банки - пачки картонные (100 шт.). Таблетки НПВС выпускаются в виде таблеток без оболочки (аспирин, анальгин), таблеток в пленочной оболочке (диклофенак, кеторолак) и таблеток в кишечнорастворимой оболочке (индометацин). Кетанов, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 100шт.
Кеторолак (Кеторолак)
таблетки, покрытые плёночной оболочкой. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Изучение эффективности, безопасности и переносимости препаратов Кетанов® МД (кеторолака трометамол), таблетки для рассасывания, и Кеторол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, при лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Онлайн-заказ препарата Кеторолак-ВЕРТЕКС таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20.
Регистрационный номер
- Каталог товаров
- Кеторолак 10мг 20 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Содержание статьи
- У кеторолака выявлено новое побочное действие
- Кеторолак таблетки - Обновление - инструкция по применению
Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20
| Кеторолак, таблетки | Действующее вещество: Кеторолак. Цена за шт. от 43 руб. |
| Кеторолак инструкция по применению | Кеторолак таблетки 10 мг. |
| Кеторолак таблетки : инструкция по применению | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого или чисто-белого цвета, круглые, двояковыпуклые (в упаковке ячейковой контурной по 10 или 20 шт., в баночке 20 или 100 шт.). |
| Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20 | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; код EAN: 4810201005447; № ЛП-002140, 2013-07-12 до 2018-07-12 от Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО "БЗМП") (Республика Беларусь). |
| Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт | Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20. |
КЕТОРОЛАК: инструкция по применению и отзывы
- Почему при болезнях почек назначают Кеторолак?
- Написать отзыв
- У кеторолака выявлено новое побочное действие
- Ассоциация аптечных учреждений
- Инструкция по применению КЕТОРОЛАК
Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы
| лЕФПТПМБЛ-четфелу | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг. Латинское название. Ketorolac. |
| Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы :: | Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой, Производитель: Велфарм ООО. Страна производства: РОССИЯ. |
| Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 | Противовоспалительные препараты Обновление ПФК. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal. |
| Кеторолак (10 мг, Лекфарм СООО): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Кеторолак) | Ищете, где купить Кеторолак 10Мг 20 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой В интернет-аптеках поблизости Кеторолак 10Мг 20 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой продается по средней цене 21.50 рублей. |
| Кеторолак - 19 отзывов, инструкция по применению | Главная Лекарственные средства Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20. |
"Кеторолак": инструкция по применению. "Кеторолак" в ампулах и таблетках: отзывы
Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам.
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Фармакокинетика Всасывание. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.
Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Период полувыведения возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Показания к применению Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в т.
Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений. Кеторолак не показан для лечения хронической боли. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Аллергические реакции: нечасто - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отк, одышка, затрудннное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание.
Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?
Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам. Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача? Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист Обратная связь.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом , прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0.
Особые указания При совместном применении с другими НПВП может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВП-гастропатий назначаются антациды, мизопростол, омепразол. Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами.
Беременность и лактация Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены.
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20
Действующее вещество: Кеторолак. Цена за шт. от 43 руб. Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой, Производитель: Велфарм ООО. Страна производства: РОССИЯ. Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт., Синтез Синтез, Россия. 3050. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20.
Кеторолак таблетки - Обновление - инструкция по применению
| Каталог товаров | Кеторолак, таблетки покрытые оболочкой 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли (включая послеоперационную боль) умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентеральной (внутримышечной). |
| Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 - купить в интернет-аптеке «Farmacy» | Одна таблетка препарата включает 10 мг кеторолака трометамола (кеторолака трометамин). |
| Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10 | Лекарственная форма. — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. |
Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт
Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Кеторолака трометамол оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, шероховатые, круглые, двояковыпуклой формы. кеторолак таблетки инструкция по применению. Препарат «Кеторолак» представляет собой довольно сильное обезболивающее. Лекарственная форма. — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Передозировка таблетки покрытые пленочной оболочкой Кеторолак. Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Кеторолак (Кеторолак)
Кеторолак. Форма выпуска. таблетки покрытые пленочной оболочкой. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт., Синтез Синтез, Россия. 3050. круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Торговое наименование
- Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком
- Инструкция
- Кеторолак, таблетки | Borimed
- Кеторолак (Кеторолак) | ГАРАНТ
- Кеторолак: инструкция по применению, аналоги, цена, показания
ГРЛС Рег. № ЛП-007275
Пациентам старше 65 лет или при функциональных нарушениях почек обычно назначают 10-15 мг. При многократном парентеральном введении Кеторолака применяют следующие режимы дозирования: Внутримышечное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 10-60 мг в первое введение, затем — каждые 6 часов по 10-30 мг обычно — по 30 мг ; пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — каждые 4-6 часов по 10-15 мг; Внутривенное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 10-30 мг струйно в первое введение, затем — каждые 6 часов по 10-30 мг, начальная доза при непрерывной инфузии при помощи инфузомата — 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг в час; пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — каждые 6 часов струйно по 10-15 мг. Максимальная суточная доза Кеторолака при внутримышечном и внутривенном введении составляет: Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 90 мг; Пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — 60 мг. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться дольше 24 часов. Продолжительность курса при приеме Кеторолака внутрь и при парентеральном введении не должна быть дольше 5 дней. При переходе с внутримышечного и внутривенного введения на прием Кеторолака внутрь суммарная суточная доза в день перевода не должна быть больше: Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 90 мг; Пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — 60 мг. При этом в день перехода доза препарата в форме таблеток не должна быть больше 30 мг.
Не было достаточной информации по прямым сравнениям кеторолака с другими лекарствами. Также в исследованиях не было достаточной информации для надежной оценки побочных эффектов и серьёзных побочных эффектов при использовании кеторолака. Это характерно для исследований, в которых участники наблюдаются в течение короткого периода времени [17] [18]. Противопоказания[ править править код ] Кеторолак Кеторолак противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью, аллергией на лекарственные средства, кросс-чувствительностью к другим НПВС, до операции, с текущей или перенесённой ранее язвенной болезнью, желудочно-кишечного кровотечением, непереносимостью алкоголя, почечной недостаточностью, кровоизлиянием в мозжечок, полипами носа , ангиодистрофией и астмой [5] [6]. Строгие противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения, бронхоспазм , тяжёлая почечная недостаточность , беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 16 лет. Побочные эффекты[ править править код ] Инсульт , инфаркт миокарда , кровотечение ЖКТ, синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз и анафилаксия. Кеторолак может вызвать преждевременное сужение артериоза протоков у младенца в течение третьего триместра беременности. При применении кеторолака возможны диспепсические расстройства , сонливость, беспокойство, отёки.
Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза препарата в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Кеторолак Реневал 10 мг №14
Противопоказано применение кеторолака для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии. При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, повышении артериального давления и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Одновременное применение кеторолака с другими НПВП может приводить к таким нарушениям, как декомпенсация сердечной недостаточности и повышение артериального давления. По данным клинических исследований, использование некоторых НПВП в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт. Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений. Для снижения риска развития НПВП-индуцированной гастропатии рекомендовано применение антацидных лекарственных средств, мизопростола, а также препаратов, снижающих желудочную секрецию блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторов протоновой помпы. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не использовать по истечении срока годности. Новосибирск, ул. Станционная, д.
Продолжительность лечебного курса — не более 5 дней. Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко внутримышечно или внутривенно медленно в минимальных эффективных дозах. При необходимости одновременно назначают опиоидные анальгетики, соответственно уменьшив их дозы.
Разовое количество Кеторолака при однократном внутримышечном или внутривенном введении: Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет — 10-30 мг, в зависимости от выраженности болевого синдрома; Для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек — 10-15 мг. Дозы при многократном внутримышечном введении: Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет — 10-60 мг в первое введение, затем — по 10-30 мг каждые 6 часов; Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции — по 10-15 мг каждые 4-6 часов. Дозы при многократном внутривенном введении: Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет — 10-30 мг в первое введение, затем — по 10-30 мг каждые 6 часов. Продолжительность непрерывной инфузии — не более 24 ч. При парентеральном введении длительность курса лечения — не более 5 дней. При переводе пациента на прием Кеторолака внутрь суточная доза препарата в обеих лекарственных формах в день перевода в сумме не должна превышать: Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет — 90 мг; Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции — 60 мг. При этом доза в таблетированной форме не должна превышать 30 мг.
