Новости компании Династия Почему стоматология такая дорогая? Есть ли в стоматологии свои «фуфломицины» и как понять, что на вас пытаются заработать, объясняет Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории и автор более 10 научных статей. Почему так дорого? Главные причины роста цен на стоматологические услуги — нестабильность курса рубля и западные санкции. Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе?
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Почему стоматология такая дорогая, в конечном счете? Потому что ценовые категории стоматологического лечения складываются из нескольких факторов. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте.
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
Если раньше использовали обычные металлы, то сегодня применяют дорогие и более надежные материалы. Благодаря этим материалам и удается добиться стойкого результата, и такой протез может прослужить всю жизнь. Поэтому если говорить о цене и стоимости лечения, то необходимо взвешивать все за и против. Квалификация врача Каждый человек может сказать, что для врача главное это талант и стремление лечить людей. С этим не поспоришь, но квалификация врача имеет первоочередное значение для эффективности его работы. Поэтому представители серьезных клиник постоянно проходят обучение в лучших клиниках мира, повышают свой квалификационный и профессиональный уровень. Правильный выбор Каждый человек, выбирая стоматологическую клинику , старается попасть на прием к врачу, который имеет высокую квалификацию, образование и опыт работы. Как известно любой профессионал в своей области стоит дороже.
Тем не менее, теперь логистические и бюрократические цепочки пройдут через Казахстан и Узбекистан, поэтому острая нехватка медицинского оборудования не прогнозируется, уточняет врач. Отечественные производители снова в деле - Очень многие товары — в том числе медицинские препараты — раньше не производили в России. Не потому, что это было невозможно, а потому, что выгодней было закупать их за рубежом. Сейчас ситуация кардинально изменилась, — обращает внимание Бекзод Ганиев. Потребовалось лишь осовременить процессы, налаженные еще в советский период. Но есть в стоматологии и то, что не так легко заместить. Поэтому работать нужно в двух направлениях. Прямо сейчас клиники ищут обходные пути для налаживания поставок, чтобы пациенты не пострадали из-за санкций. Но глобальные перспективы, безусловно, требуют развития отечественных технологий.
Давно отлаженную схему поставок нарушили западные санкции. Несмотря на то, что медицина напрямую под рестрикции не попала, многие компании прекратили поставки в Россию. Среди них, например, американская 3М — одна из крупнейших в сфере разработки и производства материалов и оборудования для стоматологии. В линейку ее продукции входили пломбировочные и оттискные материалы, цементы, адгезивы. Впрочем, некоторые западные производители не побоялись продолжить сотрудничество с российскими клиниками. Но их немного. Видит око, да зуб неймет Из-за санкций нарушилась логистика, и пришлось искать новые маршруты. Теперь товары поступают на внутренний рынок по параллельному импорту, говорит доцент экономического факультета РУДН Сергей Черников. Таким образом, безусловно, решаются задачи по обеспечению клиник медицинским оборудованием, инструментами, сырьем. Однако у медали есть оборотная сторона — рост цен. К нему приложили руку и поставщики, которые начали активно повышать расценки. В стоматологические клиники посыпались «письма счастья» о подорожании товаров. Пик взлета цен пришелся на февраль-март 2022-го. Часть стоматологических клиник попробовали перейти на китайские аналоги. Однако, как признаются специалисты, по качеству они уступают западным. Так, например, одна из московских больниц приобрела пять стоматологических кресел из КНР, но они оказались бракованными. Чтобы сохранить высокий уровень предоставляемых услуг, большинство клиник продолжает закупать подорожавшую западную продукцию.
