Список литературы. Купить Железо+Витамины С,В6, В12 +Фолиевая кислота с апельсиновым вкусом таблетки массой 4 г 20 шт, можно на сайте и в наших аптеках. комплекс, содержащий в составе биологически активные вещества для поддержки нормального кроветворения в организме (образования красных кровяных телец крови). БАД Компливит® Железо также содержит комплекс других важнейших минералов и витаминов.
Как принимать препараты железа
Среди лучших витаминов железа Фероглобин В12 высоко ценится экспертами за понятный и простой состав, хороший показатель эффективности, доступность и цену. Итак на ОЗОНЕ я заказала таблетки Витамины Витамир Железа хелат за 150 рублей. Добавки, содержащие только железо, обычно доставляют больше, чем DV, причем многие из них содержат 65 мг железа (360% от DV).
Железо и витамин С. Вместе или раздельно?
Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах. Железо в форме ферроцерона уже содержит в своей структуре данный белок, что является его несомненным преимуществом перед всеми другими железосодержащими препаратами. Новости Оренбурга» Полезно знать» 8 Лучших Препаратов Железа Для Беременных 2023 Рейтинг Топ Витаминов С Железом В Таблетках И Жидкой. При анемии, развившейся вследствие недостатка железа, необходимо принимать витамины, содержащие железо. Продукты, содержащие железо. Железо в организме человека, поступающее из еды делится на гемовое и негемовое. Мягкое железо в форме бисглицината, содержит также комплекс витаминов — фолиевую кислоту, B12, витамин C.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Дайр и др. Иванов, М. Ивашев, А. Сергиенко, И. Ребров В. Витамины, макро- микроэлементы. Надей, Г. Нечаева Дефицит железа. Группы риска в общей клинической практике. Лечащий врач.
Капсулы содержат витамины, фруктозу и сорбат калия. Длительность лечения — 2 месяца. Медикамент с осторожностью принимают при сбоях в работе печени и почек. В состав капсул входит аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин B12. Лечение длится дольше 4 месяцев. В результате передозировки появляется диарея, боль в животе, сонливость. Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин. Принимают их внутрь 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. При избытке компонентов препарат вызывает развитие аллергических реакций. Выпускается в виде сиропа.
Принимают его внутрь после еды. Длительность лечения составляет 1-2 месяца. На фоне терапии может появиться головная боль, тошнота, диарея, зуд, сыпь. Из-за наличия в составе глюкозы препарат не рекомендован больным сахарным диабетом. Железосодержащий препарат Мальтофер. БАДы с железом Кроме витаминов, можно приобрести биологически активные добавки. Такие средства нередко содержат соли железа и вещества, которые помогают ему лучше усвоиться. Количество железа в БАД небольшое, поэтому их употребляют, не опасаясь, что возникнут побочные явления или передозировка. Они разрешены даже беременным и детям. Эти препараты не являются лекарствами, а выступают как дополнительный источник витаминов и микроэлемента.
Принимать их следует около 2 месяцев. Наиболее эффективные железосодержащие БАД: Гемобин. Содержит гемоглобин животных, который очищен от примесей. Характеризуется высокой биологической активностью и не вызывает побочных эффектов.
Железо связано с глицином, поэтому от такой комбинации можно ожидать повышение работоспособности и уменьшение тревожности. Эти данные применимы для здорового человека без дефицитов и чрезмерных потерь железа. В случае обнаружения анемии или попадания человека в группу риска по дефициту железа необходимы восполняющие дозировки, которые обычно выше дневных в 2—4 раза. Группы риска по дефициту железа: — веганство и вегетарианство; — нарушения пищеварения и работы ЖКТ; — люди с дефицитом кофакторов работы железа: В3, В6, В9, В12, витамин С, медь; — гипотиреоз; — наличие любых воспалительных процессов как в острой, так и в хронической стадии; — заболевания, ведущие к медленным и постоянным потерям крови геморрой, язвы и другие ; — обильные месячные, прием КОК, эндометриозы и миомы. Часто начало железодефицита выглядит как потеря энергии и усталость, и все потому что железо нужно для того, чтобы переносить кислород до каждой клеточки в организме.
Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина Железо — микроэлемент, необходимый организму для выработки красных кровяных телец эритроцитов. Главная функция этих клеток — обеспечивать снабжение кислородом тканей и органов. Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье. В случае если в организме не хватает этого элемента, возможны серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания и пищеварения. Для того чтобы поддерживать уровень железа в организме, при составлении рациона необходимо выбирать продукты с высоким его содержанием. Рекомендуем обратить внимание на следующие продукты. Порция говядины или говяжьего фарша весом 100 г, поданная в любом виде, — верный способ снабдить организм 2,7 мг железа. При этом неважно, сырых или обжаренных. Бобовые — идеальный источник железа для вегетарианцев. Отварные фасоль, нут, горох, соя, чечевица в среднем содержат 3,3 мг микроэлемента на 100 г. Шпинат — абсолютный рекордсмен среди овощей по концентрации железа. Листья овоща содержат 3,6 мг железа на 100 г. Популярная крупа киноа содержит около 1,5 мг на 100 г порции. Железо растительного и животного происхождения усваивается по-разному.
Железо и витамин С. Вместе или раздельно?
| ВитаФерр – препарат железа, официальный сайт производителя | Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин. |
| Железосодержащие витамины для поднятия гемоглобина | Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин. |
| Железо незаменимый макроэлемент | Эта биологически активная добавка содержит железо, фолиевую кислоту и витамин В12. |
| Терапия » Решение проблемы железодефицита: еда, биодобавки или лекарственные средства? | Гемоглобин в крови взрослого человека При выборе витаминов, как говорилось выше, стоит обращать внимание на препараты, содержащие железо и другие компоненты, которые способствуют его усвоению. |
Витамины с железом для женщин: таблетки, витаминные комплексы
Выбрать в категории. Железо+Витамин С, В6, В12, В9 таблетки шипучие №20. Содержит сульфат железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12), которые необходимы для правильного формирования красных кровяных телец и профилактирования мегалобластной анемии. Витамины обычно содержат 10–20 мг двухвалентного железа в форме фумарата, глюконата или других солей. Препарат Компливит Железо (Фармстандарт-УфаВИТА) содержит 15 мг Fe. Витамины с железом. При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту.
Витамины с железом для женщин: таблетки, витаминные комплексы
Состояние без положительной динамики, участились эпизоды головокружения. Из анамнеза: в течение последних 3 лет отказ от приема в пищу всех продуктов животного происхождения; до этого часто придерживалась различных диет с целью похудения; месячные обильные первые 2 дня, болезненные, длятся 7—8 дней, во время месячных принимает НПВС; в течение первых 2—3 лет от момента начала месячных 11—13 лет месячные нерегулярно, очень обильно, гинекологом назначались оральные контрацептивы. Пациентка перестала жаловаться на сонливость и усталость, исчезли приступы сердцебиения, появилась высокая работоспособность, улучшилось состояние волос и ногтей. Пациентка, 47 лет, вес 75 кг; обратилась к гинекологу с жалобами на общую слабость, ночную потливость, обильные менструальные кровопотери, нерегулярные месячные в течение последнего года. Выполнено лабораторное обследование, в т. ОАК, ферритин; направлена на консультацию гематолога.
Из жалоб на приеме: «Думаю, что я старею. Чувствую себя очень уставшей, подавленной, все делаю через силу. Иногда у меня возникает чувство озноба, но температура тела в норме. Иногда по ночам мне очень жарко, утром просыпаюсь потной. Я нахожусь на очень строгой диете, потому что перенесла операцию по удалению части желудка.
Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать целиком, запивать водой. Таблетированная форма имеет преимущество перед жидкими лекарствами. Применение комплексных витамино — минеральных средств в данном случае не обладает необходимой эффективностью, слишком мала дозировка. Выбирая препараты, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия. Лечение анемии основными препаратами Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца.
Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты. Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка. Какие препараты можно купить в аптеке? Отзыв пациентов об использовании лекарственных средств для лечения анемии позволяет рекомендовать две группы препаратов.
Средства, содержащие двухвалентное железо В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Применяются по две таблетки в день утром и вечером , за полчаса до еды, запивать стаканом воды.
Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении.
Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77].
Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии.
Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80]. У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин.
В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны.
Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84]. Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61].
Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80]. Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80]. Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания.
