Визарсин ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50мг №4 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте. Средняя цена на препарат с дозировкой в 50 мг и четырьмя таблетками составляет 1000 рублей. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у женщин. Визарсин 100мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №4.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Визарсин таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Визарсин составит всего 825.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Онлайн-заказ препарата Визарсин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта.
Ваш браузер устарел!
Покупать по выгодным ценам с программой лояльности «Апрель + Аптечный клуб». Препарат Визарсин® содержит действующее вещество силденафил и относится к препаратам для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у взрослых мужчин. заказывайте онлайн и забирайте в ближайшей аптеке Живика Лекарства для взрослых и детей всегда в наличии! Купить Визарсин 100мг таб п/о №4 от КРКА д.д. Ново место АО в интернет-аптеке «ГосАптека» по низкой цене. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. блистер.
Визарсин Ку-таб : инструкция по применению
Соответствующее изменение диастолического АД составляет 5. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанного с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократное применение силденафила внутрь в дозе до 100 мг не сопровождалось клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев. Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. Фармакокинетика Всасывание Силденафил быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин 30-120 мин. После приема внутрь AUC и Сmах силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг.
Распределение Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. У здоровых добровольцев менее 0. Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. N-десметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно - транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно - передняя ишемическая невропатия неартериального генеза NAION , окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к коже лица; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия. Со стороны половой системы: неизвестно - приапизм, длительная эрекция. Со стороны организма в целом: нечасто - боль в груди, общая слабость.
Особые указания Перед назначением Визарсина специалист должен направить пациента на клиническое обследование с целью выявления причин эректильной дисфункции и возможных противопоказаний. Препарат для повышения потенции можно применять только после постановки правильного диагноза и оценки общего состояния пациента. Если у пациента имеются факторы сердечно — сосудистого риска, от применения Визарсина лучше отказаться, так как были отмечены случаи внезапной коронарной смерти, инфаркта миокарда и развития стенокардии, которые развивались в течение короткого времени после принятия селдинафила даже при отсутствии сексуального контакта. Визарсин не следует применять одновременно с прочими препаратами, предназначенными для устранения сексуальных расстройств, так как такое сочетание может вызвать серьезные нарушения зрения. С особой осторожностью этот препарат рекомендуют назначать пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, так как это может привнести к падению артериального давления. Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Визарсин: Леонид. Потенция у меня уже совершенно не та, которая была в молодые годы. Как и все мужчины, я очень люблю секс. Я не стал медлить и ждать пока само собой все наладится. По рекомендации друга я купил Визарсин и остался приятно удивлен. Просто каждому необходимо подобрать нужную дозировку и тогда эффект не заставит слишком долго себя ждать. Действует приличное время. Сколько я потратил денег на иные средства и все впустую. Поэтому советую Визарсин, который дешевле остальных средств.
Одновременное применение с другими лекарственными средствами Одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих? Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ : очень часто? Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности в т. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто: «приливы»; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко: фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть? Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа; нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, диспепсия; нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине; нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте? Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение «приливов», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое.
Обеспечивает эрекцию за счет наполнения кровью полового органа, создает условия для длительных сексуальных отношений. Vizarsin — латинское название. Состав и форма выпуска Изготавливают в таблетках разной дозировки. Представляет собой овальные, выпуклые с двух сторон пилюли. Покрыты пленкой белого цвета. На каждой обозначено количество действующего вещества. Одна таблетка содержит силденафил. Как вспомогательные — целлюлоза, кальций, магний. Расфасованы по 1 и 4 шт. Фармакология Действующее вещество — силденафил — селективный ингибитор цГМФ-фосфодиэстеразы 5 типа. Основное влияние на гладкую мускулатуру половых органов. Благодаря ее расслаблению происходит наполнение пещеристых тел пениса кровью, в результате чего поддерживается твердость члена, необходимая для совершения полноценного коитуса.
Выберите регион
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
- Ваш браузер устарел!
- Форма выпуска и состав
- Визарсин таб по 25мг №1
- Как купить
Визарсин 100мг таб п/о №4
интернет-аптека Препарат Визарсин® содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Визарсин содержит эффективный ингибитор силденафил, а значит, является сильнодействующим препаратом. Купить Визарсин таб п/пл/о 100 мг №12 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на 100 мг 12 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Визарсин таблетки интернет-аптека
Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Визарсин врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Визарсин см. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ-5, в т. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ-5. Ингибиторы ФДЭ-5, в т.
Оплачиваете и получаете заказ прямо в аптеке. Оплата заказа производится наличными. О возможности безналичной оплаты уточняйте в выбранной аптеке.
Заказ вы можете выкупить в течение трех дней после доставки в аптеку. По всем возникающим вопросам обращайтесь по бесплатному телефону горячей линии: 8 800 500-92-62.
Срок годности составляет 5 лет. Отзывы врачей о Визарсине Новицкий Олег, уролог Визарсин пользуется по моим наблюдениям большой популярностью среди мужчин, страдающих импотенцией. Входящий в его состав как основное действующее вещество силденафил является мощным ингибитором фосфодиэстеразы, благодаря чему обеспечивается большой прилив крови к половому органу. Препарат выпускается в виде таблеток с разной концентрацией действующего вещества, что, на мой взгляд, очень удобно для выбора оптимальной дозировки. Никаких опасных вспомогательных компонентов лекарственное средство не содержит: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, гипромеллоза всего лишь выполняют скрепляющее действие.
Довольно часто доводится наблюдать пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на силденафил. В такой ситуации у меня совет только один: от приема препарата и любых его аналогов следует отказаться. Коваленко Михаил, сексопатолог Визарсин содержит эффективный ингибитор силденафил, а значит, является сильнодействующим препаратом. А, как известно, любое сильное лекарство имеет множество противопоказаний. Очень часто у мужчин возникают при приеме Визарсина аллергические реакции. Могу сказать, что это практически неизбежно. Категорически запрещается прием препарата при наличии острых или хронических болезней сердечно-сосудистой системы и почек, врожденных патологий сердца, при высоком артериальном давлении, после тяжелых хирургических операций.
Отказаться от лекарственного средства необходимо и при анатомических дефектах полового органа. Если не соблюдать правила применения лекарства и рекомендации врача, то возможно появление крайне нежелательных побочных эффектов: нарушения слуха и зрения, слабости, тахикардии, мигрени. Поленов Владимир, уролог Всем своим пациентам нахваливаю Визарсин как высокоэффективное средство для избавления от половой дисфункции. Данное лекарственное средство позволяет не только повысить сексуальный тонус мужчины, но и контролировать длительность полового акта, наступление семяизвержения. Действующее вещество — ингибитор силденафил. Он быстро проникает в кровяное русло, выводится из организма с каловыми массами или мочой. Многие мужчины, которые обращались ко мне за помощью, отзываются о препарате положительно.
Отзывы мужчин о препарате Визарсин Евгений Полгода назад началась у меня беда в постели. Любимая девушка стала психовать. Каждый день скандалы и истерики. Устал, решил было уже разойтись. Но пошел к врачу. Прошел обследование, сдал все анализы. И что вы думаете?
Точную причину моего несчастья доктор так и не сказал, порекомендовал только пить Визарсин или Силденафил. Я уже ни на что не надеялся, но результаты превзошли все мои ожидания! С девушкой помирился. Теперь советую средство всем друзьям.
Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром, с другими средствами лечения нарушений эрекции. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко раздражительность. Взаимодействие с другими препаратами Метаболизм силденафила происходит в основном при участии изофермента CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента цитохрома CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт
Моя теперь думает, что я подсел на мятные леденцы и не... Читать отзыв Я и с Визарсином давно «дружу», а его Ку-таб версия мне еще больше нравится. Моя теперь думает, что я подсел на мятные леденцы и не догадывается ни о чем Показать ещё Визарсин Визарсин - лекарственный препарат, содержащий цитрат силденафила, как основное действующее вещество.
У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром, с другими средствами лечения нарушений эрекции.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко раздражительность. Взаимодействие с другими препаратами Метаболизм силденафила происходит в основном при участии изофермента CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин.
У большинства из этих пациентов, но не у всех, присутствовали предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими препаратами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов.
Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начинать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Применение силденафила следует начинать с дозы 25 мг. Кроме этого, следует разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития артериальной гипотензии. Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не проводились исследования по изучению влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами, однако из-за возможности нарушения зрения, головокружения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Аналоги визарсина.
Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 - CYP3А4 основной путь и CYP2С9 второстепенный путь , поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 таких как кетоконазол, эритромицин, пиметидин и силденафила снижает его клиренс. Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз; одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила. Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты , тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такими как рифампицин, барбитураты. Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в нежелательное взаимодействие с силденафилом. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстераз, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила. В трех специальных исследованиях по лекарственному взаимодействию у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты ДГП со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина в дозах 4 мг и 8 мг одновременно вводился силденафил в дозах 25 мг, 50 мг, или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Не было выявлено значимого взаимодействия при одновременном применении силденафила в дозе 50 мг и толбутамида в дозе 250 мг или варфарина в дозе 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил в дозе 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой в дозе 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил в дозе 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией, и дополнительно снижал систолическое АД в положении лежа, в среднем, на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
Визарсин — для мужчин, можно ли принимать
Такая смесь может не только убить всю эффективность лекарства, но и дать опасную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Стоимость Визарсина и аналоги По сравнению с другими лекарственными средствами против импотенции стоимость Визарсина не очень высокая. Цены несколько варьируются в государственных и частных аптеках разных регионов страны, но в целом различаются не очень сильно. Приобрести лекарство можно в любой аптеке по рецепту. В упаковке находится одна или четыре таблетки. В среднем стоимость одной таблетки 25 мг составляет 145 рублей, 50 мг — 350 рублей, 100 мг — 480 рублей. И хотя у препарата появилось много аналогов, выпускаемых известными фармацевтическими компаниями, он остается одним из самых популярных средств для улучшения потенции. Наиболее известными аналогами Визарсина считаются: Виагра Франция , стоимость 25 мг — 750 рублей, 50 мг — 800, 100 мг — 890; Динамико Хорватия , стоимость 25 мг — 380 рублей, 50 мг — 390, 100 мг — 450; Максигра Польша , стоимость 50 мг — 360 рублей, 100 мг — 440; Таксиер Словакия , стоимость 50 мг — 370 рублей, 100 мг — 430; Олмакс Мальта , стоимость 25 мг — 430 рублей, 50 мг — 450, 100 мг — 480; Силденафил Россия , стоимость 25 мг — 260 рублей, 50 мг — 300, 100 мг — 430. Многие медицинские специалисты советуют пациентам для устранения эректильной дисфункции именно Визарсин за высокую эффективность, быстроту наступления и длительность положительного эффекта.
Срок годности составляет 5 лет. Отзывы врачей о Визарсине Новицкий Олег, уролог Визарсин пользуется по моим наблюдениям большой популярностью среди мужчин, страдающих импотенцией. Входящий в его состав как основное действующее вещество силденафил является мощным ингибитором фосфодиэстеразы, благодаря чему обеспечивается большой прилив крови к половому органу. Препарат выпускается в виде таблеток с разной концентрацией действующего вещества, что, на мой взгляд, очень удобно для выбора оптимальной дозировки. Никаких опасных вспомогательных компонентов лекарственное средство не содержит: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, гипромеллоза всего лишь выполняют скрепляющее действие. Довольно часто доводится наблюдать пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на силденафил. В такой ситуации у меня совет только один: от приема препарата и любых его аналогов следует отказаться. Коваленко Михаил, сексопатолог Визарсин содержит эффективный ингибитор силденафил, а значит, является сильнодействующим препаратом.
А, как известно, любое сильное лекарство имеет множество противопоказаний. Очень часто у мужчин возникают при приеме Визарсина аллергические реакции. Могу сказать, что это практически неизбежно. Категорически запрещается прием препарата при наличии острых или хронических болезней сердечно-сосудистой системы и почек, врожденных патологий сердца, при высоком артериальном давлении, после тяжелых хирургических операций. Отказаться от лекарственного средства необходимо и при анатомических дефектах полового органа. Если не соблюдать правила применения лекарства и рекомендации врача, то возможно появление крайне нежелательных побочных эффектов: нарушения слуха и зрения, слабости, тахикардии, мигрени. Поленов Владимир, уролог Всем своим пациентам нахваливаю Визарсин как высокоэффективное средство для избавления от половой дисфункции. Данное лекарственное средство позволяет не только повысить сексуальный тонус мужчины, но и контролировать длительность полового акта, наступление семяизвержения.
Действующее вещество — ингибитор силденафил. Он быстро проникает в кровяное русло, выводится из организма с каловыми массами или мочой. Многие мужчины, которые обращались ко мне за помощью, отзываются о препарате положительно. Отзывы мужчин о препарате Визарсин Евгений Полгода назад началась у меня беда в постели. Любимая девушка стала психовать.
Если наблюдается улучшение потенции или возникли побочные эффекты, то дозировку следует уменьшить до 25 мг. Лучше всего употреблять лекарство натощак. Людям с почечной недостаточностью рекомендуются таблетки с содержанием активного вещества в 25 мг. Если самочувствие хорошее, можно увеличивать дозу до 50 мг. Мужчинам со сбоями в работе печени также стоит начинать с минимальной дозировки. Но при необходимости можно её увеличить до 100 мг. Важные противопоказания Несмотря на положительное действие таблеток Визарсин на половую функцию, препарат можно принимать не всем. У него довольно большой список противопоказаний. Нежелательно использовать лекарство, если есть: Индивидуальная непереносимость или же чрезмерно сильная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. Глазные патологии, сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипотензия, то есть понижение давления ниже уровня в 90 на 50. Ишемия, атеросклероз, гипертония. При этих болезнях употребление Визарсина и секс повышают вероятность инфаркта и инсульта. Нарушения в работе печени, которые сопровождаются функциональной недостаточностью. Врождённая ангиопатия сетчатки глаза. Женщинам нельзя использовать этот препарат. Перед применением нужно убедиться, что отсутствуют все противопоказания.
Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такими как: толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такими как: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такими как: рифампицин и барбитураты. Никорандил — представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как: теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NO такими как: амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 часов после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25 мг, 50 мг или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина в дозах 4 мг или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний. Взаимодействия силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов и альфа- адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо. В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила 100 мг с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении систолического АД на 8 мм рт. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев. Силденафил 100 мг в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ — протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4. Особые указания Перед применением лекарственной терапии необходимо оценить анамнез и провести клиническое обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.
Одновременное применение с другими лекарственными препаратами Одновременное применение ритонавира противопоказано. При одновременном применении сингибиторами изофермента CYP3A4 таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин, за исключением ритонавира начальная доза препарата Визарсин Ку-таб не должна превышать 25 мг. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторамиперед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Визарсин Ку-таб до 25 мг см. Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т. Особые указания Перед применением лекарственной терапии необходимо оценить анамнез и провести клиническое обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом любой терапии эректильной дисфункции необходимо оценить состояние пациента. Отсутствует разница в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человеко-лет и показателе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человеко-лет при применении силденафила по сравнению с пациентами из группы плацебо. Сердечно-сосудистые осложнения При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно-сосудистые события связанные по времени с приемом силденафила в т. Большинство из пациентов имели сердечно-сосудистые факторы риска. Многие из осложнений развивались во время или сразу после полового акта и некоторые - вскоре после применения силденафила без сексуальной активности. Невозможно определить причинно-следственную связь с какими-либо факторами. Снижение АД Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к незначительному и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, ГОКМП или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4-х часов после приема силденафила. Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, обладающими гипотензивным эффектом. При одновременном применении вазодилататоров возможно развитие чрезмерного снижения АД. Пациенты с нестабильной гемодинамикой на фоне применения альфа-адреноблокаторов подвергаются повышенному риску развития симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у таких пациентов, следует начинать терапию силденафилом только после достижения стабилизации показателей гемодинамики на фоне прима альфа-адреноблокаторов. Следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы силденафила до 25 мг.
Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4
Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. только на ЛекМос, всего 1197 рублей. Режим дозирования Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки, диспергируемые в полости рта, может применяться пациентами, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки, в качестве альтернативы препаратам силденафила в лекарственных формах.
Войдите в личный кабинет
- Визарсин Ку-Таб - отзывы мужчин
- Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги
- Импотенция
- Аптека25.рф — Скидка 27%
визарсин ку-таб - инструкция по применению
- ВИЗАРСИН таб 25мг N1
- Визарсин — для мужчин, можно ли принимать
- Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
- Фармакологическая группа
- Визарсин 🥇Отзывы мужчин, инструкция по применению, аналоги
Визарсин таблетки 50 мг, 4 шт.
Показания Инструкция по применению рекомендует использовать препарат при нарушении эрекции, импотенции, неспособности совершить полноценный половой акт. Действие средства начинается только при сексуальной стимуляции, психологическом настрое. Длительность приема не вызывает привыкания, не имеет отрицательного воздействия на сексуальную функцию. Противопоказания Средство запрещено в некоторых случаях: Повышенная реакция организма на действующее вещество. Нельзя пить тем, кто на постоянной основе или с перерывами принимает донаторы оксида азота, нитраты в любых проявлениях.
Употреблять с подобными средствами этой группы. Тяжелая печеночная патология. Проблемы сердца — ИБС, недостаточность, стенокардия, гипертония. Плохое снабжение цилиарных артерий и сосудов глаза.
Врожденные болезни сетчатки. Подросткам, не достигшим 18 лет. Противопоказан применению женщинам.
Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений.
Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Поскольку одновременное применение силденафила и?
Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих? Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва "застойный диск" , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте?
Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.
Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора NО, на тромбоциты человека в условиях in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Визарсин у таких пациентов следует применять с осторожностью см. Действие Препараты для лечения нарушений эрекции Способ применения и дозы Внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см.
Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение "приливов", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Фармакокинетика После приема внутрь силденафил быстро всасывается.
Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0. Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Легочная гипертензия.
Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна - внезапная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия, геморрой, вздутие живота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, чувство тревоги; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, гипоэстезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - раздражительность, судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака; частота неизвестна - мигрень. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - алопеция, эритема, повышенное потоотделение в ночное время суток; нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: возможны лихорадка, гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний; нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы.