Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете. По данным следствия, Бутрий совершил действия, «направленные на возбуждение ненависти либо вражды» и на унижение достоинства человека и группы лиц по признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Популярные посты
- СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста | Ямал-Медиа
- Что будет с пациентами
- «Пока дети врача голодают, неуместно требовать от него героического служения» | Медицинская Россия
- Популярное:
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
Главный способ убеждения — просвещение. Если люди в целом начнут лучше представлять, как работает современная наука, почему слово учёного весит больше слова дилетанта, то они проникнутся доверием к специалистам и скепсисом к мифам и нелепым глупцам в интернете. Никакие другие методы особенно запугивание, давление, эмоциональное или финансовое не дают долгосрочных преимуществ, а часто имеют и обратный эффект. Вы писали, что к вам частенько приходят родители-вегетарианцы. А что будет, если в такой семье ребёнку никогда не будут давать мяса, а то и сделают веганом? Можно как-то компенсировать у малыша недостаток необходимых элементов, в частности, с помощью препаратов железа?
Ну, строго говоря, можно составить грамотный рацион ребёнку и без использования животных продуктов, а те элементы, которые не удаётся ввести в достаточном количестве, ввести в виде лекарств или биодобавок. Но многие вегетарианцы довольно слабо в этом разбираются как и врачи, кстати , и потому риски анемии и других проблем у детей в таких семьях заметно выше. Но педиатров обычно настораживает факт вегетарианства у родителей ещё и потому, что такие семьи очень подвержены медицинским мифам и опасным заблуждениям. Не знаю, как это работает, но почти все известные мне вегетарианцы заодно являются ещё и антипрививочниками, очень боятся лекарств и потому комплаенс крайне низкий , очень подвержены всяким псевдонаучным течениям, типа астрологии, ВИЧ-диссиденству; они верят в теории заговоров, часто подозревают врачей в участии в этих заговорах, скрывают-искажают-недоговаривают информацию врачу при сборе анамнеза и так далее — то есть в целом эти семьи представляют собой целый клубок проблем для педиатра, не только и не столько по причине ассоциированных с нерациональной диетой заболеваний. Раньше была поговорка у врачей: бойся медиков, блатных и рыжих именно с ними чаще всего бывают проблемы, как в плане осложнений терапии, так и в плане осложнений коммуникации.
Я бы поменял «рыжих» на «вегетарианцев». Однако всё это лишь мои личные наблюдения, не исключено, что я просто попался на когнитивное искажение. Предположим, мама с папой ведут малыша к незнакомому педиатру. По каким признакам, кроме как назначение гомеопатии, можно понять, что от врача нужно бежать? Ой, это очень сложно.
То есть, конечно, существуют очевидные признаки того, что доктор не заслуживает доверия: это использование препаратов из «расстрельного списка», директивный стиль общения, эмоциональное давление когда вместо поддержки педиатр топит семью в чувстве вины и ощущении их собственной несостоятельности и так далее, но есть масса ситуаций, когда врач очень убедителен, приятен в общении и его назначения кажутся пациенту мудрыми — и требуются глубокие знания, чтобы понять в чём подвох, почему доктор всего лишь харизматичный болван. Поэтому опять же — только массовое медицинское просвещение. Чем шире кругозор у пациента, чем больше он знает о современной медицине и законах, по которым она работает, тем больше шансов заметить подвох и вовремя получить второе мнение. Сейчас очень многие врачи пытаются отправить малышей причём практически сразу после рождения к остеопатам. Ребёнок родился путём кесарева сечения?
К остеопату! Один глаз открывается шире, чем второй? Учитывая, что остеопатия — медицина всё-таки альтернативная, стоит ли вести ребёнка на приём? Любая альтернативная медицина — не заслуживает доверия. Это как у Булгакова: вторая свежесть — это вздор, если осетрина второй свежести, это значит, что она просто тухлая.
Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля, а 28 февраля Telegram-канал «Осторожно, новости» опубликовал причину, почему против педиатра возбудили дело. Известный детский врач почти год назад дал интервью Катерине Гордеевой признана в РФ физлицом-иностранным агентом в 2022 году — Прим. А в конце 2023 года силовики из центра «Э» обратились в прокуратуру, и уже там решили, что в интервью педиатр проявил неуважение к врачам-патриотам своей антивоенной позицией. Врач получил 10 суток ареста.
Например, какие-то совсем простые шаги: не пить фуфломицины, которые врач-невролог Никита Жуков занес в «расстрельный список» препаратов. Если вы согласны с автором блогов и книг, с его объяснениями, почему в этих препаратах нет смысла, то можете просто не давать их ребенку. Есть и более сложные моменты: вот врач назначает антибиотик на второй день болезни.
Это полезный препарат, если пить его по показаниям. Мы знаем, что врачи часто перестраховываются, и поэтому имеет смысл просто поговорить со специалистом. Врач — это тоже человек, и он хочет наладить контакт с пациентом. Если вы мягко, спокойно, доброжелательно объясните, что хотели бы обойтись минимумом препаратов и не очень любите назначения, то он может прислушаться к пожеланию. Возможно, ваш педиатр и сам не сторонник длинного списка из лекарств, но у него есть свои опасения: не пропишешь — напишет жалобу. Наша медицина в принципе во многом строится на перестраховке. В России не карают за гипердиагоностику или избыточное назначение лекарств, но ругают за недодиагоностику и недоназначение.
Врачу проще составить список из 12 препаратов. Знания, с одной стороны, усложняют жизнь: мы больше сомневаемся, больше нервничаем. Но они же помогут найти общий язык с врачом и освоить очень важную методологию поиска. Есть такой афоризм: студент знает все, доцент знает кое-что, а профессор не знает ничего, но знает, где найти. Почему родителям при прочих равных зачастую гораздо проще поверить в БАД, молитву, народную медицину, заговоры и нашептывания, чем в доказательную медицину? Не у многих людей есть навык поиска и проверки информации, о котором мы говорили. А эти методы человеку интуитивно понятнее, чем исследования ученых.
Сергей Бутрий, помимо своей практики, ведет блог под названием «Заметки детского врача», на который подписаны почти 230 тысяч человек в социальной сети «ВКонтакте» и 113 тысяч в Telegram. Недавно Государственная дума приняла закон о полном запрете рекламы на информационных ресурсах, связанных с иностранными агентами.
Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
Сергей Бутрий работает педиатром в сети детских клиник доказательной медицины. В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости». О причинах расстройства пищевого поведения у малышей и о том, что с ним делать, рассказывает педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет» Сергей Бутрий.
Добро пожаловать!
- «Этим все не закончится»: популярный блогер-педиатр уехал из России после ареста
- СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
- Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
- Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию
- Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий - новости медицины
Педиатр Сергей Бутрий — о скринингах в педиатрии
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - Заметки детского врача. Бутрия педиатр. Бутрий о прививках. Жена Бутрия педиатра. Весёлые и грустные Записки детского врача. Записки детского поэта. Записки в Церковь. Записки школьного врача. Клинические случае книги. Обложка книги Дудченко жизнь и. В финале сезона педиатр Сергей Бутрий рассказывает о первом годе жизни ребенка и развеивает родительские страхи. Педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий вместе с женой и сыном покинул России, после того как провел 10 суток под арестом. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти».
Автор блога «Заметки детского врача» уехал из России после десяти суток ареста
При этом врач не уточнил, в какой стране планирует остаться. По версии следствия, в интервью, которое было опубликовано на YouTube 7 марта 2023 года, Сергей Бутрий совершил «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». По информации местных Telegram-каналов, агрессором является Богдан Ш. На видеороликах, которые сам блогер публикует в социальных сетях, видно, как он нападает на прохожих, бьет их по лицу и издевается над ними. Сообщается, что от его действий уже пострадали около 50 человек. Мотивы своих поступков он не объясняет. Помимо видео избиений, в блоге Ш. Ранее в петербургском метро пожилой мужчина напал с ножом на серебряного призера чемпионата России по фигурному катанию Владислава Дикиджи.
В частности, речь шла о поджоге связанного с Украиной коммерческого объекта в британской столице лицами, которые якобы контактировали с российскими разведслужбами, передает РИА «Новости». Посольство России в Лондоне отвергло эти обвинения, назвав их «абсурдными и заведомо бездоказательными». Они являются «очередной наспех состряпанной британским истеблишментом информационной фальшивкой», подчеркнули в диппредставительстве. Посол Келин также отметил, что Россия, в отличие от Британии и других западных стран, не осуществляет и не поощряет диверсии против гражданских объектов. Стоит отметить, что другие элементы, названные в честь российских спортсменок, остались в правилах FIG. Ранее FIG разработала критерии допуска российских и белорусских атлетов на соревнования под эгидой организации. Напомним, в начале октября президент Всероссийской федерации художественной гимнастики Ирина Винер заявила о непринятии нейтрального статуса российских спортсменов.
По договору Украина соглашалась на «постоянный нейтралитет», предусматривающий отказ от вступления в НАТО, отказывалась от производства и получения ядерного оружия, обещала не пускать иностранные войска и не предоставлять инфраструктуру другим странам, пишет Welt Am Sonnag. Также она должна была отказаться от военных учений с иностранным участием и от участия в любых военных конфликтах. Кроме того, Киев должен был запретить «фашизм, нацизм и агрессивный национализм», передает РБК.
В интервью журналистке Катерине Гордеевой в 2023 году Бутрий назвал вторжение в Украину «большой бедой» и рассказал о своем друге, вступившем в украинскую тероборону. Он также подчеркнул, что война пагубно влияет на российское общество и на состояние медицины в стране. В конце года интервью просмотрели сотрудники московского центра «Э», прокуратура завела на Бутрия дело о возбуждении ненависти, пишет Telegram-канал.
Подписка на URA.
RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть Российский педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе со своей семьей. Сергей Бутрий — российский педиатр, широко известный благодаря своим публикациям на тему детского здоровья и воспитания.
Врач получил 10 суток ареста. Юристы Сергея попытались обжаловать решение суда. Сегодня, 28 февраля, Мосгорсуд отказался выпускать Бутрия из спецприемника. Сергей Бутрий еще в доспецоперационное время рассказал нашим коллегам из Parents.
Личный опыт врача: «За год вынимаю из себя около трех-семи клещей»
Суд указал, что врач использовал стилистический прием аллюзии, чтобы представить российских врачей как жертв социального насилия. Бутрий также считает, что его арестовали из-за произнесенной им цитаты из песни музыканта Noize MC признан в РФ иностранным агентом. Что будет с пациентами В дальнейшем Бутрий планирует открыть дистанционные и очные консультации, а также заняться обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. Он выразил благодарность за поддержку и призвал беречь себя и своих близких.
Кстати, прогрессирует она не потому, что дети смотрят в экран, а потому, что не смотрят вдаль, — просто нет повода это делать, если человек сидит дома. Гулять надо хотя бы час-два в день. Для дошкольников, опять же у Американской ассоциации педиатрии, видел такую рекомендацию: у маленьких детей должно быть столько физической нагрузки каждый день, чтобы они вечером падали на кровать от усталости. Для школьников всё сложнее, они учатся, ноутбук и планшет им часто нужны для учебы. Но минимально: час в день прогулки с интенсивной нагрузкой, два часа — с умеренной.
Поддерживайте, разговаривайте. Не ограничивайтесь стандартным вопросом «Как прошел твой день? Потому что дети ответят просто «хорошо». Это не вопрос, а какая-то избитая дежурная фраза, которая вообще ничего не значит. Спрашивайте так, чтобы над ответом надо было подумать, сформулировать.
Ребёнку нужно настоящее, а не поверхностное участие. Стресс — это нормально, и у нас у всех хороший запас прочности.
Мне довольно сложно понять, почему люди так придирчивы к рискам вакцины от коронавируса и при этом так легкомысленно относятся к рискам самого коронавируса? Как врач, привыкший работать с самыми разными вакцинами и видеть как редкие легкие реакции на прививки, так и редкие, но очень тяжелые последствия диких инфекций у непривитых детей, я воспринимаю такую избирательность как инфантильные капризы, простите.
Это как если бы солдаты на войне жаловались, что бронежилеты натирают и вообще не тестировались в нормальных исследованиях. Эй, вы серьезно? Тут пули свистят, с бронежилетом в любом случае лучше, чем без него, и мозоли от него куда легче пулевого ранения. Почему вообще нужно все это объяснять?
Насколько вероятны такие реакции у детей? Дети в целом гораздо менее склонны к тромботическим осложнениям по сравнению со взрослыми. Другие векторные вакцины показали некоторое повышение риска тромбозов у привитых взрослых пациентов, но у «Спутник-V» таких осложнений пока не выявлялось ни в российских исследованиях, ни в зарубежных. Не было найдено и связи «Спутник М» с серьезными осложнениями у детей.
Не забывайте также, что коронавирус куда чаще приводит к тромботическим осложнениям, чем вакцина от него. Побочные эффекты прививки, разумеется, будут изучаться и дальше после начала массовой вакцинации, но почти наверняка это будут редкие и неопасные реакции, то есть все те же «мозоли от бронежилета». Разговор про тромбоз имел бы смысл в том случае, если бы у российских родителей и врачей был выбор между векторными вакцинами и вакцинами на основе информационной РНК. Но реальность такова, что в нашей стране доступна только одна эффективная вакцина — векторная.
Какие потенциальные осложнения могут быть у детей после вакцинации от коронавируса? Прежде всего мы опасаемся анафилактических реакций — это быстро развивающаяся тяжелая аллергическая реакция, требующая экстренной медицинской помощи. Для снижения таких рисков по западным стандартам пациент после вакцинации должен находиться в клинике в минутной доступности от медперсонала не менее 15 минут после введения препарата, по российским стандартам — не менее 30 минут. Остальные редкие и тяжелые осложнения, которые потенциально могут быть связаны с вакциной, а не являться совпадением по времени, имеет смысл обсуждать только после того, как они будут зафиксированы.
Иначе мы превратимся в Умную Эльзу из сказки братьев Гримм, которая жила необоснованными страхами будущего. Например, сейчас появились сообщения , что РНК-вакцины, использующиеся в США, могут изредка провоцировать миокардит или перикардит у детей. Это случается с частотой примерно 54 случая на миллион введенных доз и почти всегда полностью обратимо. В пересчете на миллион невведенных доз, это 10 000 детей на миллион непривитых, которые будут госпитализированы в реанимационные отделения.
Эти цифры просто несопоставимы, они отличаются на несколько порядков. Вот что мы имеем в виду, говоря пресловутую фразу «преимущества вакцинации против COVID-19 перевешивают известные и потенциальные риски». Сейчас разрешена вакцина для возрастной группы 12-17 лет, а сегодня стало известно, что центр им.
Сергей хорошо знаком с этим диагнозом на собственном опыте.
Вместе мы обсудили, почему СДВГ — «невидимый» диагноз? С какими проблемами чаще всего сталкиваются психиатры во время и после диагностики?
Известного педиатра арестовали после интервью журналистке-иноагенту
Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции. Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни.
По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях.
Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом?
Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности. Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее.
Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации.
Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка.
Как лечить?
Хамовнический суд Москвы 22 февраля принял решение о наложении административного ареста на врача на срок в 10 суток по статье о возбуждении ненависти и вражды. Позднее, 28 февраля, адвокат педиатра подал апелляцию, однако суд отклонил ее. В ходе проверки прокуратура выявила действия, которые могут быть расценены как провокация ненависти и вражды, а также унижение человеческого достоинства конкретной социальной группы - "врачей, разделяющих ценности российского общества".
Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами.
Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч. Ранее стало известно, что Россию покинула владелица кафе, где отказались обслужить участника СВО. Перед этим ее вынудили закрыть точку.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике? Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку особенно в первые годы практики , связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее — сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Сергей Бутрий
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. Знаменитый ивановский педиатр, волонтер поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт» и автор популярного паблика «Заметки детского врача» вынужден был покинуть Россию. Мосгорсуд арестовал автора популярного блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия на 10 суток из-за его антивоенных высказываний в интервью Екатерине Гордеевой. Об этом сообщают «Осторожно, новости». Московский педиатр Сергей Бутрий оказался за решеткой после беседы с журналисткой Катериной Гордеевой*, признанной Министерством юстиции иностранным агентом.
Российского педиатра арестовали на 10 суток за интервью иноагенту
Московский педиатр Сергей Бутрий, автор популярного блога "Заметки детского врача", рассказал о своем отъезде из России. Поэтому известный врач Сергей Бутрий решил коротко рассказать о правильных скринингах в педиатрии. Автор блога «Записки детского врача» был арестован в феврале на десять суток решением Хамовнического суда Москвы по статье о возбуждении ненависти и вражды. Сергей Бутрий — врач-педиатр и автор профессионального блога. На «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписано около 229 тыс. человек, в Telegram — 113 тыс. человек. Сергей Бутрий — педиатр, адепт концепции доказательной медицины, активно занимается просвещением и ведет медицинский блог «Заметки детского врача» в социальных сетях (Facebook, Вконтакте, Telegram).
Детского педиатра Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой
Сергей считает, что к детям в России стали относиться лучше Источник: архив Сергея Бутрия Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители» дал интервью нашим коллегам Parents. Сергей — сам отец двоих детей, поэтому прекрасно понимает современных родителей, пусть даже они порой излишне тревожны и порой «дуют на воду». Однако побочным эффектом, безусловно, является избыточная тревога родителей, — говорит Сергей Бутрий. Завышенные часто односторонне, в виде двойных стандартов требования общества в сторону родителей, помноженные на перфекционизм и юношеский максимализм молодых родителей, неизбежно выливаются в тревожность, суетливость, чрезмерную усталость от родительства, депрессии, разочарования, выгорание, разлады в семье и т. Чем прогрессивнее, интеллектуальнее и теплее родители, тем сильнее они подвержены этому побочному эффекту, поэтому педиатрам часто приходится успокаивать и занижать чрезмерно задранную планку, чтобы выровнять этот нездоровый крен. Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость?
Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка.
Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности.
Говоря о повышении иммунитета, они хотят сделать ребенка менее восприимчивым к обычным вирусным инфекциям, чтобы он реже болел. Это очень понятное желание, но таких лекарств не существует. Садиковские простуды — неизбежный этап развития ребенка, их надо просто пережить, дождаться, когда они закончатся сами. Если же ребенок часто имеет осложнения от этих простуд более двух пневмоний за год, более восьми отитов за год и т. Если вы не ходили в спортзал год, а потом вдруг решили начать заниматься, то в первые дни у вас обычно сильно болят мышцы, это называется крепатура. Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем. Но если на тренировке от рабочей нагрузки вы вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения. Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету. Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада. Это и есть укрепление иммунитета, но не от всех подряд болезней, а от самых опасных. Как найти врача, который придерживается доказательной медицины? На что нужно в первую очередь обратить внимание, обращаясь к специалисту. Есть ли стоп-лист высказываний, публикаций или назначений, который подскажет родителям, что к такому доктору лучше не записывать ребенка на прием? Боюсь давать такие рекомендации. С одной стороны, почти нет надежных критериев такого поиска, почти все критерии ущербны и недостаточны. С другой стороны, обесценивать врача стоп-листом диагнозов типа дисбактериоз или вегетососудистая дистония или препаратов гомеопатия, ректальные фероны и т. Медицина не черно-белая, врачи не делятся на хороших и плохих. Врач может верить в эффективность эргоферона, назначать бактериофаги от стафилококка в кале и диету против младенческих угрей, но при этом прекрасно ориентироваться в сложной патологии и вовремя уберечь ребенка от большой беды. Имею ли я право подрывать доверие его пациентов к нему своим чрезмерным перфекционизмом? Могу ли я сам похвастаться тем, что всегда могу обосновать каждое свое назначение по последнему слову медицинской науки? Думаю, не имею и не могу. Разумеется, хочется, чтобы врач читал зарубежные клинические руководства, умел общаться с пациентом, любил свою работу. Но и это не всегда очевидно со стороны, вряд ли вы сможете это проверить. Думаю, самым надежным способом найти врача, придерживающегося принципов доказательной медицины, — это хоть немного ориентироваться в медицине самому. Если вы читаете книги, блоги, интервью хороших врачей, вы начнете узнавать какие-то незаметные сперва, но очень надежные маркеры хорошего врача. Другими словами, станьте хорошим пациентом, и найти хорошего врача будет намного проще. Что именно делает современный врач, чтобы быть в курсе новейших тенденций в медицине? Как должны развиваться в профессии доктора, чтобы не оставаться в рамках устаревших медицинских представлений? Он живет медициной, его главная цель — благо пациента. Он знает иерархию ценности медицинских источников и по возможности старается использовать самые качественные рекомендации из возможных. Он подписан на рассылки профильных журналов и изданий, а также на блоги коллег. Он читает по медицине почти каждый день: книги, статьи, обзоры, форумы, кейз-репорты. Он общается в сети с коллегами, общается вне работы с коллегами, постоянный профессиональный рост занимает львиную долю его свободного времени. Он понимает ограниченность своих знаний и навыков, у него постоянно есть куда расти дальше. Он умеет искать в интернете качественную медицинскую информацию. Он умеет отстаивать свою точку зрения, опираясь на авторитетные источники: исследования, клинические руководства. Он умеет признавать свои ошибки, основываясь на том же.
Сергей Бутрий — врач-педиатр из московской Детской клиники доказательной медицины, занимающийся просветительской деятельностью. В своем блоге он рассказывает о детских болезнях и методах их профилактики. На его паблик в соцсети «ВКонтакте» подписаны почти 230 тыс.
Давайте вернемся к тому с чего мы начали: вот есть в мире вакцина Инфанрикс Гекса 6-в-1. Она содержит в одном уколе вакцину АКДС, вакцину против полиомиелита, против гепатита В и против гемофильной инфекции типа b, то есть все то, что по российскому нацкалендарю положено вводить ребенку в возрасте шести месяцев. И любой нормальный педиатр не хочет делать четыре инъекции ребенку отдельно АКДС, отдельно Полимилекс, отдельно Хиберикс и отдельно Регевак , а хочет сделать одну — Инфанрикс Гекса, но в поликлиники государство закупает вакцины только раздельно, и у него обычно просто нет выбора. Вряд ли вы вправе требовать от врача того, чего у него просто нет. Разумеется, любой доктор будет стараться сделать для ребенка все возможное, чтобы доставить ему максимум пользы при минимуме боли и другого дискомфорта, но если обстоятельства выше него, то несоразмерные требования от родителей только усилят давление на врача, усилят стресс которого в жизни врача предостаточно и ускорят его выгорание. Поэтому прежде, чем требовать, неплохо бы ознакомиться с тем, возможно ли это вообще. И может требовать нужно не от рядового труженика-врача, а сначала от чиновников и государства? С антибиотиком в стационаре другая проблема — устаревшие порядки, критерии оценки работы врача, устоявшиеся традиции отделения и т. Разумеется, если лекарство может быть принято внутрь, это гораздо более предпочтительный путь, чем вводить его инъекцией, и обсудить с врачом альтернативу можно всегда. Но «требовать» — мне очень не хочется использовать это слово, оно заряжает на конфликт. Да, иногда без конфликта не обойтись, но давайте все же попробуем сначала хотя бы «предлагать» и «обсуждать варианты». Расскажите, пожалуйста, о вашем отношении к гомеопатии. Оно такое же, как и к другим ненаучным околомедицинским методикам: народной медицине, паранормальному целительству, траволечению, заговорам против болезней и так далее. Не существует качественных научных доказательств того, что гомеопатия помогает против какой-либо болезни лучше, чем плацебо — поэтому я не могу рекомендовать ее своим пациентам. С другой стороны, пока гомеопатией не подменяют нормальное лечение, то вреда от нее нет, а, значит, и у меня нет повода воевать с ней, я отношусь к ней, как к одной из многочисленных человеческих слабостей: снисходительно. У меня к гомеопатии три главные претензии. Первая: когда болезнь требует активного лечения, без которого пациент умрет или сильно пострадает, гомеопатия часто приводит к потере времени. Пациенты, находясь в стадии отрицания диагноза, теряют время в попытках полечиться «чем-то натуральным и безвредным», боясь «химии и гормонов» в лекарственных препаратах, которые предлагает официальная медицина. Вторая: на гомеопатию пациенты тратят деньги, иногда последние деньги — и потом у них может банально не хватить средств на хорошего врача и качественное лечение. Третья: люди, верящие в гомеопатию, ступают на скользкий путь ненаучных медицинских представлений. Такие люди гораздо чаще отказываются от прививок, отказываются лечиться гормональной терапией, верят во всемирный заговор фармкомпаний, не доверяют официальным научным исследованиям и так далее. Поэтому я не одобряю гомеопатию, и верю, что по мере усиления успехов медицины и по мере роста научной грамотности населения гомеопатия просто тихо уйдет в историю, как ушли другие ненаучные методики. Как вы считаете, можно ли укрепить иммунитет ребенка лекарствами? Обычно этот вопрос задают родители детей, посещающих детский сад. Их тревожит что ребенок ходит в сад подряд не более 10, а то и трех дней, после чего 1-4 недели находится дома на больничном, и этот цикл длится всю осень-зиму-весну. Говоря о повышении иммунитета, они хотят сделать ребенка менее восприимчивым к обычным вирусным инфекциям, чтобы он реже болел. Это очень понятное желание, но таких лекарств не существует. Садиковские простуды — неизбежный этап развития ребенка, их надо просто пережить, дождаться, когда они закончатся сами. Если же ребенок часто имеет осложнения от этих простуд более двух пневмоний за год, более восьми отитов за год и т. Если вы не ходили в спортзал год, а потом вдруг решили начать заниматься, то в первые дни у вас обычно сильно болят мышцы, это называется крепатура. Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем. Но если на тренировке от рабочей нагрузки вы вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения. Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету. Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада. Это и есть укрепление иммунитета, но не от всех подряд болезней, а от самых опасных. Как найти врача, который придерживается доказательной медицины? На что нужно в первую очередь обратить внимание, обращаясь к специалисту.