Наименование товара Эманера капсулы кишечнорастворимые 20мг №28. Показания к применению препарата Эманера®. капсулы кишечнорастворимые. Купить эманера капсулы 20мг №14 по цене 133 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Лекарственная форма выпуска (полная): капсулы кишечнорастворимые.
Эманера Капсулы 20мг №28
Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. По результатам другого исследования: омепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2С19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по основным сердечно-сосудистым событиям. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса.
Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола. При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином 500 мг 2 раза в день ингибитор изофермента CYP3А4 , увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза. Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или при необходимости длительной терапии следует решить вопрос о снижении дозы эзомепразола. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2С19 и CYP3A4, такие как, рифампицин и препараты Зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить. Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжёвывать или раздавливать.
Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в подразделе «Введение препарата через назогастральный зонд».
Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения эзомепразолом. Если после 4-х недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера «по требованию», то есть принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов.
Пациентам, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по требованию». Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7-14 дней. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания.
Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки. При необходимости применения препарата Эманера свыше 80 мг в сутки, суточная доза делится на два приёма. Нарушение функции почек Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется.
Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Нарушение функции печени Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд: 1. Откройте капсулу и высыпьте содержимое капсулы в специальный шприц.
Добавьте в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле.
Сообщалось, что при одновременном применении с омепразолом уровне атазанавира и нелфинавира в сыворотке крови снижались, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Несмотря на сходство фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, не рекомендуется применять эзомепразол одновременно с атазанавиром. Одновременное применение эзомепразола с нелфинавиром противопоказано. Эзомепразол ингибирует 2С19 - главный фермент, который метаболизируется эзомепразол.
Поэтому при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются 2С19 такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин , концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, поэтому может потребоваться снижение их дозы. Это следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола по схеме "в случае необходимости". Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом.
В ходе клинических исследований применения 40 мг эзомепразола пациентам, которые принимали варфарин, показало, что время коагуляции в пределах нормы. Постмаркетинговый опыт приема внутрь эзомепразола свидетельствует о нескольких единичных случаев клинически значимого повышения международного нормализованного отношения INR в период одновременного применения эзомепразола и варфарина. Рекомендуется проводить мониторинг INR в начале и по окончании одновременного лечения эзомепразолом и варфарином или другими производными кумарина.
Омепразол, как и эзомепразол, действует как ингибитор CYP 2C19. Умеренно пролонгированный QT-интервал наблюдался после приема цизаприда отдельно, который дальше не увеличивался при применении цизаприда в комбинации с эзомепразолом. При одновременном применении эзомепразола сообщалось о повышении уровня сыворотки такролимуса.
Сообщалось о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонной помпы. При необходимости вводить метотрексат в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене эзомепразола. Отмечалось, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными средствами.
Клиническая значимость и механизм такого взаимодействия не всегда известны. Повышение желудочного рН в течение применения омепразола может изменять всасывание антиретровирусных препаратов. Другие механизмы взаимодействия, возможно, связаны с ферментом CYP 2C19.
В случае применения некоторых антиретровирусных средств, таких как атазанавир и нелфинавир, отмечали пониженные уровни последних в сыворотке крови при одновременном применении с препаратом. Поэтому одновременное применение омепразола и таких препаратов, как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Сообщалось о повышении уровней в сыворотке других антиретровирусных средств, таких как саквинавир.
Существуют также другие антиретровирусные препараты, уровни которых в сыворотке крови при одновременном применении с омепразолом оставались неизмененными. Через похожи фармакодинамические эффекты и фармакокинетические свойства омепразола и эзомепразола одновременное применение эзомепразола и антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияние омепразола на эффективность атазанавира.
Ингибиторы протонной помпы, включая эзомепразол, не следует применять вместе с атазанавиром. Эзомепразол не продемонстрировал клинически существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина или хинидина. При одновременном кратковременном применении эзомепразола и напроксена или рофекоксиба клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не отмечалось.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику эзомепразола. Одновременное применение эзомепразола и ингибитора CYРЗА4 кларитромицина 500 мг 2 раза в день приводило к увеличению экспозиции эзомепразола вдвое. Одновременное применение эзомепразола и комбинированный ингибитора 2С19 и CYРЗА4, такого как вориконазол может вызвать увеличение экспозиции эзомепразола более чем в 2 раза.
Коррекцию дозы эзомепразола следует рассмотреть для пациентов с тяжелым печеночным нарушением и в случае назначения длительного лечения. Однако остается неясным, может ли это взаимодействие иметь клиническое значение. Исходя из результатов одного проспективного рандомизированного но незавершенного исследования с участием более 3760 человек; сравнивалось лечения плацебо и омепразолом 20 мг пациентов, лечившихся клопидогрелем и ацетилсалициловой кислотой и нерандомизированных post-hoc анализов данных больших проспективных рандомизированных исследований клинических выходов в более 4700 пациентов , отсутствуют какие-либо свидетельства о повышении риска патологических сердечно-сосудистых выходов на фоне одновременного применения клопидогреля и ИПП, в том числе эзомепразола.
Продолжительность лечения составляет 1 неделя. Рекомендуемая доза для профилактики язвы - 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Ваш врач также назначит Вам прием антибиотиков, например, амоксициллин и кларитромицин. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива Рекомендуемая доза - 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка. Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты Рекомендуемая доза для заживления язвы желудка: 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель. Рекомендуемая доза для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг или 40 мг один раз в сутки.
Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция Рекомендуемая начальная доза - 40 мг два раза в сутки. Лечащий врач подберет Вам дозу и длительность лечения индивидуально. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Коррекция дозы препарата не требуется. Однако опыт применения эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ограничен. Поэтому обязательно сообщите врачу, если у Вас имеется нарушение функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Сообщите лечащему врачу, если у Вас имеется нарушение функции печени. Если у Вас печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, коррекция дозы препарата не требуется.
Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы препарата не требуется.
Эзомепразол активно связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ малоэффективен. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие Влияние эзомепразола на фармакокинетику других препаратов Лекарственные препараты, всасывание которых зависит от уровня рH Cнижение уровня кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
Как антациды и другие препараты, понижающие секрецию желудочных желез, эзомепразол снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало это снижение экспозиции. Ингибиторы протонового насоса, в т. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, может увеличиться концентрация этих препаратов в плазме крови и, соответственно, потребоваться уменьшение их дозы.
Это особенно необходимо учитывать при назначении препарата Эманера в режиме "по требованию". Рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме крови в начале терапии и при его отмене. Эзомепразол не вызывает клинически значимого изменения фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Время кровотечения при одновременном приеме варфарина и эзомепразола в дозе 40 мг остается в допустимых пределах.
Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения MHO. Рекомендуется контролировать MHO в тех случаях, когда на фоне терапии варфарином или другими производными кумарина начинается или прекращается применение эзомепразола. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не нарастало при добавлении эзомепразола. Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола, но у пациентов со значительными нарушениями функции печени или при необходимости длительной терапии следует решить вопрос о снижении дозы эзомепразола. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - бессонница, головокружение, парестезии, сонливость; редко - депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко - галлюцинации, агрессивное поведение. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.
От чего помогает «Эманера»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
Если вы приняли больше капсул Эманера®, чем назначено, немедленно обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Купить эманера в Москве можно в аптеках по адресам. Купить Эманера капсулы 40мг №28 в аптеках. 396.5.
Эманера 20мг капсулы кишечнорастворимые N14
| Эманера капсулы кишечнорастворимые кишечнорастворимые 40 мг x14 | Цены в аптеках на Эманера 20 мг, капсулы кишечнорастворимые, 28 шт. |
| Эманера капсулы кишечнорастворимые кишечнорастворимые 40 мг x14 | Купить ЭМАНЕРА капс. к/р 20 мг №28 по цене от 226 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
Действующее вещество
- Please wait while your request is being verified...
- Эманера 20мг капсулы кишечнорастворимые N14 цена от 150 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека
- Эманера 20 мг N14 капсулы кишечнорастворимые
- Эманера® 20 мг капсулы кишечнорастворимые | Krka
ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20мг №28
ЭМАНЕРА при нарушениях функции печени: С осторожностью. Цены в аптеках и аналоги препарата Эманера на сайте Онлайн-заказ препарата Эманера капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эманера капсулы на сайте 20мг, №28 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Эманера капсулы кишечнораст. Капсулы кишечнорастворимые, одна содержит: активное вещество — эзомепразола магния 20.645 мг, что эквивалентно эзомепразолу 20 мг соответственно.
Эманера 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Согласно инструкции «Эманеру» принимают в следующих дозировках: При синдроме Золлингера-Эллисона, идиопатической гиперсекреции, вначале назначают по 40 мг препарата, 2 раза в день. При нарушениях в работе печени коррекции дозы не требуется. Однако при тяжелой печеной недостаточности нельзя принимать больше 20 мг в день. Для лечения язвы желудка, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств, назначают по 20-40 мг препарата в день, один-два месяца. Для профилактики язвы желудка — по 20-40 мг 1 раз в день.
Если требуется производить профилактику кровотечений из пептических язв после внутривенного введения препаратов, понижающих уровень соляной кислоты, принимают по 40 мг средства, 1 раз в день, в течение месяца. Для лечения ГЭРБ назначают по 40 мг средства, 1 раз в день в течение месяца курс может быть продлен до 2-х месяцев. Для профилактики ГЭРБ назначают по 20 мг препарата 1 раз в день.
В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком. Исследования у кормящих женщин не проводились. Поэтому Эманеру не следует применять в период грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Взрослые Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: 40 мг однократно в сутки в течение 4 недель.
Дополнительный 4-х недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса, заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение пациентов с излеченным эзофагитом для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов, последующий контроль симптомов достигается приемом препарата в дозе 20 мг один раз в сутки. Взрослым, при необходимости, можно использовать режим «терапия по требованию» приема препарата в дозе 20 мг один раз в сутки. Пациентам, получающим лечение НПВП, с риском развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, последующий контроль симптомов с использованием режима «терапия по требованию», не рекомендуется. Длительность лечения составляет 4—8 недели.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов с риском: 20 мг 1 раз в сутки. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива : 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после внутривенной индуцированной профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы. Затем дозировку следует подбирать индивидуально, продолжительность лечения определяется по клинической картине заболевания. Имеется опыт применения препарата у большинства пациентов в дозах от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки. При дозах выше 80 мг в сутки дозу следует делить на два приема. Дети Подростки с 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: 40 мг однократно в сутки в течение 4 недель.
Это следует учитывать у пациентов с факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при долгосрочной терапии. Эзомепразол способен вызвать повышение уровня хромогранина А, что может искажать результаты обследований при нейроэндокринных опухолях. Лечение эзомепразолом следует временно приостановить, как минимум за 5 дней до определения хромогранина А. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период применения эзомепразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама. Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола. При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина. При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения. Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в плазме крови. При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в плазме крови. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонной помпы. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола.
Для предупреждения образования язв желудка во время приема НПВС нестероидные противовоспалительные средства Рекомендуемая доза составляет одну кишечнорастворимую капсулу Эманера 20 мг один раз в день. Ваш врач отрегулирует дозу и продолжительность применения препарата в зависимости от вашего состояния. Максимальная доза составляет 80 мг два раза в день Для профилактики рецидива в качестве длительной терапии после проводимого внутривенно лечения кровотечения из пептической язвы. Подростки от 12 лет Для лечения изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Если ваш врач обнаружил, что ваша пищевая трубка пищевод немного повреждена, то рекомендуемая доза составляет 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Вы можете принимать капсулы с пищей или натощак. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Не следует разжевывать или раздавливать их. Это связано с тем, что внутри содержатся пеллеты, покрытые пленочной оболочкой, которые защищают лекарственное средство от воздействия кислоты в желудке. Пеллеты важно не повредить. Что делать, если у пациента имеются затруднения при проглатывании капнул При наличии затруднений при проглатывании капсул: Откройте капсулу и высыпьте пеллеты в стакана чистой не газированной воды. Не используйте другую жидкость. Выпейте смесь сразу же или в течение 30 минут после приготовления. Всегда перемешивайте смесь перед употреблением.
Эманера - ингибитор протонной помпы, новый дженерик эзомепразола
Время кровотечения при одновременном приёме варфарина и 40 мг эзомепразола остаётся в допустимых пределах. Однако при одновременном применении омепразола с саквинавиром повышается концентрация саквинавира в сыворотке крови. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола , одновременное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир , не рекомендуется. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам , циталопрам , имипрамин , кломипрамин , фенитоин и т. Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг приводит к повышению взаимодействия. При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином 500 мг 2 раза в день ингибитор CYP3A4 , увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза. Рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме крови в начале терапии эзомепразолом и при его отмене. Время коагуляции при одновременном длительном приёме варфарина и эзомепразола в дозе 40 мг остаётся в допустимых пределах. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса международного нормализованного отношения МНО.
Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании одновременного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не увеличивалось при добавлении эзомепразола. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.
Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжевывать или раздавливать. Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда.
Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в подразделе «Введение препарата через назогастральный зонд». Взрослые и подростки старше 12 лет ГЭРБ: - Эрозивный рефлюксный эзофагит лечение : 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения эзомепразолом. Если после 4 нед терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера по требованию, то есть принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов. Пациентам, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме по требованию. Взрослые пациенты Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori: - Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят: Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7—14 дней. Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.
Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Нарушение функции печени. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд необходимо: 1. Открыть капсулу и высыпать содержимое капсулы в специальный шприц. Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхнуть шприц до получения суспензии. Убедиться, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх.
Для лечения ГЭРБ назначают по 40 мг средства, 1 раз в день в течение месяца курс может быть продлен до 2-х месяцев. Для профилактики ГЭРБ назначают по 20 мг препарата 1 раз в день. Почитайте также эту статью: От чего помогает «Альмагель».
Инструкция, цены и отзывы Фармакологические свойства Препарат «Эманера», инструкция по применению дает такую информацию, — средство, понижающее желудочную секрецию, ингибитор протонового насоса. Эзомепразол действующее вещество является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток.
Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол — слабое основание, поэтому он накапливается и переходит в активную форму в условиях сильно кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где подавляет активность фермента Н-К-АТФ-азы.
ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20 мг
| ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20 мг | Если вы приняли больше капсул Эманера®, чем назначено, немедленно обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. |
| Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг №14 | 28 кишечнорастворимых капсул по 20 миллиграмм. |
| Эманера, 20 мг, капсулы кишечнорастворимые, 14 шт. | Цены в аптеках на Эманера 20 мг, капсулы кишечнорастворимые, 28 шт. |
| Эманера - 12 отзывов, инструкция по применению | Наименование товара Эманера капсулы кишечнорастворимые 20мг №28. |
Эманера капсулы кишечнорастворимые 20мг №28
Эзокар капсулы 40мг №4x4. Препарат Эманера не влияет на управление транспортными средствами и работу с другими техническими устройствами, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Цены на Эманера 20мг №28 указаны в таблице ниже. Перечень доступных российских и зарубежных аналогов Эманера с подробными инструкциями по применению, ценами и формами выпуска.
Аналоги Эманера, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 14 шт
- Эманера - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Эманера® капсулы кишечнорастворимые | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
- Эманера 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы
- Эманера капсулы кишечнорастворимые кишечнорастворимые 40 мг x14
- Как получить бонусы
Разместите свой сайт в Timeweb
- Действующее вещество
- Эманера капсулы кишечнорастворимые кишечнорастворимые 40 мг x14
- Эманера | капсулы кишечнорастворимые
- Эманера капс 20мг №28
- Эманера капсулы 20мг №28
- Купить в СПб Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг №14, инструкция по применению
Эманера капсулы кишечнорастворимые 40 мг блистер
Влияние на результаты лабораторных исследований Повышение концентрации CgA в плазме крови может влиять на результаты исследований, проводимых с целью диагностики нейроэндокринных опухолей. Если концентрации CgA и гастрина не вернулись в диапазон нормальных значений после начального измерения, следует провести контрольное исследование через 14 дней после прекращения лечения ИПП. Гипомагниемия Были зарегистрированы случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получающих лечение ИПП, такими как эзомепразол, на протяжении не менее трех месяцев и, в большинстве случаев, в течение года. Могут возникнуть тяжелые проявления гипомагниемии, такие как утомляемость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, но они могут развиваться постепенно и могут быть упущены из виду. У пациентов с наиболее выраженными нарушениями гипомагниемия уменьшалась после заместительной терапии магнием и отмены ИПП. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которые принимают ИПП одновременно с дигоксином или препаратами, вызывающими гипомагниемию например, диуретики , медицинские работники должны предусмотреть возможность контроля содержания магния в плазме крови до начала лечения ИПП и периодически во время лечения.
Переломы шейки бедренной кости, костей запястья и позвоночника ИПП, особенно при применении в высоких дозах и на протяжении длительного времени более 1 года , могут умеренно повышать риск перелома шейки бедра, костей запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других выявленных факторов риска. Определенная степень такого повышения может быть обусловлена другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и должны потреблять достаточное количество витамина D и кальция. В случае возникновения патологических изменений кожи, особенно на открытых её участках, сопровождающихся артралгией, пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Описание Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор.
Фармакодинамика Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счёт специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью. Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Влияние на секрецию кислоты в желудке Эффект развивается уже в течение 1 часа после приёма внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола.
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов после ежедневного приёма эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней, уровень pH содержимого желудка выше 4,0 сохранялся в среднем в течение 13 и 17 часов, соответственно. Степень подавления секреции кислоты эзомепразолом находится в прямой зависимости от площади под кривой "концентрация-время". При неосложнённой язвенной болезни после эрадикационной терапии продолжительностью от 7 до 10-14 дней не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с подавлением секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A CgA в плазме крови.
Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы ИПП необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA в плазме крови. Если через 5 дней концентрации гастрина и CgA в плазме крови не вернулись к нормальным значениям, исследование следует повторить через 14 дней после прекращения применения эзомепразола. У некоторых пациентов после длительной терапии эзомепразолом отмечено увеличение количества энтерохромаффиноподобных ELC клеток, вероятно связанное с повышением концентрации гастрина в плазме крови. При длительном приёме антисскреторных препаратов отмечено некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка.
Эти изменения обусловлены физиологическими изменениями в результате дли тельного подавления секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер. Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в желудочно-кишечном тракте ЖКТ в норме. Терапия ИПП может привести к незначительному увеличению риска развития инфекционных заболеваний ЖКТ, например, вызванных бактериями рода Salmonella и Campylobacter spp. Эзомепразол более эффективен в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, в сравнении с ранитидином.
В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: периферические отеки; редко: гипонатриемия: очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.
Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, одновременное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Лекарственные препараты, метаболизирующиеся CYP2C19. Эзомепразол ингибирует CYP2C19, основной изофермент метаболизма эзомепразола. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и т. Это особенно необходимо учитывать при назначении препарата Эманерав режиме по необходимости. Рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме крови в начале терапии эзомепразолом и при его отмене. Время коагуляции при одновременном длительном приеме варфарина и эзомепразола в дозе 40 мг остается в допустимых пределах.
Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании одновременного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не увеличивалось при добавлении эзомепразола. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. По результатам другого исследования: омепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2C19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по основным сердечно-сосудистым событиям. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса.
При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином 500 мг 2 раза в день ингибитор изофермента CYP3А4 , увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза. Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола.
Открыть капсулу и набрать гранулы в соответствующий шприц, а затем набрать в шприц примерно 25 мл воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов нужно готовить смесь из 50 мл воды, чтобы предотвратить закупоривание зонда гранулами. Сразу встряхнуть шприц для равномерного распределения гранул в смеси. Держа шприц кончиком вверх, проверить, чтобы кончик ни был закупорен. Присоединить шприц к зонду, сохраняя описанное выше положение шприца. Встряхнуть шприц и перевернуть его концом вниз.