Способ применения и дозы Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения до 5 суток. С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кеторолак назначают по 10 мг каждые 4—6 часов при необходимости.
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон». Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ 1 и 3 категории. Обратите внимание!
Описание лекарства "Кеторолак"
Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.
Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.
Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности.
Способ применения и дозы: Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг 1 таблетка , при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи , гиперактивность, изменение настроения, беспокойство, галлюцинации, депрессия, психоз.
Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, сердечная недостаточность, боль в грудной клетке. Нарушения со стороны сосудов: редко - обморок; частота неизвестна - «приливы» крови, снижение артериального давления. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение высоких доз некоторых- НПВП может привести к незначительному увеличению риска артериальных тромботических событий например, инфаркт миокарда или инсульт. Хотя лечение кеторолаком не приводило к увеличению частоты тромботических событий, существующих данных недостаточно, чтобы полностью исключить для кеторолака этот риск. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения в том числе нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - снижение слуха, звон в ушах. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, анемия, эозинофилия, лейкопения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь включая макулопапуллезную сыпь , пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции гиперемия кожи, сыпь, крапивница, кожный зуд, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - отеки лица, голеней, повышение массы тела ; нечасто - повышенное потоотделение; частота неизвестна - гематома, бледность, кровотечение из послеоперационной раны. Передозировка: Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа. Взаимодействие: Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.
Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.
Тематические вебинары У кеторолака выявлено новое побочное действие Министерство здравоохранения выпустило информационное письмо с новыми данными по безопасности применения лекарственных препаратов с действующим веществом «кеторолак». Оно опубликовано 18 сентября в Государственном реестре лекарственных средств. Согласно новым данным при применении кеторолака возрастает риск развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза в послеоперационном периоде.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Дозировка Кеторолак применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций организме.
Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Меры предосторожности Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторолака-Верте развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.
Кеторолак Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
Не выводится в ходе гемодиализа. Фармакодинамика: Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
Такой раствор имеет рН в диапазоне 5—7. Уровень рН в желудке 1,5—7 в зависимости от отдела. Какой местное действие может оказать 1 таблетка кеторолака, растворенная в 1 мл воды с итоговым рН 5—7?
Со стороны органов чувств: нечасто - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение артериального давления. Со стороны системы гемостаза: нечасто - анемия, эозинофилия, лейкопения. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, нечасто - отек языка, лихорадка. Взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато-и нефротоксичности. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск раз- вития кровотечения. Повышает эффект наркотических анальгетиков.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Одним из наиболее масштабных исследований эффективности и безопасности кеторолака стал метаанализ De Oliveira et al. В ходе исследований кеторолак назначали в дозе 30 и 60 мг однократно до или после хирургического вмешательства.
Средняя взвешенная разница комбинированных эффектов показала преимущества кеторолака по сравнению с плацебо для таких показателей, как выраженность послеоперационной боли, уменьшение потребления опиоидов, особенно проявившееся при внутримышечном введении кеторолака, а также снижение частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты при применении кеторолака в дозе 60 мг — почти в 2 раза. Авторы пришли к выводу, что даже разовая доза кеторолака является эффективным дополнением схемы снижения интенсивности послеоперационной боли. Также требует особого внимания новая лекарственная форма кеторолака — назальный спрей, зарегистрированный на данный момент в США и Западной Европе. Американские ученые N. Singla et al.
Кеторолак уже через 20 мин после первого введения обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение самочувствия пациентов. В целом ряде исследований была показана высокая обезболивающая активность кеторолака при интраназальном пути введения [28, 29]. Таким образом, применение кеторолака в виде спрея может уменьшить потребность в наркотических анальгетиках [30]. Зависимость болеутоляющего эффекта кеторолака от введенной дозы изучалась Национальным институтом здоровья США в 2015 г. Оно было посвящено сравнительной эффективности 3 доз кеторолака 10, 15 и 30 мг , вводимых внутривенно для лечения умеренной и сильной боли.
Было определено, что дозы, превышающие 10 мг кеторолака, не обеспечивают дополнительного обезболивания и не повышают риск развития побочных эффектов. Внутривенное введение кеторолака в дозе 10 мг столь же эффективно при лечении тяжелой острой боли у пациентов, как и введение 15 или 30 мг [31]. Хотелось бы обратить внимание на отечественные исследования, посвященные эффективности препарата кеторолак при различных видах боли. В исследовании, проведенном в многопрофильной стоматологической клинике г. Екатеринбурга в 2012 г.
Интенсивность боли, ее влияние на трудоспособность оценивались путем опроса 42 пациентов с помощью специальных анкет и ВАШ до терапии и через 5 дней после курсового приема кеторолака. Это подтвердилось и исследованием с использованием препарата кеторолак у пациентов после хирургических стоматологических манипуляций. Прием кеторолака 10 мг перорально осуществлялся непосредственно после хирургических манипуляций, на фоне действия анестетика. Результаты показали, что все пациенты не наблюдали усиления болевых ощущений через 1—2 ч после операций, когда снижалось действие анестетика. При этом побочные эффекты при непродолжительном лечении пациентов не наблюдались.
Это позволило рекомендовать данный препарат пациентам с послеоперационными болями [33]. Изучение эффективности препарата кеторолак в послеоперационном периоде выполнялась вестибулопластика показало, что он может быть использован в качестве болеутоляющего средства как сразу после операции, так и в реабилитационный период. Это подтверждалось высокой скоростью наступления обезболивающего эффекта 40 мин и уменьшением интенсивности болевых ощущений у всех пациентов [34]. Сравнительные исследования кеторолака с другими представителями группы НПВП Заслуживают внимания сравнительные исследования эффективности и безопасности кеторолака и других представителей группы НПВП для купирования болевого синдрома. В одно из исследований было включено 627 пациентов с острой болью или рецидивом хронической боли, находившихся на стационарном лечении в многопрофильном стационаре скорой медицинской помощи.
В качестве препаратов сравнения были использованы кеторолак, диклофенак натрия, парацетамол и комбинированный препарат, содержащий метамизол натрия, спазмолитик питофенон и ганглиоблокатор фенпивериния бромид. Наиболее выраженный 42,6 балла и быстрый 48,7 мин обезболивающий эффект ощутили пациенты, которым был назначен кеторолак табл. Сравнение анальгетической активности препаратов кеторолак и диклофенак проводилось также у пациентов на этапе оказания скорой медицинской помощи. Интенсивность болевого синдрома и эффективность проводимой терапии оценивались с помощью ВАШ и шкалы облегчения боли, определялось время наступления полного обезболивания. Таким образом, среди исследуемых препаратов кеторолак обладает более выраженным анальгетическим действием и может быть рекомендован для обезболивания на этапе скорой медицинской помощи [1].
Эффективность и безопасность НПВП неселективного действия кеторолака, метамизола натрия и парацетамола сравнивались также у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Более выраженный обезболивающий эффект по ВАШ отмечался у пациентов, получавших внутривенные инъекции кеторолака. В этой группе исследуемых также наблюдалось наиболее короткое время до первого активного движения после проведения операции. Это свидетельствует о том, что кеторолак является альтернативой наркотическим анальгетикам при оперативных вмешательствах при заболеваниях суставов [36]. Эффективность использования различных форм кеторолака в лечении болевого синдрома была изучена в открытом клиническом исследовании на базе Винницкого национального медицинского университета с участием 115 пациентов.
Общая длительность лечения больного в исследовании составила 3 дня. На первом этапе лечения больным назначался кеторолак в виде 2-кратной внутривенной инъекции в дозе 60 мг, затем внутримышечно 30 мг 2 р. Авторы исследования считают, что кеторолак во всех лекарственных формах оказывает достоверно выраженное обезболивающее действие и может быть с успехом использован для эффективного купирования выраженных болевых синдромов при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата как в стационарной, так и в амбулаторной травматологической практике [37]. Изучение профиля безопасности кеторолака Противоположной стороной высокого лечебного потенциала кеторолака являются побочные эффекты, возникающие при его применении, наиболее частые из которых — поражение желудочно-кишечного тракта ЖКТ , нарушение агрегации тромбоцитов, функции почек, негативное влияние на систему кровообращения — относятся к числу класс-специфических и связаны с подавлением активности изомера ЦОГ-1.