А это повлечет за собой дополнительное лечение — причем более дорогостоящее, долговременное и болезненное. И речь в данном случае идет не только о самих имплантатах, нередко осложнения возникают из-за неоригинальных и более дешевых аналогов вспомогательных конструкций, из которых изготавливаются коронки на имплантатах. Технологическое оснащение клиники, а также опыт наших врачей позволяют проводить операции любой сложности, в том числе требующие остеопластики. При этом мы стараемся максимально снизить травматичность каждой процедуры, чтобы она прошла без боли и слёз. После завершения лечения предоставляем пациентам паспорт имплантата, в котором указаны его уникальные данные и особенности. С ним пациент может обратиться за квалифицированной помощью в любой точке мира, так как в паспорте указаны все необходимые данные, — поделились представители «Карата» Кстати, в семейной клинике в Волгаре врачи являются сертифицированными специалистами ведущей компании, выпускающей имплантаты, Straumann. А это значит — им доверяют сами производители. Также «Карат» имеет международный сертификат качества стоматологических услуг. Никита Александрович Казарин — директор семейной клиники «Карат», врач-стоматолог, хирург Антон Игоревич Королев — врач стоматолог, сертифицированный хирург ведущего производителя имплантатов Straumann Кирилл Игоревич Гусев — врач стоматолог, ортопед-хирург 1 из 3 Никита Александрович Казарин — директор семейной клиники «Карат», врач-стоматолог, хирург Источник: клиника «Карат» Как же без ущерба сэкономить на имплантации зубов?
Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России
На трёх примерах мы продемонстрируем, к каким последствиям может привести выбор неправильной стратегии лечения. Пример сомнительной экономии в случае удаления зуба без учета планов на будущее Если больной зуб не спасти и по медицинским показаниям требуется его удалить, то с позиции пациента дешевле всего завершить лечение удалением и отправиться домой, забыв о проблемном зубе. Но если не согласовать с врачом дальнейший план протезирования, то на месте утраченного зуба, начнется процесс рассасывания костной ткани, а соседние зубы и зуб-антагонист придут в движение. Вот как выглядит это процесс. Теперь Вы знаете, что если удаляются не «зубы мудрости», без которых, как правило, только лучше, нужно обязательно спросить: «Доктор, а что мы будем делать дальше? Сложная эндодонтия и зубосохраняющие операции Только что мы обсудили, что после удаления зуба правильней всего сразу запланировать имплантацию, но всегда ли пациенту следует соглашаться или настаивать на удаление проблемного зуба? Для пациента дешевле, а для врача проще удалить больной зуб вместо того, чтобы проводить сложное эндодонтическое лечение, для его спасения. Но современная стоматология придерживается подхода, что если есть шанс спасти зуб, нужно им воспользоваться. Сегодня у врачей частных стоматологических клиник достаточно возможностей для сохранения зубов.
Поэтому если доктор предлагает вылечить зуб, что будет дороже удаления, стоит обдумать предложение. И даже в случае, если эндодонтическое лечение не оказалось эффективным, существуют зубосохраняющие операции о которых мы обязательно расскажем в других статьях. Свои зубы лучше и за них стоит бороться! Третий пример комплексного, продуманного подхода к профилактике и лечению зубов возьмем из детской стоматологии. Как вырасти большим и не знать про кариес Взрослым людям сложно в это поверить, но сегодня ребенок может вырасти, не зная что такое кариес, зубная боль и не испытывать страха перед визитом к стоматологу. Для этого родители вместе с ребенком должны прийти к детскому стоматологу сразу после прорезывания первых молочных зубов, а не ждать, когда ребенок пожалуется на зубную боль.
Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход.
В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования. Без них качественная стоматология еще долго будет недоступной для населения. Кроме того, надо повысить профессиональный уровень специалистов, работающих в государственных стоматологических поликлиниках. В целом по стране он все-таки заметно ниже, чем у врачей, принимающих в частных медицинских учреждениях. Важно также вести просветительскую работу среди россиян. Причем начинать нужно с самых маленьких! Надо организовывать встречи, открытые уроки, приглашать опытных врачей-стоматологов, высококлассных специалистов.
