в случаях боли в груди, не связанной с ГЭРБ или нарушениями моторики пищевода, после исключения других причин, назначается консультация психиатра. Боль в грудной клетке посередине: причины, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать. Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем.
Боль в грудине после еды
Еда должна быть термически обработана и нейтральна, важно тщательно пережевывать пищу. В зависимости от диагноза, доктор назначает медикаменты: спазмолитики, блокаторы протонной помпы, антибиотики, если обнаружена хеликобактерная инфекция. При органических поражениях пищевода рекомендуют хирургическое лечение. Выводы Не стоит пренебрегать важностью симптома, когда после еды болит сердце. Это бывает сигналом серьезных заболеваний или мешает нормальной жизнедеятельности. При возникновении дискомфорта за грудиной во время приема пищи обращаются к врачу, который назначит необходимые обследования и предложит правильное решение проблемы с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Весомый эффект у диеты и психотерапии. Если после приема пищи Вас беспокоит тахикардия, советуем ознакомиться со статьей нашего эксперта на эту тему. Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
В качестве причин пищеводной боли следует перечислить следующие: кислотно-пептический фактор при рефлюксе; спазм гладких мышц; растяжение пищевода; поражение сенсорных нервных окончаний пищевода при прорастании опухоли. Соответственно наиболее часто пищеводной болью сопровождается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Более редкие причины боли - заболевания, обусловленные двигательными нарушениями эзофагоспазм, ахалазия кардии , и опухоли. При эзофагоспазме боли интенсивные, локализованы в области грудины или высоко в эпигастральной области, иррадиируют по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи, возникают либо спонтанно, либо при проглатывании пищи или слюны, при нервно-психическом стрессе. При ахалазии кардии боль локализуется на уровне нижней трети грудины, возникает обычно после еды вследствие перерастяжения пищевода застойным содержимым. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли также локализованы за грудиной, могут быть давящими, жгучими, иррадиируют в спину, часто возникают в положении лежа и после еды, уменьшаются или проходят после приема антацидных или антисекреторных препаратов. Чтобы установить пищеводную причину боли в грудной клетке, необходимо тщательно расспросить больного. Сочетание боли с другими пищеводными симптомами изжогой, дисфагией существенно помогает в интерпретации болевого синдрома. При типичной клинической картине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно сразу же назначить ингибиторы протонной помпы , лечение которыми, скорее всего, приведет к исчезновению боли.
В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией. Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Боль в груди Она имеет определенный медицинский термин — масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая. Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства например, спиронолактон, дигоксин , психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой. Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте. Циклическая масталгия Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков. Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней 2-7 до физиологического кровотечения.
Мазь выписали - Наиз, а таблетки - бисопролол. Jdjdd DjdjdkdjУченик 219 8 лет назад так всегда что-ли будет? У меня первый раз... Просто нужно много жрать чтобы нарастить массу Санёк Дегтярёв Мудрец 12382 Советуют маленькими порциями есть но чаще. У меня не получается.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди, — опасно ли это
Чтобы не возникало болей после приема пищи, надо установить причину их вызывающие и изменить рацион питания. Причины боли в груди Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух разъяснила, почему после приема еды у некоторых людей в области груди может возникать боль. Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух объяснила, почему после приёма пищи в области груди может возникать боль.
Боли в груди
Но при инфаркте действие может быть неполным. Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения. В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома. Внимание: Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения. При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар. Симптомы-основания для вызова скорой помощи Среди признаков, требующих звонка в неотложку: Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз инфаркт. Ждать перехода не следует. Цефалгия головная боль , головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве. Параличи, парезы. Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами. Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт. Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха. Спутанность сознания. Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки. Перечень необходимых обследований Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса. Она включает в себя: Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур.
Показывает аритмии и типичные черты инфаркта. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения. В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование. Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты с осторожностью , коронография и анализы крови. Также рентгенография грудной клетки, ФГДС эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода , визуализация позвоночных структур. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог.
В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии. В короткие сроки показана диагностика. Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.
