Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Наиболее распространенным является статическое приобретенное плоскостопие. Симптомы Для заболевания характерны следующие признаки: Боль в ногах, которая поначалу возникает только после ходьбы на большие расстояния или при длительном стоянии, а затем даже при незначительных физических нагрузках; Сильные отеки лодыжек; Увеличение длины ноги; При длительном течении — боли в пояснице. Определить наличие плоскостопия можно по обуви. Часто пациенту обувь становится мала, приходится покупать на размер больше. Женщины не могут носить туфли на каблуке — возникает острая боль. Старая обувь изнутри изношена, стоптана. Каждый тип плоскостопия также имеет свои характерные признаки. Продольная форма заболевания кроме перечисленных симптомов характеризуется появлением резкой болезненности при надавливании на середину стопы, сглаживанием продольного свода, распластыванием пятки. При поперечном плоскостопии симптомы концентрируются в передней части стопы.
Часто появляются мозоли на пальцах. Комбинированное плоскостопие сочетает признаки продольного и поперечного. Степени плоскостопия По выраженности симптомов заболевание делится на 3 степени: Легкая. Сглаживание выражено слабо, но заметно визуально. Болей практически нет, они возникают только при больших физических нагрузках. Умеренно выраженная. Плоскостопие хорошо видно визуально. Болезненность становится сильнее, при небольших нагрузках появляется ноющая боль в голеностопе и стопе.
Заметно нарушается походка — больной косолапит, двигается тяжело, подволакивает ноги. Стопа полностью деформированная, плоская, свод исчезает. Характерна очень сильная болезненность — пациенту больно двигать стопой, активные быстрые движения практически невозможны. Сильно выражено нарушение походки. Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза. В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить.
Продольное или поперечное плоскостопие 1 степени не препятствует прохождению военной службы. Негодны к армии по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «Д» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы со значительным нарушением функций. Сюда относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. Ограниченно годны к армии по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «В» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы с умеренным нарушением функций. Годны к военной службе с незначительными ограничениями по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «Б-3» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы при наличии объективных данных без нарушения функций — это продольное или поперечное плоскостопие 2 степени. Почему берут и не берут в армию с плоскостопием и другими деформациями стопы Как мы уже рассказывали в других наших статьях в соответствии с Расписанием болезней категория годности к военной службе зависит не от наличия заболевания, а от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов. В случае с деформациями стопы включая плоскостопие категория годности зависит от степени заболевания так как степень заболевания устанавливается в зависимости от нарушения функции стопы. В соотношении с прохождением военной службы это напрямую связано с ношением обуви военного образца.
Если деформация не значительная то ношение военной обуви возможно и это не препятствует призыву.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а"; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу.
На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие.
Foot Ankle Res. Didia B. Gould N. Серова Н. Терновой С. Жоха К. Flat Foot.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Сидячий образ жизни, зачастую лишний вес — все это постепенно ослабляет мышцы ног, заставляет связки растягиваться, а стопы уплощаться. В норме они представляют собой упругий свод, который сглаживает удары при ходьбе. Артур Тадж: «Если мы представим человека как дом, то у него есть фундамент — это его стопы. Если стопа начинает заваливаться вовнутрь где-то , соответственно, все здание будет двигаться. Боли в позвоночнике, в поясничном отделе позвоночника, боли в коленном суставе могут идти снизу от стопы». Травматолог-ортопед Иван Самоцкий приводит аналогию: ходьба на плоских стопах сравнима с ездой на велосипеде без амортизаторов.
Суставы стоп в здоровом состоянии принимают большую часть нагрузки на себя, далее нагрузка распределяется на коленные суставы, позвоночник. Врачи говорят, что завал стопы передается по всему телу, искривляя его, доходит даже до зубов и может изменять прикус. Доктора иногда сравнивают стопы с фундаментом дома, когда кривизна снизу передается на все строение, создавая проблемы и с коленями, и с позвоночником, и даже с зубами. И при этом плоскостопие — очень распространенная вещь. Если сделать на бумаге отпечатки стоп нескольких человек, не жалующихся на ноги, и показать врачу, выяснится, что на всех отпечатках можно наблюдать признаки плоскостопия.
Но стоит ли тут же бежать в магазин за ортопедическими товарами? Герман Ткаченко, который постоянно носит стельки с поддержкой свода стопы, говорит, что вылечить плоскостопие помогли не только они, а в первую очередь упражнения, которые он делает каждый день на протяжении нескольких лет. Герман Ткаченко: «Если мы каждый день не будем работать с мышцами, если мы не будем разминать, делать какие-то специализированные, специальные упражнения, тогда эти мышцы так и не заработают».
Оптимальный вариант — каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см — ребёнку. Пробежка, зарядка и другие виды активностей — верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям.
Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп. Лечение Метод лечения плоскостопия зависят от этиологии и стадии болезни. Если состояние конечностей в пределах нормы и не вызывает опасений, ортопед может назначить массаж и лечебную гимнастику. В более серьёзных случаях требуются дополнительные меры: Физиотерапия для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств. Курс обезболивающих препаратов и мазей. Ортопедические стельки и обувь. Специальные изделия облегчают боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу. Хирургическое вмешательство.
Неправильное развитие до года, недостаток сенсорной стимуляции и движений приводит к тому, что ткани не вызревают, мышцы и нервная система не до конца формируются. Распространенные причины приобретенных деформаций стопы — это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь на фоне каких-то генетических отклонений. При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении. Что способствует этому: -перемещение преимущественно по твердым, ровным поверхностям: гладкий пол в квартире, плитка или асфальт на улице. Кто из детей бегает босиком по земле? Чем опасны деформации стопы и как громко могут аукнуться «детские» проблемы во взрослом возрасте!!! Из - за неправильной постановки стоп организм не поддерживает правильную осанку, что влечет нарушения в работе органов малого таза. У девушек в более старшем возрасте могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем: -застой крови, который может приводить к частым воспалительным заболеваниям и даже к бесплодию; -сложности во время родов из-за неправильного формирования костей таза и большой нагрузки при вынашивании плода.
Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны у основания пальцев и на уровне пятки , затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы. Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. В норме этот угол острый, если же он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных степенях поперечного плоскостопия. Данный тест мало подходит для самостоятельного определения плоскостопия у детей до 4-5 лет в связи с наличием в их стопе жировой подушки, которая создает на отпечатке видимость плоскостопия.
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
Районный комиссариат признал годным (плоскостопие 2 степени). Отвезли на КМО (областное), где сказали нести снимки с доказательством третьей степени. БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЕТ ПЛОСКОСТОПИЕ 1. Боль и тяжесть в ногах, особенно при ходьбе Болезнь развивается постепенно, и сначала человек ничего не ощущает. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга.
Что такое плоскостопие?
Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков. В настоящее время плоскостопие является одним из примеров болезни, при которой граждане считаются негодными к военной службе. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Диагноз: "двустороннее продольное плоскостопие второй степени с артрозом средних отделов стоп второй стадии".
Дополнительные факты
- Медицинский взгляд на степени плоскостопия
- Плоскостопие и сколиоз предложили исключить из списка болезней, препятствующих призыву
- Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
- Telegram: Contact @ostorozhno_novosti
- Плоскостопие: последствия для организма
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
Диагностика плоскостопия. Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие? Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10. Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Эксперты утверждают, что развитие плоскостопия приводит к опасным последствиям, а исправлять его нужно в самом раннем возрасте.
Характеристика заболевания
- Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
- К чему может привести плоскостопие?
- Плоскостопие и армия: с какой степенью не берут служить
- Плоскостопие у детей (код МКБ-10; код МКБ-11)
- С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Виды и степени заболевания
- Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика и лечение в Клинике №1 Химки
- Депутат Госдумы заявил, что в армию начнут забирать призывников с плоскостопием - Новости -
- Плоскостопие ✔: симптомы, причины, диагностика и лечение
- С каким плоскостопием не берут в армию