В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия?
Что чувствует человек перед приступом эпилепсии?
Врач-невролог краевого центра охраны материнства и детства Наталья Загайнова рассказала , можно ли предсказать приступ, что при этом происходит в мозге и как помочь человеку с эпилепсией. Сопровождающую эпилепсию стигматизацию и дискриминацию часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Первичное проявление болезни, т.е., первичные признаки эпилепсии у женщин и мужчин, находят свое отражение в младенчестве. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм. Консультация невролога по диагностике и лечению эпилепсии, как добиться ремиссии, наследственность и эпилепсия на медицинском портале Доктис. болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн.
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития. Причины эпилепсии у взрослых и основные симптомы заболевания.
Как я живу с эпилепсией: личный опыт
При особо тяжелых приступах у человека может нарушаться сердечный ритм, дыхание. Например, если у человека кратковременные приступы менее 5 минут и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений. Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются. Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями например, нарушениями сердечной деятельности , когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита.
Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации алкогольной, например или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т.
Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет.
Но эпилепсия не заразна. И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может. Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь».
Откуда мы знаем, в первый раз у человека произошел приступ или в 10-й, от чего он произошел, и сколько он будет длиться, с какими последствиями? Так что ни в коем случае нельзя оставаться безучастным. Подойдите, положите человека на бок на ровную поверхность, потому что во время приступа или после человека может тошнить и рвотные массы не должны попасть ему в дыхательные пути.
Положите под голову какой-нибудь мягкий предмет: свернутое пальто, сумку. Можно положить голову к себе на колени, чтобы опять же во время приступа человек не получил травму головы. Расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать.
Вообще по возможности обеспечьте приток свежего воздуха. Очистите полость рта платком или салфеткой от слюны. Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ — это очень важная информация.
Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет. Если человек пришел в сознание, поговорите с ним, спросите: «Как вас зовут? Где вы находитесь?
Как вы себя чувствуете?
В большинстве случаев, взрослые пациенты страдают от приступов с детского возраста, но есть немало новых случаев заболевания именно в пожилом возрасте. Происходит это вследствие различных заболеваний, приводящих к повреждениям головного мозга. Причины эпилепсии у взрослых Многие взрослые пациенты с эпилепсией болеют с детства и причины их заболевания известны.
Именно в пожилом возрасте возрастает количество новых случаев эпилепсии. Зачастую это происходит из-за повреждений головного мозга после инсультов или заболеваний нейродегенеративного характера, вследствие старения. Для того, чтобы точно определить причину возникновения заболевания у конкретного пациента, необходимо пройти обследование, обратившись к неврологу, который специализируется на лечении эпилепсии эпилептологу. Симптомы эпилепсии у взрослых Существует множество видов заболевания и форм эпилепсии, которые проявляются характерными им эпилептическими приступами.
У одних пациентов признаки эпилепсии выражены в замираниях на одном месте с отсутствующим взглядом без особых осложнений, а у других в сильнейших судорогах с травмами и последующей госпитализацией. Виды эпилептических приступов Существует несколько основных видов приступов: Тонико-клонический приступ. Данный вид выражается в припадках, при которых длительные тонические спазмы сменяются быстрыми клоническими сокращениями мышц. Приступ начинается внезапно: человек падает и у него начинаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью проходят.
Зачастую пациент не помнит произошедшего, так как теряет сознание ещё в начале приступа. Миоклонический приступ — отрывистые, кратковременные мышечные подёргивания, которые могут иметь ритмичный или неритмичный характер. Сознание при данных типах приступа, как правило, сохраняется, а сам приступ может затрагивать определённую группу мышц: лица, рук или ног. Тонический приступ — выражается в спазме гладкой и скелетной мускулатуры.
Мышцы тела напрягаются, а больной может издавать крики, прикусывать язык, а также происходит мочеиспускание. Абсансы — приступы замирания на несколько секунд. В данные моменты больной не реагирует на раздражители и после окончания приступа спокойно продолжает ту деятельность, которую он вёл до его начала. Подробнее в статье Абсансная эпилепсия.
У некоторых пациентов приступы начинаются с ауры предвестники , выраженные в чувственных нарушениях в определённых частях тела или же в галлюцинаторных состояниях: звуковых, слуховых или зрительных. Подробнее в статье Аура при эпилепсии. Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание? Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии.
Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых? Переходит ли эпилепсия по наследству? Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы? Что нельзя делать при эпилепсии?
Сколько должен спать пациент с эпилепсией? Чем опасны приступы эпилепсии во сне? Как помочь пациенту во время приступа? Можно ли заниматься спортом?
Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением? Наша цель — предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.
Что может спровоцировать эпилептический приступ у человека? Все пациенты имеют свои особенности, а потому у каждого будет свой триггер причина , который способен вызвать приступ эпилепсии. У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ.
Связано это с тем, что во время регулярного приёма в крови поддерживается необходимый для сдерживания приступов уровень действующего вещества. Если приём пропущен или же нерегулярен, то уровень вещества снижается, увеличивая шанс проявления приступа.
Человек постепенно приходит к состоянию деменции. Слабоумие начинает накрывать независимо от возраста, и в результате человек может стать инвалидом до наступления старости.
