Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Прежде чем выяснять, каким методом проводится растворение камней в почках, давайте узнаем, что такое конкременты, и, как они образуются. Текст научной работы на тему «Растворение камней почек: кому? Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.
Камни почки
Какие средства помогут растворить камни в почках или облегчат их выведение? Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Почему у некоторых людей вдруг начинают образовываться в почках камни или песок, а другие избавлены от такой напасти? В большинстве случаев цистиновые камни могут быть растворены повышенной гидратацией и приемом лекарственных средств, меняющих уровень рН мочи.
Что делать, если нашли камень в почке?
Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы. В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу — достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и направление от своего лечащего врача формы 57У. В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата. Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение — никаких физических нагрузок в течение 2 дней.
В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту.
В то время как в мочеточнике они образуются и остаются в этом канале, соединяющем почки и мочевой пузырь. Методы удаления. В отличие от этого, для дробления камней в почках часто используется дистанционная литотрипсия. Послеоперационный период: После операции по удалению камней из мочеточника восстановительный период может занять немного больше времени по сравнению с процедурой дробления камней в почках. Это связано с более сложным и инвазивным методом удаления. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Как удаляют камень из мочеточника? Некоторые камни лучше поддаются ультразвуковому дроблению, в то время как другие требуют лазерное воздействие. Можно ли обойтись без операции Однако многие пациенты ищут альтернативные пути решения данной проблемы, чтобы избежать хирургического вмешательства. Рассмотрим возможности без применения хирургии.
Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения. Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов. Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов. Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма.
Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай. При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция.
После лечения антибиотиками пациент должен регулярно контролировать анализ мочи. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить повторное формирование конкрементов в почках. Ацетогидроксамовая кислота Ацетогидроксамовая кислота — эффективное лекарство, особенно если она применяется с антибиотиками одновременно. Ацетогидроксамовая кислота блокирует вырабатываемый бактериями фермент уреазу, который и является основной причиной образования конкрементов. Стоит отметить тот факт, что лекарство обладает тяжелыми побочными эффектами. Ацетогидроксамовая кислота снижает уровень железа в крови, приводя к развитию железодефицитной анемии.
Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, депрессия, беспокойство, сыпь, головная боль и др. Данное лекарство рекомендуется для приема в редких случаях пациентам со здоровыми почками, страдающим хронической инфекцией мочевыделительной системы, вызванной вырабатывающими уреазу бактериями. Органические кислоты Струвитные камни могут растворяться в кислой моче, поэтому мочевыделительную систему можно очистить с помощью органических кислот. Кандидатами для лечения препаратами органических кислот являются пациенты со стерильной мочой в моче отсутствуют бактерии и здоровыми почками. Лечение препаратами органических кислот начинают через 4-5 дней после хирургического удаления камней из почек. Алюминия гидроксида гель Алюминия гидроксида гель снижает уровень фосфатов, которые играют немаловажную роль в образовании струвитных конкрементов в почках. Однако длительный прием данного лекарства ассоциирован с риском развития токсических эффектов алюминия. Кроме того снижение уровня фосфатов повышает риск формирования кальций оксалатных камней.
Алюминия гидроксида гель применяется редко, большинство врачей рекомендуют снижать уровень фосфатов в организме путем ограничения потребления белковой пищи. Растворение цистиновых камней почек Основа растворения камней почек из цистина — это подщелачивание мочи, то есть увеличение рН более 7. Это способствует растворению камней. В случае неэффективности подщелачивания мочи, могут использоваться такие лекарства как пеницилламин, тиопронин или каптоприл. Данные препараты способствуют снижению уровня цистина в организме. Выводы: Растворение камней почек с помощью медикаментов — сложная задача. Полное растворение камней почек, как правило, невозможно.
В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», - это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями. Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава. Основные принципы диеты при наличии уратных камней: Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь; Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи; Увеличение объёма употребляемой жидкости для выведения осадка солей. Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов за исключением запрещённых к употреблению культур , молочных продуктов, орехов, ягод, круп.
Как быстро избавиться от камней в почках
Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Применение растворяющих почечные камни препаратов позволяет в ряде случаев избавиться от них без оперативного вмешательства и процедуры дробления. Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли.
Если вырос камень в почках
Большинство людей боятся хирургического вмешательства, поэтому часто спрашивают, можно ли каким-то способом растворить имеющиеся камни в почках. Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья. Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС).
0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Об этом сообщает пресс-релиз Медицинской школы Университета Вашингтона, опубликованный в пятницу. Потенциально, процедура перемещения или дробления камней в конечном итоге может проводиться в клиниках или отделениях неотложной помощи. При помощи ультразвука можно перемещать и изменять положение камней для их безопасного прохождения, эта процедура называется ультразвуковой пропульсией или же дробить, такая технология называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия , при этом пациент находится в сознании и испытывает незначительные болевые ощущения. По сравнению с традиционными процедурами, используемыми в настоящее время для удаления камней из почек, которые очень болезненны и требуют приема седативных препаратов, эта технология не причиняет страданий, утверждает ведущий автор проекта д-р М. Кеннеди Холл, врач скорой помощи из UW Medicine. По словам Холла, благодаря этому изобретению удаление камней из почек теперь можно будет проводить в обычной клинике или в отделении неотложной помощи.
Например, нежелательно одновременно принимать калия цитрат и калий-сберегающий диуретик. Также растворы и таблетки цитратов противопоказаны пациентам с язвой желудка. Фосфаты Фосфаты помогают снизить скорость разрушения костной ткани и тем самым предотвратить высвобождение кальция из костей в кровь. Кроме того фосфаты изменяют обмен кальция в почках.
Лекарства, содержащие фосфаты: Нейтральные не кислые натрия или калия фосфаты принимаются четыре раза в день после еды для профилактики образования конкрементов в почках. Возможный побочный эффект — диарея. Целлюлозы фосфат рекомендуется только в случае значительного повышения содержания кальция в крови, вызванного повышенным всасыванием кальция в кишечнике и ассоциированного с повторяющимися эпизодами формирования камней в почках. С другой стороны, целлюлозы фосфат может повышать содержание оксалатов и снижать уровень магния, что является провоцирующими факторами образования камней в почках. Поэтому во время лечения препаратами из целлюлозы фосфата необходимо одновременно принимать магний, аскорбиновую кислоту и ограничивать потребление с пищей кальция и оксалатов. Вздутие живота — нередкий побочный эффект от приема целлюлозы фосфата. Холестирамин Холестирамин — еще одно лекарство для растворения камней почек. Данное лекарство используется для снижения уровня холестерина. Кроме того, холестирамин связывается с оксалатами в кишечнике, предотвращая их всасывание, тем самым снижая содержание оксалатов в моче.
Наиболее частые побочные эффекты — вздутие живота и запоры. Холестирамин нарушает всасывание других лекарств, поэтому он должен приниматься независимо, за несколько часов до или после, от других препаратов. Длительный прием холестирамина может вызвать дефицит жирорастворимых витаминов А, D, E и K. Не забывайте дополнительно принимать витамины. Растворение уратных камней почек Бикарбонат натрия, или сода У людей с длительно сохраняющейся кислой рН мочи высок риск образования уратных камней в почках. Прием бикарбоната натрия помогает предотвратить образование конкрементов мочевой кислоты, делая мочу более щелочной. Пациенты, принимающие соду, должны регулярно контролировать рН мочи, потому что избыточное потребление соды может сделать мочу слишком щелочной, что в свою очередь повысит риск формирования кальций фосфатных камней. Калия цитрат Прием калия цитрата снижает риск образования камней в почках у пациентов с высоким содержанием мочевой кислоты в моче.
Этот препарат повышает растворимость солей мочевой кислоты благодаря калия гидрокарбонату, цитрату натрия, а также — свободной лимонной кислоте. Проверяя реакцию мочи по шкале, прилагающейся к индикаторной бумаге, не нужно допускать ее повышения выше 7,0, иначе могут начать выпадать фосфатные соли, становясь основой для появления труднорастворимых камней-фосфатов. Действующее вещество — калия натрия гидроцитрат, который ощелачивает мочу и способствует растворению в ней камней. Дозу препарата определяют на основании измерения pH мочи. Это растительный препарат, проявляющий противовоспалительную, спазмолитическую, антибактериальную, мочегонную активность. Им хорошо дополнять лечение любым из вышеуказанных лекарств. Этот растительный препарат в виде капсул или пилюль, способные растворять камни различного состава, выводить их остатки с увеличенным количеством мочи, уменьшить проницаемость мембраны почек для белков. Камни кальций-оксалатные Список лекарств от камней в почках, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий: 1. Этот препарат на основе марены сердцелистой, содержащей гликозиды, руберитриновую кислоту, что растворяет оксалатные камни. Другие составляющие обладают мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Аспаркам — препарат на основе аспарагиновых солей калия и магния. Гипотиазид — мочегонный препарат.
В данном методе используется специальное устройство, которое излучает ударные волны. Эти волны дробят камень, и его измельченные осколки выводятся вместе с мочой. Эта неинвазивная процедура применяется чаще других методов. Уролог делает небольшой разрез в спине, вводит через него камеру на волоконно-оптическом кабеле, с ее помощью отыскивает камень и удаляет его. В этом случае уролог вставляет миниатюрную камеру через мочеиспускательный канал. После обнаружения камня врач дробит его лазером. Стент представляет собой полую трубку, которая позволяет вывести мочу в обход крупного камня или способствует заживлению после хирургической операции. Стент временно вставляют в мочеточник. Если оставить стент надолго, на нем самом могут нарасти камни. После измельчения камней врач может попросить вас мочиться через сито, на котором осядут выводящиеся с мочой камни. Врач возьмет несколько камней, по которым сможет определить причины их образования в почках. Камни в почках могут образовываться из-за выработки недостаточного количества мочи. В этом случае необходимо снизить потребление натрия и белков животного происхождения, а также следить за тем, чтобы в организм поступало достаточно кальция.
Ультразвуковые волны выталкивают камни
- Как распознать?
- Лучшие методы удаления камней из почек | Хирург-уролог Шакир Фуад
- Травы для лечения камней в почках
- У вас нет времени на посещение врача?
Камни почек у мужчин и женщин
- Операции по удалению камней в почках – дробление лазером и ультразвуком
- Какие мочегонные травы помогают при камнях в почках
- Как избавиться от камней в почках
- Лекарства от камней в почках: мочегонные, растительные, обезболивающие
- Как в почках образуются камни и какими они бывают
- Препараты от камней в почках
Камни в почках: симптомы и лечение
Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов.
Растворение камня в почке
Камни в почках могут образовываться из разных солей и соединений, которые содержаться в моче: например, кальция, цистина, фосфатов, оксалатов и уратов. метод растворения камней с помощью щелочных препаратов. Нет, эти средства неспособны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Камень в почке — это результат длительных и разнонаправленных процессов, которые длятся годами. у меня камень в правой почке 7 мм, можно ли растворить его какими нибудь препаратами и как и сколько растворять? Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути.
Как растворить камни в почках с помощью народной и традиционной медицины
По словам Королёва, нередко камни представляют собой смешанный тип и состоят больше чем из одного вида солей. Доктор обратил внимание, что методы лечения врачи подбирают исходя из типа камня. Оксалатные и фосфатные камни приходится дробить при помощи ультразвука либо перкутанной нефролитолапаксии, то есть удаления иглой.
Поэтому одна из основных задач, которую необходимо решить в процессе чистки, - это ощелачивание мочи. Другая - исключение попадания в организм оксалатов и веществ, которые метаболизируются в оксалаты, то есть в процессе обмена веществ превращаются в них. Диета характеризуется ограничением химических раздражителей, жиров и продуктов, содержащих холестерин, и включением продуктов с большим содержанием растительной клетчатки. Разрешается: молоко, хлеб пшеничный белый, серый, хлеб ржаной вчерашний ; вымоченная селедка; молоко цельное, сметана в умеренном количестве, большое количество творога 400 г в день , простокваша свежая, масло сливочное и прованское в умеренном количестве 60 г в день , яйца без желтков не более 1 желтка в день , супы молочные, овощные, крупяные вегетарианские, но без грибов, гороха, чечевицы, фасоли, бобов, щавеля, петрушки, шпината и без пассерования и поджаривания овощей и муки.
Мясо, рыба, птица нежирных сортов в отварном виде допускается запекание после отваривания ; различные блюда из круп и макаронных изделий, кроме жареных; овощи разные, кроме перечисленных выше, в увеличенном количестве сырые, вареные, запеченные; фрукты в сыром, вареном и печеном виде; ягоды разные, кроме очень кислых сортов антоновских яблок, клюквы, красной смородины, крыжовника , особенно рекомендуется вареная морковь с маслом; томат-паста неострая, помидоры сладкие, квашеная капуста не очень кислая , сахар, варенье, компоты, кисели, соусы белые.
Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена.
Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней.
Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты. При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам.
Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B. Дзеранов Н. Тареева И. Micali S. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. Kidney Int. An update and practical guide to renal stone management.
Nephron Clin Pract. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: а meta-analysis. Пушкарь Д. Mayo Clinic. Thakore P.
Исследование состава 2200 мочевых конкрементов с использованием усовершенствованного рентгенофазового анализа: наш опыт. Kidney stones:Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Золотарев И. Уратный нефролитиаз, Москва, Медицина, 1995. Аль-Шукри, М. Слесаревская, И. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза, Урология. Кузьмин, Аль-Шукри С. Литолитическая терапия мочекаменной болезни. Урологические ведомости 2015; 1 :112-11319. Руденко В. Современные аспектыцитратного литолиза. Эффективная фармакотерапия, 2017; 24,С.