Симптомы и признаки инсульта и микроинсульта у мужчины, его последствия. Существуют следующие специфические признаки микроинсульта у мужчин. Основные причины, признаки и способы лечения инсульта у мужчин.
Как распознать и вылечить инсульт, перенесенный на ногах?
Не пропустите первые признаки инсульта | Начальные симптомы микроинсульта у мужчин проявляются еще менее выражено, чем у женщин, к тому же мужчины больше склонны отмахиваться от недомогания. |
Признаки микроинсульта у мужчин, перенесенного на ногах | Микроинсульт маловероятен, симптомы больше похожи на фоне тревожного расстройства. |
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин | Микроинсульт, перенесенный на ногах, имеет всю ту же неврологическую картину симптомов, при которой нервные клетки мозга голодают, отмирают, может развиться кровоизлияние и произойти разрыв сосудов. |
Микроинсульт у мужчин: симптомы и первые признаки, неотложная помощь
Способы диагностики и лечения Стандартное обследование направлено на выявление причин ОНМК, его локализацию и степень выраженности. Проводится клинический и невралгический осмотр. Он позволяет обнаружить характерные симптомы. Читайте также: Диффузные изменения миокарда на ЭКГ: что это значит, виды изменений Для проверки сосудов проводят допплерографию шеи и головы. Снимки позволят увидеть очаг поражения. Оценить состояние сосудов можно с помощью ангиографии — инструментального исследования. В ходе него в организм вводится контрастное вещество и проводится рентген головы. При необходимости делают мониторинг артериального давления, ЭКГ — это позволит проверить работу сердечно-сосудистой системы.
Иногда проблема может скрываться в шейном отделе позвоночника — поэтому назначают рентген этого участка. Лечение назначает невролог. Терапия направлена на устранение причины микроинсульта. Для этого используют препараты, которые расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови и стимулируют метаболические процессы. В качестве дополнительных средств используют ноотропы, поливитамины, антиагреганты. Возможные последствия Не стоит пытаться заниматься самолечением. Без устранения причины нарушения микроинсульт закончится осложнениями.
Чаще всего это параличи и парезы, снижение или потеря зрения, судорожные приступы, ухудшение памяти. На фоне ОНМК развиваются речевые нарушения — дизартрия и афазия. При них у человека искажается звукопроизношение вплоть до полной неразборчивости. Больной может забывать, как называется тот или иной предмет, он растягивает фразы и неправильно строит их грамматически. Из-за нарушений функции глотания возникают сложности с приемами пищи и глотанием воды. Появляется недержание мочи и кала. Ухудшение начинается постепенно и человек может не догадываться, что причиной всему перенесенный микроинсульт.
Во время лечения могут наблюдаться незначительные отрицательные проявления ОНМК.
Следует освободить человека от сдавливающей одежды, расстегнуть пуговицы. Запрещается перемещать больного. Нужно обеспечить спокойное состояние и ожидать медицинскую помощь. В качестве первой помощи при микроинсульте можно постоянно поддерживать беседу с пострадавшим. Это успокоит его и придаст уверенности в скором выздоровлении. Возможность разговаривать с больным отличает малую форму от иных тяжёлых расстройств, когда человека реанимируют, поддерживая жизненно важные функции. Медикаментозная терапия Идеальным вариантом начала лечения являются первые болезненные признаки. Этот период характеризуется самым благоприятным прогнозом. Из-за не яркой выраженности симптомов лечебные мероприятия начинаются позже — чем и опасен микроинсульт.
Для терапии сбоев в мозговом кровообращении применяют следующие лекарственные препараты: Тромболитики. Средства устраняют сгустки крови, восстанавливая здоровый кровоток. Лекарства имеют терапевтический эффект только на протяжении 3 суток после блокады. При геморрагическом виде такие лекарства наносят непоправимый вред. Дезагреганты — Дипиридамол, Аспирин. Препараты содействуют разжижению крови. Антикоагулянты — Фраксипарин, Фрагмин. Предотвращают свёртываемость крови, предотвращая образование кровяных сгустков. Мочегонные препараты. Устраняют отёчность мозговых структур, препятствуя вклинению поражённых участков в область затылка.
Представляют большую группу лекарственных препаратов, поддерживающих мозговые клетки в реабилитационный период. Антигипертензивные средства. Применяются для снижения показателей артериального давления на этапе лечения и восстановления. Для улучшения терапевтического эффекта больной должен полностью следовать рекомендациям врача, регулярно принимать назначенные медикаменты. Реабилитационный период Восстановление пациента после перенесённой блокады включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекцию рациона питания, плавание. Пациента направляют к реабилитологу, логопеду, неврологу. Также показано санаторное лечение. Человек должен изменить меню, нормализовать вес.
