Вопрос: может, кто-то сталкивался с побочными эффектами Оземпик? Недостатки: Дорого, много тяжелых побочных эффектов пролонгированного действия. Наиболее распространенными побочными эффектами приема семаглутида являются тошнота, диарея, запор и расстройство желудка. Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида. Препарат Оземпик показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Новые побочные эффекты от препарата Оземпик
О том, как он работает и какие побочные эффекты вызывает, мы поговорили с врачом и девушкой, которая колола «Оземпик» для похудения. Оземпик: гипогликемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Важно также отметить, что неприятные побочные эффекты в области ЖКТ обычно проявляются наиболее часто сразу после увеличения дозы препарата. На вопрос о побочных эффектах доктор сообщает следующее: «Когда я ем сыр или жирную пищу, меня тошнит. Вопрос: может, кто-то сталкивался с побочными эффектами Оземпик? отели, апартаменты и билеты по всему миру с возможностью оплаты российскими картами *Заказать фото-констр.
«Оземпик»: что это за препарат, что он лечит и чем опасен
Диарея является одним из наиболее распространенных побочных эффектов Оземпика, встречающимся почти у 30% пациентов, не страдающих диабетом. Оземпик (Ozempic) отзывы. Инструкция по применению препарата Оземпик, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Оземпик на сайте Оземпик уменьшает высокое содержание глюкозы крови при помощи таких глюкозозависимых эффектов, как стимуляция продукции инсулина и подавление выработки глюкагона.
Вы точно человек?
Известно, что «Оземпик» увеличивает производство инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Ozempic может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты у некоторых людей. Ну разве побочные эффекты могли проявиться. Между тем эти побочные эффекты могут привести к тяжёлым последствиям, вплоть до того, что потеряв вес, с ним будет потеряна и значительная часть здоровья. Побочные действия Оземпика.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
Побочные действия Оземпика. Между тем эти побочные эффекты могут привести к тяжёлым последствиям, вплоть до того, что потеряв вес, с ним будет потеряна и значительная часть здоровья. Тем же, кто озабочен похудением, лучше выбрать более традиционные методы — ведь побочные эффекты "волшебных уколов" до конца не изучены. Я клиентку недальновидно (?) пожурила и рассказала от возможных побочных эффектах (о них — скоро в новом посте), которые она уже начала ощущать после 2 недель приёма. Не будем забывать, препарат, во-первых, далеко не самый бюджетный, а, во-вторых, все же является серьезным лекарством с длинным списком побочных эффектов, потенциально опасных при приеме без соответствующих показаний. Среди иных возможных побочных эффектов не исключено и развитие рака щитовидной железы и опухоли поджелудочной железы, предупредила спикер.
Купить Оземпик
При использовании агонистов ГПП-1Р отмечались случаи острого панкреатита, поэтому пациенты должны получить необходимую информацию о характерных признаках данного заболевания. В случае подозрения на панкреатит, лечение Оземпиком прекращают, если диагноз будет подтвержден, возобновлять применение препарата не следует. Лица с панкреатитом в анамнезе должны в период терапии находиться под наблюдением. Усиление активности ферментов поджелудочной железы при отсутствии каких-либо других признаков острого панкреатита не относится к прогностическим факторам развития этого осложнения. На основании имеющихся ограниченных данных невозможно установить или исключить причинно-следственную связь развития МРЩЖ с терапией аналогами ГПП-1. Больные обязаны учитывать потенциальный риск появления этого осложнения и помнить о симптомах опухоли, таких как уплотнения в области шеи, одышка, дисфагия, непреходящая охриплость голоса. Пациенты с выявленным повышенным содержанием кальцитонина в плазме или с обнаруженными узлами в щитовидной железе должны пройти дополнительное обследование. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами На фоне использования Оземпика, особенно в сочетании с инсулином или производным сульфонилмочевины, требуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе со сложными механизмами из-за возможного риска развития гипогликемии.
Применение при беременности и лактации Согласно результатам доклинических исследований на животных, семаглутид обладает репродуктивной токсичностью. Данные по использованию Оземпика у беременных женщин ограничены. В период беременности инъекции семаглутида противопоказаны. При сохраненном репродуктивном потенциале пациенткам во время лечения рекомендуется применять надежные противозачаточные средства. Если женщина планирует беременность или беременность уже наступила, применение препарата следует прекратить. Терапия Оземпиком в период кормления грудью противопоказана. Применение в детском возрасте Пациентам младше 18 лет Оземпик не назначают.
При нарушении функции почек в коррекции дозы нет необходимости, однако больным следует применять Оземпик с осторожностью.
Медики же бьют тревогу: разрекламированные лекарства скупают будто бы для коррекции веса, и их не хватает реальным больным сахарным диабетом. Что это за волшебное средство и безвредно ли оно — рассказала врач-лауреат премии «Новые имена в медицине Петербурга» — 2023, эндокринолог W Clinic Дарья Бурмистрова. При диабете толстеют? Нет, толстеют от избытка калорий, а не от самого заболевания. Но если у человека есть сахарный диабет любого типа, и при этом он много ест, то, конечно, будет набирать вес. Как работает «Оземпик» для лечения диабета?
Препарат «Оземпик», широко известный в мире как «Семаглутид» поскольку так называется его действующее вещество действует следующим образом: увеличивает производство инсулина, если уровень сахара в крови повышается; уменьшает продукцию глюкозы печенью да-да, печень способна и на такое! Почему «Оземпик» одновременно эффективен для похудения? Потому что он может так же: замедлять опорожнение желудка пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту ; снижать потребность в пище.
Результаты исследований повлияли на выпуск препарата на основе семаглутида действующее вещество «Оземпика» , в котором в назначении использования указано «при ожирении», но уже без сахарного диабета. RU Риски и последствия Побочные действия препарата связаны с работой желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, диарея. При правильном назначении препарата врачом, которое всегда происходит с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, побочных эффектов можно избежать. Это сахарный диабет 1-го типа, такие состояния, как множественные эндокринные неоплазии 2-го типа, медуллярный рак щитовидный железы у пациента или в анамнезе его семьи, — говорит эндокринолог. Поэтому употребление препарата при тяжелых соматических состояниях не рекомендуется, — добавляет Анна Чернявская. На людях подобное исследование не проводились, подтверждения связи «Оземпик» с онкологическими заболеваниями при уже многолетнем использовании препарата не произошло.
В том числе среди звезд нашей эстрады было много тех, кто сильно похудел и открыто рекламировал «Оземпик». Однако это не простой препарат, и дело не только в высокой — цене от 20 000 рублей за упаковку. Его назначение и использование должно быть целесообразно. Оно должно проходить строго под контролем профильного врача-специалиста, — комментирует Анна Чернявская. В 2023 году препарат ушел с рынка РФ. Однако появились аналоги отечественного производства. В их основе то же самое действующее вещество, что и у «Оземпика», — семаглутид. Уже имеется опыт использования этих препаратов.
Особенно восхищает фраза «Теперь лекарство стало более доступным для пациентов»! Из графиков на рис. Соответственнно препарат пропал и из легальных аптек. Однако, его можно без проблем приобрести в мелких аптеках, правда совершенно по другим ценам: Официально реализация препаратов на территории РФ разрешена только лицам, у которых есть лицензия на фармацевтическую деятельность. Лицензионные требования довольно строгие, на настоящий момент ими обладают аптеки и некоторые крупные интернет-продавцы например, Ozon. По этой же причине физическим лицам, не обладающими лицензией, нельзя перепродавать лекарственные препараты с рук или с использованием маркетплейсов — это также считается реализацией и является нарушением административного и уголовного законодательства, но кого это смущает? Зайдите к примеру на Яндекс. Маркет, найдите Оземпик которого нет в наличии и посмотрите отзывы и вопросы: Озон: То есть, фарцовочный бизнес процветает, и никого это особо не волнует. Хотя, следует признать, что Роскомнадзор всё-таки отреагировал на это безобразие, и вынес очередное китайское предупреждение 26 столичным аптекам. После всего сказанного, версия об использование нелегальных схем уже не выглядит такой уж конспирологической. По своему действию оба препарата схожи до степени смешения, как говорят юристы.. Являясь аналогом глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 , вырабатываемого кишечником, они активно воздействует на поджелудочную железу, тем самым стимулируя выработку инсулина.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
Основными побочными эффектами применения семаглутида явились, как и у любого другого агониста GLP-1R, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея. Основными побочными эффектами применения семаглутида явились, как и у любого другого агониста GLP-1R, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея. Оземпик, р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие NOVO NORDISK. С точки зрения побочных эффектов агонисты GLP-1R кажутся чудом. В ситуации с Ozempic в качестве побочных эффектов уже встречались тошнота, обезвоживание и головные боли.
У популярного лекарства от ожирения обнаружили антиканцерогенный эффект
Вероника Сидельникова, 26 лет: «В прошлом году я поправилась на 10 килограммов. Это стало для меня критичным моментом, и я решила подойти к проблеме комплексно. Начала прорабатывать проблему с психологом и также решила попробовать Ozempic. Летом я поставила себе первый укол — минимальные 0,20 единиц.
Ни к каким врачам предварительно я не ходила. Сразу после укола у меня было ощущение сильного насыщения: я не была сыта на самом деле, но чувствовала, что как будто совсем не хочу есть. Через часов 6 после укола у меня очень сильно заболел живот как при гастрите, когда съедаешь острое или жирное.
Боль была такая сильная, что я не могла встать. На следующее утро после укола я проснулась и поняла, что я вообще не хочу завтракать. Было ощущение тяжести, а голода совсем нет.
Как будто накануне было застолье. В целом первые 2-3 дня после начала курса Ozempic я практически ничего не ела. Могла съесть банан, выпить чай или воду, но ничего полноценного.
На неделе после первого укола я встретилась с подругой в ресторане и на меня напал такой жор, что я не могла остановиться. Я съела очень много, и в результате через час меня вырвало. После я несколько дней снова не могла нормально есть.
Спустя неделю после первого укола я сделала второй. Симптомы повторились — очень сильно болел живот, помогали только обезболивающие.
Это относительно небольшое количество. Поэтому любое увеличение спроса может спровоцировать нехватку препарата у поставщиков, так как последние явно не будут хранить огромный запас дорогостоящего лекарства. Финансовая незаинтересованность производителя как наиболее вероятная причина.
С 2022 года Оземпик был включён в список ЖНВЛС, который создан для регулирования максимальной наценки на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Согласно реестру ЖНВЛС предельная зарегистрированная цена производителя составляет 5500р, а предельная отпускная розничная цена — «всего» 7700р с учётом НДС. Реальные цены указаны в пункте выше. Таким образом, датская компания не желает реализовывать препарат по условно низким ценам. Когда Оземпик появится в аптеках На сегодняшний день видится всего два пути, по которому будет развиваться история с препаратом.
Первый — негативный и наиболее вероятный. Несмотря на заявления Росздравнадзора о продолжении поставок минимум до декабря 2023 года, лекарство уже практически нигде невозможно отыскать или заказать. Дефицит будет стойким и уже в течение нескольких месяцев пациенты выкупят остатки Оземпика. После препарат исчезнет с рынка РФ. Второй — оптимистичный и маловероятный.
До конца года стороны придут к консенсусу по вопросу предельной розничной цены на препарат, он снова появится в аптеках и станет доступен для заказа. Как будут развиваться события — лишь время покажет.
Шприц-ручка Оземпик предназначена только для индивидуального использования. Препарат Оземпик нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор. Препарат Оземпик нельзя применять, если он был заморожен.
Препарат Оземпик можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн. Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата. Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик 0.
Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры. Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик 0. Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик. Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой.
Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн длиной до 8 мм. Иглы НовоФайн Плюс включены в упаковку. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик 0. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
Снимите колпачок со шприц-ручки рис. Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку. Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, так как в этом случае стерильность не гарантируется. Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.
Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой. На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз. Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.
Проверка поступления препарата Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 "Установка дозы". Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к "0" рис. На конце иглы должна появиться капля раствора. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию "2" "Проверка поступления препарата", но не более 6 раз.
Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию "2" "Проверка поступления препарата" еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую. Это гарантирует поступление препарата. Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться.
В октябре 2023 года в России был зарегистрирован аналог препарата «Оземпик» под брендом «Семавик» [14]. Механизм действия[ править править код ] Семаглутид действует через инкретиновый путь — подобно ГПП-1 воздействует на рецепторы гормона глюкагона и подавляет секрецию глюкагона островками Лангерганса поджелудочной железы , что стимулирует секрецию ими инсулина и приводит к снижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови [1]. Семаглутид также уменьшает потребление энергии пациентом за счет снижения аппетита, тяги к еде и изменения пищевых предпочтений к менее калорийному рациону [7] [6] [15] [16] [17].
Фармакокинетика[ править править код ] Фармакокинетика семаглутида не зависит от возраста, пола, индекса массы тела, функции недостаточности почек и печени [1]. При подкожном введении семаглутида период его полувыведения составляет 165—168 часов, а равновесная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 месяца при еженедельном подкожном введении препарата [1]. Эффективность и безопасность[ править править код ] На 2021 год семаглутид признан эффективным средством для снижения веса у людей, страдающих ожирением, при этом, в отличие от других лекарств против ожирения, он крайне редко вызывает нежелательные побочные эффекты известны редкие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта [4]. Более ранние препараты и процедуры, применяющиеся и применявшиеся для лечения ожирения, имеют сильные побочные эффекты — от аддикции при приёме амфетамина до осложнений при хирургической операции [18]. Эффект семаглутида не вечный, при прекращении его приёма избыточный вес, вероятнее всего, вернётся [4]. Исследования[ править править код ] У пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний семаглутид значительно снижает частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо и стандартным лечением [16].
Развитие рака и потеря зрения: почему нельзя принимать препарат Ozempic без назначения врача
При этом врач отмечает, что даже производитель «Оземпика» засомневался в проведенных ранее исследованиях. На фоне массовых сообщений о наступившей беременности компания Novo Nordisk, производящая препарат, собирает данные о подобных случаях, чтобы проверить, действительно ли это неожиданное побочное действие «Оземпика» или просто слухи. В отличие от «Оземпика», чье воздействие на эффективность противозачаточных еще не доказана, есть большое количество лекарств, которые действительно не стоит принимать с оральными контрацептивами, если вы не хотите забеременеть. К таким препаратам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный. Забеременеть мешал лишний вес У происходящего может быть и другая, более очевидная причина — женщины оказываются беременны благодаря скинутым на «Оземпике» килограммам. Жировая ткань — это активный эндокринный орган, который вырабатывает гормоны и влияет на гормональный фон. Врач отмечает, что при избытке жировой ткани в организме повышается уровень лептина — гормона, регулирующего энергетический обмен и «отвечающего» за чувство насыщения, а также уменьшается выработка гормона адипонектина, который участвует в метаболизме глюкозы.
Инсулинорезистентность приводит не только к развитию сахарного диабета, но и к снижению фертильности, — заключила Ольга Уланкина. Однако при снижении массы тела у женщин с СПКЯ часто наблюдается восстановление овуляции. Правильнее сказать, что этот препарат помогает нормализовать массу тела, в результате этого у женщины стабилизируется гормональный фон и повышается вероятность зачатия, — подчеркнула Ольга Уланкина. Стоит ли попробовать «Оземпик», если не получается завести ребенка Несмотря на то что в соцсетях можно найти большое количество историй о рожденных «детях "Оземпика"», врач категорически против попыток завести ребенка с помощью этого препарата.
Даже моя экономка сидит на Ozempic».
Благодаря быстрому росту продаж в США, рыночная капитализация датской компании Novo Nordisk, выпускающей Ozempic, превысила капитализацию Louis Vuitton и Dior, сделав ее самой дорогой в Европе. Желание быстро сбросить вес побудило людей искать обходные пути для получения препарата. В результате его стали перепродавать и подделывать, а министерства здравоохранения во многих странах стали выпускать предупреждения о фальсификации и введении вынужденных ограничений на реализацию. Параллельно стало появляться все больше историй пациентов о плохом самочувствии на фоне приема препарата. По данным публичной базы данных Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США FDA , на конец 2023 года служба получила более 17000 обращений с жалобами на желудочно-кишечные расстройства после применения Ozempic.
Компании-производителю Novo Nordisk стали поступать иски о том, что она не предупреждала пациентов о серьезных побочных эффектах вроде рвоты, слабости и сильных болей в желудке. Из первых уст: реальная история применения препарата Конечно, в открытом доступе много ложной информации про Ozempic. Одни его демонизируют, другие — идеализируют и считают некой «волшебной таблеткой». Как все обстоит на самом деле, мы решили узнать у девушки, которая на себе попробовала нашумевший препарат — и вот что из этого вышло. Вероника Сидельникова, 26 лет: «В прошлом году я поправилась на 10 килограммов.
Это стало для меня критичным моментом, и я решила подойти к проблеме комплексно. Начала прорабатывать проблему с психологом и также решила попробовать Ozempic. Летом я поставила себе первый укол — минимальные 0,20 единиц. Ни к каким врачам предварительно я не ходила. Сразу после укола у меня было ощущение сильного насыщения: я не была сыта на самом деле, но чувствовала, что как будто совсем не хочу есть.
Через часов 6 после укола у меня очень сильно заболел живот как при гастрите, когда съедаешь острое или жирное. Боль была такая сильная, что я не могла встать.
Еще несколько лет назад — да и в начале прошлого года — «Оземпик» и его аналоги казались чем-то вроде святого Грааля в мире похудения. Изначально лекарства на основе семаглутида предназначались для диабетиков, но врачи, медиа и, главное, блогеры быстро заметили, что препараты позволяют быстро сбросить вес. Два года назад NYT писал о «привлекающем все больше внимания» лекарстве и о результатах исследования, согласно которому «Оземпик» помог участникам потерять в шесть раз больше веса, чем было в контрольной группе. Ажиотаж достиг таких масштабов, что производителям пришлось решать проблему дефицита — из-за спроса по не вполне обоснованным рецептам лекарства не хватало настоящим диабетикам — и фармгигант Novo Nordisk даже выпустил аналог «Оземпика» специально для похудения, препарат «Вегови». Для иллюстрации, вот в каких тонах рассказывал о лекарстве в прошлом году американский Vox. С порталом общалась блогер и диабетик Мила Кларк: «Мой врач сказал, что это в основном для контроля над уровнем сахара, но в качестве побочного эффекта вы начнете терять вес. И уже за первый месяц я заметила, как запросто сбросила почти пять килограммов. Это было что-то!
Даже небольшая потеря веса — большой успех для диабетика с точки зрения уровня сахара. Препарат замедляет переваривание пищи, ты дольше ощущаешь сытость и меньше ешь. И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто».
Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47]. Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида.
К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда. Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия. Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний.
Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется... А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая. Нужно отметить, что из-за повышения дозировки в последующие месяцы, когда пациент «дойдет» до терапевтической дозы, стоимость месячного курса лечения вырастает. Соотношение пользы и цены лекарства изучает фармакоэкономика [50].
Так ли дорог «Оземпик» на самом деле? Настораживают данные о возникновении рака щитовидной железы у животных на фоне приема лираглутида [51] , [52]. Постмаркетинговые исследования , однако, не доказали взаимосвязь между раком щитовидной железы и длительным применением глутидов [53]. При этом в инструкции к «Оземпику» наличие в анамнезе медуллярного рака щитовидной железы является противопоказанием к назначению препарата. Врач должен информировать пациента о риске возникновения медуллярного рака щитовидной железы, первых симптомах и периодически обследовать пациента. Также агонисты GLP-1R могут приводить к развитию острого панкреатита: компания рекомендует применять «Оземпик» с осторожностью пациентам, имеющим его в анамнезе. А в случае развития панкреатита прием препарата останавливают и не возобновляют.
Несмотря на все эти риски, «глутиды» являются одними из самых продаваемых препаратов. В 3 квартале 2023 года «Оземпик» находился на третьем месте , немного отставая от «Хумиры», которая в 2016 году до регистрации «Оземпика» лидировала. В одном исследовании показано, что за пять лет с 2018 по 2023 годы упоминание в интернете торговых названий семаглутида выросло экспоненциально [54]. Авторы статьи намекают, что это связано с использованием препарата офф-лейбл, то есть для незарегистрированных показаний и не отраженных в инструкции к препарату. Фармацевтические компании отслеживают такое использование и часто регистрируют новые показания и вносят их в инструкцию после проведения клинических исследований. В случае «глутидов» основной офф-лейбл — это использование препаратов, в частности семаглутида, для косметической коррекции веса. Популярность «Оземпика» настолько разрослась, что Джимми Киммел, ведущий Оскара-2023, на фоне слухов о знаменитостях, худеющих на «Оземпике», шутил: Все выглядят так великолепно.
В интернете можно найти множество мемов, посвященных «Оземпику» и другим препаратам агонистов GLP-1R, некоторые из которых ироничные, а другие — осуждающие рис. Рисунок 5А. Популярные мемы про «Оземпик». Рисунок 5Б. Рисунок 5В. Рисунок 5Г.