На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной. Уратные камни (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию образовываться в концентрированной кислой моче. Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде.
Как появляются камни в почках
Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие. Для стабилизации мочевой кислоты применяется аллопуринол, фармакологическое действие которого направлено на блокировку ее синтеза. Хирургическое вмешательство В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или размеры камня очень велики, проводится оперативное лечение. К основным методам относят: эндоскопическое вмешательство через брюшную стенку лапароскопия или в поясничной области нефроскопия ; ударно-волновая дистанционная литотрипсия ультразвуковая, лазерная и другие ; введение специального оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее извлечение раздробленного камня; полостная операция используется в настоящее время крайне редко, так как является очень травматичной и несет за собой массу осложнений.
Основной источник проблемы — избыток кальция с мочевой кислотой вместе с нехваткой воды, делающей урину менее едкой и растворяющей кристалические образования, что препятствует слипанию камней. Какие камни образовываются в почках На практике существует 5 основных разновидностей камней: Оксалаты кальция. Оксалатные камни формируются печенью ежедневно. Вещество распространено в различных продуктах питания — шоколаде, фруктах, орехах и т. Содержится он и в витамине D. Поэтому препарат следует принимать с осторожностью. Подобные конкременты вызывает желудочное шунтирование в целях снижения веса. Появление фосфатовых конкрементов появляются во многом из-за мигреней , приёма антиконвульсивных препаратов, тубулярным ацидозом почек. Следующая разновидность камней — струвитные. Их образованию способствуют различные инфекции. Конкременты имеют большой объём. При отсутствии своевременного лечения, они мешают выведению мочи, блокируя её отток. Это ведёт к серьёзным осложнениям. Образование камней из мочевой кислоты или уретаты имеет место в случае недостаточного употребления жидкости, диеты с высоким содержанием белка , подагры. Образование цистиновых камней характерно для людей с цистиурией — редкой генетической болезни.
В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Другой случай: незначительные отложения могут образовываться, разрушаться и вымываться самостоятельно, если кислотность мочи компенсируется большим количеством выпиваемой воды не менее 1,5 л в сутки и здоровым питанием. Когда процессы камнеобразования в почках нарушают выработку мочи, а крупные отложения препятствуют ее оттоку, симптомы патологии проявляются внезапно и самым жестоким образом. Почечная колика и другие симптомы отложения мочекислых камней Обтурацию, или, проще говоря, закупорку мочевыводящих путей невозможно не почувствовать.
Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми. Возникают из соединений цистина серосодержащей аминокислоты. Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
Причины камней в почках
Камни в почках — одно из наиболее распространенных заболеваний. Этот клинический случай подтверждает, что Блемарен отлично растворяет камни и подходит для консервативного лечения уратного нефролитиаза. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны, а так же могут быть видны тени, не являющиеся тенями камня. Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными).
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты, растворяет конкременты. Аспаркам — калиево-магниевое лекарство выводит соли. Уролесан — ускоряет вымывание уратов. Канефрон улучшает отток урины и оказывает противовоспалительное действие. Средства на основе пол-палы. Растение обладает мягкими диуретическими свойствами. Также назначается применение витаминов и препаратов, улучшающих работу мочевыделительной системы. Диета и правила питания При большом количестве уратов в моче рекомендуется придерживаться таких правил: Повышение суточной калорийности пищи до 2800 ккал.
Соблюдение пропорций: белки до 80 г, жиры до 90, углеводы — 400 г. Исключение голодания. Отказ от приема в пищу бутилированной воды, какао, шоколада, жирного мяса и рыбы, консервов, пива, субпродуктов, наваристых бульонов, грибов, черного чая, красного вина. Ограничение потребления нежирной рыбы, пряностей, соли, бобовых, лука, щавеля, хлеба, острых блюд, шпината, капусты. Обогащение рациона яблоками, курагой, грушами, орехами, ягодами, молочными продуктами, яйцами, баклажанами, цитрусовыми, сладким перцем, ржаным хлебом, макаронами, кашами гречневой, пшеничной. Употребление в день 2 литров воды и более. Народные средства В качестве вспомогательного способа лечения при большой концентрации в моче уратов можно использовать лекарства из натуральных компонентов.
Однако их прием согласуется с доктором. Рецепты средств: Измельченную траву и цветы тысячелистника 100 г засыпают в стеклянную бутыль и заливают половиной литра спирта. Средство настаивают в темном месте 14 дней, потом фильтруют.
Но при изменении свойств мочи и снижении данных веществ, риск появления камней возрастает.
Классификация Классифицировать камни можно по различным критериям, таким как размер, форма, состав, месту расположения и так далее Если размерами и формой все предельно ясно, то классификация по составу — самая интересная. По размеру камни могут варьироваться от размера песчинки до теннисного мяча, могут быть как 5 мм, так и 20 мм По форме камни могут быть круглыми, овальными, с гладкой поверхностью или наоборот с зазубренной или шероховатой. Именно камни неправильной формы доставляют самый сильный дискомфорт и боль, и выходят самостоятельно крайне редко. Располагаться камни могут в любом месте мочевыделительной системы, однако чаще — в почках, откуда начинают спускаться в мочеточник.
А теперь самое интересное — состав. Существует 4 основных типа камней по составу: 1.
Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно. Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром. Выраженность болевых ощущений может быть различной. У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика.
Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови. Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни?
Индикатор воспалительного процесса в организме При уратном нефролитиазе показывает степень воспалительного процесса. Как самостоятельный метод не информативен, поскольку при большинстве болезней в период обострения проявляется лейкоцитоз и повышается СОЭ. Анализ крови на мочевую кислоту У пациента натощак берут 5 мл крови из вены. Уровень мочевой кислоты в крови Повышение показателей сопутствует уратным камням, но первоочерёдно помогает выявить подагру и нарушения белкового обмена. Анализ мочи на уровень мочевой кислоты Мочу собирают сутки в одну ёмкость, затем перемешивают и отливают 20 мл в отдельный контейнер. Последний доставляют в лабораторию с указанием суточного количества урины.
Датчик излучает ультразвуковой сигнал, который проникает в почки, а возвращаясь назад формирует изображение органа на мониторе. Эффективный и доступный метод выявления камней в почках. Помогает исключить аппендицит. В сочетании с УЗИ печени и поджелудочной железы исключает желчекаменную болезни и панкреатит, которые также провоцировать боль в области поясницы и живота. Требуются дополнительные обследования, чтобы подтвердить уратную природу конкрементов.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
| КАМНИ (КОНКРЕМЕНТЫ) ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ | При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. |
| Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами | В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. |
| Камни в почках: причины, симптомы, лечение | Камни в почках бывают трех видов. |
| Почему появляются камни в почках? Причины, о которых вы не знали | Клиника «Нева» | Дзен | Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. |
Конкременты почек
Если говорить о камнях в почках и мочевом пузыре, то размер 2–5 см и больше уже показание к удалению. при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов. В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20]. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение.
Камни почки
Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты. Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2.