В большинстве случаев симптомы микроинсульта у мужчин не выражены, стёрты, могут быть не замечены окружающими и самим больным. Микроинсульт у мужчин — лечение Микроинсульты относятся к тем заболеваниям, которые важно вовремя распознать и принять меры. Даже если всё обошлось без серьёзных последствий после перенесённого микроинсульта, у мужчин лечение должно заключаться в здоровом образе жизни, прежде всего — в отказе от алкоголя, курения, физические нагрузки должны присутствовать, но в умеренных количествах. Это влияет на дальнейшее развитие болезни: в будущем микроинсульт может повториться в более тяжёлой форме и с серьёзными последствиями. Повторение таких эпизодов преходящего нарушения мозгового кровообращения ведёт к снижению интеллектуальных способностей, в дальнейшем может возникнуть слабоумие. Поэтому при микроинсульте у мужчин лечение должно быть начато немедленно, медицинская помощь оказана не позднее, чем через три часа после приступа во избежание возможных осложнений. Эффективность принятых мер резко снижается по прошествии шести и более часов. Некоторые специалисты считают, что микроинсульт в лёгких формах лечения не требует.
Перечисленные заболевания представляют особую опасность, если протекают на фоне стеноза артерий, питающих мозг. Подключичный синдром симптомокомплекс, возникающий из-за окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии, что приводит к компенсаторному ослабленному току крови в позвоночной или внутренней артерии груди в совокупности с интенсивной физической работой руками провоцирует усиление кровоснабжения верхних конечностей. В результате сокращается объем крови, поступающей в позвоночную артерию. Основной поток крови уходит в направлении подключичной артерии, что сопровождается сокращением объема крови, поступающей в вертебробазилярный бассейн. Как следствие патологического процесса появляются признаки ишемии, в том числе эпизоды ТИА. Нередко ТИА происходят у молодых людей и детей на фоне патологий сердца, сопровождающихся высокими значениями гематокрита концентрация красных кровяных клеток в крови и развитием эмболии. Чтобы понять, как распознать микроинсульт, важно знать его симптомы. Симптоматика Чтобы узнать был ли микроинсульт у женщины или мужчины, нужно уметь узнавать проявления патологии, такие как внезапное помрачение и спутанность сознания, утрата способности понимать чужую речь и произносить слова. Если происходит повреждение глазной артерии, наблюдается амавроз — монокулярная слепота преходящего типа. Амавроз — абсолютная слепота, которая возникает без явных анатомических нарушений структуры глаза. Основная причина амавроза — ухудшение кровообращения в кровеносной сети, образованной сонными артериями. Часто происходящие нарушения сопровождаются парезом лицевого нерва, что проявляется отсутствием мимики лицо напоминает застывшую маску. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин могут остаться незамеченными, поэтому больные не обращаются к врачу, последствия ПНМК, перенесенного на ногах, выражаются в ухудшении общего самочувствия и когнитивных способностей память, мыслительная деятельность , снижении работоспособности, быстрой утомляемости. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК: Парестезия расстройство чувствительности. Чувство онемения, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек преимущественно в зоне конечностей и лица. Зрительная дисфункция двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации. Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз. Боль в зоне головы внезапная острого характера. Головокружение, невозможность удерживать равновесие. Нарушение походки и двигательной координации. Затруднения при глотании дисфагия. Судорожные приступы кратковременного характера. Чтобы распознать микроинсульт у мужчин и женщин, обращают внимание на нарушения, которые возникают на фоне повреждения вещества головного мозга, такие как невозможность поднятия вверх руки, паралич лицевых мышц, выражающийся в отсутствии мимики в одной половине лица. ТИА у пожилых людей может проявляться признаками: Контралатеральный в одной половине тела, на стороне противоположной патологическому очагу гемипарез. При поражении передней артерии мозга преимущественно вовлекается нога, повреждение средней артерии мозга преимущественно проявляется мышечной слабостью в области руки и лица. Недержание мочи. Аспонтанность отсутствие побуждений к речевой, двигательной и другим видам деятельности. Гемианестезия утрата кожной чувствительности в одной половине тела. Паталогические рефлексы к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке. У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм — гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела. Нередкий признак — апраксия состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения.
Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин
Как правило, у каждого 5 человека в течение первого месяца после перенесенного микроинсульта диагностируется острое нарушение кровоснабжения головного мозга (инсульт). Как распознать симптомы микроинсульта у человека. Узнайте, какие признаки указывают на микроинсульт у мужчин, симптомы при поражении различных долей головного мозга, как распознать и оказать первую помощь. Признаки малого инсульта (микроинсульта): Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
Симптомы микроинсульта у мужчины лечение
Все признаки микроинсульта у мужчин по продолжительности длятся несколько больше, поэтому распознать ишемическую атаку легче. При микроинсультах, которые пациенты переносят на ногах, может наблюдаться легкая усталость, недомогание и слабости в конечностях. Как распознать симптомы микроинсульта у человека. Симптомы микроинсульта при этом таковы. Начальные симптомы микроинсульта у мужчин проявляются еще менее выражено, чем у женщин, к тому же мужчины больше склонны отмахиваться от недомогания. Признаки малого инсульта (микроинсульта): Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части координации, затруднения при.
Признаки инсульта у мужчин: симптомы, первые признаки микроинсульта
Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте. Признаки малого инсульта микроинсульта : Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела. Потеря координации, затруднения при ходьбе. Затруднения речи. Беспричинная сильная головная боль. Самый надёжный вариант — обратиться в сосудистый центр они открыты во многих городах России , которые специализируются на лечении инсультов. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга питающих мозг , исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.
Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая — жаркая погода.
Транзиторная ишемическая атака ТИА , или микроинсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризируется теми же морфологическими последствиями для организма, что и инсульт, но отличается быстротечностью, менее яркой симптоматикой и полным восстановлением всех функций в течение часа. Тем не менее, могут быть последствия микроинсульта, которые важно вовремя распознать и компенсировать. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют.
Микроинсульт — что это такое? Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. Это может произойти по ряду причин: блокирование тромбом; аневризма сосуда — в месте аневризмы кровь задерживается и течет медленнее, что является фактором риска возникновения тромбоза, а также растяжения стенки сосуда с последующим разрывом; врожденные аномалии сосудов; васкулиты — приводят к утолщению и деформации сосудистой стенки, обтурации просвета; нарушения со стороны системы свертывания крови.
Перечислены основные пункты, однако на самом деле инсульт — это полиэтиологическое заболевание, т. Симптомы микроинсульта В отличие от инсульта, транзиторная ишемическая атака поражает крохотный участок головного мозга, поэтому иногда больные даже не замечают, как она проявляется. Патология не проявляется настолько остро, чтобы это привело к ургентной госпитализации. Но определить болезнь можно, если обращать внимание на симптомы: головная боль, не устраняемая или плохо устраняемая анальгетическими препаратами; слабость, онемение конечностей, онемение лица — если человек сталкивается с тем, что его вдруг одолевает слабость, сонливость, или же пальцы плохо слушаются его, это тревожный знак. Любые нарушения иннервации, как моторной двигательной , так и чувствительной, могут быть свидетельством поражения мозга; головокружение; временное нарушение зрения, невозможность сфокусироваться на одной точке, помутнение и затемнение изображения в одном глазу, которое затем переходит на второй; нарушения речи, нечеткость произношения, невозможность собраться с мыслями и составить предложение; расстройство координации — больной попытается сесть от сильного чувства дезориентации в пространстве, пошатывается, его походка нарушена; диплопия двоения в глазах ; затруднения глотания дисфагия ; нарушения поведения — больной подолгу не отвечает, бесцельно смотрит вокруг и т.
Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. При транзиторной ишемической атаке эти признаки проявляются обычно не все и не в полной мере. Например, человек может пожаловаться на онемение щеки или губ, при этом его состояние в целом удовлетворительное. Выраженные симптомы проходят в течение 20—60 минут. Как распознать болезнь, отличить ее от недомогания?
В первую очередь, не следует игнорировать жалобы на вышеперечисленные ощущения — при их появлении следует обратиться к врачу, даже если они быстро прекратились. Начальные симптомы микроинсульта у мужчин проявляются еще менее выражено, чем у женщин, к тому же мужчины больше склонны отмахиваться от недомогания. Первые признаки заболевания у них часто остаются незамеченными, но главным маркером является упорная головная боль, которая не пропадает после приема обезболивающих средств. Симптомы микроинсульта у женщин более выражены. Женщины хуже переносят ишемическую атаку, острее реагируют на головную боль и более внимательны к другим признакам.
В любом случае, при наличии подозрений, особенно у лиц, входящих в группу риска, необходимо обратиться к врачу, поскольку транзиторные ишемические атаки часто являются предвестниками большого инсульта, который может иметь значительно более тяжелые последствия. У кого возникает микроинсульт Определены факторы риска, наличие которых одного или нескольких свидетельствует о высокой статистической вероятности развития транзиторной ишемической атаки, а также большого инсульта: Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления значительно увеличивает риск разрыва сосуда или его дегенерации вследствие постоянного гидродинамического давления. Атеросклероз — церебральная мозговая форма атеросклероза приводит к отложению липидов в стенке сосудов головного мозга. Со временем образуется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает сосудистый просвет. Сердечная недостаточность — состояние приводит к дисфункции всей сердечно-сосудистой системы, и когда сосудистый элемент утрачивает способность к компенсации неравномерной работы сердца, происходят нарушения кровообращения.
В отличие от инсульта, транзиторная ишемическая атака поражает крохотный участок головного мозга, поэтому иногда больные даже не замечают, как она проявляется. К индивидуальным факторам риска также относятся: пожилой возраст — чем старше человек, тем меньше в его организме эластичных волокон, которые являются каркасом множества структур. Когда они утрачиваются, сосуды теряют возможность адекватно исполнять свою функцию; лишний вес — плохо сказывается на состоянии сосудов; несбалансированное питание — вредная пища, транс-жиры и холестерин, отсутствие достаточного количества микроэлементов и витаминов, недостаток воды пагубно влияют как на сосуды, так и на циркуляцию крови; отсутствие здоровой физической нагрузки — нетренированное сердце и вазомоторный центр в полной мере не могут обеспечить достаточное питание головного мозга. Диагностика Диагноз «транзиторная ишемическая атака» устанавливается после обращения к врачу и проведения обследования, которое, помимо сбора жалоб и анамнеза, включает ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, мочи, аускультацию сердца. Арбитражным методом в постановке диагноза является МРА магниторезонансная ангиография — он позволяет выявить очаг ишемии в мозговой ткани.
Чем отличается транзиторная ишемическая атака от инсульта Клиницистам важно дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от полноценного инсульта. В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления — при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят.
Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий. Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин.
Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт». Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте.
Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте. Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога.
Если рассматривать причины нарушения в системе вертебробазилярном бассейне, то это будут разнообразные состояния и заболевания, приводящие к облитерации позвоночных артерий: Извитость артерий характерна для артериальной гипертензии , которая может привести к перегибу позвоночной артерии — сформируется стеноз и нарушится кровоток. Врожденные аномалии позвоночных артерий. Недостаточность кровотока по одной позвоночной артерии может длительное время компенсироваться другой позвоночной артерией.
С возрастом и развитием атеросклероза и артериальной гипертензии наступает декомпенсация. Изменения реологических свойств крови. Имеется в виду повышение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение гематокрита — все эти состояния в организме ухудшают микроциркуляцию.
Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию.
Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения.
В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы.
Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны.
Каковы первые признаки микроинсульта у мужчины?
Микроинсульт: первые признаки, симптомы, лечение и предотвращение | Признаки микроинсульта у женщин и мужчин одинаковые. |
Инсульт у мужчин | Признаки микроинсульта у мужчины после запоя или на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы выражены слабо, поэтому пациент не спешит проводить диагностику. |
Симптомы и последствия микроинсульта у мужчин | Начальные симптомы микроинсульта у мужчин проявляются еще менее выражено, чем у женщин, к тому же мужчины больше склонны отмахиваться от недомогания. |
Микроинсульт последствия у мужчин
Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями | Часто пациенты списывают признаки микроинсульта на стресс, усталость и не предпринимают никаких действий для диагностики нарушений и профилактики обширного инсульта. |
Микроинсульт у мужчин: симптомы и первые признаки, неотложная помощь | Первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и у мужчин. |
Признаки инсульта у мужчин: симптомы, первые признаки микроинсульта - Центр здоровья | Первые признаки и симптомы микроинсульта, какие могут возникнуть у мужчин, появляются уже в 40 лет. |
Микроинсульт у мужчин: симптомы и первые признаки, неотложная помощь | Расскажем, как лечится микроинсульт, к какому врачу обращаться при первых признаках. |
Причины проявления и последствия микроинсульта у мужчин
Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность, депрессия, нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Самые распространённые причины микроинсульта у мужчин. Признаки микроинсульта приходят и уходят, как кошмарный сон. различны ли симптомы у женщин и мужчин. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность, депрессия, нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Признаки микроинсульта приходят и уходят, как кошмарный сон.
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
Как распознать симптомы микроинсульта у человека. Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб. В последние несколько лет ситуация кардинально изменилась и микроинсульт все чаще диагностируется среди молодых мужчин и женщин 20–30 лет, многие из которых переносят заболевание на ногах. Признаки микроинсульта у мужчин изначально выражаются в слабости, недомогании, поэтому многие из них не подозревают о проблеме. Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, оказание помощи.