Например, аппарат для сканирования стоит полтора миллиона рублей. RU Зубной техник и экс-владелец цифровой лаборатории Данила Кузякин добавляет, что цены подскочили после начала СВО, число пациентов уменьшилось, к тому же возник дефицит материалов. Российские материалы пломбировочные пропали «из-за отсутствия иностранных компонентов», — объясняет Данила Кузякин. Даже был термин «август 22-го» — работы как будто не было совсем, объемы упали с 300 единиц до 5 единиц в месяц лично у меня , у остальных тоже была схожая ситуация. Математика в 32 зуба Евгения Кузьмина разрушает миф, что стоматологи зарабатывают чуть ли не миллионы. Она объяснила, из чего складывается стоимость той или иной процедуры. Специалист отмечает, что на стоимость лечения влияет и образование врача — если стоматолог регулярно проходит курсы повышения квалификации и различные образовательные семинары, качество лечения растет. Поэтому у такого врача цена за работу не может быть такой же, как у специалиста с минимальным опытом. На учебу мы ездим раз в два-три месяца, кто-то и чаще. Качество моего лечения увеличивается, потому что я постоянно обучаюсь, и это тоже нужно учитывать. Учеба сейчас сильно подорожала тоже — ценники вообще просто космос, — добавляет Евгения Кузьмина. RU Вспомнить про профилактику Пока вопрос импортозамещения в стоматологии еще остается открытым, клиники вынуждены закупать материалы за рубежом — зачастую через третьи страны и за валюту. Соответственно, увеличиваются издержки на логистику, да и нестабильность рубля по отношению к мировым валютам тоже влияет на стоимость расходных материалов.
Самую маленькую часть из этого составляют материалы, они по сути своей не очень дорогие, а вот оборудование стоит не маленьких денег и поэтому когда вы приходите к врачу который заламывает нереальную стоимость, а кресло у него советского времени стоит задуматься неужели сами услуги врача стоят так дорого или же он просто хочет нажиться на вас. Ну так же в стоимость можно добавить цену помещения и то что все такие там достаточно высокие требования по выполнению всевозможных норм. И конечно же самая основная статья это заработная плата врачами всему вспомогательному персоналу. Вот и оценивайте условия обслуживания в соотношении с ценой. Ну и все такие варианта со сравниванием цен хотя бы в нескольких клиниках никто не отменял. Ведь если вам нужно поставить пломбу это все таки не такие затраты, но если речь идет о других более серьезных услугах которые стоят достаточно дорого то нужно все таки семь раз подумать и потом уже принимать решение за что вы хотите платить: за клинику в центре города с красивыми медсестрами и новым ремонтом или же все таки за качественное обслуживание и решение вашей проблемы.
Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России
Еще один пример из жизни эндодонтистов. В пакетике слева - лимонная кислота. В любом кулинарном отделе любого супермаркета любая хозяйка этот пакетик может приобрести рублей за 10. А вот кошелек специалиста по каналам должен похудеть примерно на 300 рублей, чтобы у его хозяина появилась возможность стать обладателем целых 30мл!!! Разница в цене: примерно в 450 раз. Ну, и последнее из темы лечения каналов. Слева Вы видите порошок гидроксида кальция. Его уже не купишь в супермаркете, но вполне можно найти в магазинах типа "юный химик", или на предприятиях, торгующих химреактивами.
Его стоимость буквально несколько рублей за 1 кг. И продают его мешками! А вот все те же несчастные эндодонтисты используют гидроксид кальция, замешанный на простой воде, как пасту для временной пломбировки корневых каналов. И как же им должно быть обидно выкладывать примерно 800 руб за 6 грамм этого чудо-порошка от стомпроизводителей всем известный "Каласепт". Разница в цене: примерно в 25000!!!! Торговцы наркотиками должны при виде этих цифр побросать свой никчемный бизнес. Особенно специализирующиеся на кокаине...
Оставим в покое эндодонтистов. Как мы видим, им явно не сладко. Хотя, конечно, все мы понимаем, что на самом деле за всё это платит пациент, то есть Вы. Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций. Слева - обычный термостат, использующийся для разогрева воска при проведении депиляции в косметологии.
И в итоге, в дальнейшем, на решение проблем с зубами, они потратят гораздо больше денег, чем могли бы обойтись изначально. Но об этом чуть позже. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Неправильное восприятие цен на лечение зубов Понятие «цена» — во многом - субъективно.
Для кого-то 5000 тысяч рублей — дорого, а для кого-то, наоборот, это вообще, не деньги. Ведь практически каждый человек в 21 веке может позволить себе раз в месяц сходить в ресторан, потратив те же, условные 5000 тысяч рублей. Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000. У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой. Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости. То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание.
На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки". Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах. Что же здесь? Да то же самое!
Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах". Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана? Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой: 1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие. Ни больше, ни меньше...
А вот этот "сложнейший" с инженерной точки зрения девайс под названием "отвертка" для закручивания тех самых винтиков от того самого производителя? Столько же... При этом, к сожалению, давно умерли те специалисты, которые не то что какой-то зуб, целые города могли построить без таких вот "золотых" винтиков, да даже без единого копеечного гвоздя. Нынешним стоматологам такое не под силу, поэтому Вам приходится платить им, чтобы они могли оплатить вот такие аппетиты производителей стоматологического оборудования и материалов. А как Вы думаете, почему так явно завышен ценник на многие стоматологические расходники?
Что в этом первично: высокая цена услуг врачей порождает аппетиты производителей материалов или, наоборот, высокие цены на стомпродукцию приводят к высоким ценам на лечение? За что мы с Вами пациенты и врачи платим такие деньги? Остались вопросы? Хотите быть в курсе самых свежих работ, наблюдать за преображениями улыбок онлайн? Добавляйтесь в друзья: Youtube , ВКонтакте.
Но уровень жизни в России зачастую ограничивает их использование, только из-за цены. К примеру, есть такая система для лечения корневых каналов Saf инструмент, который прочищает корневой канал , и она является всего лишь одним из элементов лечения ведь еще нужен бор, пломбировочный материал, гуттаперча, анестезия и тд. Себестоимость комплекта SAf на 1 зуб в среднем 4500 р. Только так я могу объяснить тот факт, что некоторые врачи пробуют использовать «китайский» материал подешевле. Почему же при одинаковых процентах такая разница в цене в разных клиниках: Мастерство врача. Это самый важный аргумент в пользу повышения цены. Важно не путать мастерство и опыт.
Можно 15 лет работать и ничего не уметь. Время, которое вам уделяет врач. Можно в гонке за скоростью поставить коронку и быстрее принять следующего пациента. А можно по-другому: посмотреть не 1 зуб, а всю полость рта, с чем связана проблема этого зуба. Может вы скрипите зубами, или у вас неправильный прикус или у вас идет убыль костной ткани. Смотреть на организм в комплексе, лечить причину, а не следствие. Буквально на днях я отказал пациенту в установке виниров из-за того, что там есть другие проблемы с прикусом и необходимо проводить ортодонтическое лечение.
Я вижу негативный прогноз в горизонте 10 лет и говорю как врач, как правильно нужно делать. В сухом остатке: в одной клинике вам смогут уделить больше времени и сделать примерку, точную диагностику, в других местах вас быстро оформят и отпустят дальше. Далее идут объективные факторы, понятные всем: помещение в собственности или нет — это тоже серьезно влияет на ценовую политику клиники. Это и вежливые профессиональные сотрудники, затраты на их обучение, зонты на случай дождя, флешка для записи снимков, одноразовые щетки для пациентов, питьевая вода в бутылочках, хороший кофе, полный набор средств гигиены в туалете для дам и мужчин, качественная туалетная бумага и т. Для многих пациентов это важно, и они готовы за это платить. Резюме: средняя цена на коронку из оксида циркония или безметалловой керамики Emax в клиниках хорошего уровня в Москве 40 — 60 000 р. Дмитрий Дмитрович, главврач московской стоматологии «Дмитрович и Коллеги».
Соответственно, в регионах стоматологические клиники заявляют не такие высокие цены — например, уже в Екатеринбурге можно найти в прайс-листах расценки в 15-20 тысяч за безметалловую керамику, тогда как в Санкт-Петербурге таких цен почти нет, а в Москве они едва ли не вдвое выше. Правда, Москва притягивает к себе лучших специалистов, поэтому более высокие цены могут быть вполне объяснимы. Кроме того, ориентироваться на цифры с сайтов клиник вряд ли стоит — большинство расценок там указываются по минимальной из возможных цен и могут не учитывать сложность конкретного случая, предварительное лечение или анестезию. Поэтому итоговая цена может быть на десятки процентов выше, чем написано на сайте. ОМС, льготы и экономия Протезирование зубов относится к ортопедии, и такие услуги могут оказывать государственные и муниципальные стоматологические клиники, которые есть в каждом городе России. Правда, такие услуги не включены в программы территориальных гарантий медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Говоря проще, поставить коронку по полису ОМС бесплатно не получится — даже в государственной клинике.
Так, объемы государственных гарантий обычно прописываются в каждом регионе отдельно — но даже в Москве где по ОМС оказывается больше всего видов услуг ортопедия не входит в число бесплатных услуг по ОМС. Правда, даже будучи платными, ортопедические услуги в государственных стоматологиях будут дешевле, чем в частных. Например, в одной выбранной наугад московской стоматологии изготовление коронки из прессованной керамики стоит 10 320 рублей, а керамической с каркасом из оксида циркония — 20 000 рублей. Правда, к этому тоже придется прибавить некоторую сумму за дополнительные услуги. По ОМС не выйдет даже лечить зубы с целью дальнейшего протезирования или даже сделать рентген — эти услуги не входят в программу ОМС и государственных гарантий. Однако не все так плохо — некоторые категории льготников все же могут получать некоторые ортопедические услуги бесплатно. Эти гарантии есть на двух уровнях сразу: федеральный уровень — дает право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов ветеранам ВОВ и боевых действий, те, кто пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС и некоторые другие категории; региональный уровень — каждый регион может расширить программу другими льготными категориями.
Причины, почему современная стоматология такая дорогая
Этим вопросом, я уверен, задавались многие пациенты. Я уже когда-то затрагивал тему ценообразования в стоматологии. Сегодня поговорим об одном из множества аспектов - стоимости стоматологического оборудования и материалов. Я думаю, не все из вас ясно себе представляют, сколько всего нужно дантисту, чтобы починить банальный кариес или полечить самый несложный пульпит. В самом деле, что нужно обычному общему терапевту из поликлиники? Градусник, стетоскоп, аппарат для измерения давления, ручка и бумага...
И канцелярский клей на сдачу. Вот и все "орудия труда" этого доктора. Стоматология же очень... Наверное, по этому показателю она будет стоять в топе всех медицинских направлений. Стоматологу для работы нужно очень много расходников, которые беспрестанно требуют пополнения, а также много оборудования, которое тоже, увы, не вечное, несмотря на цены.
Его аммортизация и обновление постоянно заставляет активироваться одно известное земноводное, живущее внутри всех владельцев клиник. Поэтому обозначенным в заглавии вопросом, поверьте, частенько задаются и сами стоматологи. Причем ведь я даже не буду вести речь о каких-то сложных устройствах или материалах, в цену которых включена не только себестоимость производства, но и цена стоящих за этим передовых научных разработок. Бог с ним, тут каждая компания, применяющая инновации, вольна оценивать свой вклад в прогресс как ей угодно. Но ведь есть и самые простые вещи, использующиеся не только в стоматологии.
При этом Вы с ними сталкиваетесь ежедневно в быту, и они стоят для Вас копейки. Но как только их фасуют в специальную упаковку «для стоматологов», цена тут же волшебным образом вырастает на порядок. Вот Вам несколько примеров. Начнем примерами из жизни эндодонтистов специалистов по лечению корневых каналов : И справа, и слева одно и то же - гипохлорит натрия в примерно одинаковой концентрации, а по- простому "хлорка".
Это и одноразовые слюноотсосы и пылесосы, салфетки, фартуки и пр. Наличие ассистента влияет на ценообразование? В госполиклиниках порой одна медсестра помогает нескольким врачам. В частных клиниках у каждого доктора есть личный помощник.
Его работа делает приём максимально безопасным, быстрым и комфортным. Что ещё влияет на цену? Почему в некоторых клиниках цены ниже, чем у конкурентов?
Из чего складывается цена в стоматологии? Просмотров: 2 440 Секреты Стоматологии 21 ноября 2021 Если вам понравилось бесплатно смотреть видео почему стоматология такая дорогая? Ну и делаем скидку на то, что многие инструменты, аппараты и медикаменты производятся за гарницей за доллары.
И в итоге, в дальнейшем, на решение проблем с зубами, они потратят гораздо больше денег, чем могли бы обойтись изначально. Но об этом чуть позже. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Неправильное восприятие цен на лечение зубов Понятие «цена» — во многом - субъективно. Для кого-то 5000 тысяч рублей — дорого, а для кого-то, наоборот, это вообще, не деньги. Ведь практически каждый человек в 21 веке может позволить себе раз в месяц сходить в ресторан, потратив те же, условные 5000 тысяч рублей. Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000.
У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой. Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости. То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание.
Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
- Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
- Загоревшийся в Петрозаводске завод приостановил работу
- Дорогие зубки. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены
- «Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Комментарии
- Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
- «Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
- Почему лечение зубов стоит так дорого?
- Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Ценообразование в стоматологии – почему так дорого лечить зубы? Основная причина таких радикальных изменений кроется в том, что технологии не стоят на месте, как и современная стоматология. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Причины, по которым установка импланта не всем по карману. 6 причин выбрать MIA Clinic.
Лечить зубы станет ещё дороже. Стоматолог рассказал, на сколько поднимутся цены
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы. Возникает только один вопрос: почему в частных стоматологиях так дорого? Почему стоматология такая дорогая, в конечном счете? Потому что ценовые категории стоматологического лечения складываются из нескольких факторов. Почему стоматология такая дорогая?
В будущем окупится: почему самая дорогая специальность в БГМУ стоит больше миллиона рублей
Но мы можем — и будем — искать им замену в лице поставщиков из Казахстана, Китая, Армении. Эти компании тоже могут поставлять нам европейские материалы. Выросшие цены — не единственная проблема. Большинство поставщиков импортных материалов установили лимит на закупки для клиник. А некоторые вообще взяли паузу: просто перестали делать отгрузки. Мы находили другие варианты — и просто скупали материалы по высоким ценам. Мы тоже не понимали, что будет дальше — может, всё перекроют, и мы вообще не сможем ничего заказать. Мы были вынуждены вкладывать огромные средства в то, чтобы обеспечить бесперебойную работу для наших пациентов. Мы запаслись расходниками на три месяца работы и продолжаем их закупать. Но дефицит некоторых материалов ещё сохраняется. Клиникам высокого уровня, как моя, нельзя переходить на материалы более низкого качества, клиенты нас не поймут.
В стоматологии помимо материалов важно и оборудование. Мы сотрудничаем в этом вопросе с крупными компаниями. У них цены на оборудование и комплектующие к нему, как и на весь импорт, очень сильно выросли. К тому же в нашем оборудовании невозможно заменить дорогостоящие детали китайскими. Нужен оригинал, чтобы потом всё «не посыпалось». Но плюс дорогостоящего качественного оборудования в том, что ломается оно нечасто. Благодаря этому потребность в комплектующих возникает не каждый месяц. Я думаю, что наши поставщики сами заинтересованы в продолжении работы, поэтому они будут искать возможности, как сохранить поставки. Изменение рентабельности и спроса Чтобы остаться рентабельными в нынешних условиях, клиникам приходится поднимать цены. Наибольший рост наблюдается сейчас в стоматологиях эконом-сегмента.