В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен. Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения. Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба. Грыжи дисков экструзии. Миозит или воспаление скелетных мышц. Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений. Как провести отграничение Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт: Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу. Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника. Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание крайне редко. При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения. Возможно купирование Нитроглицерином 1 таблетка. Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным. Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения. В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома. Внимание: Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения. При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар. Симптомы-основания для вызова скорой помощи Среди признаков, требующих звонка в неотложку: Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться. Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз инфаркт. Ждать перехода не следует. Цефалгия головная боль , головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве. Параличи, парезы. Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам. Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами. Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные.
Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии. Мухин, Н. Мухин, В. Моисеев, 2013. Айзенштат А. Рентгенологическое исследование при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Эндокринолог : Некоторые эндокринные расстройства могут проявляться симптомами, например, диабетической гастропарезой. Врач этой специальности может быть включен в обследование. Хирург: Если структурные изменения пищевода требуют хирургического вмешательства, вам может быть рекомендована консультация хирурга. Невролог: Рассмотрение невролога может быть целесообразным, если симптомы связаны с неврологическими нарушениями, такими как дисфагия. Психотерапевт или психиатр : В случае, если причины симптомов связаны с психосоматикой или стрессом, психотерапевт или психиатр может оказать помощь. Обратитесь к терапевту, чтобы начать обследование и, при необходимости, получить направление к соответствующему специалисту для дальнейших консультаций и исследований. Найти врача Сопутствующие заболевания Симптом "кома за грудиной во время приема пищи" может быть связан с различными заболеваниями и состояниями. Некоторые из возможных причин включают: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : Это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, возвращается в пищевод, вызывая раздражение и дискомфорт, особенно во время приема пищи. Дисфагия: Трудности при глотании могут быть вызваны различными причинами, такими как структурные изменения пищевода, стенозы или мышечные нарушения. Эзофагит : Воспаление пищевода может вызывать боль и дискомфорт в области груди, особенно при контакте с пищей. Кардиологические проблемы: Стенокардия или другие сердечные проблемы также могут проявляться дискомфортом за грудиной во время приема пищи. Диабетическая гастропареза: Это неврологическое нарушение, при котором мышцы желудка не функционируют правильно, что может вызвать дискомфорт. Психосоматические причины: Стресс, тревожность или депрессия также могут вызвать физические симптомы, включая дискомфорт в области груди. Это лишь несколько возможных причин, и точная диагностика требует консультации с врачом, который может провести необходимые исследования и обследования для определения основного заболевания. Какие услуги оказывают Симптом "кома за грудиной во время приема пищи" может потребовать разнообразных медицинских услуг в зависимости от выявленных причин. Врачи, предоставляющие первичные медицинские услуги, такие как терапевты, могут провести начальное обследование, выявить основные симптомы и, при необходимости, направить на специализированные консультации. Гастроэнтерологические услуги могут включать в себя эндоскопические исследования, такие как эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС , чтобы оценить состояние пищевода и желудка. Кардиологическое обследование, также важное в данном случае, включает электрокардиограмму ЭКГ и другие методы оценки сердечной функции. Лабораторные услуги, такие как анализы крови и мочи, могут использоваться для выявления признаков воспаления, инфекции или других общих состояний. Инструментальные исследования, такие как рентгенография пищевода с контрастным веществом или манометрия пищевода, могут быть рекомендованы для более детальной оценки. В зависимости от выявленного диагноза, могут потребоваться консультации с хирургами, неврологами, эндокринологами или другими специалистами для определения оптимального плана лечения. Психологическая поддержка или консультации также могут оказаться полезными, особенно если симптомы связаны с психосоматикой или стрессом. Важно обратиться за помощью к врачу для точной диагностики и определения наилучших медицинских услуг в конкретном случае.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди. И опасно ли это
боль в сердце после приема пищи. Начинают беспокоить боли в грудной клетке, которые не всегда можно связать с заболеванием желудка. Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже.
Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды
При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса. Болезненные ощущения при изжоге.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
При боли, которую нельзя терпеть, охватывающей большую часть груди, падении давления следует сразу вызывать врача, не дожидаясь эффекта от медикаментов. Меры профилактики Для того чтобы предупредить болезни сердца как самую серьезную и частую причину боли в груди, необходимо: отказаться от курения; контролировать уровень артериального давления, содержания холестерина и глюкозы в крови; уменьшить риски стрессовых ситуаций, научиться расслаблению дыхательная гимнастика, медитация, йога , принимать успокаивающие препараты на натуральной основе Ново-Пассит, Персен, Седафитон ; снизить вес тела при ожирении; ежедневно выделять время для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе; изменить питание — отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мясо, заменив его рыбой, бобовыми, снизить долю сладостей, мучного, больше есть свежих и отварных овощей, каш из цельных зерен, ягод, фруктов, зелени, орехов, кисломолочных напитков.
