Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей. Факторы и причины возникновения эпилепсии.
Эпилепсия: причины возникновения у детей
Для парциальных сложных припадков характерна определенная степень изменения сознания в начале или в течение припадка. Больной может осознавать припадок, как будто происходит что-то необычное, но оценивает происходящее как сон. Измененное сознание может быть единственным симптомом сложных парциальных припадков или дополнением к другим их проявлениям искажению времени, нарушению памяти, появлению единственной доминирующей мысли, галлюцинациям, чувству страха др. Генерализованными считаются приступы, развитие которых свидетельствуют о вовлечении в процесс обоих полушарий мозга, в подавляющем большинстве случаев характеризуются потерей сознания. Они могут начинаться с ауры непроизвольных движений головы, зрительных, слуховых и обонятельных галлюцинаций. Затем больной вскрикивает, теряет сознание и падает, возникают судороги, во время которых он может прикусить язык, появляются пенистые выделения изо рта, непроизвольное мочеиспускание. После припадка больной о припадке не помнит, но его беспокоит головная и мышечная боль. К генерализованным приступам относятся тонико-клонические, тонические, клонические, миоклонические, атонические приступы и абсансы. Тонические судороги — это резкие и длительные мышечные сокращения, при которых конечность или все тело застывают в вынужденном положении. Клонические судороги — это нерегулярные кратковременные спазмы, для которых характерна быстрая смена периодов сокращения и расслабления скелетной мускулатуры.
Атонические припадки — это потеря сознания с внезапной утратой тонуса мышц и таким же быстрым восстановлением.
Например, человек может на несколько секунд оцепенеть: внешне выглядит так, будто он глубоко задумался. Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации.
Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти.
Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы. Они делятся на две группы — фокальные и генерализованные.
Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере.
Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма. При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет. Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать. Ограничения и рекомендации Для возбуждения всей нервной системы человеку достаточно выпить всего лишь чашку кофе. Кофеин из данного напитка задействует и перевозбуждает, в том числе, и нейроны коры головного мозга, страдающие от перевозбуждения у пациентов-эпилептиков.
Кофе усиливает нервный импульс, который, наоборот, требуется снизить, способствует ускорению нервных импульсов между нейронами, что провоцирует бодрящий эффект. Однако завышение нервных импульсов нейронов в эпилептическом очаге провоцирует новый эпилептический припадок и нивелирует воздействие противосудорожных средств. Помимо всего вышеназванного, прием кофеиносодержащих напитков чая, кофе, какао на протяжении долгого периода может даже у здорового человека вызывать разрушение нейронов в мозге. Поскольку спиртное воздействует на головной мозг человека разрушительно и именно оно очень часто является причиной формирования эпилептического припадка у алкоголика, то вопрос о целесообразности употребления алкоголя при эпилепсии отпадает сам собой Однако важно понимать, что и сам алкоголизм является страшной болезнью, не менее тяжелой, чем эпилепсия. Врожденная эпилепсия заключается в симптоматике эпилептической мозговой готовности — во внештатной функциональности нейронов, которая их изнашивает и разрушает При гибели нейронов в мозге происходит прерывание важных функциональных взаимосвязей, что вызывает деградацию больного. Употребление алкоголя провоцирует усиление отмирания нейронов, что и приводит к утрате личностных человеческих качеств у алкоголиков. Приобретенная эпилепсия не возникает резко из-за однократного сильного возлияния или от периодических мизерных доз спиртного, которые некоторые люди позволяют себе выпить, она провоцируется регулярными отравлениями организма токсинами этилового спирта, употребляемого в больших количествах. Алкоголики с болезнями центральной нервной системы испытывают зависимость от спиртных напитков, но употребление алкоголя провоцирует ускорение деградации личности, учащает возникновение приступов и способствует скорейшему летальному исходу алкоголика. Вот почему при эпилепсии пить алкоголь пациентам категорически запрещено. При выборе профессии и будущей работы ограничения для пациентов связаны с возможностью возникновения припадков, при которых по долгу службы они смогут причинить вред окружающим людям.
Таким людям запрещается управлять транспортными средствами особенно это касается пассажироперевозок, поскольку управление персональным авто в некоторых государствах разрешено , работать на высоте, около незащищенных механизмов, водоемов, проходить срочную или контрактную службу в армии или на флоте, быть сотрудником полиции, пожарных частей, тюрем, охранных организаций, скорой помощи. Очень опасно работать с движущимися механизмами, химикатами, хрупкими предметами. Для определения уровня работоспособности необходимо определить тип эпилепсии, а также тяжесть течения патологии, сопутствующие заболевания пациента, наличие интеллектуальных или физических нарушений у него, степень, с которой больной может контролировать возникающие приступы. Посменная работа для людей с эпилепсией чаще всего не вредна, поскольку позволяет полноценно высыпаться и регулярно принимать прописанные врачом лекарства. Касательно управления автомобилями стоит сказать, что, например, в Америке законодательство относительно людей с эпилепсией отличается даже в различных штатах. По статистике, дорожно-транспортные происшествия по вине больных эпилепсией происходят несколько чаще, чем по вине здоровых людей, однако эта заболеваемость формирует аналогичную статистику с пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями и значительно ниже той, что демонстрируют люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. Главным критериям безопасности на дорогах является то время, которое прошло у пациента с момента последнего приступа. В ряде стран управление личным авто запрещено с момента первого эпилептического припадка — в России, Греции, Японии, Бразилии, Индии. В Канаде и Америке пациент может быть допущен к вождению автомобиля, если с момента последнего приступа проходит 3 месяца. Большинство случаев эпилепсии не исключает возможности семейного проживания с лицами противоположных полов, рождения детей.
При беременности необходимо пройти комплексное медицинское обследование и все время до рождения ребенка тщательно наблюдаться у врача.
Родители часто приводят в качестве контраргумента, что кто-либо из родственников консультируемого ребёнка или подростка имел или имеет те же расстройства, например, сна — «и ничего, живёт, работает, вот женился, всё нормально у него», в смысле «нет ни какой эпилепсии». Боятся люди этого диагноза и совершенно необоснованно. Эпилепсия хорошо лечится, в подавляющем большинстве случаев. Кошмарные сновидения. Они менее богаты по содержанию, чем сновидения у взрослых, заболевших эпилепсией. Общим для сновидений у детей и взрослых являются контрастность переживаний, яркость, аффективная насыщенность, витальный страх. Чаще всего детям снится, что им угрожают, их преследуют звери, устрашающие персонажи из сказок [компьютерных игр, мультфильмов] и повседневной жизни. Во время таких сновидений больной кричит, в страхе просыпается» 1, стр.
Больная М. В доме, где она живёт, 7 месяцев назад повесился молодой человек. После этого больную «замучили» сновидения: этот парень преследует, с ножом бежит за ней. Вслед за сновидениями возникает страх вторичного характера: боязнь заснуть — «опять приснятся страшные сны». Через 2 месяца стали наблюдаться приступы кратковременной потери сознания с ретропульсивными движениями глазных яблок, а также судороги правой ноги». У детей, в силу их повышенной впечатлительности, сновидения часто отражают текущие события, школьную тематику прошедшего дня, устрашающие рассказы, кинофильмы. Например, больная Г. Такие сновидения не являются характерными для больных эпилепсией. Они наблюдаются и у здоровых детей.
Несомненное диагностическое значение имеют сновидения, во время которых больным снится, что они идут в туалет и совершают мочеиспускание. Последнее же происходит в постели» 1, стр. Они сменяются другими пароксизмами, происходит усложнение эпилептической симптоматики. В других случаях нарушения сна существуют длительное время в течение ряда лет изолированно, без сочетания с другими эпилептическими приступами. В отдельности каждый из симптомов — судорожные состояния при повышенной температуре, кошмарные сновидения, ночные головокружения — не является специфичным для эпилепсии. Однако совокупность их позволяет диагностировать заболевание до появления типичных, хорошо известных форм эпилептических пароксизмов. Пароксизмальные расстройства сна отмечаются не в изолированном виде, а сочетаются с изменениями психики, чаще всего явлениями астении, гидроцефалией, головными болями, рвотой, иногда снижением интеллекта. Пароксизмальные расстройства сна нередко сочетаются с лёгкими кратковременными локальными судорогами, отдельными миоклоническими подёргиваниями, общими вздрагиваниями при засыпании и во сне, ночным энурезом, приступами разной степени изменения сознания, продолжающимися иногда всего лишь несколько секунд. Каждый из этих феноменов не является патогномоничным [свойственным заболеванию - эпилепсии].
Однако совокупность их позволяет предполагать начальную стадию эпилепсии. В межприступном периоде отмечается астеническая симптоматика: повышенная сенситивность чувствительность , впечатлительность, утомляемость. Маленькие дети капризны, плаксивы» 1,стр. Эпилептический инфантильный спазм. Чаще движения, реализуемые мышечным спазмом, имеют характер флексорных: сгибание головы, туловища, конечностей. Реже наблюдают экстензорный вариант: разгибание головы и туловища, нижних конечностей, плеч. В действительности наиболее часто сочетаются флексорные и экстензорные феномены. Всё это определяет их клиническую вариабельность: кивки, клевки, «салаамовы судороги», судороги «складного ножа» и др. Весьма характерный признак — громкий постприступный плач с выражением страдания на лице.
Фебрильные припадки. Под фебрильными судорогами приступами понимаются судорожные пароксизмы или другие бессудорожные приступы у детей на фоне лихорадки высокой температуры. Чётких статистических данных о распространённости в России в настоящее время нет. Фебрильные припадки представляют собой важную проблему педиатрии, так как существует потенциальная возможность их перехода в различные формы эпилепсии. ФС дебютируют у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, чаще от 1 года до 3 лет. В происхождении фебрильных судорог имеет значение ряд факторов: высокая судорожная готовность детского мозга, особенно впервые годы жизни; генетическая предрасположенность, перинатальная патология патология родов , метаболические нарушения. В настоящее время очевидна роль генетических факторов в происхождении фебрильных припадков. Фебрильные пароксизмы возникают в ответ на лихорадку любой причины вирусная, бактериальная, или реакция на иммунизацию. Чаще они проявляются во время сна ребёнка.
В основном бывают генерализованные припадки тонико-клонические, или тонические, или только клонические. Более редким может быть бессудорожный пароксизм — ребёнок «обмякает». Длительность приступов не превышает 1-3 минуты, редко бывает серия приступов. Появлению приступов часто предшествуют беспокойство ребёнка, вздрагивания, подёргивания в различных группах мышц. Эти же расстройства могут быть и после приступа. В группу вошли дети с однократными фебрильными судорогами, во 2 — с повторными. Обе группы имели длительность ремиссии от 5 до 12 лет [автор пишет про ремиссию 5-12 лет, в этой фразе предполагается, что по окончании ремиссии возникали расстройства эпилептического происхождения]. Абсансные формы эпилепсии. Понятие «абсанс» было введено в медицину S Tssot в 1770 г.
Автор приводит пример абсанса при височном эпилептическом очаге. Обращение по поводу единичного припадка, случившегося несколько дней назад.
Причины и проявление эпилепсии у детей
Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. Причины возникновения эпилепсии. Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга.
Причины и проявление эпилепсии у детей
Диета проводится под контролем кетоновых тел с помощью кетостикеров. Об эффективности кетогенной диеты можно судить только после 3-х месяцев приема КД. При хорошей переносимости и эффективности длительность диеты — минимум 2 года, отмена и назначение проводится постепенно под контролем специалиста, владеющего техникой проведения КД Показания для проведения кетогенной диеты: Синдром дефицита белка-переносчика глюкозы 1 Glut-1 -кетогенная диета первая линия терапии; Синдром Ангельмана;.
Лицо человека бледнеет и становится синюшным, возможна рвота.
Также дополнительно возможны галлюцинации, характерные для алкоголизма. Причина в данном случае кроется в длительном алкогольном отравлении, особенно при применении суррогатов. Дополнительным толчком может стать черепно-мозговая травма, атеросклероз, инфекционные болезни. Симптомы могут проявляться сумеречным сознанием.
Длится от пары минут до нескольких дней, и исчезает тоже внезапно, как и появляется. Предполагает сужение сознания. Возможны крайне устрашающие галлюцинации, всевозможные бредовые идеи. Данный тип характеризуется психическими расстройствами, которые проявляются крайними степенями.
После припадков больные обычно забывают то, что с ними происходило, реже возможны остаточные воспоминания. О стадии ремиссии при эпилепсии можно говорить, если за последние пять лет припадков не было. Это может быть достигнуто путем приема антиэпилептических препаратов или же без них. Что еще необходимо знать об эпилепсии: что такое эпилептический синдром, как диагностируется заболевание, возможна ли его профилактика, каковы изменения и расстройства личности при данном недуге, его последствия и осложнения, каким должен быть образ жизни пациентов, можно ли беременеть и рожать, какая группа инвалидности присваивается больному.
