Чем отличается сахарный диабет при беременности от сахарного диабета 1 и 2 типов, в чем опасность гипергликемии для женщины и плода

1.1 Определение Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД). Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. Также сахарный диабет может стать причиной родов раньше срока и невынашивания беременности», — рассказала Темишева.

Ведение беременности с сахарным диабетом

ЧЕМ Опасен ДИАБЕТ беременных? Как обезопасить себя и ребенка?	Причины гестационного сахарного диабета при беременности.
Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша - Медицинский центр «ЕвроМедика»	Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным.
Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия	Беременность у женщины с сахарным диабетом может быть исключительно запланированной, ведь перед тем, как зачать ребенка, женщина обязана пройти ряд специальных исследований, позволяющих или не позволяющих ей зачать и выносить малыша.

Диабет беременных, у кого был зайдите в темку

Затем пациентка принимает раствор глюкозы 75 г. И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета — проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта. Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине до разрешения врача. Выраженный токсикоз с тошнотой и рвотой. Острое инфекционное или воспалительное заболевание. Обострение хронического панкреатита. Наблюдение при диабете беременных Контроль показателей глюкозы в крови, дневник самоконтроля При диагностировании диабета беременных необходимо установить строгий контроль уровня сахара в течение всей последующей беременности и во время родов. Для этого регулярно исследуют кровь на сахар глюкозу. Кроме того, при беременности необходимо проводить самоконтроль с помощью глюкометра.

Экспертное УЗИ Проведение экспертного ультразвукового исследования позволяет выявить признаки внутриутробного страдания плода диабетической фетопатии , многоводие. Чаще всего это признак хронически повышенного уровня глюкозы в крови, проникающей и в кровь плода. Это требует срочной коррекции диеты и нормализации уровня гликемии сахара крови. При необходимости — инсулинотерапии. Лечение диабета беременных Диета при сахарном диабете беременных В большинстве случаев достаточно соблюдения специальной диеты, рекомендованной диетологом на основании индекса массы тела беременной и ее вкусовых предпочтений. Эффективность диетотерапии определяется сохранением нормальных показателей глюкозы в крови. Рекомендации по диете: Исключить простые углеводы — сладости, выпечку, белый хлеб, мёд, сахар, варенье, сладкие напитки и фрукты, мороженое. Ограничить сложные углеводы — крупы манку, рис — исключить , картофель, кукуруза, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы. Распределить их приём равномерно на несколько приёмов пищи в течение дня, чтобы исключить голодание вызывает образование кетоновых тел.

Необходимо обогатить рацион клетчаткой и витаминами — зелень, овощи кроме варёной моркови и свеклы , кисло-сладкие ягоды виноград исключить. Правильно выбирать жиры, не превышать рекомендованное врачом их количество — растительные масла добавлять в готовые блюда , орехи, семечки. Животные жиры сливочное масло, колбасы — ограничить. При готовке варить, тушить, готовить на пару и запекать блюда. Не жарить.

В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию так называемой диабетической фетопатии - болезней плода возникающих с 12-й недели внутриутробной жизни и до начала родов: большой вес плода; нарушение пропорций тела - большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности; опережение внутриутробного развития - при УЗИ увеличение основных размеров плода в сравнении со сроками гестации; отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки плода; хроническая гипоксия плода нарушение кровотока в плаценте в результате длительной некомпенсированной гипергликемии у беременной ; задержка формирования легочной ткани; травмы в родах. Диабетическая фетопатия Диабетическая фетопатия является одной из основных причин высокого риска потери ребенка в период вынашивания и в родах! Проблемы со здоровьем ребенка при гестационном сахарном диабете Так при рождении детей с фетопатией наблюдается нарушение их адаптации к внеутробной жизни, которая проявляется незрелостью новорожденного даже при доношенной беременности и крупных его размерах: макросомия вес ребенка более 4000 г , дыхательные расстройства вплоть до асфиксии удушье , органомегалия увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы , патология сердца первичное поражение сердечной мышцы , ожирение, желтуха, нарушения в системе свертывания крови, увеличивается содержание эритроцитов красных кровяных телец в крови, а так же нарушения обмена веществ низкие значения глюкозы, кальция, калия, магния крови.

У детей, рожденных от матерей с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются неврологические заболевания церебральный паралич, эпилепсия , в период полового созревания и последующем повышен риск развития ожирения, метаболических нарушений в частности, углеводного обмена , сердечно-сосудистых заболеваний. Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречается многоводие, ранний токсикоз, инфекции мочевой системы, поздний токсикоз патологическое состояние, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией белок в моче , развивается во втором и третьем триместре вплоть до преэклампсии -нарушение мозгового кровообращения, что может привести к отеку мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы , чаще наблюдаются преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, аномалии родовой деятельности, травмы в родах. Нарушения углеводного обмена могут развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности. Гестационный сахарный диабет, впервые развившийся во время беременности, часто не имеет клинических проявления, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Необходимые анализы Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак в условиях лаборатории нельзя исследовать с помощью портативных средств самоконтроля глюкозы - глюкометры! Следует помнить, что во время беременности уровень глюкозы крови натощак ниже, а после еды выше, чем вне беременности!

Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи. Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа. Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни. Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A.

Это заболевание ассоциируется с разнообразными негативными последствиями, среди которых выделяют ближайшие и отдаленные осложнения. Ближайшие осложнения включают: у матери - гипертензию, гестоз второй половины беременности преэклампсию , преждевременные роды, родовые травмы, необходимость выполнения кесарева сечения; у ребенка - макросомию чрезмерный рост и вес , гипогликемию, недоношенность, желтуху. К отдаленным осложнениям гестационного диабета относятся: у матери - развитие сахарного диабета 2 типа, ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания; у ребенка - нарушение толерантности к глюкозе и целый ряд метаболических нарушений. Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности всем без исключения беременным женщинам проводится специальное исследование - пероральный тест на толерантность к глюкозе или анализ на сахар с нагрузкой. Кроме того, при наличии факторов риска сахарного диабета при первом обращении женщины по поводу беременности обязательно проводится определение глюкозы крови натощак или в любое время дня. Исследования проводятся в лабораторных условиях, применение портативных средств самоконтроля глюкометров не рекомендуется. Результаты исследований интерпретируют акушеры-гинекологи, эндокринологи, терапевты. Ведение пациенток с гестационным сахарным диабетом включает применение немедикаментозных методов и фармакотерапии. Из фармакологических методов лечения наиболее изученной, эффективной и безопасной терапией для беременной и плода является инсулинотерапия. Как правило, инсулин назначают при невозможности достижения контроля над уровнем глюкозы крови при помощи немедикаментозных мероприятий в течение 1—2 недель, а также при наличии УЗИ-признаков диабетического поражения плода диабетической фетопатии. В зависимости от клинической ситуации могут назначаться стандартные или индивидуально подобранные схемы инсулинотерапии.

Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. Гестационный диабет – особая форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса. Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути. Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути. Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести.

Нижегородцам рассказали, как на ребенка влияет сахарный диабет беременных

Чем отличается сахарный диабет при беременности от сахарного диабета 1 и 2 типов, в чем опасность гипергликемии для женщины и плода — об этом будет статья. Заболевание на фоне сахарного диабета у матери довольно часто встречается и является основной причиной родового травматизма беременной, поскольку малыш рождается крупным. Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию, так как именно правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. Диабет беременных может диагностироваться на протяжении всей беременности, но зачастую встречается во втором триместре беременности, то есть после 13-ой недели. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л.

Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник

Поскольку инсулин контролирует уровень глюкозы в крови, при его недостаточности наблюдается высокий уровень сахара, приводящий к опасным последствиям. Группы и факторы риска Безусловно, сам факт беременности принято относить к факторам риска, при которых развивается гестационный сахарный диабет. Кроме того, следует отметить ряд провоцирующих факторов: если у женщины избыточный вес или ожирение; многоплодная беременность; беременность в результате экстракорпорального оплодотворения; поликистоз яичников в анамнезе; сильная прибавка в весе во время беременности; глюкозурия; отягощённая наследственность по сахарному диабету. В последнее время число женщин с гестационным сахарным диабетом становится больше, и сахар в крови повышается у каждой 3-й или 4-й. Угроза для ребенка при сахарном диабете Главное — своевременно выявлять гестационный сахарный диабет и провести его коррекцию, чтобы минимизировать угрозу как для самой женщины, так и для будущего ребёнка. При отсутствии наблюдения и диагностики угрозы для ребёнка могут быть следующими: плацента стареет раньше времени, что обуславливает задержку развития ребёнка; преждевременное начало родов; плод может сформироваться слишком крупным, с диспропорциональным телосложением или отёками; у ребёнка в родах могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием. При отсутствии лечения гестационного сахарного диабета плод может погибнуть во время родов. Бесплатная консультация по вопросам обучения Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки.

Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы.

Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель.

Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует.

Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы.

Если же этого не допускать, постоянно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету принимать при необходимости препараты, которые назначит врач, или делать инъекции инсулина, то всех страшных последствий можно избежать. И здесь, как ни странно, в лучшем положении оказываются женщины, у которых заболевание было диагностировано до беременности. Они знают о своем заболевании, умеют компенсировать диабет. Их постоянно наблюдают специалисты, они регулярно проходят обследования. Чем при беременности опасен гестационный диабет?

Тем, что его не всегда распознают.

Если с помощью диеты не получается нормализовать уровень глюкозы, женщине назначают инсулин. Данная терапия не несет опасности матери и плоду, снижает риски осложнений. Однако она должна проводиться только под контролем врача.

Женщины, которые впервые столкнулись с ГСД во время беременности, могут в течение нескольких лет после родов получить диагноз «сахарный диабет». Эти осложнения можно минимизировать, если планировать рождение ребенка, пройти обследования для выявления факторов риска, вести правильный образ жизни и поддерживать здоровый вес.

Гинеколог Березовская рассказала, у каких женщин чаще развивается диабет во время беременности

Сахарный диабет и беременность: риски для мамы и малыша	не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности).
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку	Стало понятно, что у меня сахарный диабет.

Новости центра

» Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
Домен не добавлен в панели
Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы и лечение диабета у беременных
Гестационный сахарный диабет при беременности: как возникает, последствия, риски
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных

Диабет беременных (гестационный сахарный диабет): советы эндокринолога

Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы. — Гестационный диабет во время первой беременности действительно повышает вероятность повторения при последующих беременностях. Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. все больше женщин принимают фолиевую кислоту во время беременности, и есть некоторые улучшения исходов у детей. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. Гестационный сахарный диабет — состояние временное, и возникает оно только во время беременности, когда повышается уровень сахара в крови.

Новости сахарный диабет беременных