Рекомендуем прочитать статью о болях при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о характере боли, болит ли сердце, чем снимается при недостаточности кровообращения. А здесь подробнее о том, почему болит сердце от нервов.
Боль в грудине посередине чаще всего связана с болезнями сердца — стенокардией, инфарктом миокарда. Приступ вызывает воспаление миокардит, перикардит , расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти состояния чрезвычайно опасны.
Похожи по проявлениям болезни системы пищеварения и дыхания, остеохондроз, вегетососудистая дистония. При травмах и физическом перенапряжении также бывает болезненность в груди.
При болях нередко имеются тошнота, рвота, диарея, изжога, а если присоединяется холецистит или холангит, то имеются лихорадка и другие симптомы, возникновение которых зависит от осложнений прободение, обтурация камнем холе-доха с развитием холангита, перитонита и т. Осложнения желчнокаменной болезни: холецистит, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гангрена желчного пузыря, перитонит, сепсис и др. При осмотре больных с острым холециститом диагностическое значение имеют положительный симптом Мерфи, лихорадка, лейкоцитоз, HIDA-сцинтиграфия отсутствие изотопа в желчном пузыре , УЗИ камни в желчном пузыре и изменение его стенки. Тактика ведения больных ЖКБ. Острый калькулезный холецистит - холецистэктомия, по возможности в ранние сроки от начала заболевания. Консервативное лечение: антибиотикотерапия с эмпирическим подбором препарата и внутривенное введение жидкостей. Чаще всего антибиотикотерапия включает ампициллин или амоксициллин в комбинации с аминогликозидами, а также пиперациллин или фторхинолоны в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом.
Спектр заболеваний, которые иногда возникают после холецистэктомии, включает: рецидив развития или оставление камня в пузырном или общем желчном протоке, панкреатит, холангит, стеноз фатерова соска или повреждение во время операции желчных путей и даже дискинезию желчевыводящих путей, в основном сфинктера Одди дисфункция сфинктера Одди. Дисфункция сфинктера Одди ДСО может иметь органическую структурную и функциональную нарушение двигательной активности природу, то есть со стенозом сфинктера воспаление, фиброз, гиперплазия СО и с дискинезией сфинктера нарушенная регуляция тонуса. Основная жалоба - боли в жизоте. При этом необходимо исключить известные причины болей язвенная болезнь, псевдокисты поджелудочной железы, парафатеральный дивертикул, дивертикулит и др. Болевой синдром при этом может напоминать панкреатит, "бинарную" колику, диспепсию и требует проведения обследования и лечения в специализированной клинике, так как трудно распознать дисфункцию сфинктера Одди без обследования, и главное, нет надежных методов лекарственной и инструментальной терапии. Абдоминальные боли с более частой их локализацией в левом нижнем квадранте живота в сочетании с нарушением стула, а иногда и с лихорадкой могут быть связаны с дивертикулезом толстой кишки. Это очень частая патология и встречается по меньшей мере у половины людей старше 50-60 лет. К тому же нередко дивертикулез осложняется воспалением дивертикулит , прободением и даже перитонитом. Больной дивертикулезом должен соблюдать рекомендации по режиму питания и стилю жизни.
При усилении абдоминальных болей и особенно при присоединении синдрома интоксикации тошнота, лихорадка, слабость и др. К характерным симптомам дивертикулита относят: внезапный приступ болей в животе, нарушение стула, пальпаторную болезненность, обычно в левом нижнем квадранте живота, лихорадку, лейкоцитоз. Однако при локализации дивертикулов в поперечной ободочной кишке пальпаторная болезненность по локализации может напоминать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а дивертикулы дивертикулит правых отделов ободочной кишки - острый аппендицит. При прогрессировании заболевания могут развиваться флегмона кишки и абсцесс. Кроме болей и болезненности при пальпации в животе могут наблюдаться пальпируемые опухолевидные образования. Системные признаки инфекции лихорадка, лейкоцитоз становятся более выраженными. У пожилых больных, а также у получающих кортикостероидные гормоны клинические симптомы заболевания могут быть стертыми, а при пальпации живота можно получить ложную информацию отсутствие болезненности. Поэтому во избежание значительной задержки постановки диагноза следует быть исключительно внимательным, а также использовать инструментальные методы исследования, например компьютерную томографию. При форме средней тяжести и отсутствии осложнений фебрильная лихорадка, выраженная пальпаторная болезненность, значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, тошнота, анорексия, потливость, ознобы и другие симптомы интоксикации лечение осуществляется в хирургических стационарах, антибактериальные препараты вводятся парентерально.
Диарея Диарея. Одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта является диарея - острая и хроническая. Причинами острой кровавой диареи являются дизентерия, воспалительные болезни кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона и ишемический колит. При дизентерии в испражнениях содержатся кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты, а также бактерии. Повреждение слизистой оболочки возникает посредством либо прямой инвазии микроорганизма возбудителя в эпителий толстой и подвздошной кишки, либо посредством выделения токсина, который вызывает некроз клеток и повреждение тканей. Симптомы дизентерии включают боли и схватки в животе, болезненные позывы к дефекации тенезмы , лихорадку и симптомы дегидратации обезвоживание. Наиболее частыми возбудителями инфекционного энтероколита в России являются Campylobacter, Salmonella, Shigeila, Yersinia и некоторые штаммы Escherichia coli. Наличие в кале полиморфно-ядерных и мононуклеарных лейкоцитов помогает различить диарею воспалительного и не воспалительного характера. В норме лейкоциты в кале отсутствуют.
Особого внимания заслуживает энтеро-геморрагический штамм E.
Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит
| Боль в груди после еды: основные причины и рекомендации по лечению | Гастроэнтеролог Екатерина Кашух рассказала, что боль в груди после еды может быть связана с определенными патологиями, передает «». |
| Боль в груди. Как понять что болит. | Острая продолжительная боль в груди, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), — основной симптом грудного радикулита. |
Отзывы, вопросы и комментарии
- Боль в грудной клетке
- Врач объяснила причины боли в сердце после еды - - 12.04.2024
- Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи - Терапия - 27.02.2016 - Здоровье
- Боль под левой грудью
- Почему болит в области сердца после еды: причины и действия
- Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16.
Большие симптомы в гастроэнтерологии
Такие больные должны быть госпитализированы, например: при подозрении на миастению - в хирургическую или неврологическую клинику, при подозрении на бешенство, ботулизм, дифтерию - в инфекционную, при наличии токсического зоба и сахарного диабета - в эндокринологическую и т. Пищеводная дисфагия Пищеводная дисфагия - акт глотания начинается нормально, но вскоре чаще через 2-5 с возникает чувство кома за грудиной пищеводный комок , то есть пища как бы застревает, останавливается в загрудинном пространстве. Иногда больной испытывает боль или чувство распирания в груди. В основе этого симптома лежит спазм пищевода. Дисфагия может быть связана с приемом только твердой пищи или твердой и жидкой, может сочетаться с изжогой, срыгиванием регургитация съеденной пищи. Боли за грудиной иногда напоминают стенокардию, они даже могут уменьшиться после приема нитроглицерина и валидола.
Причины пищеводной дисфагии: анатомические аномалии дивертикул Ценкера, дивертикулез, шейные остеофиты , нарушение моторики пищеводной стенки ахалазия, идиопатическое расширение пищевода, диффузный спазм пищевода, склеродермия, рефлюкс-эзофагит, старческий пищевод , опухоли плоскоклеточный рак и аденокарцинома пищевода, рак желудка с распространением в пищевод, варикозно-раширенные вены пищевода и кардиального отдела желудка. Надо иметь в виду также инфекционный эзофагит, сидеропении, прием едких веществ щелочи, кислоты , послеоперационные состояния стволовая ваготомия и др. Эти больные, несомненно, нуждаются в стационарном дообследовании в специализированных клиниках. Однако в порядке дифференцированного подхода к решению вопроса рекомендуется уточнить следующее см. Дифференциальная диагностика при пищеводной дисфагии Так, например, при ахалазии кардии наряду с пищеводной дисфагией имеются загрудинная боль, срыгивание регургитация , похудение, кашель.
Нередко присоединяются аспирационная пневмония, лихорадка и другие интоксикационные симптомы. При ахалазии имеют место отсутствие перистальтики пищевода на всем протяжении и дистальное сужение на уровне нижнего пищеводного сфинктера, определяются расширенные тени средостения, обнаруживаются уровни жидкости в нем и его дистальное сужение. Терапия ахалазии кардии состоит в пневматической дилатации нижнего пищеводного сфинктера, применении специальной лекарственной терапии, например введение бутулистического токсина в область нижнего пищеводного сфинктера; иногда прибегают к оперативному вмешательству. На догоспитальном этапе возможность оказания медицинской помощи при такой патологии крайне ограничена, однако некоторым больным с пищеводной дисфагией неотложная терапевтическая помощь может быть оказана. Например, если больной ранее был обследован, диагноз установлен, курсовое специализированное лечение проведено, определены соответствующие назначения в качестве симптоматической терапии "по требованию", то необходимо лишь подтвердить целесообразность их проведения в данное время.
Например, у больного диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, была ремиссия, но в домашних условиях усилились или вновь возникли субъективные проявления болезни, то есть рецидивировали симптомы, характерные для этого заболевания: изжога, ощущение жжения за грудиной и боль, иррадиирующая в шею, а иногда в лопатку. Наряду с изжогой может быть регургитация заброс кислого, а иногда горького содержимого с примесью пищи в глотку. Больные нередко испытывают неприятный привкус во рту. Срыгивание, как правило, возникает после обильного приема пищи, при наклонах вперед и в положении лежа с опущенным изголовьем. Также может быть и пищеводная дисфагия, причиной которой обычно являются доброкачественные стриктуры пищевода.
Часто при этом дисфагия возникает только при проглатывании твердой пищи, например куска мяса или хлеба. Ее возникновение связывается со значительным сужением просвета пищевода менее 13 мм. Длительно существующая пищеводная дисфагия, при которой нарушается проглатывание жидкости, например, слюны, требует тщательного обследования и часто эндоскопического и хирургического вмешательства. При рефлюкс-эзофагите наряду с изжогой и регургитацией могут иметь место избыточное слюнотечение, охриплость голоса, кашель и даже удушье. Если при этом отсутствует пищеводная дисфагия, то в порядке неотложной терапевтической помощи необходимо соблюдать диету, принимать антацидные средства, в основном алюминийсодержащие, типа фосфалюгеля, маалокса, ремагеля, альмагеля по 1 дозе через 1,5 ч после еды 3 раза и 4-й раз непосредственно перед сном , мотилиума по 10 мг 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды , возобновляется курсовое специализированное лечение ингибитором протонной помпы и реже антагонистом Н2-рецепторов.
Быстрый терапевтический эффект оказывает также шипучая таблетка зантака или гистака 150 или 300 мг на прием в 100 мл воды. Эффект от приема этих средств наступает быстро. Курсовое лечение рефлюкс-эзофагита проводится в зависимости от выраженности деструктивных изменений в пищеводе и состояния других внутренних органов, то есть с учетом сопутствующих заболеваний и эффективности лекарственной терапии. Однако этиология эзофагитов, которые также могут протекать с симптомом пищеводной дисфагии, чрезвычайно разнородна, и поэтому разобраться с этим может только специалист. Для этого требуется проведение соответствующих исследований.
Например, эзофагит может быть кандидозным, герпетическим, карозивным от воздействия кислоты или щелочи , травматическим. Чтобы назначить обоснованное специализированное лечение, требуется проведение соответствующих исследований. Например, слизистая оболочка может быть поражена ВИЧ-инфекцией, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, грибковыми и другими инфекционными агентами. Даже при гистологическом и цитологическом исследовании биоптатов нередко невозможна точная диагностика эзофагита.
Однако, если у человека при этом нормальное качество жизни, то такое состояние не опасно для него. Кашух отметила, что это состояние возникает чаще всего у пожилых людей, но если подобные симптомы проявляются у более молодых людей, то тогда следует обязательно пройти обследование и при необходимости обратиться за медпомощью.
С этой целью пациентам проводится ЭКГ, и на ней обычно отсутствуют признаки ишемии миокарда. Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится УЗИ органов брюшной полости и контрастная рентгенография. Эти методы исследования исключат патологию печени и поджелудочной железы. Для диагностики гастрокардиального синдрома проведение эндоскопического исследования категорически запрещено, так как раздражение рецепторных зон пищевода и желудка приводят к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва, и возможна остановка сердца. С целью диагностировать язвенную болезнь таким пациентам проводят дыхательный уреазный тест. Диета — лучшее лечение гастрокардиального синдрома Терапия данной патологии заключается в правильном дробном питании и психотерапии. Питание должно быть маленькими порциями, избегая переедания. Важно ограничить употребление химической грубой продукции и продуктов, которые приводят к избыточному газообразованию. При наличии избыточного веса рекомендуется его нормализация.
При выборе методов исходят из того, что изжога в груди более типична для поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Обследование включает проведение современных лабораторных и инструментальных исследований для оценки функционального и морфологического состояния ЖКТ. Наиболее ценными в диагностическом плане являются: Эндоскопия. Эндоскопическая визуализация пищеводной и желудочной слизистой является информативным методом для подтверждения гастроэзофагеального рефлюкса — наиболее частой причины изжоги. Во время ЭГДС удается установить признаки воспаления, обнаружить участки патологически измененной ткани. При необходимости берут биопсию участков слизистой. Проведение серии рентгеновских снимков после перорального контрастирования сульфатом бария используют для обнаружения рубцовых деформаций, стриктур, объемных новообразований в пищеводе и желудке. С помощью рентгенографии контролируют скорость продвижения контраста по ЖКТ, что позволяет оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. Ультразвуковое сканирование. УЗИ брюшной полости назначают всем пациентам с жжением в груди в качестве быстрого и неинвазивного скринингового метода, который помогает выявить неспецифические признаки воспалительных процессов или морфологические изменения органов. По показаниям выполняют прицельную сонографию отдельных органов — печени, поджелудочной железы. Измерение уровня общей кислотности и количества свободной соляной кислоты используется для обнаружения гиперсекреции обкладочных клеток желудка, приводящей к изжоге. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, в норме уровень кислотности должен быть выше 4 единиц. Дополнительно берут анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина. Анализ кала. Заболевания поджелудочной железы и билиарной системы, которые зачастую сопровождаются жжением за грудиной, всегда проявляются изменениями в копрограмме. Рекомендовано стандартное макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, при необходимости — реакция на скрытую кровь. По показаниям определяется уровень панкреатической эластазы. Обязательным является проведение манометрии для изучения сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. В план обследования при наличии загрудинной изжоги включают стандартные лабораторные методы. Расширенный биохимический анализ крови с печеночными пробами необходим для оценки активности процессов пищеварения и функционального состояния гепатобилиарной системы. После исключения органических причин изжоги со стороны ЖКТ необходим неврологический осмотр. Медикаментозную терапию при изжоге подбирает врач Диафрагмальная грыжа Такое заболевание, как диафрагмальная грыжа пищевода нередко провоцирует боль, локализующуюся в верхней части грудной клетки, слева. Заболевание часто путают со стенокардией. Наряду с сердечными ощущениями проявляются и прочие симптомы: Затрудненное глотание. Частая отрыжка с привкусом горечи. Тошнота после приёма пищи. Нередко рвота. Если другие заболевания характеризуются тупыми ощущениями в области сердца, при диафрагмальной грыже боль колющая, к примеру, в районе живота и грудной клетки. Ощущения усиливаются при нахождении в горизонтальном положении. Часто заболевание возникает в пожилом возрасте либо при наличии лишнего веса. Причины боли Читайте также: Cиндром раздраженного желудка: по каким симптомам распознать и как лечить Неприятные ощущения вверху живота могут возникать по разным причинам. Это может быть красноречивым свидетельством наличия патологии внутренних органов. Неполадки с желудком и кишечником могут вызывать спазм и боль.
Боли в груди при заболеваниях пищевода
боль, которая часто возникает после еды, в горизонтальном положении и поднимается от. Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. в случаях боли в груди, не связанной с ГЭРБ или нарушениями моторики пищевода, после исключения других причин, назначается консультация психиатра. Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух объяснила, почему после приёма пищи в области груди может возникать боль. ᐉ После еды болит в груди 24 причины боли в груди, включая смертельно опасные Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно. Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом.
Как отличить сердечную боль от другой боли?
| Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи - Терапия - 27.02.2016 - Здоровье | Боль в груди может возникнуть после сильного нервного потрясения, после стресса, либо на фоне синдрома хронической усталости. |
| Боли в груди. Причины боли в области грудной клетки: к какому врачу обратиться | Врач Кашух рассказала о боли в груди после еды. |
| Как отличить сердечную боль от Невралгии | Как понять, что у тебя сердечный приступ | жжение в груди Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. |
| Боль в груди. Как понять что болит. | появление болей после еды, при физической активности, кашле и занятии лежачего положения. |
| Боль в грудине после еды ❀ потрясающие данные наших учёных | Если во время или после еды у человека возникает сильная спастическая боль и из-за этого он отказывается принимать пищу, то доктор может дополнить лечение местной анестезией (Новокаин). |
Врач объяснила причины боли в сердце после еды
И это может быть вариантом нормы, если у человека нормальное качество жизни, то есть неопасным для жизни состоянием. Врач отметила, что такое состояние, как правило, возникает у пожилых людей. Если этим страдает более молодой человек, тогда следует провериться, а при необходимости обратиться за врачебной помощью..
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли также локализованы за грудиной, могут быть давящими, жгучими, иррадиируют в спину, часто возникают в положении лежа и после еды, уменьшаются или проходят после приема антацидных или антисекреторных препаратов. Чтобы установить пищеводную причину боли в грудной клетке, необходимо тщательно расспросить больного.
Сочетание боли с другими пищеводными симптомами изжогой, дисфагией существенно помогает в интерпретации болевого синдрома. При типичной клинической картине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно сразу же назначить ингибиторы протонной помпы , лечение которыми, скорее всего, приведет к исчезновению боли. При отсутствии подсказки в виде типичных пишеводных симптомов может потребоваться подробное инструментальное обследование. Целесообразны рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения заболеваний легких и ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения панкреатобилиарной патологии.
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка даст возможность установить диагноз эзофагоспазма, ахалазии кардии, опухоли, но для большинства случаев рефлюксной болезни будет малоинформативным. Значение эндоскопии также переоценивать нельзя, так как боль может быть проявлением неэрозивной эндоскопически негативной рефлюксной болезни. Суточное мониторирование рН неоднократно изучали как метод для объективного установления причины некардиальной боли в грудной клетке.
Исследования: 1 Эндоскопическое исследование. Рекомендуют скорость введения около 120 капель в мин. Может быть появление обычных для больного болей. При нечетких результатах требуется повтор. Совпадение по времени появления загрудинной боли и снижения рН является хорошим диагностическим признаком их связи с эзофагитом.
Кардиалгия также может указывать на заболевания сердца, легких, пищевода, мышц и костей грудной клетки, других органов, расположенных близко к сердцу. Бывает отраженная боль — от шеи, позвоночника, плечевого сустава. Еще боль могут вызвать инфекции. Как правило, чтобы разобраться в истинной причине, нужны обследования. Расскажем, с чем могут быть связаны болезненные ощущения в сердце, что с этим делать и когда стоит немедленно обратиться к врачу. Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Почему возникают боли в сердце Боли, связанные с сердечно-сосудистой системой, могут возникать по разным причинам. Самые распространенные — ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Стенокардия — синдром, обычно связанный с ишемической болезнью сердца, ИБС. Он проявляется чувством стеснения или давящей болью в грудной клетке.
Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине
Почему возникает боль в груди после приема пищи и как с этим справиться Узнайте о возможных причинах и лечении боли в груди после еды. Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Врач Кашух рассказала о боли в груди после еды. диагностика и лечение в КВМТ им. Пирогова. Острая продолжительная боль в груди, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), — основной симптом грудного радикулита. Если после приема пищи возникают неприятные ощущения, от головокружения до болей в груди, это может быть связано с различными причинами, от индивидуальной реакции организма до серьезных заболеваний.
Врач Кашух объяснила возникновение боли в сердце после приема пищи
Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже. боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха. Боль в грудной клетке посередине: причины, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать.