Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Второй показатель – уровень гликированного (или гликозилированного) гемоглобина (НвА1с) – это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. Узнайте, что означает анализ крови на гликированный гемоглобин, нормы по возрастам у женщин, мужчин и детей, причины повышения и снижения показателя Hb1Ac, дополнительные обследования. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
Процентный тест HbA1c имеет многочисленные преимущества в диагностике сахарного диабета — он не требует какой-либо специальной подготовки к тесту, пациент не должен находиться натощак, измерение также можно проводить в любое время суток, внезапные колебания уровня сахара возникшие, например, в результате стресса или острого заболевания, не влияют на результат теста. Определение уровня HbA1c обычно используется для метаболического контроля диабета и контроля риска осложнений, связанных с диабетом. Однако эти действия связаны с повышенным риском увеличения веса и гипогликемии. Повышенный уровень гликированного гемоглобина Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что у испытуемого высокий уровень глюкозы в крови. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина выше нормы связан с повышенным риском осложнений сахарного диабета — высокий уровень глюкозы в крови способствует прогрессирующему процессу повреждения сосудов , внутренних органов и нервных волокон.
Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1]. Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин. Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г.
Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни. К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30]. Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл.
Данная шкала используется у людей старше 25 лет см. Жалобы: нет Анамнез: наличие СД у родственника первой линии отец, мать, брат, сестра , для детей и подростков — также у родственника второй линии родства тетя, дядя, бабушка, дедушка , низкий вес для гестационного возраста при рождении несовпадение гестационного возраста и веса , наличие у человека АГ и других ССЗ, малоподвижный образ жизни, принадлежность к азиатской расе, женщины с СПКЯ и гестационным диабетом, прием атипичных антипсихотиков зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. Они должны наблюдаться и обследоваться на предиабет и СД2т—один раз в год. Диабет, развившийся во время беременности, повышает риск появления предиабета в последующем [1]. Чем старше человек, тем выше риск предиабета. Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7]. Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.
Например, при складывании сахарного диабета у беременной женщины. По этой причине лица, склонные к заболеванию, еще на этапе планирования гестации должны консультироваться у эндокринолога. Лечение назначается по потребности. Если врач считает, что это необходимо. Беременные сдают анализ крови несколько раз в месяц. Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что присутствует заболевание ЖКТ, крови или же эндокринной системы. Вариантов несколько. Задача врача — разобраться в ситуации. Причины снижения показателя Недостаточный уровень гликированного гемоглобина встречается реже. Чаще всего виной этому следующие расстройства. Массивное кровотечение. Особенно, если пациент потерял много соединительной ткани. В подобном случае причина стандартная. Чисто физически крови становится меньше. Следовательно, понижается концентрация и простого, и гликозированного гемоглобина. Также уменьшается количество форменных клеток. Норма Hb1Ac восстанавливается самостоятельно, после лечения. Важно устранить основной фактор. Например, ввести эритроцитарную массу, жидкую фракцию крови плазмы и др. Проведенное переливание крови. Особенно, если применяют только реологически текучую часть соединительной ткани. Причина опять же чисто физическая. Концентрация гликированного гемоглобина оказывается меньше поскольку кровь разбавляют. Затем, спустя некоторое время, все приходит в норму само собой. При нарушении, если количество гликированного гемоглобина не растет, вливают эритроцитарную массу. В этом случае возможно временное повышение, что вполне приемлемо и может быть. Недостаточное поступление глюкозы в кровь. Как правило, обусловлено нарушениями питания. Обычно диетами, но не всегда. То же самое возможно при недостаточном всасывания сахаров. Виной считается патология пищеварительного тракта. Какая именно — предстоит разбираться врачам. Прочие варианты гипогликемии. Например, на фоне недостаточной функциональной активности щитовидной железы. В организме, особенно эндокринной системе, все тесно связано. Понижение концентрации сказывается на состоянии организма пагубно. Страдают все системы.
Гликированный гемоглобин при диабете
Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения. Читайте также: Нормы и отклонения уровня гемоглобина в расширенном анализе крови Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа.
Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.
Как прием лекарства метформин влияет на этот показатель? Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.
Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами. Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными.
Как подготовиться к исследованию? Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты.
Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате. Единственной причиной, почему предпочтительно сдавать анализ натощак, станет сгущение крови после еды. Повышения липидного уровня в плазме может сказаться на уровне гемоглобина, что слегка исказит результат диагностики.
Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов. Это может происходить: при кровопотере, в т. Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы.
Гликированный гемоглобин: норма по возрасту Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.
Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни.
И наконец, есть медикаментозное лечение, которое назначает врач. Однако оно не поможет, если не будут соблюдены первые два пункта. В случае обнаружения преддиабета обследоваться стоит раз в год. Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест. Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Казанских ведомостей.
Педиатр рассказала об опасности преддиабета 18:40 24. Причем проверять показатели следует несколько раз, чтобы исключить скачки сахара, которые не отражают общий уровень. Кашляк отметила, что несмотря на отсутствие четких симптомов преддиабета, можно выделить находящихся в зоне риска такого состояния.
В некоторых случаях у пациента могут наблюдаться симптомы сахарного диабета, к примеру жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание. Возможно ли это предотвратить? То есть если пациент в течение нескольких лет не знает, что у него преддиабет и не предпринимает никаких действий, то у него разовьется диабет. Ухудшают прогноз традиционные факторы риска, входящие в понятие «метаболический синдром», к примеру, избыточный вес, наследственность по сахарному диабету, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина. Предотвратить недуг, конечно, можно, но придется потрудиться. В первую очередь нужно сбросить вес, а затем питаться правильно, сбалансированно.
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет? Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c.
Анализ на гликированный гемоглобин
На самом деле результаты этого теста нельзя назвать точными: уровень инсулина в крови может меняться из-за воздействия разных факторов. Поэтому тест может показывать проблемы там, где их нет, или наоборот. Индекс в основном измеряют в крупных эпидемиологических исследованиях, но не применяют для постановки диагноза пациентам в клинической практике. Но надо помнить, что в официальные рекомендации тест не входит и полностью полагаться на его результаты нельзя. Денис Лебедев Страница автора Есть ли анализы на инсулинорезистентность и преддиабет Для диагностики преддиабета, как и любых других нарушений углеводного обмена, используют анализ крови на уровень глюкозы натощак и анализ крови на гликированный гемоглобин. В определенных клинических ситуациях врач может дополнительно рекомендовать глюкозотолерантный тест. В этом случае пациент натощак сдает анализ крови на сахар, затем выпивает специальный раствор глюкозы и снова сдает анализ крови через некоторое время. Чего делать не нужно. Определять уровень инсулина в крови натощак или рассчитывать индексы на его основе.
Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах после еды, а не натощак. Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма.
При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования. Как снизить показатель гликированного гемоглобина Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий: Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови; Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови; Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови. Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина.
Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета. Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе.
Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр. Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев.
А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски.
Ограничивают потребление жирных молочных продуктов. Сильно ограничивают легкоусвояемые углеводы. Это сахар и содержащие его продукты: конфеты, шоколад, пирожные, печенье, мороженое, сгущенное молоко, варенье и сладкие напитки, а также блюда из пшеничной муки тонкого помола, манную кашу и др. При этом допускается потребление небольших количеств сладких фруктов, сухофруктов, а вот несладкие фрукты можно не ограничивать. Для контроля сахара крови полезно регулярно использовать в пищу специи — корицу, гвоздику, лавровый лист. В качестве напитков — чай из листьев черной смородины, из цветков топинамбура, из побегов и ягод черники, желудевый кофе, отвар из неочищенных зерен овса и др. Заслуживает большого внимания экстракт стевии. Он незаменим, когда хочется сладкого. Стевия содержит стевиозид.
Показатели преддиабета
На данных картинках приведены примеры для лабораторий Хеликс и Гемотест для общего анализа крови. В Вашем случае все будет по аналогии, но будут анализы на диабет. Расшифровка результата. Все в порядке. Диабет еще не скоро. Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев.
Врач настоятельно рекомендует сдать анализ крови. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин A1C. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода.
В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин HbA1c. Скорость этого показателя напрямую зависит от концентрации в крови глюкозы. Значение показателя оценивается за 3 месяца, так как внутри эритроцитов он стабилен не более 120 дней, а затем начинает постепенно обновляться. Показатель измеряется в процентах. Цель анализа: Выявить диабет на первых этапах. Определить, есть ли НТГ нарушение толерантности к глюкозе. Осуществлять контроль показателя глюкозы у пациентов, у которых уже был выявлен диабет 1 или 2 типа. Анализировать состояние пациента и проводить при необходимости коррекцию схемы терапии.
Исследование крови не требует специальной подготовки.
Недостатки показателя Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром.
Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение. Назначение метода Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача.
Регистрация
- Преддиабет - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн
- Предиабет > Клинические протоколы МЗ РК - 2021 (Казахстан) > MedElement
- Преддиабет порою никак себя не проявляет
- Гликированный гемоглобин и диабет: в чем связь?
- Содержание
- Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Книга-помощник
- Гликированный гемоглобин для чайников
- Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета | 28.04.2023 | NVL
- Регистрация
- Инсулинорезистентность: что это, симптомы, лечение, анализы и диета при резистентности к инсулину
- Лишний вес и преддиабет: запись к врачу, анализы крови, диагностика | MedAboutMe
Гликированный гемоглобин для чайников
Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL. Для диагностики преддиабета, как и любых других нарушений углеводного обмена, используют анализ крови на уровень глюкозы натощак и анализ крови на гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток.
Мои таблетки
Норма гликированного гемоглобина Таблица с показателями нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете. Гликированный гемоглобин — маркер скорости старения, риска смертности от осложнений сахарного диабета 2-го типа. Гликированный гемоглобин в норме, HOMA-IR повышен.