Прием железа парентерально повышает уровень гемоглобина в большей степени и ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральное введение железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87]. Риски для здоровья от чрезмерного железа Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из пищевых источников железа [2]. Прием добавок, содержащих 25 мг элементарного железа или более, также может снизить поглощение цинка и концентрацию цинка в плазме [3,88,89].
Случайное употребление железосодержащих добавок вызвало около трети случаев отравления среди детей, зарегистрированных в Соединенных Штатах в период с 1983 по 1991 год. В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA начало требовать, чтобы пероральные добавки, содержащие более 30 мг элементарного железа в дозе, продавались в одноразовой упаковке со строгими предупреждающими надписями. В то же время многие производители добровольно заменили сахарное покрытие на железные таблетки пленочными покрытиями.
В период с 1998 по 2002 год сообщалось лишь об одном случае смерти ребенка в результате приема внутрь железосодержащей таблетки [28].
Существует обширная классификация анемии , в основу которой положены причины и особенности клинического течения. К числу причин анемии можно отнести: неспособность организма вырабатывать достаточное количество эритроцитов; болезни, способствующие гибели красных кровяных клеток; обширная или хроническая кровопотеря; неправильное питание, дефицит определенных веществ. К числу самой распространенной анемии можно отнести железодефицитную, которая диагностируется у детей и взрослых. В основе ее лечения и профилактики лежит строгое следование правилам питания: включение в рацион продуктов-источников железа, а также пищи, которая способствует его усвоению.
Железодефицитная анемия: общие данные Если говорить об этом виде анемии, то причины ее формирования могут быть довольно разнообразными и включают: дефицит железа в рационе; тяжело протекающие и обильные менструации у женщин; хроническую кровопотерю в желудке, кишечнике ; дефицит витамина В9 и В12 в рационе. В группе риска оказываются женщины в положении, поэтому всем будущим матерям рекомендовано принимать препараты железа. Суточная потребность зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма: детям до полугода — 0,27 мг; мужчинам 19-50 лет — 8 мг в день; женщинам того же возраста — 18 мг; при беременности — 27 мг. При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день. Советы врача: рекомендованные и запрещенные продукты питания Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания.
Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа. Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо.
Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
Витамины, содержащие железо, не принимают совместно с кисломолочными продуктами из-за высокого содержания кальция. Такие варианты любят использовать нутрициологи в схемах для восполнения дефицитов, потому что мультивитаминный комплекс содержит кофакторы для усвоения железа + необходимые витамины и минералы для решения задачи мультиподдержки организма. Витамины с железом. При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Кроме железа в растении содержится большое количество незаменимых микроэлементов: фолтаты, лютеин, кальций, до десятка витаминов.
Железосодержащие препараты при анемии: список
| Дефицит железа у женщин: симптомы, причины, как восполнить, последствия, профилактика | Наиболее популярными видами витаминов с железом являются комплексы, которые содержат витамины А, С, D, Е и группу витаминов B, а также железо. |
| 10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом | Слишком высокий уровень витамина B12 может быть вызван передозировкой препаратов с его содержанием. |
| 10 продуктов, богатых железом: список с суточной нормой | РБК Стиль | Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре. |
| Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача | Рекомендуется также употреблять продукты, богатые витамином С, так как этот витамин помогает организму лучше усваивать железо. |
| ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024 | Кроме источника железа они содержат большое количество магния, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, которые необходимы для организма. |
Атоми Железо
Они содержат не только Fe, но и дополнительные полезные вещества (витамины С, В12, медь, цинк, фолиевую кислоту), которые помогают железу лучше усваиваться. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. курсы профилактического приема железосодержащих ЛС (100 мг по элементарному железу в сутки в течение 2 месяцев) при снижении содержания ферритина в сыворотке менее 40 мкг/л. В статье разбираем препараты, содержащие железо: недостатки и преимущества препаратов двухвалентного и трехвалентного железа, особенности, "фишки", советы по продаже. Эта биологически активная добавка содержит железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Диета при низком гемоглобине должна включать продукты питания, содержащие железо, витамины В9 и В12, а также витамины и минералы, способствующие усвоению железа.
Из-за чего возникает дефицит железа в организме?
- Похожие товары
- ТОП 6 лучших витаминов с железом: рейтинг, какой купить
- Железосодержащие препараты при анемии: список
- Витамины с железом: как выбрать для женщин и детей
- Отечественного производства
Комплексы богатые железом
- Препараты железа при лечении анемии – список препаратов
- 10 лучших витаминов при анемии
- Основные причины дефицита железа:
- Компливит Железо — инструкция по применению, состав, где купить
- Железосодержащие витамины для поднятия гемоглобина
- 8 лучших препаратов железа при анемии
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов.
Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.
Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды. Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином.
К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту.
Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств. Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды. Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах. Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств.
Курс приема длится месяц. Высокоэффективный витаминно-минеральный комплекс, тонизирующий организм, оказывающий антиоксидантное действие. Компоненты медикамента укрепляют защитные силы организма, нормализуют работу сердца, гормональной системы, репродуктивных органов, способствуют сохранению зрения, делают кровеносные сосуды крепкими и эластичными, предотвращают атеросклероз. Препарат отличается повышенным содержанием железа: в одну таблетку входит 18 мг минерала. Медики назначают Витрум пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, подхватившим простудное или вирусное заболевание.
Прием осуществляется раз в сутки по одной таблетке. Курс терапии длится месяц. Препарат, отличающийся большим разнообразием витаминов и микроэлементов. В состав витаминно-минерального комплекса входит 10 мг железа. Компоненты препарата активизируют работу головного мозга и сердечной мышцы, оказывают антиоксидантное действие, выводят токсины из организма, укрепляют кровеносные сосуды, убирают из крови излишки холестерина. Вещества оптимально сочетаются в красной и синей таблетках. В день взрослому человеку положено принимать по одной красной и по одной синей таблетке. Лечение длится 20 дней. Медикамент противопоказан детям, не достигшим 10 лет. Центрум от A до Цинка.
Препарат, содержащий много витаминов и микроэлементов. В его состав входит 4 мг железа. Посредством витаминно-минерального комплекса можно устранить дефицит минерала в организме, ощутимо повысить уровень гемоглобина в крови, нормализовать кровообращение, улучшить метаболизм. Препарат совершенно безвреден, производится без добавления бесполезных или небезопасных компонентов. Побочные явления не отмечаются: излишки веществ, не усвояющиеся в кишечном тракте, просто выходят из организма с естественными выделениями. В день нужно принимать по одной таблетке. Курс терапии составляет 25 дней.
Четыре изначально отобранных педиатрических исследования были отклонены из-за неоднородности данных. В результате было установлено, что через 8—13 нед приема препаратов железа содержание гемоглобина было схожим. В настоящее время во всех крупнейших мировых руководствах по профилактике и коррекции железодефицита рекомендуется применять двухвалентные соли железа [34—39]. Основной фактор, регулирующий усвоение железа, — потребность организма в этом микроэлементе. При этом основным плацдармом обмена железа выступают энтероциты двенадцатиперстной и проксимального отдела тощей кишки. В них происходит захват железа из просвета кишки с участием DMT-1, внутриклеточный транспорт от апикальной до базолатеральной мембраны и поступление железа из энтероцита в кровоток за счет действия транспортного белка ферропортина. Ключевым регулятором обмена железа служит гепсидин, образующийся преимущественно в печени. Он блокирует функцию ферропортина, тем самым снижая поступление железа в кровоток. Железо, накопившееся в энтероцитах в форме ферритина, выводится при естественном обновлении клеток кишечника [40]. При снижении запасов железа в тканях, что в большинстве случаев можно отследить по концентрации ферритина, способность энтероцитов усваивать железо и обеспечивать его поступление в кровоток резко повышается, а потери железа с кишечным эпителием снижаются. Железо, получаемое из лекарственных препаратов, может образовывать в просвете кишечника неусвояемые комплексы с различными компонентами пищи. К веществам, способным угнетать усвоение этого микроэлемента, относятся фитаты, полифенолы, соевый белок, а также лекарственные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты или снижающие рН в желудке. Фитаты Цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки и сухофрукты богаты фитиновой кислотой и ее аналогами, которые способны связывать железо в просвете кишечника и нарушать его усвоение. Угнетающий эффект фитатов дозозависим и начинает проявляться при содержании 2—10 мг в порции пищи. В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора. В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление. Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды. Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2. Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50]. Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т. Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1. При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51]. Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах. Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа.