Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области. Что касается возраста, то наибольший уровень ВИЧ-инфицированных наблюдается среди граждан 40-44 лет.
Содержание
- В России заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась почти на треть
- ВИЧ в России: статистика инфицированных до 2019, 2020 года
- В РФ достигли исторических минимумов по заболеваемости ВИЧ и туберкулезом
- Быстрее, чем в Африке. Медики оценили скорость распространения ВИЧ в России
- Последние новости
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2023 году
Напомним, за пять первых месяцев 2023 года в России выявили 24 400 людей, заразившихся ВИЧ, из которых 228 — несовершеннолетние. За пандемией COVID-19 новости с полей борьбы с ВИЧ-инфекцией отошли на дальний план. В первом полугодии 2023 г. в России родилось 5 365 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 41 ребенка (0,8%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.
В Ярославской области в 2022 году сильно выросло число ВИЧ-инфицированных
Самая высокая смертность от ВИЧ — в Кемеровской области 46 человек на 100 тысяч населения , Пермском крае 37 на 100 тысяч и Иркутской области 33 на 100 тысяч. Это в разы выше среднероссийского показателя — 11 человек на 100 тысяч. Это смерти непосредственно от ВИЧ или ассоциированных с ним болезней. Но не все люди, живущие с ВИЧ, умирают от него — таких случаев примерно половина.
При этом к причинам смерти от ВИЧ относят туберкулез. Если человек постоянно ее принимает, его вирусная нагрузка становится неопределяемой и он не может передать вирус другому человеку. Самая низкая смертность — в Липецкой, Тамбовской и Орловской областях, Карачаево-Черкесии, Тыве, Дагестане и Ингушетии 1 человек на 100 тысяч населения Меньше всего новых случаев — в Калмыкии 4,5 на 100 тысяч , Чечне 5,2 на 100 тысяч , Ингушетии 6,7 , Тыве 9 и Дагестане 10.
Что происходит на «новых территориях» На ежегодном форуме по проблеме ВИЧ российский Минздрав впервые раскрыл несколько показателей по ситуации с ВИЧ на «новых территориях». По этим данным, в общей сложности на учете в «новых регионах» состоят 25 тысяч людей с ВИЧ. Больше всего — в «ДНР» 18,8 тысячи.
Это примерно совпадает с данными Минздрава «ДНР». Донецкая область относилась к самым пораженным регионам Украины. Однако на «новых территориях» продолжаются боевые действия, и с учетом миграции число людей с ВИЧ может постоянно меняться.
Кроме того, федеральный регистр — единая база данных, где должны учитываться все люди с ВИЧ, — не работает на этой территории «в связи с системным техническим сбоем».
Мишустин поручил Минздраву РФ за полгода представить в правительство план мероприятий по реализации госстратегии. Также органам власти российских субъектов рекомендуется утвердить региональные программы противодействия распространению ВИЧ с учетом пандемии коронавирусной COVID-19 инфекции. В последние годы выявлялось «все меньше больных», и здесь Россия идет в одном тренде с США и другими развитыми странами, заявил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава Алексей Мазус. К концу октября 2020 года все силы мирового научного сообщества направлены на разработку лекарств и вакцин от коронавируса COVID-19 , после пандемии их необходимо перепрофилировать для создания препаратов против ВИЧ, сказал он. Комплекс научных усилий позволит создать вакцину от ВИЧ-инфекции, и на этом закончится эпидемия, — уверен Алексей Мазус. В Минздраве говорят, что ситуация по ВИЧ в России остается напряженной, но наметилась тенденция к снижению темпов прироста впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.
Дети и подростки —уязвимая и незащищенная категория пациентов. Их необходимо защищать от жестокого обращения и дискриминации, обеспечивать доступ к лечению. В России дети с ВИЧ нуждаются в современной профилактической терапии, психологической поддержке и принятии обществом. Трудности родителей детей с ВИЧ, связанные с восприятием диагноза, в первую очередь выражаются в виде страха, стыда и непонимания. Исследование, проведенное Фондом, показало, что приемными родителями ВИЧ воспринимается спокойнее и рациональнее, что связано с их моральной подготовкой и уровнем знаний о заболевании. Родные родители после постановки диагноза пребывают в состоянии шока и не до конца осознают специфику заболевания. О ВИЧ говорить стыдно, ввиду сильных стереотипов в обществе.
В семье тема зачастую табуирована и даже родственники могут не знать о диагнозе ребенка. Подростки, в свою очередь, не испытывают страха относительно заболевания, осознавая, что, благодаря терапии, ВИЧ не несет вреда их организму. Респонденты полагают, что негативное отношение к ВИЧ связано с низким уровнем информированности общества и наличием большого количества мифов о болезни. Эту категорию пациентов необходимо постоянно обеспечивать помощью: эффективной терапией, психологической и информационной поддержкой. ВИЧ-положительным детям тяжело социализироваться и жить обычной жизнью ввиду ряда трудностей, в том числе социальной дискриминации. На сегодняшний день уровень информированности общества о способах передачи ВИЧ-инфекции выше, чем, например, 20 лет назад, но стереотипы остались и продолжают усложнять жизнь семьям с ВИЧ-положительными детьми и подростками. Информирование общества о проблеме ВИЧ поможет не только снизить число случаев инфицирования в будущем, но и помешает дискриминации детей и подростков с этой инфекцией», — отметил Евгений Евгеньевич Воронин, д.
Несмотря на бесплатное лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ, непрерывная терапия создает сложности для детей и их родителей. Прием препаратов несколько раз в день, в одно и тоже время, не дает возможности расслабиться и жить обычной жизнью. Ещё большие сложности создаёт схемы приема, связанные с едой — когда нужно ждать определенное время до еды. Семьи, в которых живут дети с ВИЧ часто не могут выехать в отпуск, поскольку нужно везти собой препараты, требующие хранения в холодильнике, не всегда доступном или скрытом от чужих глаз. Подростки утверждают, что осознают необходимость приема лекарств, но мечтают об «идеальном препарате» — лекарстве в форме таблетки, прием которого возможен как можно реже. Респонденты, начавшие принимать препарат один раз в день, вполне удовлетворены этой терапией. Родители, лишенные такой поддержки, отмечают, что испытывают симптомы депрессии и выгорания, негативно отражающиеся и на детях.
Группы поддержки и психологические тренинги крайне необходимы и для подростков.
По многим показателям мы идём с опережением. Наращивается охват пациентов антиретровирусной терапией, в том числе самыми современными препаратами. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов рассказал о мерах, которые позволяют вот уже на протяжении нескольких лет ежегодно снижать заболеваемость гепатитом C. Был разработан типовой федеральный план по борьбе с вирусными гепатитами. На его основе каждый субъект Российской Федерации разработал свой региональный план борьбы с вирусными гепатитами. Его основные направления — совершенствование диагностики и учёта пациентов, внедрение новых тарифов, децентрализация оказания медицинской помощи, большое внимание уделяется соблюдению клинических рекомендаций, информированности населения, — сообщил Владимир Чуланов.
Нижегородцы с диагнозом ВИЧ в полном объеме обеспечиваются антиретровирусными препаратами, необходимым набором лабораторных тестов и диспансерным наблюдением. Как отмечают специалисты, по итогам 2023 года не только в Нижегородской области, но и в целом в России зафиксировано рекордное снижение числа вновь выявленных пациентов с ВИЧ.
ВИЧ-инфекция в России
Смертность от этого заболевания в 2015 году составляла 9,2 случая на 100 тыс. Также отмечается, что в 2023 году из средств бюджета на закупку лекарств от туберкулеза было выделено более 3 млрд рублей.
На 31 декабря 2021 г. В 2021 г. Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции выявление ВИЧ-инфекции в иммунном блоте среди граждан России в 1987—2021 гг. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией число новых выявленных случаев в пересчете на численность населения в 2021 г. Севастополь 52,7 , Республика Бурятия 51,0 , Мурманская область 50,7 , Приморский край 50,4 , г. Москва 50,2 , Чукотский Автономный округ 50,1 , Московская область 50,0 , Республика Башкортостан 49,3 , Нижегородская область 49,2.
Фото: Феликс ГЕЛЛЕР Пациент же получит мобильное приложение, через него — доступ к максимально возможным сведениям о своем состоянии здоровья и назначениях врача. Система может напомнить о приеме лекарств, даст доступ к виртуальным консультациям с медиками и предложит при необходимости психологическую поддержку, в том числе — сообщества для ВИЧ-инфицированных. В целом система здравоохранения таким образом получит платформу для работы с большим объемом информации: все пациенты будут учтены, все клиники и частные — тоже — объединены в одну систему, цифровые алгоритмы проанализируют загрузку медучреждений, сформулируют рекомендации по закупке лекарств и медоборудования. В общем — будущее уже почти наступило. На данном этапе в нашей стране эпидемический процесс оценивается как стабильно контролируемый. Для нас важно взаимообогащение региональных практик. Качественный уровень этой работе задаёт московский стандарт оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным. И не только в практических вопросах.
Но и в фундаментальной науке, от которой сегодня зависит создание вакцины. Об этом говорил руководитель лаборатории Центра Гамалеи Владимир Гущин.
Растет ли она медленнее, чем хотелось бы? Да, несомненно. Ведь чем больше охват пациентов лечением, тем меньше распространение ВИЧ-инфекции: люди с ВИЧ, принимая эффективную терапию, не могут передать вирус дальше», — пояснила активистка. Отрадно было услышать, что проблема с заполнением регистра признается», — заключила активистка.
Причины расхождения данных Как отмечал «Коммерсант», оценки числа россиян, живущих с ВИЧ, предоставляемые Минздравом и Роспотребнадзором, традиционно расходятся практически во все время наблюдений, которое официально началось с 1987 года. В свою очередь Вадим Покровский заявлял, что на 30 сентября 2016 года с лабораторно подтвержденным ВИЧ в России жили 854 187 человек и, «исходя из грубой прикидки», еще примерно 500—600 тыс. По словам эксперта Роспотребнадзора, Минздрав создает стандарты и регистры, чтобы выяснить, сколько пациентов зарегистрировано и сколько для них необходимо закупать лекарств. Однако, считает академик, эти данные не имеют никакого отношения к оценке эпидемиологической ситуации, поскольку многие просто не обращаются за медпомощью. Покровский настаивает: в вопросах оценки эпидобстановки и организации профилактических мероприятий «основное значение» имеет именно статистика Роспотребнадзора. Например, один и тот же человек, сдавший тест на ВИЧ и получивший положительный результат в нескольких учреждениях, фиксируется в мониторинге как несколько отдельных случаев, чего нет в официальной статистической информации, отмечали в ведомстве.
В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
Россию обогнали только Индия и ряд африканских стран. С другой стороны, ситуация в РФ с каждым годом улучшается, отмечают специалисты. Их оценки по числу новых заражений ВИЧ в России в 2021 году близки к данным российского Минздрава — более 50 000. В министерстве отметили, что в России при этом о своём диагнозе не знает только каждый 11-й, а в Европе — каждый восьмой.
Живут с ВИЧ 1 094 050 человек — остальные 371 052 уже умерли. Click To Tweet Важно, что эти проценты — от числа больных с установленным диагнозом.
Чтобы старость не была обузой… Средний возраст смерти больных ВИЧ-инфекцией — 39 лет. Click To Tweet Можно было бы объяснить эту цифру успехами в лечении и ростом продолжительности жизни, если бы не «постарение» российской эпидемии. В 2020 г. Click To Tweet О том, почему заболеваемость ВИЧ-инфекцией в старших возрастных группах вовсе не обуза старости, мы поговорим в следующем посте. А пока — о заболеваемости, то есть о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс.
И снова о заболеваемости! Если бы не уменьшение количества обследованных россиян. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в I полугодии 2020 г. Click To Tweet За год показатель составит более 50 на 100 тыс. О том, как тестирование влияет на показатели заболеваемости, читайте здесь.
Как нам снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией? Напомню: самые простые способы снизить заболеваемости — не обследовать население или тестировать группы людей, в которых пораженность населения представляется наименее высокой. Подробнее об этом читайте здесь. Основная причина: отсутствие политической воли у руководителей органов государственного управления и руководителей подведомственных им организаций к проведению эффективных противоэпидемических мероприятий. Но верится в это с трудом.
По крайней мере — в России.
Для этого нужно сдать бесплатный анализ. Будьте верны друг другу или при интимных контактах всегда используйте презерватив. Не проявляйте равнодушие и не бойтесь говорить о ВИЧ. С ВИЧ-инфекцией может столкнуться любой человек.
Число этих регионов будет увеличиваться, а ситуация — ухудшаться. Хотя, куда уже хуже? В этих 38 неблагополучных регионах в 2020 г. Высокая пораженность — это не так уж и плохо? Показатель пораженности ВИЧ-инфекции, превышающий среднероссийское значение, имели 22 субъекта Российской Федерации. Ничего особенного здесь нет, как в средней температуре по больничке. Более того, высокая пораженность может иметь и положительное значение. Увеличение количества больных, живущих с ВИЧ, если бы не сопровождалось высоченной заболеваемостью, а было связано с увеличением продолжительности жизни больных то есть с эффективностью лечения — это не так уж и плохо. Но слишком много сослагательного наклонения. Нам постоянно, как плохому танцору, мешают «аксессуары» или отсутствие связей мозга с конечностями, нарушающим общую координацию. По правде — просто нет мозга, управления. Что было сначала? Что было сначала: курица или яйцо? Дискутировать о том, что было первично: заболеваемость или пораженность населения — не приходится. Конечно, сначала была высокая заболеваемость, чаще всего связанная с распространением ВИЧ среди потребителей наркотиков. И причиной высокой заболеваемости были: отсутствие профилактических программ; малая мощность хорошо работающих программ; позднее начало работы программ, упущенное время. Высокая заболеваемость привела к быстрому росту пораженности населения. Высокая пораженность населения — следствие неудовлетворительной профилактической работы в прошлом или ухудшение ее качества в настоящее или недавнее время, которое приводит к росту заболеваемости.
В Ярославской области в 2022 году сильно выросло число ВИЧ-инфицированных
Есть статистика Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре, которая предполагает, что учитывать нужно тех, кто узнал о своем статусе, то есть считать нужно положительные тесты на иммуноблот. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди сельских жителей отмечается в России в последние годы, в 2022 году в 33 регионах страны от 30 до 81% всех новых случаев. По итогам 2019 года Россия стала государством с самыми высокими в Европе показателями заболеваемости ВИЧ на 100 тысяч населения — 54,9 случая, хотя в 2018 и 2017 годах в стране было зафиксировано 59 и 71,1 случаев. Количество людей, живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на 100 000 населения (пораженность). Главный внештатный специалист Минздрава России по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус призвал учитывать в этой статистике разные охваты тестирования населения.
За первую половину 2023 года 30 тысяч человек заболели ВИЧ в России
Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. Новости сейчас в России и мире real-time. За 34 года наблюдения ВИЧ в Самарской области заболели 88 тысяч человек. Новости сейчас в России и мире real-time. Возможно, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в 2023 г. было связано с профилактическим эффектом от АРТ.