Предынфарктное состояние классифицируется по ряду признаков. Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
В это время сердечная мышца еще не повреждена окончательно, кровоток в коронарных сосудах еще не нарушен настолько, чтобы кислород не поступал в сердце в достаточном количестве, а значит, отмирание клеток еще не произошло. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры: учащение или удлинение приступов одышки, головокружения, повышенного потоотделения, слабости и болей в загрудинной области; боль появляется при небольших физических усилиях или даже во время отдыха; боль в загрудинной области стала отдавать в другие части тела спина, живот, рука и т. Она может быть разной интенсивности и различного характера, сопровождаться кашлем, ощущением недостатка кислорода и т. Если вы заметили такие симптомы у себя или у близкого человека, особенно если раньше уже были какие-либо проблемы с сердцем, то лучше проявить бдительность и обратиться к врачу.
Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов. Смотрите на видео о симптомах предынфарктного состояния: Сколько длится состояние Длительность предынфарктного периода может быть от одного часа до 10 дней. Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается. Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта.
Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться.
Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15].
Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61].
Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день.
Помните, что проявления нестабильной стенокардии могут казаться вам довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда! Будьте внимательны к изменениям самочувствия, особенно к таким, которые перечислены ниже: вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущение тяжести в груди за грудиной ; боль исчезла после того, как вы прекратили нагрузку; физическую нагрузку вы стали переносить значительно хуже; у вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке; вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда вы лежите в постели; вы стали принимать больше нитроглицерина, а эффект от лекарств уменьшился. Все эти признаки очень тревожны — в ближайшие часы возможен инфаркт миокарда! Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта.
Если у вас возникли симптомы стенокардии, а вы находитесь на даче, в пути, далеко от города — примите нитроглицерин и разжуйте таблетку аспирина, лягте в постель.
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда - период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, "отмотать назад" и не допустить фатальных последствий. Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах иначе - ишемии , когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза отмирания клеток еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок - человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления. Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная - плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь.
Своеобразная "ходьба по минному полю". Существуют некоторые различия в проявлении предынфаркта у мужчин и женщин.
После состояние пациента либо улучшается временно! И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица или по отдельности ухо, челюсть, зубы - но нет никаких объективных причин для этого травмы, воспалительные процессы Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией - они находятся в группе риска. Как действовать? Подозрение на инфаркт - именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни. Самолечение особенно спиртным или увеличением количества "сердечных" таблеток не только бесполезно, но и опасно!
Так, больной жалуется на головокружение и сильнейшую слабость, возникают нарушения сна, бессонница. Болевой синдром при атипичном течении отсутствует. Течение данной патологии в подобном виде провоцирует возникновение одышки и цианоза, возникающих без каких либо располагающих к ним причин и при пребывании в покое. Диагностирование возможно лишь при помощи электрокардиограммы, которая укажет на образование у больного блокад, а также декомпенсации в кровообращении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Преимущественно атипичная картина предынфарктных состояний в этом течении наблюдается среди пожилых лиц в возрасте 79-90лет.
В определенных случаях возникает абдоминальный синдром, при котором локализация боли сосредоточена в левой подреберной области, а также в области верхней части живота. Больной испытывает характерное жжение подложечной области, что же касается боли, то она может быть по характеру проявлений режущей, колющей или ноющей. Усиление отмечается при физических нагрузок того или иного типа, а также при стрессовых ситуациях, переживаниях и при ходьбе. Нахождение в состоянии покоя может устранять болезненные проявления, что также возможно и при приеме нитратов для этой цели. Сопутствовать этому состоянию может тошнота и рвота, боли в животе, икота, метеоризм.
В некоторых случаях возникает боль в шее, горле или в области нижней челюсти. Возможны и такие случаи, при которых отмечается лишь одышка или нарушения, отмечаемые в ритмах работы сердца. При цереброваскулярной форме предынфарктного состояния возможны обморочные состояния, головокружение и тошнота. Предынфарктное состояние: лечение В данном состоянии лечение ориентировано на предотвращение возможного развития инфаркта миокарда вслед за ним.
Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни. Самолечение особенно спиртным или увеличением количества "сердечных" таблеток не только бесполезно, но и опасно! Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо сильная боль и слабость, удушье , нужна "Скорая помощь".
До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться лучшее решение - покой, постельный режим , расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно. Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ электрокардиограмму , сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. Для профилактики развития предынфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения: отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания; снижение или исключение психоэмоциональных стрессов; поддержание нормальной массы тела для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25 ; регулярные физические упражнения;.
Предынфарктные состояния, инфаркты
У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Медик отметила, что непосредственно перед инфарктом возникает предынфарктное состояние, в течение которого возникают определенные симптомы. у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние?
Симптомы приближающегося инфаркта
КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Отсутствие электрокардиографических признаков коронарной недостаточности не опровергает диагноза предынфарктного состояния. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры. Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом? Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа.
Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
| Предынфарктное состояние | Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. |
| Предынфарктное состояние: симптомы, признаки, лечение | При прогрессирующем предынфарктном состоянии приступы боли за грудиной становятся чаще, другим симптомом служит повышенное давление. |
| Предынфарктное состояние | Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть. |
| Предынфарктное состояние | Рассмотрим основные причины предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, а также прогноз. |
Как распознать предынфарктное состояние?
Clinic A+» Статьи» Кардиология» Микроинфаркт у женщины – симптомы и первые признаки. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. Первые симптомы предынфарктного состояния – жгучая боль в груди, которая мешает дышать и внезапно нахлынувшая усталость. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить?
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
| Что нужно знать о предынфарктном состоянии | Основная причина предынфарктного состояния – это нарушение коронарного кровотока при атеросклеротическом процессе, который сопровождается сгущением крови. |
| Признаки предынфарктного состояния на ЭКГ. Инфаркт миокарда | В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки (или без), но сам период проходит без болевых ощущений. |
| Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины? | канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. |
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
| Предынфарктное состояние | Предынфарктное состояние – болезненное состояние, которое может предшествовать инфаркту миокард, как правило вызвано нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. |
| Предынфарктное состояние последствия | Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. |
| Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | Clinic A+» Статьи» Кардиология» Микроинфаркт у женщины – симптомы и первые признаки. |
| Предынфарктное состояние: купирование развития заболевания - МОГБУЗ Поликлиника № 2 | При прогрессирующем предынфарктном состоянии приступы боли за грудиной становятся чаще, другим симптомом служит повышенное давление. |
| Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами | Признаки и симптомы инфаркта у мужчин. |