Таинственная хворь: что такое «гаванский синдром» и почему возник у американских дипломатов Как отметил врач, припадки у страдающих эпилепсией могут случаться в самых разных ситуациях. Но основные причины — зрительная перегрузка, — уверен врач. На некоторых компьютерных играх неспроста пишут предупреждения, что во время прохождения возможен приступ эпилепсии, подчеркнул Кондрахин. Это связано с тем, что мелькание и смена кадров возбуждают головной мозг.
Как лечат от эпилепсии В данный момент врачи научились повышать качество жизни больных эпилепсией, отметил Кондрахин. Разработаны методы оперативного воздействия на мозг.
Факторов, провоцирующих припадки, много, у каждого больного свои.
Кто-то так реагирует на резкие звуки, кто-то на стресс, а кто-то на недосыпание. Нерегулярный прием лекарств Две трети пациентов контролируют припадки с помощью лекарственных препаратов, у кого-то приступы прекращаются без приема лекарств. Зная, что такое возможно, многие больные решают отменить назначенный врачом препарат.
Но, где гарантия, что не будет рецидива? Исследования показали, что риск при нерегулярном приеме лекарств или его отмене приводят к повторным приступам. Нарушение режима дня Эпилепсия — серьезное заболевание, которое требует своевременного приема препаратов и соблюдения режима дня.
Режим дня очень важен для больных эпилепсией.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
| Мифы и правда об эпилепсии | Существует мнение, что больные эпилепсией очень опасны, так как не могут во время приступа контролировать свои действия. |
| Эпилепсия: симптомы, причины, виды и лечение | Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. |
| Что может вызвать приступ эпилепсии? | Консультация невролога по диагностике и лечению эпилепсии, как добиться ремиссии, наследственность и эпилепсия на медицинском портале Доктис. |
Как я живу с эпилепсией: личный опыт
В России эпилепсию зачастую воспринимают как психическое заболевание. Что такое эпилепсия: причины развития патологии, признаки и симптомы эпилепсии, типология эпилептических приступов. Нередко идиопатическая форма эпилепсии постепенно угасает в период полового созревания, даже без лечения. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. Что вызывает приступ эпилепсии у человека: или какие раздражители чаще всего вызывают приступы: детали в статье. Фонд «Близкие Другие».
Детская эпилептология
Может ли человек умереть от приступа эпилепсии? Не столь часто именно от самого приступа. Но базовая опасность первична. Но дальше более классические вещи, которые описаны: захлебнуться рвотой, подавиться языком, это не редкость. Самая большая неприятность эпилепсии, что она всегда непредсказуема, в большинстве случаев человек не может себя обезопасить, потому что не чувствует приступ заранее. Постоянно быть в безопасном шаре невозможно. Если человек живет жизнь, то все время есть риск оказаться в какой-то смертельно опасной ситуации. Как тогда помочь человеку во время приступа эпилепсии? Общие рекомендации по помощи для немедицинских работников — это попытаться максимально обезопасить человека и вызвать медицинскую помощь. Если человек упал на рельсы, то, конечно, надо его перенести до ближайшего безопасного места. Держать руки или ноги — это бессмысленно.
Пихать какие-либо предметы в рот, разжимать челюсть — это бессмысленно и опасно, если вы не специалист. Так можно что-нибудь повредить человеку, или он может откусить вам пальцы. И это не шутка. Жевательные мышцы очень сильные, и если они спазмированы не по собственной воле, а эпилептически, то без пальцев останетесь запросто. Например, убрать человека с проезжей части, чтобы его не сбила машина или другое транспортное средство. Повернуть человека набок, если он потерял сознание, вне зависимости от того, идет пена или нет. Всегда ли после приступа человеку требуется медицинская помощь? Может быть такое, что был приступ, а человек встал и пошел дальше по делам? После приступа человек запросто может встать или даже вскочить и у него нередко бывает амнезия.
Но неизлечимость — это один из главных мифов о ней. Мы можем добиться отсутствия приступов и привести болезнь к ремиссии. И это довольно большой процент, и врачи должны об этом помнить. Повода для частых госпитализаций таких пациентов нет, а необходимость лежать в больнице раз в полгода — это стереотип. В идеале человеку с эпилепсией должна быть подобрана хорошая базовая терапия, и единственным напоминанием о его заболевании становится прием таблетки один раз в день. Хочется подчеркнуть: очень важно обратиться в дебюте для постановки диагноза к квалифицированному сведущему специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Народные методы при эпилепсии не просто не действуют — они могут быть даже опасны. Елена Морозова: Для меня удивителен факт, что многие взрослые больные эпилепсией почему-то лечатся хуже, чем дети. Они живут на таблетках и терпят продолжающиеся приступы, потому что эти препараты им назначили в детстве. Но всю жизнь жить с приступами не надо — и воспринимать их как приговор тоже. Если лекарство не подходит — надо пытаться искать другую схему, оптимальную в каждом конкретном случае. Наша цель — минимизировать приступы, и это вполне возможно. Совершенно неправильно продолжать жить с пониманием, что ты приговорен! Между тем, многие пациенты выходят из кабинета эпилептолога примерно в таком же состоянии шока, как из кабинета онколога. Между тем, хотя рак и гораздо более драматичное заболевание, чем эпилепсия, сейчас лечатся и многие его формы. А уж в случае эпилепсии — медицина не стоит на месте, и появляются все новые способы минимизировать количество приступов и войти в ремиссию. Правда ли людям с этой болезнью нельзя учиться в институте, работать на сложной работе? Елена Морозова: Вокруг эпилепсии сложилось множество неоправданных мифов и ограничений. Даже пациентам с очень легкими формами болезни постоянно выставляют ограничения: нельзя проходить реабилитацию, нельзя учиться в вузе, идти в армию, заниматься спортом, водить машину, работать на высокоинтеллектуальной работе… Это все мифы. Я за то, чтобы эти дети были максимально нестигматизированы. При должном лечении, если пациент отвечает на терапию, он ведет совершенно обычный образ жизни. Как помочь человеку, у которого начался приступ? Елена Морозова: Не надо начинать метаться, открывать окна, высовывать пациента головой в окно, разжимать ему зубы часто ломая их. Нужно во время припадка положить пациента на бок, чтобы у него не запал язык. Сохраняйте максимальное спокойствие. По возможности зафиксируйте приступ на видео, чтобы потом показать его врачу а он уже классифицирует припадок и изучит его: доктор должен видеть лицо, руки, ноги пациента, всю кинематику приступа. Не надо вызывать скорую помощь, если перед вами хорошо знакомый вам человек, а приступ длится не дольше 5 минут. А вот если все продолжается более пяти минут — позвоните в скорую помощь. Но если очевидец видит приступ на улице, то в любом случае надо вызвать скорую. Дело в том, что мы не знаем, есть ли у этого человека хроническое заболевание. Приступ может быть вызван и не эпилепсией, а быть следствием опухоли мозга или инсульта. Что делать родителям, если у их ребенка на ЭЭГ обнаружена подозрительная активность и врач ставит диагноз «эпилепсия»? Елена Морозова: В первую очередь, надо подтвердить диагноз и срочно идти к высококвалифицированному специалисту-эпилептологу. Раньше говорили так: мы не лечим энцефалограмму, мы лечим пациентов. Сейчас бывают случаи, когда нет приступов, но есть активность на ЭЭГ, на которую стоит обратить внимание. Но такие случаи очень специфичны, они встречаются не так часто.
В проспективном исследовании группы из 613 детей Berg et al. Общее стандартизованное отношение смертности в группе составило 7,54. Данные отражают повышенный риск смертности у детей с эпилепсией и то, что большинство смертей случаются у детей с тяжелыми фоновыми состояниями и не связаны напрямую с частотой припадков. Хотя причины смерти очень вариабельны, особого внимания заслуживают внезапная неожиданная смерть, несчастные случаи и самоубийства. Самоубийства считаются одной из наиболее важных причин увеличения смертности при эпилепсии. В контрольном исследовании случаев заболевания Nilsson et al. Профиль больного эпилепсией, совершающего самоубийство, обрисованный в данном исследовании, представляет пациента с ранним дебютом болезни, особенно дебютом в подростковом возрасте но необязательно тяжелой эпилепсии , психиатрическими заболеваниями, и, возможно, неадекватным неврологическим наблюдением. Внезапная неожиданная смерть у больных эпилепсией sudden unexpected death in epilepsy patient, SUDEP относится к тем случаям, когда при аутопсии не удается выявить анатомическую или токсическую причину смерти. SUDEP в основном случается у подростков и молодых людей и составляет значимую причину смертности в этих возрастных группах. Ее частота около 1 на 1000 пациентов в год Nashef et al. В этом исследовании были выявлены следующие положительные связи: молодой возраст, тонико-клонические припадки, частота припадков более 10 в год, длительность эпилепсии более 10 лет, умственная отсталость, психиатрические заболевания и алкогольная зависимость. Роль таких факторов, как регулярность приема АЭП согласие с лечением , прием психотропных препаратов и недавняя стрессовая ситуация была неясна. Эти наблюдения свидетельствуют в пользу гипотезы о том, что во многих случаях припадки участвуют в развитии SUDEP. Выявленные причинные связи в целом соответствуют результатам предшествовавших исследований. Механизмы развития внезапной смерти при эпилепсии неясны. Вероятными факторами являются анафилаксия и нарушения ритма сердца. Однако припадки с выраженными апное и цианозом не всегда определяют неблагоприятный прогноз. Hewerston et al. Ryvlin et al. По мнению авторов, иктальные аритмии могут являться более значимой причиной SUDEP, чем считалось ранее. В литературе не было найдено четких рекомендаций по профилактике этого явления, кроме наблюдения в ночное время за пациентами с рефрактерными эпилепсиями Langan et al. До сих пор не решен вопрос, рассказывать ли больным эпилепсией и если рассказывать, то когда о риске развития SUDEP. Как в отношении других вопросов лечения и ухода при эпилепсии, вопрос обсуждения SUDEP должен решаться индивидуально. Нужно учитывать также и желание пациента говорить на эту тему, и возможность выполнения специальных профилактических мероприятий например, ночное наблюдение при лекарственной резистентности, аргументы в пользу лучшего выполнения врачебных назначений. Видео этиология, патогенез эпилепсии Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.
Возможно падение при утрате мышечного контроля. Атонические приступы чаще встречаются у детей, а во взрослом возрасте могут прекратиться или перейти в другую форму. Классификация приступов фокальной эпилепсии: 1. Простые парциальные аура. Проявления индивидуальны в каждом случае. Больной может испытывать тревогу, беспокойство, ощущать посторонние запахи, видеть пятна перед глазами. По ауре многие пациенты определяют близость приступа и успевают принять меры, чтобы не травмироваться в случае падения. Сложные парциальные психомоторная или височная эпилепсия. Приступ протекает в 3 фазы. На первом этапе больной прекращает своё занятие и замирает на несколько секунд. Затем начинаются бесцельные действия: человек может снимать или надевать одежду, расстёгивать и застёгивать пуговицы, теребить пальцы, причмокивать губами. В третьей фазе сознание возвращается, но ещё остаётся спутанным. После короткого периода дезориентации человек может возобновить занятие. Диагностика эпилепсии Фото взято из открытого источника Определение формы болезни важно для правильного подбора препаратов. Неправильный выбор ведет только к ухудшению состояния. Сбор анамнеза Для того, чтобы врач мог определить симптомы и степень тяжести болезни, можно записать приступ на видео. Вот перечень вопросов, которые должен задать врач при сборе анамнеза: В каком возрасте начались приступы? Как менялось течение болезни? Существуют ли триггеры или предшествующие факторы? Случаются ли потери сознания, судороги, недержание мочи? Как человек чувствует себя после окончания приступа? Врач должен изучить, какие заболевания пациент перенес ранее, узнать наследственные признаки. Он должен знать названия и дозировку препаратов, если лечение уже проводилось раньше. Он также должен оценить их эффективность. Проводится обязательное неврологическое обследование. Для этого назначают следующие процедуры: 1. Общие клинические анализы крови и мочи. Результаты дают информацию об общем состоянии здоровья пациента, о наличии сопутствующих заболеваний. Углублённые анализы крови и мочи. Определяют спектр аминокислот, органических кислот, проводят кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование и т. Электроэнцефалограмма ЭЭГ, рутинная и с депривацией сна. Данные электрической активности позволяют оценить функциональность отделов головного мозга, отследить возникновение приступов. В протоколе рутинной ЭЭГ указывают результаты пробы на открытие и закрытие глаз, гипервентиляцию лёгких, фотостимуляцию. Все действия направлены на провокацию эпилептической активности, которую регистрирует прибор. Исследование длится около 20 минут. Магнитно-резонансная томография МРТ. На снимках хорошо визуализируются очаги органического поражения головного мозга, опухоли, другие структурные изменения. При идиопатических эпилепсиях никаких нарушений в тканях быть не должно. Фармакорезистентные формы болезни требуют проведения МРТ в специальном режиме с частыми срезами. ПЭТ КТ. Исследование назначают перед операцией для уточнения местонахождения очага.
Эпилепсия: мифы и реальность
Это значит, что у человека в генетическом коде записано, что в 15 лет он забудет о заболевании. Все остальные виды эпилепсии, которые начинаются в возрасте до 10 лет, а уж тем более во втором десятилетии, обычно протекают пожизненно. Задача врача-эпилептолога и семьи пациента заключается в том, чтобы человек с серьезным заболеванием головного мозга прожил свою жизнь максимально полноценно. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, достигнув длительного улучшения состояния.
Если пациент перестает принимать препараты, то вернуться в ремиссию, в которой он здравствовал много лет, уже не получится. Золотое правильно врачей-эпилептологов : если у пациента все хорошо — продолжай назначать те же препараты, те же дозы. Эпилепсия лечится только двумя способами: терапией и хирургией.
Никаких других методов не существует. Коррекция аминокислот, масло, которым капают на голову пациентам, вправления позвонков — все эти способы бесполезны. Сейчас для взрослого пациента с эпилепсией в России есть все возможности терапии, доступны препараты, которые зарегистрированы в мире для лечения этого заболевания.
Хирургическое лечение эпилепсии развивается в нашей стране очень активно. Федеральные нейрохирургические центры есть не только в Москве, но и в Санкт-Петербурге, в регионах. Центры оснащены по последнему слову техники, и врачи, которые там работают, прекрасно подготовлены.
В стране выделяются квоты на многие нейрохирургические вмешательства, поэтому высокотехнологичная медицинская помощь доступна даже малообеспеченному человеку с эпилепсией.
При этом следует учитывать, что гиперопека родителей приводит к изоляции детей в обществе и плохой их социальной адаптации. Дети обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии. Занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности детей от общества. Как и в случае с людьми, не страдающими эпилепсией, самый здоровый вариант - это регулярные физические упражнения зарядка. Ребенок с эпилепсией должен быть включен во все виды школьных занятий, кроме потенциально опасных видов физкультуры например, плавание или участие в некоторых соревнованиях. При выборе вида спорта необходимо, помимо личного предпочтения, руководствоваться также и тем, чтобы риск приобретения различных травм был минимальным. Каждый вид спорта заключает в себе определенную опасность, которая должна быть проанализирована совместно врачом и семьей пациента. Оптимальны занятия теннисом, бадминтоном, некоторые игровые виды спорта. Плавание противопоказано ввиду угрозы возникновения приступа в воде.
При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила безопасности, целью которых является сведение к минимуму вероятности травмы во время приступа: не находиться на высоте, у края платформы, вблизи водоемов. При езде на велосипеде ребенок должен надевать шлем, а поездки должны проходить на трассах без автомобилей грунтовые дороги за городом. При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр. При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм. Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения. В целом на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами. Рекомендации Рекомендации, которые могут помочь Вам справляться с ежедневными проблемами и сделают Вашу жизнь более комфортной.
Поверьте, что приведенные здесь советы могутт быть полезны даже для людей, у которых не наблюдается эпилептических приступов. Используйте их в соответствии с типом эпилептического приступа или проблемами, которые у Вас возникают. В ванной комнате: Двери должны открываться наружу, не запирайте их поместите знак «занято» на двери. Безопаснее принимать душ, а не ванну. Пойте, находясь в душе, чтобы члены Вашей семьи знали, что с Вами все в порядке. Умывайтесь теплой водой избегайте слишком горячей воды. Каждый раз проверяйте, работают ли в ванной системы водостока и вентиляции. Пациенты, страдающие частыми эпилептическими приступами, должны принять дополнительные меры безопасности во время принятия ванны специальные поверхности, стулья с ремнями и т. Не используйте электроприборы фен, электрический подъемник в ванной комнате или около воды. На кухне: По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи.
Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами. Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды. Избегайте частого использования острых ножей по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты. По возможности пользуйтесь микроволновой печью. На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам помочь покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и т. Избегайте стрессовой и сверхурочной работы. Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете. Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости. Дома: Накройте пол и мебель мягкими материалами. Закройте мебель с острыми краями или купите мебель с закругленными краями.
Поместите защиту вокруг мест с открытым огнем, обогревателей и радиаторов. Избегайте курения и разжигания огня, когда Вы находитесь в одиночестве. Не носите зажженных свечей, горячую посуду или пищу. Избегайте обогревателей, которые могут опрокинуться. Осторожно пользуйтесь утюгом и другими электроприборами, особенно теми, которые имеют автоматический выключатель безопасности.
Исследования показали, что риск при нерегулярном приеме лекарств или его отмене приводят к повторным приступам.
Нарушение режима дня Эпилепсия — серьезное заболевание, которое требует своевременного приема препаратов и соблюдения режима дня. Режим дня очень важен для больных эпилепсией. Чередование нагрузок и отдыха, своевременное питание и сон благотворно влияют на состояние. Ранний подъем по утрам, поздний отход ко сну, нагрузка в неурочное время, например, ночные смены на производстве, могут спровоцировать приступы. Важно вставать и ложиться в одно и то же время, переутомление для больных эпилепсией противопоказано. Стрессовая ситуация Распространенная причина возникновения эпилептических припадков — стрессовое состояние.
Частые неудачи, проблемы загоняют психику человека в угнетенное состояние.
Фармакорезистентные формы болезни требуют проведения МРТ в специальном режиме с частыми срезами. ПЭТ КТ. Исследование назначают перед операцией для уточнения местонахождения очага. Проводят позитронно-эмиссионную томографию или томографию с эмиссией единичного фотона. Подобное обследование позволяет провести точную диагностику — есть у пациента эпилепсия, или у него присутствуют другие патологии, например — панические атаки или психогенные припадки. Лечение Фото взято из открытого источника Медикаментозная терапия Эпилепсия у взрослых и детей в большинстве случаев купируется лекарствами. Лекарство подбирают индивидуально.
Иногда приходится опробовать 3—4 препарата и их комбинации в разных дозировках, чтобы найти оптимальное решение. Противоэпилептические средства действуют в двух направлениях: снижают возбудимость повреждённых нейронов, уменьшается сила электрических импульсов, приступы ослабевают. В начале лечения выбирают монотерапию — приём одного препарата. Учитывают характер приступов, наличие сопутствующих состояний, доступность средства в аптечной сети. Лечение начинают с минимальной дозы и увеличивают её в течение нескольких недель. Кратность приёма зависит от выбранной формы лекарства. Существуют средства пролонгированного действия, когда пациенту требуется всего две таблетки в сутки. Активное вещество всасывается в кровь постепенно, в течение нескольких часов.
Средства пролонгированного действия обычно хорошо переносятся пациентами. Эффективность лекарственной терапии оценивают по дневнику приступов. Больной должен записывать частоту, характер, продолжительность клинических проявлений. Улучшения должны наступать через несколько дней после достижения терапевтической дозы препарата, когда концентрация действующего вещества в крови станет устойчивой. Переносимость оценивают по наличию побочных эффектов. На ранних этапах может развиться аллергия на действующее вещество: сыпь, крапивница, отёк. По мере увеличения дозы проявляются дозозависимые побочные эффекты, избавиться от которых можно снижением объёма принимаемых лекарств. Важно, что медикаментозное лечение эпилепсии должно быть непрерывным.
Если лекарство не принять вовремя, то концентрация активного вещества в крови снизится до минимального уровня. Возникнет риск рецидива эпилептического приступа. Если пациент забывает принять лекарство, он должен сделать это сразу же, как вспомнит о пропуске. Через несколько недель лечения по назначению врача больной проходит повторное обследование. Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства. Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов. Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство.
Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют. В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет. При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1—2 лет.
Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии. Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии.
Детская эпилептология
В группе риска по эпилепсии в основном те, у кого в роду были подобные заболевания. Второй вариант — травмы головы. Также к этому состоянию могут вести различные заболевания головного мозга менингит, энцефалит, инсульты , — объяснил Кондрахин. Какими могут быть приступы Медики различают разные эпилептические припадки, которые могут сопровождаться большими или малыми судорогами, отметил собеседник «ВМ». Также возможно бессудорожное сопровождение эпилепсии, когда человек просто замирает и не понимает, что с ним происходит, уточнил врач. При этом в период между приступами ребенок здоров. Это может случиться и со взрослым человеком, когда неожиданно он теряет сознание. Если человек ведет машину в этот момент, то последствия ясны, — предупредил Кондрахин.
Делать это следует мягко, не применяя силу. Не пытайтесь ограничивать движения человека. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь». После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон.
С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов. Источник: depositphotos. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов. Все эпилептики страдают слабоумием Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы. При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости. Эпилепсия неизлечима Это не так.
Они привыкли иметь дело с инвалидами, а я очень люблю двигаться, поэтому мне нравится. Постоянно учусь, читаю про инвестиции, да и физика с химией привлекают. Думаю — не поступить ли опять? Но работать с электричеством или где-то в промышленности возможности нет. Мои инструменты сейчас — это лопата и гаечный ключ, к другому не допускают. Коллектив знает и относится по-человечески. Даже домой могут отпустить пораньше: «Плохо себя чувствуешь? Давай-ка иди тогда». Чужие люди по-разному реагируют на приступы, иногда пугаются. Как-то в Петербурге ехал в метро в час пик, меня зажали со всех сторон, и я резко отключился. Прихожу в сознание: сижу, а народ от меня отодвинулся на метр. Но всё равно спрашивают, конечно, всё ли нормально. Тянет плавать в бассейне, водить машину — врачи не допускают. Жена научила кататься на лыжах, но тоже беспокоится, не отпускает одного. Однажды я как будто заснул прямо на лыжне. А люди такие простые: лежит и лежит человек на морозе, всем пофиг. Она меня разбудила, но всё равно ходим кататься только вместе. С автомобилем всё понятно, хотя в юности, помню, угонял по настаиванию друзей папину машину, а сейчас у них у всех есть права, а у меня нет. Но что могу — делаю. Я человек ответственный. На мой взгляд, бояться болезни не надо. Лучше учиться, общаться с людьми, больше читать, учить стихи — я вот поздно начал, лет в 30. И нужно ценить свое время. Уже давно каждый день перед сном благодарю Бога за прожитый день и за всё, что у меня есть здесь и сейчас. Стараюсь читать Библию, успел съездить в Израиль. А еще учу французский язык. Так что, на мой взгляд, не нужно расстраиваться из-за болезни — всё будет хорошо. Отучила коллег засовывать ложку в рот при приступе. Работает онлайн в сфере SMM, готовится к операции по удалению эпиочага. Произошел во время засыпания. Когда пришла в себя, увидела родителей и соседа — он работал врачом и предположил, что это эпилепсия. Для ребенка это было очень страшно. Я и слов таких не знала — «томограф». Какая-то шумная огромная труба. Не представляла, сколько раз мне еще предстоит в ней побывать. Восприняла диагноз со страхом, непониманием — хотела быть как все подростки, а не бесконечно ходить по эпилептологам и постоянно принимать препараты. В школе после приступа, когда я начала биться головой о деревянную парту, меня обзывали. Но позже учителя и одноклассники относились с пониманием. Только преподаватель по бальным танцам сказала родителям: «Ваша дочь может травмировать себя о станок, мы не хотим нести ответственность». Было обидно — я очень хотела танцевать. Генерализованные приступы не помню: только когда приходишь в сознание, начинаешь понимать, что произошло. Недосып — мой главный провокатор, как и у многих других пациентов. Но приступы бывают и спонтанные — обидно, что предвестников и предчувствия нет. Но приступы бывают и спонтанные. С годами их характер менялся. Припадки с потерей сознания ушли, но на постоянной основе появились фокальные приступы. Я могла замереть, зависнуть и неожиданно схватить чужого человека за руку. Взгляд меняется, становится испуганным или пустым. Ты все понимаешь, а контроль над телом полностью потерян. Со стороны кажется, что это наркотики или психиатрия, но нет — неврология. На работе проблем не было. Я всегда предупреждала коллег о диагнозе, они помогали. Уже знали, что и как делать, и не засовывали твердых предметов в рот. Из их головы ушел страшный миф, что «надо вставить ложку в рот, чтобы эпилептик не проглотил язык». Но если честно, получить травму во время припадка с потерей сознания — мой самый главный страх. Травмы были: шишки, синяки, шов, шрам. От этого и страшно, так как знаешь, какие могут быть последствия. В семье все прекрасно. Любящий муж, верные друзья. Конечно, есть некоторые ограничения. Тяжелые физические нагрузки, особенно кардиотренировки, лично у меня могут вызвать приступ без потери сознания, то есть фокальный. Со стигматизацией не сталкивалась. Может, я слишком люблю и ценю себя, но нет — это не про меня. Я бы не позволила навесить на себя ярлыки. Я такой же человек, как и все. Максимум были депрессии на фоне очередного приступа, либо побочки от нового препарата, и до сих пор порой бывают. В России можно жить с эпилепсией, я бы не назвала это катастрофой. Все зависит от людей вокруг. Злые и трусливые уходят из жизни эпилептика быстро и самостоятельно — это очень удобно! Есть много групп поддержки и общения в соцсетях, разнообразные чаты с эпилептиками и их близкими. Морально там становится проще. Я тоже веду telegram-канал «Дневник эпилептика» и делюсь своей историей. Лекарства можно получить по ОМС, но есть те, которые не входят в льготы, и они не дешевые. Но приходится покупать, другого выхода нет. Многие эпилептики живут на препаратах в ремиссии.
12 заблуждений об эпилепсии
Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы.
Содержание
- Врач меня проглядел
- Общая информация
- Эпилепсия — болезнь детей и стариков — Sibmeda
- Как жить с эпилепсией? 5 вопросов неврологу
- Add to Collection
- Ответы : Чем опасна эпилепсия, если её не лечить?
Эпидемиология
- Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
- 8 мифов об эпилепсии
- Все эпилептики страдают слабоумием
- Что же является причинами эпилепсии?
Новосибирская Областная больница
При эпилепсии нарушаются когнитивные, чувственные, вегетативные функции. Вопрос, эпилепсия - наследственное ли это заболевание, актуален для семейных пар, планирующих беременность, а также для людей, у которых диагностировано данное заболевание. В зависимости от причин развития, выделяют следующие типы эпилепсии: cимптоматическая, или приобретенная форма, связана с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем, различными травмами; bдиопатическая, или генуинная, имеет первичное происхождение, которое обусловлено генетическими нарушениями. В данном случае эпилепсия передается по наследству; rриптогенная форма характеризуется неустановленными причинами. Генуинная эпилепсия может передаваться по доминантному или рецессивному признаку. Примером наследования по доминантному признаку является роландическая эпилепсия. Генетическое исследование позволяет определить, передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери. Основными показаниями к данной процедуре являются: отягощенная наследственность; сочетание эпилепсии с психическими расстройствами, врожденными пороками и другими патологиями; исключение из нескольких типов генетических эпилепсий.
Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена высокоточным европейским оборудованием, которое позволяет сокращать время обработки результатов, и повышает их достоверность. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов: одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте — в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается — он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование; эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии; эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного; эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.
Предпочтителен, прост в употреблении, безопасен и быстр ректальный метод введения препарата. Противосудорожное действие раствора диазепама начинается уже через 4 - 5 минут, а пик концентрации при ректальном введении достигается в пределах 15 мин. Нужно ли лечить эпилепсию? За редкими исключениями доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги , эпилепсию обязательно следует лечить. Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг: каждый предшествующий приступ "прокладывает дорогу" следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противоэпилептической терапии может приводить к драматическим последствиям — снижению памяти, интеллекта, а у детей — к развитию умственной отсталостп, задержке психомоторного развития. В большинстве случаев, чем раньше начинается лечение, тем лучше бывает его результат и тем быстрее наступает выздоровление. Кроме того, частые и даже редкие эпилептические приступы существенно снижают качество жизни больного. Каковы основные принципы лечения эпилепсии? Основными принципами терапии эпилепсии являются: лечение преимущественно одним протовосудорожпым препаратом аптиконвульсантом - мопотерапия; регулярность; длительность не менее 3 лет ; индивидуальность. Важно отметить, что не существует "универсального противосудорожного препарата", одинаково эффективного для разных типов приступов и разных форм эпилепсии. Тот препарат, который помог больному у Ваших знакомых, может оказаться совершенно неэффективным у Вашего родственника. Выбор препарата должен осуществляться врачом на основании правильно поставленного диагноза определенной формы эпилепсии. Никогда не следует заниматься самолечением, можно нанести вред здоровью, так как при несоответствии препарата характеру приступов может возникнуть учащение и утяжеление клинических проявлений болезни. Противосудорожный препарат должен даваться в достаточной терапевтической дозе Наиболее распространенной ошибкой в лечении эпилепсии является прием низкой, не оказывающей нсобходимого терапевтического действия дозы противосудорожного препарата. При этом создается ложное впечатление о неэффективности препарата, и процесс лечения эпилепсии затягивается. Доза препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента и каждого препарата, затем определяется кратность приема препарата. Разные противосудорожные препараты имеют различную кратность приема - от одного до трех раз в день. Терапия должна начинаться с минимальной дозы противосудорожного препарата, доза препарата увеличивается постепенно с постоянным вниманием по отношению к возможным побочным действиям и изменениям в клинической картине заболевания. Медленное увеличение дозы, как правило, обеспечивает более редкие и менее тяжелые побочные эффекты. Изменения в терапии должны проводиться только по согласованию с лечащим врачом. При смене противоэпилептического препарата сначала наращивается новый препарат, и лишь после набора определенной дозировки нового препарата, постепенно, под контролем ЭЭГ, отменяется прежний или снижается его дозировка. Продолжительность терапии антиконвульсантами должна составлять несколько лет - от 2-3 лет при доброкачественных формах эпилепсии, и от 5-10 лет при неблагоприятном течении. Противосудорожный препарат необходимо принимать ежедневно, не должно быть перебоев в приеме. Отмена препарата может вызвать длительные и тяжелые судороги, иногда с развитием эпилептического статуса. Только врач способен решить вопрос о безопасности и целесообразности отмены противосудорожного препарата. Безопасны ли противосудорожные препараты? Необходимо помнить о том, что противосудорожные препараты, как и многие другие лекарства, имеют нежелательные побочные действия. Побочные реакции могут быть немедленными сразу после приема того или иного препарата , дозо-зависимыми связанными с дозой и хроническими при длительном приеме препарата. Следует внимательно ознакомиться с листком-вкладышем, который приложен к препарату, и в случае появления вопросов их следует немедленно задать врачу. Наиболее частыми дозо-зависимыми эффектами ири применении противосудорожных средств могут быть головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, сонливость, тошнота и рвота. Аллергическис реакции на введение противосудорожных препаратов обычно проявляются в виде кожной сыпи, однако, могут вызвать и серьезные осложнения, такие как, печеночная недостаточность и угнетение кроветворения. С целью профилактики побочных эффектов доза противосудорожных препаратов всегда увеличивается медленно и постепенно. Наиболее "тревожными" являются первые несколько дней приема препарата, когда может иметь место его непереносимость либо дозо-зависимый эффект. По истечении нескольких дней риск возникновения побочного действия снижается, и в дальнейшем возможны только хронические побочные эффекты. Во избежание хронических побочных эффектов человеку с эпилепсией следует проводить так называемый клинический и лабораторный мониторинг, то есть контроль за деятельностью внутренних органов, нервной системы и параметров крови и мочи. Один раз в три месяца пациента, получающего противосудорожные препараты, следует показать терапевту, провести ультразвуковое исследование внутренних органов, электрокардиограмму, общий и биохимический анализ крови. Если первая или вторая попытки назначения противосудорожного препарата не принесли успеха, не следует терять терпение. Лечение эпилепсии - процесс длительный, требующий тесного сотрудничества и доверия между врачом, пациентом и его родственниками. Что такое "дневник приступов"?
Не только качество жизни не улучшится, еще и получите все прелести от "подсесть" до ломок. Что же до вопроса "психов" - эпилептики мыслят не менее ясно, чем здоровые люди. Среди них, понятно, есть неадекваты... За руль, впрочем, эпилептикам действительно лучше не садится. Тут согласен с нашим законодательством. Но дело не в "опасности для общества жутких психов", а в том, что эпи - это не только приступы. Это еще и накатывающее временами поганое самочувствие с замедленной реакцией и головокружением. На скорости - не самое безопасное, что можно придумать. Влияние болезни на характер и манеру мышления минимально - например, чуть повышенная дотошность и замороченность на деталях чтобы понять как это, можете глянуть, например, прозу Достоевского - эпилептик, и писал вполне типично для эпилептика. Миф 3 Эпилепсия проявляется исключительно в детстве и требует эпилептиков в роду Вот этот миф оооочень распространен среди врачей и может изрядно подгадить при диагностировании. Меня шибануло в 18 и генетической предрасположенности вплоть до прадедов-прабабок нет.
Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа. Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве. Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы. В доме вообще не должно быть острых углов у мебели, на мебель нужно надеть специальную защиту, а батареи закрыть экранами. На полах не должно быть проводов, разбросанных инструментов или игрушек. Также лучше не пользоваться электроприборами и острыми кухонными приборами, находясь в одиночестве. Безопасность во время путешествий Людям с эпилепсией можно путешествовать, но не рекомендуется отправляться в путешествия самостоятельно. Кроме того, им нужно знать и соблюдать ряд важных правил: не водить машину; путешествовать только в сопровождении человека, который знает о болезни и о том, что делать в случае припадка; в ручную кладь обязательно нужно положить лекарство; принимать лекарство нужно вовремя с учётом особенностей часовых поясов; дополнительное лекарство нужно иметь с собой на случай неожиданных задержек; на отдыхе плавать можно только в спасательном жилете и под присмотром; нужно выбирать только безопасные виды спорта, не подходить к кострам или обрывам, не пренебрегать защитными средствами; на руке нужно носить информационный браслет и инструкцию о том, что делать во время приступа, это поможет окружающим оказать необходимую помощь; нужно активировать родным функцию определения своего местонахождения по GPS и датчик падения, чтобы они вовремя могли прийти на помощь. Общие правила поведения У людей, страдающих неконтролируемыми приступами, вероятность внезапной смерти намного выше, чем у тех, кто может контролировать своё состояние. Этому необходимо учиться, а для начала нужно приучить себя соблюдать несложные правила: лекарства нужно принимать ежедневно, строго в назначенное время; нужно завести дневник и отмечать там все приступы, результаты анализов, советы врача, по возможности, можно записать и показать врачу видео приступа; нужно пытаться контролировать свои приступы и не забывать о факторах, которые могут их провоцировать: стресс, алкоголь, курение, недосыпание, перегрев, шум и т. Важно не бояться болезни, а научиться жить с ней.