Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Почечнокаменная болезнь у женщин и у мужчин: что делать? Профилактика мочекаменной болезни почек. Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение. В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
Удалённые камни Гематурия Частым спутником почечной колики является примесь крови в моче, поэтому при возникновении таких приступов рекомендуется мочиться в банку контролировать цвет мочи и отхождение камней. Хроническая почечная недостаточность На поздних стадиях, когда функция почек нарушается и развиваются явления хронической почечной недостаточности, страдает общее самочувствие, возникает слабость, утомляемость, ухудшается аппетит. В этот период зачастую повышается артериальное давление, беспокоят головные боли. При присоединении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела иногда до высоких цифр, свыше 38-39 градусов , сопровождающееся ознобом. Симптомы в зависимости от расположения камней Симптомы камней в почечной чашечке.
Образование камней в почечной чашечке, как правило, никакими симптомами не сопровождается. Симптомы камней в почечной лоханке. Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках.
Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник.
Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле.
Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.
Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты.
Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи. Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий.
Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму.
На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии.
Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа.
Осложнения Если камнеобразования ухудшают отток мочи, это может привести к серьезным осложнениям: обратный поток жидкости расширяет область таза. Блокада мочевого тракта позволяет бактериям легче перемещаться, что увеличивает вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей уроцистит и почек интерстициальный нефрит. Последнее характеризуется лихорадкой, ознобом, выраженной болью в верхней части спины и гениталиях.
Важно знать! В худшем случае почечная функция может окончательно нарушена терминальная почечная недостаточность. Бактерии способны проникать в системное кровообращение и вызывать опасное для жизни отравление крови уросепсис. Обследование пациента Поскольку нефролитиаз не всегда приводит к дискомфорту, он часто диагностируется только случайно в ходе УЗИ или рентгенологического обследования живота, при котором врач обычно визуализирует почки. У многих людей имеется наследственная предрасположенность к развитию нефролитиаза. Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни.
Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия.
Такие образования диагностируют преимущественно у пациентов с наследственной предрасположенностью. Конкременты этого типа не выводятся самостоятельно Камни в почках у мужчин и женщин различаются и размерами. Выделяют: Малые образования. Они имеют размер до 3 мм Средние.
Такие конкременты имеют диаметр от 3 до 10 мм Крупные. Размеры таких образований могут превышать 10 мм Причины Камни в почках образуются в результате приобретенных или врожденных нарушений обмена веществ. К предрасполагающим факторам развития патологии также относят: Неправильное питание. Обычно диагноз ставится пациентам, которые употребляют большое количество растительного и животного белка на фоне недостатка фруктов и овощей, ряда микроэлементов и витаминов Недостаток жидкости. Также к патологии может привести употребление некачественной жесткой воды Недостаточную активность Проживание в зонах с жарким и сухим климатом и др. В некоторых случаях несколько факторов сочетается между собой.
Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп.
На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии. Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом вы спите , так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры.
В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
Камни в почках у женщин и мужчин — причины, симптомы и особенности лечения. Симптомы камней в почках у женщин. При камне в лоханке почки в большинстве случаев особого лечения не требуется: пациенты выделяют более 80% всех кристаллов (диаметром менее 4 мм) через мочу. Профилактика камней в почках у мужчин и женщин при мочекаменной болезни состоит из индивидуальных курсов лечения в течение года, проводимых при врачебном и лабораторном контроле.
Пиелонефрит и камни в почках
Как проявляется болезнь почек у женщин — симптомы, диагностика и лечение. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. первая помощь в домашних условиях. Камни в почках у женщин или мужчин является достаточно распространенной проблемой. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин.
Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение
Первые признаки появления камней в почках у женщин. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита.
Конкременты почек
Наличие данного симптома говорит о расположении конкремента в мочевом пузыре. Общее состояние ухудшается. Женщину может начать знобить. Часто это говорит о развитии пиелонефрита наряду с мочекаменной болезнью. В моче обнаруживаются лейкоциты. Лечение мочекаменной болезни у женщин Первым делом необходимо помнить, что отсутствие своевременного лечения приводит к достаточно серьезным осложнениям: Гидронефроз. Отток мочи нарушается из-за перекрывания мочевых путей.
Болезнь возникает вследствие частого проявления данного симптома. Из-за постоянного повышенного давления почечная ткань атрофируется. Соединительная ткань замещает почечную, и она не функционирует. Спустя какое-то время почка сморщивается. Чаще всего развивается именно это заболевание. Гидронефроз Любое осложнение или неграмотное лечение может вызвать почечную недостаточность хронического характера.
Поэтому так важно не медлить с визитом к специалисту при появлении симптомов. Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается с диагностики. Поставить диагноз не составляет труда, и для этого врачи опираются на следующие основания: УЗИ;.
Лабораторному изучению подвергается образец мочи: в нем определяют лейкоцитоз, бактерии, сахар, эритроциты. На УЗИ врач визуализирует состояние почек и локализацию камня — это может быть не только лоханка, но и мочеточник или мочевой пузырь. Лечение камней в почках Начиная лечение камней в почках у женщин, специалист рекомендует им пересмотреть рацион — нужно отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи, газированных напитков, алкоголя.
Недопустимо подвергать себя переохлаждению — женщине на время лечения лучше носить пуховый платок на пояснице, избегать сквозняков, процедур в воде низкой температуры. Поскольку очевидные последствия камней в почках у женщин — нарушение нормального оттока мочи, первостепенная задача уролога — восстановить этот процесс, предупреждая застой и развитие инфекционного процесса. Если специалист сочтет это целесообразным, пациентке установят временный уретральный катетер — гибкое удлиненное приспособление, которое вводят в мочеиспускательный канал и раздувают его там под давлением. Катетер не выпадет при движении, обеспечит отток мочи, во избежание ее скопления и развития инфекции. В послеоперационном периоде его устанавливают всегда — поскольку пациентка лишена возможности подниматься с постели и опорожнять мочевой пузырь. Мелкие камни и песок в почках могут вывестись самостоятельно, во время мочеиспускания.
Для этого нужно увеличить двигательную активность и объем употребляемой жидкости до 2 литров. Затем пациентке вводят диуретик Фуросемид, Лазикс , добиваясь мочегонного эффекта, и просят все последующие разы на протяжении суток мочиться в емкость — камень должен выделиться. В составлении лечения принимает участие и нефролог. Под контролем специалиста, пациентке предстоит принимать антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда, спазмолитические средства. Во время приступа почечной колики, женщину обезболивают одним из назначенных анальгетиков — Баралгином, Ренальганом, Кетановом, Дексалгином. Преимущественный путь введения — внутривенный.
Чтобы облегчить состояние, рекомендуется наполнить воду горячей водой и полежать там не более 20 минут. Уровень воды должен охватывать поясничный отел спины, но не достигать груди, области сердца. Противопоказанием для проведения этой процедуры является гипертоническая болезнь у пациентки, беременность, период менструации, состояние, осложненное повышением температуры. Антибиотики назначают тогда, когда нефролитиаз отягощен воспалительным процессом, если вследствие застоя мочи в почках развилось инфекционная патология с нагноением — например, пиелонефрит. Дозировку и конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания. Рассматривается вопрос оперативного устранения имеющихся конкрементов, поскольку избежать рецидива воспаления в определенных случаях можно только таким способом.
Параметром для планирования дальнейших действий выступает уровень температуры женщины, показатели проведенного анализа крови и предполагаемый химический состав камня. Последний критерий иногда является определяющим: некоторые виды конкрементов не поддаются разрушению посредством применения лекарственных средств.
Их взаимодействие и роль в формировании уролитиаза до конца не изучены, и до сих пор ведутся споры о важности постоянных и дополнительных предрасполагающих факторов. Внешние — особенности приема пищи и ее разнообразие, низкое качество воды, недостаток витаминов, вредные условия труда, прием некоторых препаратов, гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Внутренние — воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные аномалии строения и развития.
Общие — хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание при интоксикации, неподвижность вследствие травмы или болезни, нарушение обмена веществ. Важно знать! Уролитиаз чаще диагностируется у мужчин, однако, тяжелые разновидности патологии, способные обостряться, развиваются преимущественно у женщин. Это обусловлено формированием коралловидных камней, которые стремительно увеличиваются в размерах и занимают всю полость почки. Различные инфекции мочевыводящих путей является одним их дополнительных факторов, и усугубляют течение нефролитиаза.
В большинстве случаев они стимулируют развитие и повторное обострение МКБ, так как патогенные микроорганизмы влияют на состав урины, и способствуют ее выщелачиванию, образованию кристаллов, а впоследствии и микролитов. Симптоматика В развитии клинической картины заболевания большую роль играет локализация конкрементов, их величина и количество. На раннем этапе болезнь никак себя не показывает. Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром. Он может быть различным по интенсивности и характеру.
Некоторые пациентки жалуются на тянущие, ноющие, болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие вверх, вбок, или по ходу мочеточника. При движении по выводящим путям отмечается боль в нижней части живота, паху, области половых органов. Довольно часто уролитиаз протекает на фоне присоединения инфекции, что обусловлено повреждением слизистой краями конкремента и размножением патогенов. Признаки мочекаменной болезни у женщин будут выглядеть следующим образом: пульсация в области локализации камня; общая слабость; затруднение мочеиспускания, сопровождающееся резями, жжением и болью;; повышение температуры тела, озноб, лихорадка; отсутствие аппетита; помутнение мочи, изменение цвета на более темный оттенок; гематурия, наличие примесей гноя; запоры и метеоризм; скачки артериального давления. У некоторых пациенток выявляется коралловидный нефролитиаз, когда песок уплотняется, и образует камень, достигающий больших размеров и занимающий всю полость почки.
Патологический процесс развивается быстро и приводит к грубым нарушениям почечных функций и развитию недостаточности. Данная форма протекает бессимптомно, иногда отмечается повышенная утомляемость, слабость, бессилие, признаки пиелонефрита. Виды осложнений Несвоевременное обращение в медицинское учреждение, самостоятельное лечение мочекаменной болезни народными методами без согласования с врачом могут привести к возникновению тяжелых осложнений. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит. Анурия и гидронефроз.
Закупорка мочевыводящего протока конкрементом делает отток мочи невозможным, в результате чего она скапливается.
Камни в почках: симптомы Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.
На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно на УЗИ. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает болевого синдрома. Как проходит лечение камней в почках Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Современные методы лечения позволяют избежать операции.
Для того чтобы начать лечение мочекаменной болезни необходима правильная её диагностика. Дело в том, что камни в почках могут быть совершенно разного типа и лечить их необходимо совершенно по-разному.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. — Какие симптомы указывают на наличие камней в почках? Главная > Лечение камней в почках > Мочекаменная болезнь у женщин: симптомы и методы лечения. Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Почечнокаменная болезнь у женщин и у мужчин: что делать? Профилактика мочекаменной болезни почек. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания.
Лечение мочекаменной болезни у женщин
Нарушения гормонального баланса в организме. Снижение иммунитета. Поликистоз и другие болезни почек, которые приводят к застою мочи, что и вызывает образование камней. Остеопороз и другие патологии костей. Камень в мочеточнике может быть вызван продолжительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Неправильное, нерациональное питание с минимальным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Неблагоприятная экологическая обстановка. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности. Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция. Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами. В некоторых случаях патология может быть вызвана беременностью.
В связи с растущими размерами матки происходит давление на матку и мочевой пузырь, что и может спровоцировать застой мочи. Такое явление может привести к формированию камней или вызвать обострение мочекаменной болезни. Симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни у женщин чаще всего зависят от того, какого именно размера новообразования и в каком именно органе они располагаются.
Насколько осложнится ситуация? Залха Базарова гинекология, акушерство врач акушер-гинеколог, эстетический гинеколог, врач УЗД Клиники Семья, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета.
Откуда камушки? Урологи и гинекологи считают, что развитие мочекаменной болезни у женщин связано с нарушениями минерального, водного обмена. Нередко проблема возникает при проживании в определенных регионах — с жарким засушливым климатом и плохим качеством воды. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Если говорить о ключевых причинах, из-за которых могут образоваться камни, можем выделить: Дефицит активности и малоподвижность, из-за которых возникают застойные процессы, и тормозится скорость обмена веществ.
Нездоровое питание с избытком в рационе белков, острых и кислых продуктов.
Камни по составу бывают разные, соответственно, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к лечению. Камень может образоваться настолько больших размеров, что мочеточник закупорится, и тогда моче ничего не остается, кроме как пойти обратно в почку. Тогда развивается одно из самых тяжелых осложнений данной болезни — гидронефроз. Консультация уролога 650 руб.
По результатам консультации может быть назначено необходимое обследование. Это важно, поскольку концентрированная моча может поспособствовать появлению новых камней, а уже имеющиеся будут увеличиваться. Потребление жидкости должно быть увеличено до двух литров за сутки. Требуется определенная диета, которая будет способствовать растворению мелких камней. Важно следить за рационом питания.
Важна физическая активность, так как малая подвижность благоприятствует появлению камней. Микролиты выводятся благодаря ходьбе, бегу, прыжкам. Применяется фитотерапия. Рекомендуются мочегонные и противовоспалительные травы. Производится удаление камней, опираясь на хирургический метод или ряд консервативных методов.
Воспалительные заболевания почек обязательно лечатся. Широко распространен ряд вредных советов, которые могут ухудшить ситуацию и быть очень опасными: больные считают, что необходимо принимать мочегонные препараты и травы при мочекаменной болезни, но это в корне неверно, так как тогда микроэлементы в первую очередь, кальций просто-напросто вымываются, и сердечная мышца начинает работать хуже; бездумное применение препаратов, которые растворяют камни.
Мочекаменная болезнь проявляется явным приступом боли, который сложно купируется, потому приступать к лечению МКБ необходимо довольно быстро.
Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, поэтому профилактика и у мужчин, и у женщин обязательна в любом возрасте. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней из солевых соединений мочи. Заболевание может возникнуть вследствие нескольких причин: физически не активный образ жизни, который способствует застоям мочи и крови из-за которых в почках развивается мочекаменная болезнь; нарушение работы ЖКТ, которое вызвано неправильным питанием.
Мочекаменная болезнь появляется у людей, кто употребляет в пищу большое количество мясных продуктов, сыра и алкоголя; употребление в пищу большого количества кальцийсодержащих продуктов, которые именно и вызывают нарастание камней в почках. Основным фактором, способствующим возникновению мочекаменной болезни является нарушение работы обменного процесса минеральных веществ и избыток солей кальция. Мочекаменная болезнь проявляется наиболее часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися сбоями гормонального фона, а также у пожилых людей.
Как образуется мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь начинается с образования кристаллов из солей и минералов, содержащихся в моче. Кристаллизация происходит ритмично, сопровождаясь определенными факторами, которые вызывают избыток данных веществ. Мочекаменная болезнь возникает под действием провоцирующих физических нагрузок, употребления спиртосодержащих напитков, а также приема в пищу продуктов с большим содержанием солей кальция.
Мочекаменная болезнь часто является результатом нарушения работы выделительной системы, которая способствует нарастанию данных кристаллов, образующих камни. Мочекаменная болезнь также возникает вследствие физических воздействий в виде задержки мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь образуется из-за содержащихся в моче солей кальция, которые могут накапливаться в кристаллы или нарастать на уже имеющиеся, а также оседать на стенках почки или мочевого пузыря.
Кристаллы камни образуются изначально в почках или мочевом пузыре , а затем могут переноситься с мочой в мочеточники и уретру, что вызывает сильные болевые ощущения у пациентов. Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью определенных методик, поэтому важно обратиться к лечащему врачу при любых болевых ощущениях в области почек и паха. Симптомы мочекаменной болезни Симптоматика среди мужчин и женщин не отличается, но вот болевой синдром зависит от течения недуга.
Мочекаменная болезнь может совершенно по-разному проявляться в зависимости от размера кристаллов камней , от их локализации и размера. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Мочекаменная болезнь в мочеточнике вызывает схваткообразную боль, а также может присутствовать примесь крови в моче.
Симптомы и лечение камней в почках у женщин
Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам. Неблагоприятные факторы Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин. Самая основная причина — нарушение обменных процессов в организме. Вероятность появления конкрементов увеличивается, если женщина: Неправильно питается. Излишнее увлечение жирными, солеными, копчеными продуктами, пристрастие к сладкому, преобладание в еде консервированных полуфабрикатов, фаст-фуда — негативные моменты, ведущие к камнеобразованию. Мало двигается, плохо спит, редко бывает на свежем воздухе.
Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов.
После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см.
После отхождения камней человек считается относительно здоровым. Но возможны рецидивы.
Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства.
Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках.
Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени.
Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см.
Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов.
В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления.
Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия.
Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности.
Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней.
Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений.
Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов.
Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции.
Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп.
Главная » Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение. Как образуются камни в почках, причины мочекаменной болезни К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся: генетическая предрасположенность; недостаточный водный режим — потребление малого количества жидкости; малоподвижный образ жизни; Ураты выпадают в осадок в кислой среде. Образованию их способствует избыток пуриновых соединений в пище. Фосфаты возникают в щелочной среде и наблюдаются при избыточном употреблении овощей и фруктов. Также в камнеобразовании большое значение имеет инфекция мочевых путей пиелонефрит. Камни в почках: симптомы Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.