Каковы основные признаки эпилепсии у детей Клиническая картина эпилепсии у ребенка различается в зависимости от возраста больного и формы недуга. Так, у грудных детей трудно отличить начальную стадию эпилепсии от обычной двигательной активности. Родители должны внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить, что он перестал сглатывать, запрокидывает головку и не реагирует на внешние раздражители. У малыша могут дрожать веки, а взгляд фиксироваться на одном предмете.
Если проявились подобные симптомы, необходимо показать кроху врачу. Симптомы болезни у детей постарше начинаются с потери сознания. Больной бьется в судорогах они могут продлиться 2—20 минут. Руки и ноги непроизвольно сгибаются в локтях и коленях.
После припадка ребенок засыпает. Возможна кратковременная остановка дыхания, неконтролируемое мочеиспускание либо дефекация. У детей до двух лет последних признаков обычно не бывает, и после припадка они не засыпают. Что делать при эпилептических припадках: Переложить малыша в удобное место, где он точно не может травмироваться.
В помещении открыть окно для притока свежего воздуха. Повернуть голову или все тело малыша набок, чтобы он не задохнулся из-за рвоты или западания языка. Не следует вставлять в рот малыша посторонние предметы, делать искусственное дыхание или массаж сердца. Если припадок длится больше 5 минут, нужно вызывать скорую помощь.
Признаки развития эпилепсии у детей до 6 лет Если родители выявили у своего чада первые симптомы, которые указывают на наличие у ребёнка данного недуга, то им следует незамедлительно обратиться к врачу.
Очень важно диагностировать эпилепсию у детей как можно чаще. Повторяющиеся эпилептические приступы способствуют развитию функциональных расстройств. Без своевременной разработки и корректировки тактики лечения умеренные припадки рискуют перерасти в более сложную форму заболевания. Необходимо быть внимательными: при малейших подозрениях на эпилепсии необходимо обратиться к специалисту.
Наши специалисты дистанционно помогут интерпретировать симптомы и подскажут, какие исследования пройти для подтверждения эпистатуса.
Диагностика заболевания Эпилептический статус можно заподозрить на основании ключевых симптомов. Для подтверждения необходимо, чтобы они регистрировались с определенной периодичностью. Для этого родителям рекомендуют вести дневник и фиксировать в нем все изменения в поведении ребенка. Для подтверждения диагноза ребенку назначают электроэнцефалограмму. В некоторых случаях может назначаться суточное ЭЭГ, чтобы проследить активность мозга как в состоянии сна, так и во время бодрствования. При некоторых видах приступов электрическая активность мозга не меняется, а диагноз ставится на основании симптомов.
Читайте также Из-за чего повышается внутричерепное давление у ребенка? Последствия эпилепсии В отсутствии лечения или при неправильно оказанной первой помощи во время приступа страдает мозг ребенка. В этот период нарушается его питание, что приводит к гибели клеток мозга и сопутствующим неврологическим заболеваниям, задержкам психического и физического развития. Во время самого приступа ребенок может поранить себя или удушиться. При неправильном положении тела может наступить аспирация слюной или рвотными массами. Приступы страха могут привести к необдуманным и опасным для ребенка поступкам.
Вы точно человек?
Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла. Что может стать причиной эпилепсии, можно ли полностью избавиться от заболевания и как помочь человеку во время приступа, «» рассказала д-р мед. наук, психиатр-эпилептолог Т а тьяна Казенных (НИИ психического здоровья Томского НИМЦ). Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет. Среди причин возникновения эпилепсии большую роль играет внутриутробное развитие ребенка, наследственные и генетические факторы. Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей. опасное заболевание, которое может в значительной степени снизить качество жизни ребенка и стать причиной возникновения осложнений.
Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение
| Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни | Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является. |
| Эпилепсия: причины, симптомы и лечение в статье психиатра Казенных Т. В. | Эпилепсия возникает по разным причинам. |
| Эпилепсии в практике педиатра | Ведущими проявлениями эпилепсии у детей служат эпилептические припадки, которые могут протекать в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог с нарушением сознания или без его нарушения. |
| Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение – статьи от АО Медицина | Поиском причин возникновения эпилепсии у детей, оценкой симптомов и подбором оптимального лечения занимаются детские неврологи-эпилептологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов. |
| Виды и формы эпилепсии у детей | Но когда у ребенка 2 или более приступов без причин, это диагностируется как эпилепсия. |
Диагностика ранней эпилепсии у детей
- Причины возникновения эпилепсии у детей:
- Детская эпилептология - что нужно знать.
- Вы точно человек?
- Классификация
Причины возникновения
- Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
- Эпилепсии в практике педиатра
- Что такое эпиактивность у ребенка
- Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение
- Эпилепсия у детей
Признаки и лечение эпилепсии у детей
Другие методы. В некоторых случаях может рекомендоваться хирургическое вмешательство или использование методов физиотерапии, которые влияют на электрическую активность мозга. Медикаментозное лечение может назначаться пожизненно. Однако дозы и схемы приема могут корректироваться при улучшении состояния здоровья ребенка. Первая помощь во время приступа заключается в том, чтобы зафиксировать малыша в статичном положении на боку, ослабить давящую одежду, положить под голову мягкий валик и обеспечить приток свежего воздуха. Пружинин Марк Юльевич Получить консультацию Без своевременного и правильного лечения эпилепсия может привести к печальным последствиям. Крайне важно вовремя начать терапию и корректировать лечение по мере необходимости.
Наши врачи дистанционно и в любое время суток помогут вам определить тактику лечения и подскажут, какую помощь нужно оказать ребенку во время приступа. Частые вопросы Из-за чего возникает эпилепсия? Она возникает из-за врожденных особенностей развития, травм, инфекций и генетических нарушений. В каком возрасте могут возникать первые приступы? Однако чаще всего они связаны с ключевыми периодами в развитии мозга, которые приходятся на 3 года, 5 и 7 лет, а также на подростковый период. Как проявляется эпилепсия у младенцев?
Во время малых спазмов «импульсивного пароксизма» приступы едва распознаваемы и сложны для идентификации. Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок. Во время больших спазмов «салаамовых судорожных припадков» приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс. Младенцы в возрасте от шести месяцев до года Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи. Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими как взрослыми, так и ровесниками. Дети дошкольного и младшего школьного возраста Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания. Подростки Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления.
Сопровождается агрессией, негативизмом и стремлением к социальной изоляции. При психомоторной форме заболевания на фоне гормонального всплеска, его течение усугубляется. Наблюдаются перекосы лица и кратковременные действия, осуществляемые на уровне подсознания: внезапные приступы смеха, плача, выкриков, перемены положения тела, рвоты. При других формах заболевания может наступить значительное улучшение состояния или даже полная ремиссия. Тяжесть течения болезни в любом возрасте определяется степенью нарастания частоты приступов и эффективностью противосудорожной терапии. Наиболее опасными симптомами, при которых требуется срочная медицинская помощь и неотложная госпитализация, являются отсутствие сознания после приступа, судороги, сопровождающиеся серьезными проблемами с дыханием, длящиеся более пяти минут или повторяющиеся чаще одного раза в час. Диагностика Диагноз «эпилепсия» базируется на различных данных дифференциальной диагностики: клинического обследования, опроса и инструментальных исследований. Обследование и анамнез Во время обследования врач собирает анамнез, опираясь не только на сведения, полученные непосредственно от пациента, но и на информацию, предоставленную его ближайшим окружением, которая имеют колоссальное значение для понимания картины заболевания. Исследование функций клетки Исследование функций клетки производится по результатам электроэнцефалограммы ЭЭГ. Снимок позволяет определить очаг заболевания и группу наиболее возбудимых клеток в мозгу больного ребенка.
Генетическое тестирование Магнитно-резонансная томография МРТ-сканирование или компьютерная томография МРТ или компьютерная томография проводятся для того, чтобы без болезненных, высокоинвазивных вмешательств изучить картину мозга, его структуру и особенности. Классификации В клинической практике существуют самые разнообразные классификации эпилепсии у детей: по времени первых проявлений, степени распространения патологического очага и этиологическим признакам. При этом на отдельные виды подразделяются как формы болезни, так и формы припадков. По времени первых проявлений Различают детскую эпилепсию иначе известную как доброкачественная или роландическая форма и эпилепсию подростков иначе известную как юношеская или миоклоническая форма. Детская эпилепсия формируется в возрасте 3-6 лет, отличается смазанной симптоматикой, постепенно угасает по мере развития ребенка и бесследно исчезает под воздействием гормональной перестройки в пубертатном периоде. Подростковая эпилепсия формируется в возрасте 8-20 лет, протекает с наличием исключительно миоклонических пароксизмов и ярко выраженной симптоматикой. По степени распространения патологического очага Эпилепсии могут быть парциальными или генерализованными. Парциальные формы формируются с локального эпилептического разряда. Генерализованные формы — с симметричной активности разрядов при отсутствии конкретного очага. По этиологическим признакам Эпилепсии могут быть идиопатическими, симптоматическими или криптогенными.
Идиопатические формы болезни, как правило, проявляются на фоне генетических аномалий развития, психоневрологических заболеваний или отравлений токсинами. Характеризуются наличием приступов без структурных изменений головного мозга и легче других поддаются медикаментозному лечению. Симптоматическая форма развивается на фоне заболеваний нервной системы.
Техника безопасности при эпилепсии Список литературы Fisher R. Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии.
Броун Т. Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния.
Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е. Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии.
Казаковцев Б. Казенных Т. Карлов В. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. Лекомцев В.
Михайлов В. Scheffer I. Эпилепсия у детей. Под ред Гузевой В. М: МК.
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной лиги по борьбе с эпилепсией 2017. Журнал неврологии и психиатрии. Информационный бюллетень ВОЗ. Обновление 20 июня 2019 года ссылка Зенков Л. Клиническая эпилептология с элементами нейрофизиологии — М.
Протекает в виде классического судорожного припадка, когда наблюдаются мышечные судороги, непроизвольная двигательная активность конечностей и всего тела, выделение из полости рта пены иногда с примесью крови, если при падении ребенок случайно прикусил язык, губы или внутреннюю поверхность щеки. Такой этап длится, как правило, не более 3—4 минут. Пятая стадия — коматозное состояние, плавно переходящее в глубокий сон. Проснувшись, пациент почти никогда не помнит происходившие события до приступа и во время него, чувствует себя разбитым, уставшим. Могут наблюдаться некоторые трудности с координацией и ориентированием в окружающем пространстве. Третья и четвертая стадия может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, побледнением, а затем посинением лица из-за нехватки кислорода.
При незначительном поражении головного мозга возникают так называемые абсансы — непродолжительные «малые» приступы эпилепсии, во время которых ребенок словно замирает: взгляд останавливается в одной точке, речь резко прерывается, как и движения. После того, как припадок пройдет, дети постепенно возвращаются в нормальное состояние, но при этом не помнят самого эпизода. Такие приступы эпилепсии могут повторяться у детей несколько раз в день, в том числе в ночное время и во сне. Дополнительными симптомами эпилепсии у детей могут стать: учащенное сердцебиение; непроизвольное сокращение отдельных групп мышц; боли в животе; повышение температуры тела. Приступ не всегда возникает спонтанно, его могут спровоцировать внешние факторы, к которым относятся: мерцающий свет, например, от телевизора, новогодней гирлянды, планшетов и других гаджетов, а также различные природные явления блики на воде, мелькание солнечных лучей среди деревьев в лесу и т.
Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение
Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. Но когда у ребенка 2 или более приступов без причин, это диагностируется как эпилепсия. Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования. Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования. При криптогенной эпилепсии выделить причину возникновения не удается даже при очень тщательном обследовании.
Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение
| Эпилепсия у детей: особенности развития ребенка с заболеванием / | Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). |
| Приступы эпилепсии у детей. Причины возникновения | Эпилепсия — определение Диагностика эпилепсии Причины эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии Лечение эпилепсии. |
| Тревожные звоночки: признаки эпилепсии у ребенка (не упустите!) | При криптогенной эпилепсии выделить причину возникновения не удается даже при очень тщательном обследовании. |
| Ранняя эпилепсия у детей | Вероятно, ребенка госпитализируют для поиска причин приступа и начала лечения. |
Эпилепсия у ребенка: причины, контроль приступов и прогноз
Бессудорожные генерализованные приступы Или абсансы от фр. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5—20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.
Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти—семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму. Атонические приступы Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок.
Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться. Детский спазм Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой.
Обычно им страдают дети двух—трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии. Другие признаки эпилепсии у детей Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют. Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей.
Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос. Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии.
Для понимания того, как действуют противосудорожные препараты, важно понимать, как в нервной системе передаются импульсы.
Сигнал, который проходит по нервным волокнам, обеспечивается ионными каналами на клеточной мембране — они могут находиться в открытом и закрытом состоянии. Разница зарядов потенциал по разные стороны мембраны возникает, когда в нейрон проникают кальций и натрий, а калий устремляется наружу. Так и возникают нервные импульсы. Чтобы сигнал мог передаваться от одной нервной клетки к другой, в месте их соединения есть специальные структуры — синаптические щели. В них выделяются особые вещества — медиаторы.
Одни из них, например, глутамат, обеспечивают возбуждение, а другие, например, ГАМК — торможение. Противосудорожные препараты способны влиять на различные процессы в этой цепочке событий. Тем самым они подавляют очаги чрезмерного возбуждения и приводят в норму работу нейронов. Согласно разным механизмам действия ПСП могут: Блокировать потенциал-зависимые натриевые каналы, например, карбамазепин и окскарбазепин и его метаболит Влиять на ГАМК: диазепам и фенобарбитал повышают восприимчивость рецепторов к ГАМК, и тормозный эффект усиливается. Вигабатрин — увеличивает содержание ГАМК, тормозя его распад.
Блокировать кальциевые каналы, например, этосуксимид Модулировать синаптические пузырьки протеина 2А, например, леветирацетам его механизм до конца неясен. Препараты с комбинированным эффектом: к примеру, топирамат, вальпроевая кислота, ламотриджин. Зачастую помогает монотерапия — лечение одним лекарственным средством. В начале для пациента подбирают, в соответствии с персонализированным подходом, препарат, который оптимален, и назначают в минимальной стартовой дозе. Затем дозу постепенно повышают титруют — до тех пор, пока приступы не исчезнут или не возникнут побочные эффекты.
Схема титрации у каждого лекарственного средства своя. Лечить детей сложнее, чем взрослых, потому что у многих противосудорожных препаратов есть возрастные противопоказания, и в детстве встречаются специфические эпилептические синдромы. Встречаются ситуации, когда нужно оказать помощь быстро, или пероральные формы препаратов неэффективны, их невозможно применить. В таких случаях их вводят в виде инъекций. Уколы делают врачи в стационаре, работники «скорой помощи», и им могут обучиться родственники пациента, чтобы делать в домашних условиях.
Для детей существуют препараты в форме сиропа, саше, гранул. Они удобны, не вызывают такого отторжения у ребенка, как таблетки, и их проще дозировать. Также противосудорожные средства выпускаются в виде защечных растворов для экстренных ситуаций , ректальных суппозиториев свечей. Кетогенная диета В 20-х годах XX века американские врачи заметили, что при голодании происходят биохимические изменения в организме, за счет которых эпилептические приступы становятся более редкими. Такой рацион показан, когда болезнь протекает тяжело и с трудом поддается лечению.
КД предусматривает низкое содержание углеводов в рационе, но высокое содержание жиров. В организме жиры превращаются в кетоновые тела. Они проникают в ЦНС и помогают предотвращать судороги. КД можно вводить уже на первом году жизни, она является единственным способом терапии при некоторых наследственных нарушениях метаболизма. В то же время нужно понимать, что высокожировой низкоуглеводный рацион по своей сути нефизиологичен и может иметь значительное количество побочных эффектов.
КД имеет ряд противопоказаний и требует строгого контроля и квалифицированного диетологического сопровождения. Таргетная терапия Эффективное лечение эпилепсии у детей можно подобрать, если выявить генетические дефекты, приведшие к нарушениям в ЦНС. В частности, при дефиците транспортера глюкозы I тип Glut1DS , лучше всего помогает кетогенная диета. При мутации в гене SCN1A синдром Драве помогает стирипентол не зарегистрирован в РФ , а блокаторы натриевых каналов, напротив, ухудшают состояние. Нейрохирургическое лечение При неэффективности медикаментозной терапии может быть поставлен вопрос о хирургической коррекции.
