внезапное или постепенное сдавление содержимого грыжи в ее воротах (классифицируется по МКБ -10 в К 40 и К-45). Паховые грыжи у мальчиков, также как и у девочек, лечат в хирургическом стационаре путем оперативного вмешательства. лапароскопическое ушивание внутреннего пахового кольца. Смотрите онлайн Детская хирургия: паховая грыжа 3 мин 19 с. Видео от 18 июля 2022 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге ВКонтакте!
Паховые грыжи причины возникновения
Операция по удалению паховой грыжи у ребенка в Ильинской больнице в отделении детской хрургии с помощью передовых методик. В Волгограде медики провели уникальную операцию на паховой грыже семилетнему мальчику. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У мальчиков патология может быть также паховой или пахово-мошоночной, в зависимости от расположения. Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. Если говорить о раннем возрасте, то у детей паховые грыжи бывают практически только у мальчиков, носят врожденный характер вследствие неполного заращения эмбриональных оболочек яичка и проявляются в первые годы жизни.
Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения
У детей мальчиков паховая грыжа встречается чаще. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины. При очередном приступе боли, я увидела припухлость в паховой области, пока массировала живот (чтобы боль умерить), видимо я ее вправила, потому что припухлость сдулась и ребенок перестал стонать и мучиться. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика.
Паховая грыжа у детей — мальчики и девочки
Также эффективным методом исследования является рентгенография с контрастом. Необходимо отличить паховую грыжу у ребенка от заболеваний со схожими симптомами: кисты связки матки, семенного канатика бедренной грыжи, а также лимфаденита Источник: О. Спахи, Е. Копылов, А. При ущемлении паховой грыжи припухлость уплотняется, не поддается вправлению, ребенку необходимо квалифицированное лечение.
Проводится лапароскопическая операция, после которой дети быстро восстанавливаются. При ущемлении операция протекает сложнее, существует риск осложнений. Лечение болезни Консервативная терапия у детей с помощью бандажей и специальных повязок не применяется. При отсутствии осложнений проводят удаление паховой грыжи у ребенка старше 6 месяцев в плановом порядке.
Во время операции врач перевязывает и удаляет мешок. Далее выполняется пластика грыжевых ворот. Применяют традиционный открытый метод или лапароскопию, которая предпочтительна.
Если долгое время применять паховый бандаж, это приведет к слабости мышц, усугубит состояние ребенка, станет фактором рецидива после операции. Лечебная физкультура. Гимнастика нужна мальчику при паховой грыже для укрепления мышц пахового канала. С ребенком полезно заниматься в бассейне, на фитболе и обычном пеленальном столике. Упражнения подбираются врачом, но обычно это простые вращения ножками, переворачивание малыша со спинки на бок, «ножницы» и другие. Заниматься с ребенком нужно при его хорошем самочувствии.
Выполнять массаж при грыже можно, но предварительно нужно уточнить у лечащего врача, какие движения нежелательны для ребенка. Массажировать животик полезно и в случае проблем с пищеварением, которые часто сопутствуют грыже. Операция Плановая герниопластика — это основной метод лечения паховой грыжи у мальчиков. Операция длится не более 40 минут, длительность и тип обезболивания будут зависеть от техники. Выполняется герниопластика закрытым или открытым методом. В первом случае доступ к грыже создается через небольшие проколы брюшной стенки, после чего не остается широких рубцов. Открытая операция предполагает широкий разрез до 10 см, что позволяет быстро ушить дефект, удалить патологические ткани «ручным» способом. В случае с лапароскопией закрытым методом восстановление ребенка проходит быстрее, операции имеет лучшие косметические показатели, но это сложная техника, требующая высокого профессионализма, и не прощающая ошибок хирурга. Когда есть осложнения и опасные для малыша состояния, проводится только открытая герниопластика под общим наркозом.
Лапароскопическая операция выполняется под видеоконтролем и относится к малоинвазивным техникам. Риск осложнений после такой операции ниже, ведь происходит минимальное травмирование тканей. Послеоперационное восстановление Реабилитация после грыжесечения у детей проходит стабильно, что обусловлено быстрым развитием и активным формированием новых тканей.
В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а затем выполняет пластику грыжевых ворот собственными тканями пациента или при помощи специальной пропиленовой сетки. Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на ссылку. Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым методом, либо с использованием лапароскопических технологий. Последний метод является более предпочтительным, так как сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей, незначительной кровопотерей и коротким реабилитационным периодом. Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка семенного канатика.
Развитие ущемления паховой грыжи у девочек является показанием к экстренной операции, так как существует очень высокий риск гибели маточной трубы или яичника. У мальчиков первых месяцев жизни при развитии ущемления в первые несколько часов проводят консервативную терапию, направленную на самостоятельное вправление грыжи.
Родители не решались на традиционную «открытую» операцию, а малоинвазивные методы в Волгоградской области при операциях детям не применяли. Ребенка выписали из клиники уже на следующий день после операции, уже скоро он сможет играть в футбол, бегать и прыгать, сколько захочется.
Особенности проявления паховой грыжи в детском возрасте
Медики провели внебрюшинное чрескожное лигирование грыжевого мешка. До этого малоинвазивные методы в таких случаях не использовали, сообщили сайту volgograd. По словам Юрия Веденина, который руководил бригадой хирургов, диагноз ребенку поставили, когда ему было три года.
По мере взросления он становится уже и длиннее. Виды По способу образования грыжи в паху делятся на косые и прямые. Прямые формируются вследствие дефекта мышечной ткани в проекции внешнего входа в паховый канал. У детей этот типа патологии развиваются редко.
Косые образуются при выходе части органа непосредственно в канал. Грыжа может сформироваться справа, слева, с обеих сторон. Двусторонние формы больше характерны для девочек. Они разделяются на пахово-мошоночные, паховые, яичковые, канатиковые. Канатиковые возникают при сужении только нижней части канала. Яичковые тестикулярные формируются при полном открытии канала.
Дно грыжевого мешка показывается в его внешнем отверстии. Грыжи могут быть вправимыми и невправимыми. Первые можно легким давлением вернуть на место. Затем они выходят снова. Невправимые встречаются редко. Обычно это грыжевой мешок с яичником.
Кроме того, бывают скользящие грыжи. У них одной их стенок мешка является часть мочевого пузыря, ободочной кишки или другого органа. Симптомы Врожденная грыжа прощупывается сразу после рождения ребенка. При наличии у младенца лишнего веса образование может остаться незамеченным. Грыжа определяется как овальное или круглое мягкое образование в районе паха. Периодически может провоцировать тянущие боли.
Других симптомов паховой грыжи у ребенка обычно не бывает, за исключением случаев ее ущемления. Пахово-мошоночная грыжа делает мошонку асимметричной. У девочек образование иногда заходит во внешнюю половую губу, вызывая асимметрию вульвы. Причины Одной из причин паховой грыжи у детей признана слабость соединительной ткани, носящая наследственный характер. Это провоцирует нарушение структуры канала. Образования часто диагностируются совместно с кистой семенного канатика, гидроцеле водянка , спинномозговой грыжей.
Приобретенные формы патологии возникают редко. Причиной является сочетание слабости стенки брюшины с повышенной физической нагрузкой толчкового характера.
Причиной является сочетание слабости стенки брюшины с повышенной физической нагрузкой толчкового характера. Диагностика Диагностика не составляет сложностей. Грыжу обнаруживает хирург на плановом осмотре. Иногда ее замечают родители.
Диагностика включает прощупывание пальцами, УЗИ, для мальчиков — диафаноскопию просвет мошонки фонариком. Консистенция грыжевого мешка обычно мягкая, эластичная. Если внутри находится часть кишечника, при надавливании раздается характерное урчание. Врач может попросить ребенка поменять положение тела, покашлять, потужиться, наблюдая при этом за размером грыжи. У мальчиков грыжевое образование важно дифференцировать от похожих новообразований. К таковым относятся кисты и водянки яичка, крипторхизм, кисты семенного канатика.
У девочек выпячиванием в паху может проявляться киста круглой связки матки. В ряде случаев за грыжу принимают увеличенный лимфоузел. Узнайте больше про заболевание у врачей клиники Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Мнение эксперта Детская паховая грыжа повышенным риском ущемления, поскольку ребенок не в состоянии постоянно ограничивать себя в физической активности. Причем ущемление всегда происходит внезапно, симптомы нарастают резко. Паховое кольцо сдавливает попавшую в грыжевой мешок часть органа и нарушает кровообращение.
Ребенок при этом плачет, сучит ногами, жалуется на боль. Возможно появление тошноты и рвоты, вздутие живота. Ущемленная грыжа увеличивается в объеме, становится упругой, меняет цвет. При несвоевременном оказании помощи вероятна перфорация кишки и развитие перитонита, омертвение некроз зажатой части органа. У девочек особенно опасно ущемление грыжи с яичником. Его ткани очень чувствительны к нарушению кровообращения, и некроз происходит ускоренными темпами.
Впоследствии это приведет к нарушению гормонального баланса и репродуктивной функции. Избежать этих осложнений можно, если вовремя устранить грыжу. Руководитель Центра хирургии и Онкологии. Врач-онколог, хирург, колопроктолог Лечение Единственным эффективным методом лечения является хирургический. При врожденных формах плановые операции назначают в возрасте до года. Задачей врача является восстановление нормальной структуры канала, возвращение выпавшего органа на место.
Врач обязательно оценивает содержимое мешка на предмет жизнеспособности. В ходе операции по иссечению мошоночной грыжи важно не задеть элементы семенного канатика.
Это болезнь, при которой через паховый канал проходит выпячивание, которое приводит к образованию грыжевого мешка. Внутри могут находиться некоторые органы. Когда речь заходит о детях, то обычно такая патология является врожденной. Есть и приобретенная форма, но она встречается значительно реже.
Обычно такая форма диагностируется у мальчиков, которые ходят в школу, их брюшная стенка очень слабая либо же они занимаются таким спортом, как тяжелая атлетика. У детей мальчиков паховая грыжа встречается чаще. Патология может развиваться одновременно с другими заболеваниями. Специалисты предполагают, что такие результаты напрямую зависят от того, что яички мигрируют внутрь мошонки. Чтобы добраться туда, они проходят паховый канал. Что делать если у ребенка паховая грыжа?
Конечно, в первую очередь необходимо записаться к педиатру, который направит вас к нужному специалисту. Причины паховой грыжи Если патология имеет врожденный характер, то выпячивается карман брюшины слепой , он попадает внутрь мошонки, используя паховый канал. Когда яичко поместилось внутрь мошонки, начинает зарастать отросток. Это происходит до того, как родится ребенок. Если процесс облитерации отсутствует, тогда паховый канал остается в открытом состоянии. И когда поднимается давление брюшной полости, то начинают вываливаться органы, размещенные внутри организма.
В качестве ворот выступает кольцо канала наружного типа. В роли грыжевого мешка выступает отросток брюшины, сюда можно также отнести яичник, трубу матки, сальник, петли, расположенные в кишечнике. Причины паховой грыжи у детей бывают различными. Часто патология появляется из-за наследственности. Паховая грыжа могла даже быть у обоих родителей. Паховая грыжа у детей может иметь приобретенный характер, но такие случаи встречаются реже.
Их развитие может быть спровоцировано следующими ситуациями: лишний вес; похудение, которое происходит слишком быстро; ребенок мало двигается; болезни, связанные с органами дыхания. Во время этого наблюдается кашель, который является довольно сильным; запоры, которые приобрели хроническую форму. Классификация и формы паховых грыж у детей Здесь имеет значение место, где локализуется паховая грыжа у детей. Выделяют три варианта — с правой стороны, с левой стороны, с обеих сторон.
Паховые грыжи причины возникновения
После защемления узнали, что у сына есть паховая грыжа. У мальчика был паховый лимфаденит(подозревали перекрут канатика и ущемление яичка изначальро) в 9 мес. У мальчиков с паховой грыжей может увеличиваться в размерах мошонка. В Волгограде медики провели уникальную операцию на паховой грыже семилетнему мальчику. Паховая грыжа у девочек может выступать в области половых губ или в паху – внизу живота.
Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна
Для этого есть определенные клинические рекомендации при паховой грыже у детей: ребенка помещают в теплую ванну либо кладут внизу живота грелку; вводят лекарства внутримышечно. Речь идет о препаратах, которые отличаются спазмолитическим эффектом; кладут ребенка на кровать и приподнимают ему таз. Если паховая грыжа после такого лечения не становится на место, то следует срочно делать операцию. Здесь уже имеются определенные отличия, касающиеся операции. Сначала хирург изучает органы и их жизнеспособность. Речь идет о тех органах, которые содержаться в грыжевом мешке. Вправлять их можно в одном случае — отсутствие сомнений, связанных с яичником, сальником, кишкой, их жизнеспособностью. Если все же специалист сомневается, то проводят резекцию. Возможные последствия и осложнения Главное осложнение, к которому приводит грыжа в паху, — это ущемление. Происходит подобное, когда содержимое грыжи сдавливается паховым кольцом наружным. Это может спровоцировать такое последствие при паховой грыже у ребенка, как ишемия тех органов, которые ущемлены.
К ущемлению приводят кашель, который является достаточно сильным, метеоризм, запоры. Понять, что произошло ущемление паховой грыжи, помогут такие признаки: болевые ощущения, которые находятся в области паха. Если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одновременно подтягивать ножки к животу; во время пальпации выпячивание напрягается и болит. Не получится его вправить; много раз ребенок рвет, его тошнит; живот вздувается; малыш не может нормально сходить в туалет, у него отходят газы, но с задержкой. Если вовремя не провести операцию на паховую грыжу у ребенка, может начаться перитонит. Яичник, его ткань отличается особой чувствительностью к ишемии. Это говорит о возможности развития некроза яичника. Также могут погибнуть яйцеклетки. Это касается даже тех ситуаций, когда ущемление непродолжительное. Такая патология представляет опасность для мужчин, их репродуктивной системы.
Прогноз Сегодня лечение паховых грыж у детей производится в стационарных условиях. Выписать пациента могут практически сразу либо на следующий день. Лечение на этом не заканчивается, продолжается лечение амбулаторно. Обычно это диагностируют у малышей, которых мама не доносила при беременности, либо после проведения экстренного вмешательства. Очень редко можно отметить осложнения грыжесечения.
Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков — нарушение "кровообращения яичка. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях. Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи.
Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул. Можно ли «заговорить» грыжу? Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это? Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения. По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж в том числе заговорами не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции.
Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений. Пупочная грыжа у детей является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3—5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение. При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции — возможно, в более раннем возрасте 3—4 года.
Паховая грыжа у детей: лечение без операции В общем случае паховая грыжа у детей — это патологическое появление или выпирание, выпячивание органов брюшной полости между брюшными мышцами. Такими органами могут быть тонкий кишечник его петля, наиболее частый случай и другие кишечные фрагменты, мочевой пузырь, яичник у девочек и ряд других. У девочек эта патология встречается приблизительно в четыре раза реже. Паховые грыжи у детей наиболее часто оказываются врожденными, и их причина — неправильное развитие причем — генетически обусловленное брюшной стенки будущего ребенка в период беременности женщины. Помимо наследственных, имеются и другие факторы, содействующие этой патологии: избыточный вес у малыша, травмы в области живота точнее, брюшной стенки , избыточное физическое напряжение. Паховые грыжи у ребенка приобретенного типа наблюдаются значительно реже, но чаще у мальчиков возраста около десяти лет со слабыми мышцами брюшной стенки в сочетании с избыточными физическими нагрузками.
Симптомы паховой грыжи Врожденные паховые грыжи у детей выявляются чаще всего в период жизни от нескольких недель до нескольких месяцев после рождения, и наиболее часто — у детей недоношенных или ослабленных. Обычно родители очень быстро замечают небольшое образование типа припухлости в паховой области малыша. При физическом напряжении организма кашель, плач, резкие крики эта область еще больше выпячивается, но родителей «успокаивает» то, что это выпячивание исчезает вправляется , когда ребенок спокоен и лежит, или находится в теплой ванне. Однако если это явление повторяется, то странная припухлость постепенно увеличивается и достигает значительных и пугающих размеров. Если при этом паховая грыжа у ребенка мальчика достигает области мошонки то есть опускается , то может наступить ухудшение общего самочувствия малыша. Сложность состоит в том, что начальная стадия паховых грыж у детей обычно их не беспокоит.
При небольшой паховой грыже малыш иногда может пожаловаться на временные боли, могут наблюдаться колики, вздутый живот, запоры.
Врач рассказала, что грыжевым содержимым была прядь большого сальника, которая была перемещена в брюшную полость. Хирурги провели успешную операцию. Мальчика уже выписали, он будет проходить амбулаторное лечение. Оператор 4 блока Олег Генрих рассказал, как спасся после Чернобыля Как несломленный дзюдоист Дмитрий Носов взял бронзу Олимпиады со сломанной рукой Свидания на высоте птичьего полёта: как прошел рейс для знакомств в небе над Москвой 72-летняя самка темноспинного альбатроса флиртует с молодыми птицами после смерти партнёра На Всесоюзной стройке играли свадьбы и рожали детей.
Паховая грыжа у мальчиков: симптомы, причины и лечение
Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. В Волгограде медики провели уникальную операцию на паховой грыже семилетнему мальчику. Паховая грыжа у мальчиков — это патологический выход брюшного содержимого в область паха.
В Волгограде медики провели уникальную операцию мальчику с паховой грыжей
Как проявляет себя паховая грыжа? Паховая грыжа проявляется в виде припухлости в паховой или пахово-мошоночной области, увеличивающейся при активности и беспокойстве ребенка. При надавливании на это опухолевидное образование оно исчезает — грыжа "вправляется". Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка. Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу. При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов УЗИ. Что происходит при ущемлении паховой грыжи? Зачастую в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается венозный отток, возникает отек, который затрудняет артериальное кровообращение странгуляция , что в конечном счете приводит к омертвению некрозу кишечной стенки, перфорации и перитониту.
У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы. При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция. Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным. Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Насколько срочно показана операция при паховой грыже? Вопрос о сроках оперативного лечения решается индивидуально. Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. При ущемленной паховой грыже необходимо ее вправление в ранние сроки после ущемления, а при невозможности - операция в течение 6 часов после ущемления.
Как проводится наркоз? Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. Для общего наркоза используем новейший ингаляционный анестетик сервофлюран быстрый выход из наркоза В чем состоит суть операции грыжесечения? Операции грыжесечения в клинике проводятся в день поступления ребенка. Основной целью операции является удаление и ушивание грыжевого мешка, вправление органов в брюшную полость, восстановление нормальной анатомии пахового канала.
При последнем варианте содержимое грыжевого мешка достигает мошонки и определяется в ней. Различают правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю паховые грыжи. Также выделяют грыжи вправимые когда содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость , невправимые и ущемлённые. Невправимые грыжи не вызывают острых клинических проявлений, встречаются редко, чаще у девочек при фиксации яичника к стенке грыжевого мешка. Ущемлённые паховые грыжи, вследствие сдавления в апоневротическом кольце содержимого грыжевого мешка и нарушений кровоснабжения ущемлённого органа, проявляются острым симптомокомплексом. В зависимости от строения грыжевого мешка можно выделить скользящую паховую грыжу. В этом случае одной из стенок грыжевого мешка является стенка органа мочевой пузырь, восходящая ободочная кишка. Признаки, проявления грыжи клиническая картина. Паховая грыжа проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, мягко-эластической консистенции, безболезненного при пальпации, свободно вправляющегося в брюшную полость. Если содержимым грыжевого мешка является петля кишки, то образование вправляется с характерным «урчащим» звуком. Образование может достигать дна мошонки. Грыжевое выпячивание чаще появляется при напряжении мышц передней брюшной стенки, плаче или беспокойстве ребёнка, в вертикальном положении — то есть при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления, проба кашлевого толчка положительная. При наличии невправимой грыжи — грыжевое выпячивание в брюшную полость не вправляется, но пальпация его безболезненная, отёка периингвинальных тканей и гиперемии кожи в проекции образования нет. У девочек содержимым невправимой грыжи, как правило, является яичник, поэтому при пальпации консистенция грыжевого выпячивания плотноэластическая. Болевой синдром нехарактерен для клинической картины неосложнённой грыжи. Ущемление кишки Ущемление яичника Ущемление грыжи проявляется острым симптомокомплексом болевого синдрома жалобы на боли в паховой области или яичке у детей старшего возраста, беспокойство, плач у детей младшего возраста. Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным при пальпации, в брюшную полость не вправляется. Через 8-12 часов после ущемления присоединяются признаки нарушения микроциркуляции: отёк тканей в области грыжевого выпячивания, гиперемия кожи, нарастают явления интоксикации и кишечной непроходимости при ущемлении петли кишки , рвота приобретает стойкий характер. В случае отсутствия своевременного лечения процесс может привести к некрозу ущемлённого органа. Как распознать грыжу диагностика. Диагностика, обычно, проводится на основании осмотра больного. Поводом к нему служит диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение в размерах мошонки.
Операция длилась 40 минут и прошла успешно. Дальнейшая реабилитация ребенка также прошла нормально. В пресс-службе больницы напомнили, что гемофилия — серьезное наследственное нарушение свертываемости крови. При таком заболевании кровь человека не сворачивается должным образом, что приводит к неконтролируемому кровотечению.
Пальпация выпячивания выявляет его мягкую эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неущемленная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование паха, органов брюшины, области малого таза. Для уточнения диагноза иногда может потребоваться ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контраста. Дифференциальную диагностику паховой грыжи у детей проводят с водянкой яичка, кистой семенного канатика, крипторхизмом у мальчиков , кистой круглой связки матки у девочек , паховым лимфаденитом, бедренной грыжей. Лечение паховой грыжи В качестве лечения назначается хирургическое вмешательство. Плановая операция проводится у младенцев в возрасте от полугода до года. Операция — герниопластика — направлена на отсечение и удаление грыжевого мешка. Производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется укрепление соединительной ткани, препятствующей выпадению мешка. Она может проводиться открытым способом или лапароскопически. Для укрепления пахового канала устанавливается специальная пластиковая сетка либо используются собственные натуральные ткани ребенка. Осложнения Самым грозным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Ущемление - это сдавление кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, откакзываются от еды, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость.
Паховая грыжа у ребенка: почему без операции не обойтись?
У мальчика был паховый лимфаденит(подозревали перекрут канатика и ущемление яичка изначальро) в 9 мес. А ультразвуковое исследование паховых каналов у мальчиков может служить методом скрининга асимптомных грыж. Паховая грыжа наблюдается в виде припухлости в паховой области, у мальчиков иногда в районе семенных яичек, у девочек — возле больших половых губ.
Детские врачи
- Паховая грыжа у ребенка: как распознать, и нужна ли операция
- Паховая грыжа у детей - симптомы, лечение, операция по удалению
- Как проходит операция?
- Паховая грыжа у девочки 3-х месяцев отроду.
Классификация грыж
- паховая грыжа
- Какова природа паховой грыжи?
- Паховая грыжа у подростка 15 лет симптомы
- Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения – статьи от АО Медицина
- Паховая грыжа у детей, мальчиков: лечение, операция
паховая грыжа
Вследствие этого под кожей прощупываются кишки или части органов, а в крайнем случае происходит их защемление. Если в грыжевом мешке или в его части собирается жидкость, тогда речь идет о водянке яичка «гидроцеле». Паховая грыжа и водянка яичка могут наблюдаться одновременно. Чаще всего паховая грыжа проявляется в детском возрасте врожденная паховая грыжа , почти всегда в первые шесть месяцев. В этом возрасте паховый канал, через который у мальчиков перед рождением опускаются семенные яички , еще не полностью закрыт. Поэтому зачастую заболеванием страдают именно мальчики, среди них много новорожденных. Во многих случаях встречается двусторонняя паховая грыжа , даже когда симптомы не всегда проявляются по обеим сторонам. К грыже существует также и семейная предрасположенность. Паховая грыжа наблюдается в виде припухлости в паховой области, у мальчиков иногда в районе семенных яичек , у девочек — возле больших половых губ.
Мальчика с гемофилией и паховой грыжей успешно прооперировали в Подмосковье Такому пациенту нельзя было даже ставить внутримышечную инъекцию, так как кровотечение не останавливается даже из крошечной раны пресс-служба Минздрава МО К операции подключили нескольких специалистов. В больницу в городе Видное поступил пациент: 7-летний мальчик, который жаловался на болезненную шишку в правой паховой области и тошноту. Как пишет Интернет-портал "Подмосковье сегодня", врачи диагностировали у него паховую грыжу. Как уточнили в областном Минздраве, ситуация усложнилась тем, что у мальчика с рождения гемофилия.
Паховая грыжа проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, мягко-эластической консистенции, безболезненного при пальпации, свободно вправляющегося в брюшную полость. Если содержимым грыжевого мешка является петля кишки, то образование вправляется с характерным «урчащим» звуком. Образование может достигать дна мошонки. Грыжевое выпячивание чаще появляется при напряжении мышц передней брюшной стенки, плаче или беспокойстве ребёнка, в вертикальном положении — то есть при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления, проба кашлевого толчка положительная. При наличии невправимой грыжи — грыжевое выпячивание в брюшную полость не вправляется, но пальпация его безболезненная, отёка периингвинальных тканей и гиперемии кожи в проекции образования нет. У девочек содержимым невправимой грыжи, как правило, является яичник, поэтому при пальпации консистенция грыжевого выпячивания плотноэластическая. Болевой синдром нехарактерен для клинической картины неосложнённой грыжи. Ущемление кишки Ущемление яичника Ущемление грыжи проявляется острым симптомокомплексом болевого синдрома жалобы на боли в паховой области или яичке у детей старшего возраста, беспокойство, плач у детей младшего возраста. Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным при пальпации, в брюшную полость не вправляется. Через 8-12 часов после ущемления присоединяются признаки нарушения микроциркуляции: отёк тканей в области грыжевого выпячивания, гиперемия кожи, нарастают явления интоксикации и кишечной непроходимости при ущемлении петли кишки , рвота приобретает стойкий характер. В случае отсутствия своевременного лечения процесс может привести к некрозу ущемлённого органа. Как распознать грыжу диагностика. Диагностика, обычно, проводится на основании осмотра больного. Поводом к нему служит диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение в размерах мошонки. Осмотр больного старшего возраста производится стоя, с напряжением мышц живота, покашливанием. У детей младшего возраста в качестве способа повышения давления в брюшной полости можно использовать неинтенсивное надавливание на переднюю брюшную стенку. В сомнительных случаях, когда при осмотре грыжевое выпячивание определить не удаётся, но есть указания на него в анамнезе, целесообразно применение ультразвукового исследования пахового канала. При наличии просвета незаращённого вагинального отростка брюшины или содержимого грыжевого мешка, указания на появление грыжевого выпячивания в анамнезе — диагноз: грыжа паховая, как правило не вызывает сомнений. Дифференциальная диагностика проводится с паховым лимфаденитом, кистой семенного канатика. Диагностическими критериями служат особенности клинической картины и данные ультразвукового исследования. У девочек с 2-х сторонней паховой грыжей необходимо кариотипирование для исключения синдром тестикулярной феминизации. Возможные способы.
Содержимое грыжевого мешка пролабирует медиальнее нижних эпигастральных сосудов в область наружного пахового кольца. Какие бывают грыжи классификация. В зависимости от уровня облитерации вагинального отростка и соответственно проекции грыжевого выпячивания грыжи подразделяются: на паховые и пахово-мошоночные. При последнем варианте содержимое грыжевого мешка достигает мошонки и определяется в ней. Различают правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю паховые грыжи. Также выделяют грыжи вправимые когда содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость , невправимые и ущемлённые. Невправимые грыжи не вызывают острых клинических проявлений, встречаются редко, чаще у девочек при фиксации яичника к стенке грыжевого мешка. Ущемлённые паховые грыжи, вследствие сдавления в апоневротическом кольце содержимого грыжевого мешка и нарушений кровоснабжения ущемлённого органа, проявляются острым симптомокомплексом. В зависимости от строения грыжевого мешка можно выделить скользящую паховую грыжу. В этом случае одной из стенок грыжевого мешка является стенка органа мочевой пузырь, восходящая ободочная кишка. Признаки, проявления грыжи клиническая картина. Паховая грыжа проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, мягко-эластической консистенции, безболезненного при пальпации, свободно вправляющегося в брюшную полость. Если содержимым грыжевого мешка является петля кишки, то образование вправляется с характерным «урчащим» звуком. Образование может достигать дна мошонки. Грыжевое выпячивание чаще появляется при напряжении мышц передней брюшной стенки, плаче или беспокойстве ребёнка, в вертикальном положении — то есть при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления, проба кашлевого толчка положительная. При наличии невправимой грыжи — грыжевое выпячивание в брюшную полость не вправляется, но пальпация его безболезненная, отёка периингвинальных тканей и гиперемии кожи в проекции образования нет. У девочек содержимым невправимой грыжи, как правило, является яичник, поэтому при пальпации консистенция грыжевого выпячивания плотноэластическая. Болевой синдром нехарактерен для клинической картины неосложнённой грыжи. Ущемление кишки Ущемление яичника Ущемление грыжи проявляется острым симптомокомплексом болевого синдрома жалобы на боли в паховой области или яичке у детей старшего возраста, беспокойство, плач у детей младшего возраста. Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным при пальпации, в брюшную полость не вправляется. Через 8-12 часов после ущемления присоединяются признаки нарушения микроциркуляции: отёк тканей в области грыжевого выпячивания, гиперемия кожи, нарастают явления интоксикации и кишечной непроходимости при ущемлении петли кишки , рвота приобретает стойкий характер. В случае отсутствия своевременного лечения процесс может привести к некрозу ущемлённого органа.