Мы привыкли, что все есть и в изобилии, а когда приспичило, мы начали все делать. Но ускоренными шагами все вернулось. Материалы появятся, станки появятся. Тенденция очевидна, что доля нарастает», — пояснил Садовский. Обезболивающие в России производят сами. Антипенко успокаивает всех, кто боится, что лечить зубы будет больно. Мы сейчас работаем с препаратами на основе артикаина. Это самый эффективный на сегодняшний день анестетик.
Он есть и отечественного производства. Под ним мы удаляем зубы, проводим операции и лечим каналы. Проблем нет. Это обезболивающее производят в России уже три года. Наши аналоги получаются не хуже зарубежных», — сказал медик. Горячий сезон в холода Подъем цен к Новому году точно будет. Но бояться его не стоит — он сезонный. Антипенко рассказал, что такое случалось и до санкций.
Летом все отдыхают, в сентябре детей отправляют в школу, в октябре чуть-чуть расслабляемся, а в ноябре у нас начинается гонка "успеть до Нового года". Некоторые пациенты звонят за три дня до праздника и просят сделать улыбку до 31-го декабря», — делится собеседник.
Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам сплав ртути с другими металлами.
Есть ряд исследований, что амальгамы, содержащие свинец, ртуть, плохо влияют на организм. А зачем? У меня второе образование — философское, я люблю задавать вопрос «Зачем? Я тоже удаляю зубы мудрости, сегодня удалил 9 штук.
Показаний для их удаления много: такой зуб прорезался криво, хорошо прочистить его нельзя, он гниет, портит соседа и десну. Такие зубы надо удалять. Если зуб уперся в щеку, мешает, корябает слизистую, его тоже надо удалять. Если человек собирается ставить брекеты и зубы мудрости мешают ортодонту выправить прикус, их тоже надо удалять.
Если зубы мудрости не мешают, до них достает зубная щетка, они не воспаляются и не гниют, но человек приходит к стоматологу и говорит: «Давайте просто так удалим зуб мудрости, я так хочу»… А зачем? Любое действие должно иметь целеполагание. В чем смысл превентивного удаления зубов мудрости? Это не заусенец на пальце, чтобы его просто так удалять.
Это то же самое, что удалять аппендикс, потому что, возможно, у тебя будет когда-нибудь аппендицит. Отбеливание — это не про медицину, а про эстетику. Во многих странах, в той же Америке, эту процедуру делают в кабинетах в торговых центрах. Есть препараты для домашнего отбеливания, которые можно купить в аптеке.
Повторяю: это не про лечение, а про эстетические «хотелки». Подробнее — Понимаете, это история достаточно субъективная, спорная, и в России очень мало пока конкретных протоколов на эту тему. И если есть такие истории, я всегда пациентам показываю рентген-снимки и объясняю, почему это надо сделать, а то — не надо. Хороший врач будет стараться сохранить зуб?
Если зуб уже нагноился, если очаг воспаления захватил половину зуба, если началось разложение костной ткани, сохранять нечего. Это как, условно, прийти в ремонтную мастерскую со старым чайником и попросить его отремонтировать. И услышать: «Чтобы отремонтировать этот чайник, надо пять тысяч рублей, гарантии не будет, потому что эту марку уже не выпускают. Легче купить за те же деньги новый чайник».
Бывает зуб в таком состоянии, что его можно героически спасать, лечить, перелечивать, тратить кучу времени и денег, а его через год удалят. И врач объективно объясняет пациенту: «Будь это мой зуб, я бы его удалил», потому что находится с пациентом в доверительных отношениях. Но если пациент пришел к врачу, которому не доверяет, то весь этот разговор теряет смысл. Если пациент изначально исходит из постулата, что доктор хочет обмануть, лучше у него не лечиться, это бессмысленно.
Это как прийти в ресторан и думать, что официант может плюнуть в салат. И никак это не проверить. Наверное, лучше не ходить в такой ресторан, да?
Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер.
Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей.
А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий.
И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно.
В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно.
И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого.
А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает.
Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка.
Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных.
Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ОМС так дёшево? Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно.
Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт.
Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному.
Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному.