронет, там отвечают ведущие эндокринологи. Добро пожаловать на новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих!
Режим работы в праздничные дни
В примечании можно найти разбивку по займам. В ходе переговоров в прошлом году компании удалось изменить условия кредитования по ряду кредитных соглашений с плавающей на фиксированную ставку, тем не менее, ставки все равно высокие. В текущих условиях сокращение долговой нагрузки — грамотный шаг с точки зрения бизнеса, однако он существенно отражается на возможности выплаты дивидендов. Об этом следующий пункт. На сокращение долговой нагрузки были частично потрачены денежные средства, находящиеся на балансе компании. На конец 2023 года денежные средства составляли 34,18 млн евро или 0,38 евро на акцию округляя, 38 рублей. В активах появилась статья «Финансовые вложения», где указана цифра 37,59 млн евро. Также в примечании указано, что после отчетной даты 9,35 млн евро из этой суммы уже вернулось в компанию.
Надеемся, что наш сайт поможет Вам разобраться в большинстве интересующих Вас вопросов. Информация по заболеваниям щитовидной железы Вопросы и ответы Где получить консультацию? Форум Тиронет для пациентов Международные тироидологические организации пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Thyroid International и т. Новости и события Для специалистов Для пациентов Аптека Тиронет.
Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка. Голова плохо соображала. Порой стояла на кухне и не могла понять, как нужно порезать овощи в суп или чем нужно вытереть эти мокрые штуки на столе. Я буквально не могла вспомнить слово «капли». Это было ужасно. Мне 34 года, а я словно заболела болезнью Альцгеймера», — рассказала она RT.
Приём Т4 к существенному улучшению самочувствия не привёл, тогда Ольга начала комбинированную терапию. Уже через месяц москвичка «словно ожила». Больше всего она боится, что не сможет найти новую упаковку Т3: «Тогда мне снова придётся вернуться в то состояние овоща, в котором я была, я превращусь в инвалида и не смогу работать, будучи совсем молодой». Сейчас Ольга ищет препарат у тех, кто привозит его для личных нужд из-за рубежа и готов поделиться излишком. Он не входит в список психотропных веществ, но препятствий к его получению всё равно немало. К этому нужно прибавить расходы на проезд, проживание, визу. Москвичка боится заказывать лекарства через службу доставки или почту в связи с недавними арестами женщин в похожей ситуации: «Конечно, Т3 не является незаконным лекарством, но всё же смущает агрессивность исполнительных органов в отношении просто несчастных людей, которые ищут последнюю возможность спасти себя и своих близких от мучений.
Особенности течения вторичного гипотиреоза по сравнению с первичным: Диагностика При гормональном исследовании латентному первичному гипотиреозу соответствует высокий уровень ТТГ при нормальном Т4, манифестному первичному гипотиреозу - гиперсекреция ТТГ и сниженный уровень Т4. Между уровнем ТТГ и Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Таким образом, субклинический гипотиреоз определяется тогда, когда уровень свободного Т4 формально находится в пределах нормы. Поскольку первичный гипотиреоз, в большинстве случаев, развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита могут определяться его типичные серологические маркеры антитела к тиреоглобулину и пероксидазе тиреоцитов.
При вторичном гипотиреозе снижены уровни как ТТГ, так и Т4. Скрининг врожденного гипотиреоза подразумевает исследование плазменного уровня ТТГ на 4-5 день после рождения не раньше! Дифференциальная диагностика Как правило проблема заключается в ошибочной оценке отдельных симптомов гипотиреоза как самостоятельных заболеваний железодефицитная анемия, дискинезия желчных путей, ожирение. Исследование уровня Т3 в диагностике гипотиреоза не является обязательным.
В типичной ситуации этот показатель изменяется однонаправлено с Т4. Вторичный гипотиреоз в рамках гипофизарной недостаточности необходимо дифференцировать с аутоиммунными полигландулярными синдромами, при которых также имеется недостаточность сразу нескольких гипофиз-зависимых эндокринных желез щитовидная железа, кора надпочечников, гонады. Как указывалось дифференциальная диагностика периферической и центральной гипофизарной недостаточности эндокринных желез основывается на определении уровня тропных гормонов гипофиза. Лечение При всех формах гипотиреоза показана заместительная терапия L-тироксином.
L- тироксин относится к числу 13 наиболее выписываемых препаратов с США. В Европе, где вследствие йодного дефицита имеется высокая распространенность заболеваний щитовидной железы - его выписывают еще чаще. Препарат принимается утром за 30 минут до еды. Затем доза постепенно увеличивается до постоянной поддерживающей, у молодых пациентов за 3-4 недели, у пожилых за 2-3 месяца, при сопутствующей сердечной патологии за 4-6 месяцев.
При значительном ожирении расчет ведется на 1 кг "идеального веса". При сочетании первичного гипотиреоза с надпочечниковой недостаточностью синдром Шмидта лечение гипотиреоза тироксином начинается только после или на фоне достижения компенсации последней кортикостероидами. Нормализация основного контрольного параметра - уровня ТТГ продолжается не менее нескольких месяцев. Если через 4 месяца уровень ТТГ не нормализовался при регулярном приеме полной заместительной дозы L-тироксина, его дозу можно увеличить еще на 25 мкг.
После нормализации уровня ТТГ контрольные исследования в первые несколько лет проводятся с интервалом 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год. С возрастом потребность в тиреоидных гормонах падает. Принципы лечения вторичного гипотиреоза аналогичны таковым при первичном, но оценка адекватности заместительной терапии основывается на определении уровня не ТТГ, а тироксина. До настоящего времени не существует единого мнения о целесообразности заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе.
От использования препаратов Т3 и комбинированных препаратов Т3 и Т4 тиреотом, тирекомб в настоящее время все больше отказываются. После приема Т3 лиотиронина происходит быстрый и значительный подъем уровня Т3, который нормализуется только через 2-4 часа.
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере.
И лишь этот факт врачи понимают как связь симптомов с избытком ТТГ то есть - с гипотиреозом. Но при такой интерпретации "факта улучшения" игнорируются прочие факты, указанные ранее в этом списке.
Не проводиться анализ, на ЧТО именно влияет гормональный препарат у таких пациентов. У части пациентов с избытком ТТГ гипотиреозом при введении гормонального препарата ухудшается самочувствие. Появляется сердцебиение, раздражительность, бессонница, избыток жара и прочее, чем-то даже напоминающее признаки тиреотоксикоза. На ЧТО влияет в таких случаях гормональный препарат?
Как же так? Почему становится лучше или хуже от введения гормональных препаратов левотироксина при первичном Гипотиреозе? Почему может не быть симптомов при значительном Гипотиреозе? Понять эти проявления просто, если ввести в эту задачу с вопросами реально существующие в организме явления.
Первое - участие нервных клеток пВНС в регуляции деятельности щитовидной железы и другими структурами организма. Второе - компенсаторную достаточность веществ и органелл в клетках нервных центров пВНС, в клетках щитовидной железы и других структур. То есть, принять во внимание реально существующие обстоятельства, которые современные эндокринологи всего мира абсолютно исключили из правил своей игры "во врачей и пациентов... Мы уже неоднократно рассказывали в других наших статьях, а также в фильмах об источниках симптомов при гипотиреозе.
Показывали как восстановление состояния нервных центров периферических и центральных устраняет проявления болезни и ведет к восстановлению щитовидной железы. Почему же "воз и ныне там"? Причин много.
В этой статье речь пойдет конкретно про гипотиреоз, его причины и проявления, с кратким обзором диагностики и лечения. Также будут развернуто описаны рекомендации для пациентов с этой болезнью. О заболевании и его причинах Развитие гипотиреоза — одна из наиболее частых причин обращения к эндокринологу. Болезнь формируется в результате продолжительно сохраняющейся низкой концентрации тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, или в связи со снижением их биологического действия на клетки. В свою очередь дефицит Т3 и Т4 провоцирует системные изменения в работе всех систем организма.
Это связано с тем, что тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен и метаболизм, а также влияют на ряд других процессов. В преобладающем числе случаев, причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительный процесс, который характеризуется хроническим течением, чаще наблюдается у женщин, а также сопровождается повреждением и деструкцией клеток щитовидной железы. Однако существуют и другие причины возникновения гипотиреоза: врожденные структурные нарушения или аномалии развития щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы; радиационное воздействие в рамках терапии при онкопатологиях в области головы или шеи; лекарственная терапия тиреостатиками при диффузном токсическом зобе; хронический йододефицит из-за его нехватки в продуктах и воде. Отдельно нужно сказать о том, что к гипотиреозу может привести гипертиреоз. Дело в том, что лечение гиперфункции щитовидной железы предполагает частичное или полное удаление эндокринного органа или радиойодтерапию. Соответственно, после подобных вмешательств снижается продукция тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. Типичные симптомы Одна из особенностей гипотиреоза — отсутствие специфической клиники, вторая — продолжительное бессимптомное течение.
Иначе говоря, болезнь длительное время не проявляет себя, но даже когда появляются клинические признаки, определить только по ним без лабораторного подтверждения конкретно эту патологию нельзя. Наличие проблемы можно предположить по следующим симптомам: отечность, одутловатость лица; снижение температуры тела, постоянная зябкость; набор веса; апатия, заторможенность, вялость и сонливость; ухудшение памяти и трудности с концентрацией внимания; мышечные боли, чувство скованности и слабости в руках; замедление речи; изменение голоса он становится более низким, хриплым ; метеоризм, склонность к запорам; замедление сердцебиения брадикардия , иногда в сочетании с гипотонией; нарушения менструального цикла у женщин или эректильная дисфункция у мужчин.
Al Теперь забудьте то что вам написали выше.
Кушайте спокойно себе шпинат и репу и соль йодированную тоже. Риск развития гипотироза у вас действительно выше, ну и что, это ещё не гарантия. Без АТ гипотироз вполне себе тоже может существовать.
Дневники трат
Особенности, которые мне нравятся в этом сервисе - быстрый автоматический обмен и отсутствие проверок АМЛ. Я всегда хотел обменивать криптовалюту без таких проверок Более того, нельзя не упомянуть о наличии круглосуточной технической поддержки, готовой помочь в любое время даже поздно вечером. Я рекомендую этот обменник! Отзыв о сайте Smoktabak. Вся информация и отзывы фейк. В чате отвечают, пока не задашь неудобные вопросы.
Адресс в Волгограде просто ларёк от Марки ДымОк, фото товара показать не хотят, на вопросы отвечают путанно. На сайте у них Москва, живой адресс Волгоград. То говорят они есть в Казани, то в Барнауле склад. Коментарии в чате удаляют. Фейковый сайт под марку ДымОк.
Телефон лартка в Волгограде вообще другой. Будьте осторожны Отзыв о сайте Metallobazav. Заказывал у них арматуру для строительства своего дома, всё было выполнено точно в срок и по приятной цене. Менеджеры компании всегда были на связи, отвечали на все мои вопросы и помогли определиться с выбором продукции. Доставка также прошла без проблем, водитель приехал вовремя и помог разгрузить машину.
В общем, я остался доволен сотрудничеством с «Металлобазой Волхонка» и рекомендую их всем, кто ищет надежного поставщика металлопродукции. Отзыв о сайте Msk-vertical. По крайней мере на форумах хорошие отзывы о них.
Однако надежность управления сайтом со стороны американского провайдера лицам, которые руководят сайтом rusmedserv. Анатолий Лазарев таким казусам ничуть не удивлён. Но эндокринологи России, к сожалению, в абсолютном большинстве не знают основ тиреоидологии и «лечат» больных гипотиреозом по стандарту Минздрава РФ и клиническим рекомендациям на уровне знаний 60-го года прошлого века, написанным одним известным ведущим эндокринологом. Только вылеченных нет, а есть имеющие осложнения от этого «лечения» заместительной терапией «исключительно» левотироксином», — полагает он. Мне стыдно порочить в суде врачей! Но как помочь тем больным, кто нуждается в адекватном лечении?
Как объяснить врачам-эндокринологам, что они отстают в знаниях на 50 лет? Что монотерапия левотироксином плохо изучена и чаще приводит в синдрому высокого обратного Т3 и его последствиям? То есть мне ничего не нужно самому, а российские больные не имеют даже платного лиотиронина в аптеках и страдают, о чем я знаю из их писем.
Специальная пехотная подготовка варьируется от 05 военная инженерия до 07 пехота и саперы ; Элитные подразделения, такие как Сайерет Маткаль , не проходят стандартный базовый курс обучения для получения сертификата и имеют свои собственные расширенные курсы обучения, которые длятся более одного года. Существует отдельный также «Тиронут 00», специально созданный для добровольцев, получивших освобождение от военной службы по медицинским причинам, но решивших добровольно пойти в армию. Все новобранцы, проходящие базовую подготовку в Армии обороны Израиля, носят общеармейские оливково-серые береты, и по завершении получают корпусные береты на церемонии, во время которой новобранцы приносят присягу Армии обороны Израиля.
Толстого, 16 далее — Яндекс Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie». Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации.
Мы и миастения
Сводка по сайту лечение болевого синдрома. запись на прием. Пациенты. женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. Да я уже весь Тиронет изучила, не считая разных статей, учебников вплоть до шаманских танцев, так не хотелось верить что это навсегда.
Мы и миастения
Ссылки на социальные сети для сайта не добавлены. Что такое гипотиреоз: виды, симптомы, как устанавливается диагноз и какие бесплатные лекарства можно получить в поликлинике. Об этом рассказала врач-эндокрин. Новости медицины · Новости сервера · Пресс-релизы · Медицинские события. Однако, часто приходят пациенты взрослого возраста, которые длительно принимают «детские» дозы левотироксина натрия, приходится препарат отменять и смотреть, как себя поведет железа на чистом фоне. все о щитовидной железе" в избранное. Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум.
«Мне стыдно...»: история врача со скорой, больного гипотиреозом
По номеру телефона должен отвечать оператор, а не голосовое сообщение. Если проводите оплату, обратите внимание на Получателя платежа и Комментарий по услуге. Вы можете попросить ссылку на договор, если она не добавлена на сайт. Желательно, чтобы вы знали ИНН организации или физического лица, перед проведением оплаты за услугу или товар.
Парень хорошо развитый физически, грамотный, хорошо умеет стрелять. Всегда улыбчивый, очень скромный, на сборах он проявлял рвение, всегда вызывался таскать тяжелые грузы на переходах, для того чтобы заработать хорошую рекомендацию и остаться служить в армии.
Но ближе всех по ментальности нам были аргентинцы. Они тоже не дураки выпить, зажарить шашлычок и рассказать хороший анекдот. Различие в ментальностях четко проявилось под конец сборов. Один из наших ребят слегка провинился - не то опоздал на построение, не то еще что - то. За это он должен был предстать перед судом.
Суд в части - это только название, фактически это аналог командирской разборки, но более демократичный. Он назначается, когда проступок довольно серьезный, но еще не уголовный, и наказание предполагается более тяжелое, чем просто лишение увольнения или наряд вне очереди. Провинившегося наказывает не просто его командир, а собирается 2 - 3 офицера части, и рассматривают его проступок, после чего выносят решение. По нашему мнению, к парню просто придрались, и " русская " часть взвода возмутилась. Человеку грозило повторное прохождение сборов.
В этой ситуации немедленно появились активисты, которые начали " работу в войсках ". Было решено написать петицию в суд с требованием отпустить незаслуженно судимого, угрожая в противном случае устроить большой скандал, даже с привлечением прессы был среди нас один журналист из русской газеты , от чего не поздоровится самим нашим командирам. Когда дело дошло до сбора подписей, тут и проявилось различие между " еврейскими детьми разных народов ". Наши, конечно, подписали все. Один затесавшийся между нами израильтянин - сабра т.
Эфиоп и иранец просто не поняли, в чем дело. Если наказывают - значит надо утереться и принять, всякая власть от бога и протестовать нельзя и не нужно - таков был смысл их позиции, высказанной, впрочем, невнятно и косноязычно. Аргентинцы идею подхватили с восторгом, подписали петицию, бормоча при этом: " Ну мы им всем покажем, будут знать, как с нами связываться ". Отравленные демократией американцы идеей были неприятно удивлены, и петицию подписать отказались. А выкручивать руки суду - это не метод в демократическом обществе.
Неприятно удивил меня француз. С одной стороны он как бы был согласен, что человека наказывают несправедливо, с другой откровенно побаивался возможных санкций против подписантов, в итоге, бекая и мекая, так подписать и не решился. Не знаю, насколько это типично для всех французов, но этот мое представление о французах ухудшил. Не знаю, что в итоге повлияло, наш ли протест или благодушие суда, но в итоге подсудимый отделался легким испугом - его строго предупредили и отпустили. Время сборов подошло к концу, дошло и до присяги.
Тут выяснилась еще одно новое для меня обстоятельство. В тексте присяги есть слова - " я клянусь ". Так вот оказалось, что религиозные евреи клясться никому, кроме Бога, не имеют права. Поэтому, чтобы как-то выкрутиться, религиозные используют менее сильное выражение, что-то вроде " Я заверяю " или " Я заявляю ". Так или иначе, все мы присягнули на верность Израилю, сдали оружие и с чувством выполненного долга облегченно разъехались по домам.
Эутирокс действительно вызывает чувство страха! В моем прошлом письме я описывала постоянно преследующее меня чувство страха. Это началось одновременно с началом курса лечения Эутироксом. Вы ответили: "Нет, эутирокс сам по себе чувства страха не вызывает. А вот гипотиреозу очень свойственны так называемые панические атаки". Хотелось бы вам возразить.
На сегодняшний день я прошла многочисленные обследования у различных специалистов в лучших клиниках Санкт-Петербурга и пока все они склоняются к одному - мои СТРАХИ вызваны неадекватной, возможно аллергической, реакцией организма именно на Эутирокс. У меня отекает горло, возникает чувство удушья и закладывает нос. Анализы на все виды основных аллергенов оказались отрицательными. Более того, хочу объяснить вам и другим эндокринологам, что возможно мой случай и уникален, но те психические проявления, которые у меня наблюдаются сейчас - НЕ паническая атака! Я, молодая и до последнего времени здоровая в смысле общего и психического здоровья женщина, теперь превратилась в истеричку: меня пугает абсолютно все - новые люди, походы в магазины и людные места, одиночество, учащенное сердцебиение, головокружение, боязнь потери сознания, громкие звуки, яркий свет и т. Это не объяснить!
И я, и мои близкие уже доведены до предела таким состоянием. Психоневролог, с которым я начала заниматься шесть недель назад, помог мне только адаптироваться к этим страхам, но не избавиться от них. При этом было замечено, что при увеличении дозы страхи усиливались. После этого я и приняла решение сдать анализ на аллергию к Эутироксу. На днях анализ должен быть готов. И еще: моей подруге полгода назад был поставлен такой же диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреодит.
Ей тоже был прописан Эутирокс. У нее появились точно такие же фобические состояния. Но она оказалась не такой терпеливой как я и через два месяца лечения бросила принимать препарат. Страх прошел через месяц после этого. Она тоже в недоумении - как быть дальше. Вопрос в том, что при огромном желании вылечить гипотиреоз невозможно добровольно медленно сходить с ума!
Посоветуйте как быть? Извините за возможно резкий тон моего письма! Но все что я написала не может выразить и сотой доли того, что я пережила за эти три месяца. Тироксин - гормон щитовидной железы, вырабатываемый ею самой, жизненно необходимый для целого ряда органов и систем. Отсутствие тироксина и реальный гипотиреоз, если он есть, медленно, но неизбежно ведут к целому ряду изменений в организме. Если хотите, Вы можете прочитать на нашем сайте в разделе галерея Тиронет описание психоза у нелеченного больного с гипотиреозом.
Почему комбинированный? В Питере работают очень разумные люди - Е. Гринева и А. Они работают в Академии: ул. Льва Толстого, д. Ну, обсудите Вы с ними эти проблемы.
Да и Ваши квалифицированные врачи могут не побрезговать, поговорить с ведущими эндокринологами Питера с мировым именем. В любом случае резкий тон письма по отношению ко мне вряд ли оправдан, а по отношению к болезни - бессмысленен. Ольга 24. Я уже писала Вам по поводу, что эутирокс вызывает чувство страха 22 апреля. Я уже 3 недели не пью таблетки и все страхи и панические атаки пропали, как будто их и не было. Наверное, все-таки я была права.
И мое психическое состояние было вызвано Эутироксом. Оля, если у Вас нет гипотиреоза, Вы, разумеется, можете обходится без лечения. Вполне возможно, что на расстоянии я не знаю какой-то Вашей проблемы или пропускаю какую-то симптоматику. Мы ведь договорились, что через некое время, думаю, что полгода - вполне приемлемый срок, Вы вернетесь к своему врачу, заново посмотрите ТТГ и примете решение - есть ли необходимость лечиться и какими препаратами. И то, что щитовидная железа крупно и средне зернистая то есть неоднородная, не считается заболеванием? Спасибо заранее за ответ.
Оля, повышенный ТТГ означает гипотиреоз, если при этом св. Т4 нормален, то гипотиреоз субклинический. Зернистость щитовидной железы - не заболевание, а ее характеристика при УЗИ исследовании. Именно поэтому я и говорю, что лечение гипотиреоза будет необходимо, если вдруг не выявиться, что была лабораторная ошибка. Но в силу индивидуальных причин Вы не приемлете предложенный Вам вид терапии. Мы с Вами уже обсуждали ситуацию - в рамках человеческих знаний предлагаемые Вами жалобы не могут быть вызваны собственно тироксином, если не допускать дикую мысль о фабричной ошибке.
В процессе Вашего обследования была высказана идея аллергии, и я уже писала, что собственно тироксин не может давать аллергию, поскольку это то вещество, что есть в нас самих. Аллергию может давать какой-либо компонент, входящий в состав таблетки как наполнитель, и использование тироксина другого производства, или комбинированного препарата, например, тиреотом, или даже трииодтиронина может решить проблему. Врач не может лечить больного без согласия больного с лечением, а психика человеческая способна на многие причуды.
Берегите глаза от дыма и пыли и не забывайте регулярно посещать офтальмолога. Помните, своевременное обращение к офтальмологу поможет сохранить здоровье глаз. Мы желаем вам отличных выходных! И ждем вас на диагностику и лечение! Или оставьте заявку на обратный звонок на нашем сайте.