Но они могут повторяться много раз даже на протяжении одних суток. Родители должны знать, что это симптомы эпилепсии у ребенка. Спровоцировать приступы может расстройство сна, сниженная или, наоборот, слишком активная деятельность мозга, фотостимуляция. Формы заболевания Специалисты выделяют не только локализированные и генерализированные виды эпилепсии. В зависимости от факторов, которые провоцируют начало заболевания, выделяют такие формы: - первичная: возникает на фоне повышенной судорожной активности мозга; - вторичная: появляется в результате инфекционного или травматического поражения; - рефлекторная: возникает как реакция на раздражитель, им может быть определенный шум, мерцающий свет, запах. В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки болезни, и характерных клинических признаков, различают такие виды припадков: - пропульсивные незначительные, они характерны для младенческого возраста ; - миоклонические — это ранняя детская форма; - импульсивные, возникают в период полового созревания; - психомоторные — они могут сопровождаться судорогами или проходить без них, это могут быть сенсорные, слуховые, адверсивные приступы, припадки смеха. В зависимости от частоты возникновения и ритмичности припадков, выделяют такие виды эпилепсии: - с редкими меньше 1 раза в месяц , частыми до нескольких раз в неделю приступами; - с неритмичными и нарастающими припадками. По времени появления различают такие формы эпилепсии: - ночная; - генерализованная приступы появляются в любое время.
Очаги возбуждения могут находиться в затылочной, корковой, височной, диэнцефальной и прочих областях мозга. Основные симптомы В зависимости от участка основного поражения, будут различаться и признаки эпилепсии у ребенка. Ведь заболевание далеко не всегда проявляется судорогами. Насторожить должна временная потеря сознания, двигательные расстройства, дезориентация в пространстве, нарушения восприятия вкусового, звукового или визуального , агрессивность, резкие смены настроения. Также более старшие дети могут сказать об онемении определенных участков тела. Эти симптомы эпилепсии у ребенка не всегда заметны, поэтому родители не всегда обращают на них внимание. У детей старшего возраста они могут принять их за обычную рассеянность. Но есть признаки, которые привлекают к себе внимание.
Это остановка дыхания, напряжение мышц тела, которое сопровождается тем, что у ребенка сгибаются и разгибаются конечности, наблюдаются конвульсивные сокращения, непроизвольная дефекация, мочеиспускание. Больной может прикусить язык, некоторые во время приступов кричат. Иногда у людей во время припадков может лишь наблюдаться дрожание век, запрокидывание головы назад, взгляд в одну точку. Они не реагируют на внешние раздражители. Но многие не способны распознать эпилептические припадки, если они не сопровождаются судорогами и качанием по полу. Надо знать и о том, что иммунитет эпилептиков достаточно слаб. Они часто страдают от различных психоэмоциональных расстройств. У них может появиться тревожность, начаться депрессия.
Они отличаются мелочным и склочным характером, у них часто возникают приступы агрессии. Люди с эпилепсией отличаются излишней придирчивостью, мстительностью, злопамятностью. Специалисты это называют эпилептическим характером. Диагностика заболевания Заметив у ребенка периоды замирания или судорожные движения, надо сразу идти к врачу. Лишь полноценное обследование и подбор правильного лечения могут вернуть человека к нормальной жизни. Группа инвалидности устанавливается один раз до совершеннолетия. После наступления восемнадцатилетия необходимо будет проходить перекомиссию. Одним из основных методов обследования является электроэнцефалография.
Правда, практически у половины пациентов в период между приступами на ней может не быть никаких изменений. Помимо ЭЭГ, используют также нейроимиджинг. Это исследование позволяет выявить поражение мозга, установить диагноз, определить прогноз и дальнейшую тактику лечения. К этим методам относят компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Также у больных берут на анализ мочу и кровь. Определяют уровень иммуноглобулинов, трансаминаз, альбумина, элетролитов, кальция, щелочной фосфатазы, магния, глюкозы, железа, пролактина, гормонов щитовидной железы и прочих.
Повторяющиеся эпилептические приступы способствуют развитию функциональных расстройств. Без своевременной разработки и корректировки тактики лечения умеренные припадки рискуют перерасти в более сложную форму заболевания.
Необходимо быть внимательными: при малейших подозрениях на эпилепсии необходимо обратиться к специалисту. Отсроченное начало лечение приводит к замедлению физического и умственного развития, более глубоким нарушениям мышления, речи, памяти.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ
Эпилепсия у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики. криптогенная: точная причина возникновения эпилепсии у детей не выяснена. Эпилепсия у детей представляет собой хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся периодическим возникновением эпилептических припадков.
Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии
очага патологической активности клеток мозга, являющегося причиной возникновения приступов. 04:40 Причины возникновения эпилепсии у детей 08:05 Как понять, что у ребенка эпилепсия? приступы эпилепсии у детей во сне встречаются в 30% случаев и не возникают в дневное время; диагноз эпилепсия предполагает наличие более двух эпилептических приступов по неизвестной причине.