Сразу ввести в зонд 5-10 мл. После введения перевернуть шприц и встряхнуть шприц нужно держать концом вверх, чтобы избежать закупоривания. Перевернуть шприц концом вниз и сразу ввести в зонд еще 5-10 мл. Повторять эту процедуру до полного опорожнения шприца. Для некоторых зондов нужно 50 мл воды. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Лечение препаратом Еманера не влияет на способность управлять автомобилем или работе с механизмами. В случае, если во время лечения наблюдается головокружение и нечеткость зрения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных средств. Пониженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может увеличить или уменьшить абсорбцию лекарственных средств, если их абсорбция зависит от кислотности желудочного сока. Как и в случае применения других препаратов, уменьшающих внутрижелудочную кислотность, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, итраконазол, а также эрлотиниб может уменьшаться, тогда как всасывание препаратов, как дигоксин, может повышаться при лечении эзомепразолом и ацетилсалициловой кислотой. Отмечалась взаимодействие омепразола с некоторыми ингибиторами протеазы. Клиническая значимость и механизмы таких взаимодействий неизвестны. Повышенная рН желудка в период лечения препаратом может изменять всасывание ингибиторов протеазы. Другой возможный механизм взаимодействия заключается в угнетении CYP 2C19. Сообщалось, что при одновременном применении с омепразолом уровне атазанавира и нелфинавира в сыворотке крови снижались, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Несмотря на сходство фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, не рекомендуется применять эзомепразол одновременно с атазанавиром. Одновременное применение эзомепразола с нелфинавиром противопоказано. Эзомепразол ингибирует 2С19 - главный фермент, который метаболизируется эзомепразол. Поэтому при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются 2С19 такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин , концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, поэтому может потребоваться снижение их дозы. Это следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола по схеме "в случае необходимости". Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. В ходе клинических исследований применения 40 мг эзомепразола пациентам, которые принимали варфарин, показало, что время коагуляции в пределах нормы. Постмаркетинговый опыт приема внутрь эзомепразола свидетельствует о нескольких единичных случаев клинически значимого повышения международного нормализованного отношения INR в период одновременного применения эзомепразола и варфарина.
Рекомендуется проводить мониторинг INR в начале и по окончании одновременного лечения эзомепразолом и варфарином или другими производными кумарина. Омепразол, как и эзомепразол, действует как ингибитор CYP 2C19. Умеренно пролонгированный QT-интервал наблюдался после приема цизаприда отдельно, который дальше не увеличивался при применении цизаприда в комбинации с эзомепразолом. При одновременном применении эзомепразола сообщалось о повышении уровня сыворотки такролимуса.
Взрослые пациентыЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori -Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят: Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7-14 дней. Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты НПВП : Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска: препарат Эманера 20 мг или 40 мг 1 в сутки. Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв после внутривенного применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез : препарат Эманера 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после начатой внутривенно профилактики повторных кровотечений.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в том числе идиопатическая гиперсекреция: начальная доза препарата Эманера 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки. При необходимости применения препарата Эманера свыше 80 мг в сутки, суточная доза делится на два приема. Нарушение функции почек Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется.
Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Нарушение функции печени Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зондПри назначении препарата через назогастральный зонд:Откройте капсулу и высыпьте содержимое капсулы в специальный шприц.
Добавьте в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхните шприц до получения суспензии. Убедитесь, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора верните шприц в прежнее положение и встряхните шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника. Вновь опустите шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл раствора в зонд. Повторите процедуру, пока шприц не будет пуст.
В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите процедуры, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: бессонница, головокружение, парестезии, сонливость; редко: депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко: галлюцинации, агрессивное поведение. Прочие: нечасто: периферические отеки; редко: потливость; очень редко: слабость недомогание.
Взаимодействие с другими препаратами Влияние эзомепразола на фармакокинетику других препаратовЛекарственные препараты, всасывание которых зависит от уровня рН.