Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. Она характеризуется головной болью и, по крайней мере, одним из следующих симптомов: утомляемость, гастроинтестициальные расстройства (анорексия, тошнота, рвота) или постоянное головокружение. В этой статье мы рассмотрим 7 причин, почему в горах болит голова, и дадим советы, как справиться с этим неприятным симптомом. Консультация врача невролога на тему «Почему болит голова в другом городе?».
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Почему болит голова после употребления алкоголя. Огромные перепады ионов: названа главная причина головных болей на свежем воздухе.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Зрительные нервы могут вздуться до такой степени, что начинают давить на заднюю стенку глаза, нарушая зрение и вызывая кровоизлияние в глаз. Кровь, часть плазмы которой просочилась через стенки кровеносных сосудов, становится более густой и склонной к образованию тромбов. Может случиться инсульт. Но исследование испанских специалистов показало, что и без таких тяжёлых последствий пребывание в высокогорье наносит мозгу травмы. Из 13 альпинистов, ходивших на Эверест высота 8848 метров , трое добрались до отметки 8100 метров, семеро отсеялись на высотах от 6500 до 7500 метров.
Никаких крупных несчастий ни с кем не произошло, лишь один малоопытный скалолаз претерпел умеренно сильные симптомы горной болезни. Но только у одного из 13 картина мозга на сканировании оказалась нормальной. У всех остальных отмечена разная степень атрофии коры головного мозга или расширение так называемых пространств Вирхова—Робена, лакун, которые окружают кровеносные сосуды мозга и отводят лишнюю жидкость в лимфатическую систему. Последнее явление встречается у стариков, но редко у молодых людей.
А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня.
На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия. Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит.
Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины.
Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии. Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние.
Ухудшают самочувствие простудные заболевания. У жителей высокогорья тоже развивается горная болезнь, но проявляется она на больших высотах. А еще эти люди могут страдать от головной боли, когда спускаются вниз, на равнины.
Как снизить вероятность «горняшки» Перед поездкой в горы стоит заняться здоровьем уделите особое внимание повышенному давлению и сердечно-сосудистой системе и привести себя в форму. Занимайтесь ОФП, интервальными тренировками, больше ходите пешком, а если планируете восхождение, бегайте в гору, в том числе с задержкой дыхания.
Но нельзя не отметить, что горный воздух очень чистый, возможно именно поэтому людям «легко» дышится, чувствуется прилив сил, также они отмечают здоровый сон. Чтобы оказаться подверженным горной болезни — не обязательно лезть по заснеженной верхушке горы на уровне 3000 м. И, ошибочно полагать, что на наш организм влияют только высотные условия — это очередная ошибка. Вместе с изменением высоты изменяются параметры температуры воздуха, атмосферного давления, увеличивается подверженность к ультрафиолетовому облучению, особенно на заснеженных участках, уменьшается парциальное давление кислорода, как уже упоминалось.
Как мы уже сказали, параметры температуры, атмосферного давления и уровня кислорода в горных условиях кардинально отличаются от привычных для человека, поэтому сейчас мы разберем, как именно будет происходить высотная акклиматизация. Высотная акклиматизация — это различные изменения, которые происходят в нашем организме, чтобы мы могли лучше чувствовать себя на высоте. Ощущая нехватку кислорода, наш организм активно приспосабливается к условиям среды.
Важно не переусердствовать с лечением и помнить, что универсального лекарства от акклиматизации пока не придумали.
Главное, что можно сделать для профилактики акклиматизации, — соблюдать правила здорового образа жизни. За несколько дней до поездки наладьте режим сна. Если едете в другой часовой пояс, можно попробовать ложиться на час раньше или на час позже, чтобы смягчить адаптацию. Пейте обычную питьевую воду, исключите алкоголь, постарайтесь питаться сбалансированно.
Введите умеренные физические нагрузки — отлично подойдут прогулки пешком на свежем воздухе. На новом месте не спешите сразу бежать на экскурсию, в море или на вершину горы. Если времени на поездку достаточно, дайте себе время приспособиться к новым условиям. День-два — оптимально.
Не нужно бояться акклиматизации — в большинстве случаев она проходит сама собой.
Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах
Благодаря контролю над организмом, индивидуальной работе со специалистом, огромной силе воли они справлялись с болезнью и совершали поступки, которые не всегда под силу здоровому человеку. Известны случаи, когда люди с бронхиальной астмой, врождёнными пороками сердца или онкологией успешно совершали восхождения на Монблан, Эльбрус и Килиманджаро. Даже если у вас есть какое-либо из перечисленных заболеваний, необходимо проконсультироваться со спортивным врачом, специализирующимся на горных походах, трекингах и восхождениях. Специалист поможет правильно оценить состояние здоровья и даст рекомендации по индивидуальной подготовке. У нас в Горном Портале есть такой специалист.
Даже если у вас есть какое-либо из перечисленных заболеваний, необходимо проконсультироваться со спортивным врачом, специализирующимся на горных походах, трекингах и восхождениях. Специалист поможет правильно оценить состояние здоровья и даст рекомендации по индивидуальной подготовке. У нас в Горном Портале есть такой специалист. Ольга Ивановна Ильина - спортивный врач, реабилитолог, к которому вы можете обратиться за консультацией. Уже более 20 лет она работает в сфере спортивной медицины, сопровождает ведущих спортсменов и лечит травмы.
И что мне делать?
При понижении атмосферного давления развивается гипоксия, что приводит к головокружению, тошноте, сердечным и головным болям. Однако при правильно работающей сердечно-сосудистой системе человек не должен заметить этих перепадов. Поэтому те, у кого болит голова, крутит ноги или ноют суставы перед сменой погоды, считает Анна Ефремушкина, должны обязательно обратиться к невропатологу, чтобы выяснить причину этих болей. Не надо надеяться, что с улучшением погоды улучшится и самочувствие. Ведь настоящий источник проблемы не плохая погода, а что-то другое. Если при смене погоды у человека начинает болеть голова, ему надо идти к неврологу и понять причину этих болей.
С большой вероятностью они связаны с хроническими заболеваниями. Идите в больницу. Достаточно часто ко мне приходят люди с вегетативной нервной дисфункцией, с высокой частотой сердечных сокращений. Но это особенность нервной системы, которая никак не должна зависеть от погоды», — пояснила профессор.
Кандидат медицинских наук Ирина Лещенко в интервью радио Sputnik рассказала, как избежать подобных проблем. При непогоде облака, туман, мокрый снег у человека может болеть голова из-за обстоятельства, которое многие игнорируют, отмечает доцент кафедры глазных болезней Национального медико-хирургического центра имени Н. Пирогова, врач-офтальмолог высшей категории Ирина Лещенко. По словам эксперта, уровень освещения в пасмурные дни резко снижается, что отрицательно влияет на глаза.
Почему в горах начинает болеть голова? Что предусмотреть?
В результате недостаток света в помещении способен стать причиной головной боли. То есть спать хотят глаза, а не голова: когда ложишься, они закрываются, а мозг продолжает активно работать", - поясняет Лещенко. Также врач отмечает, что уставшие глаза постоянно хочется тереть или чесать. Также в них или в голове может возникнуть боль.
Поэтому рацион должен быть разнообразным, полезным и легким. Исключите сложные жиры — они все равно не усвоятся. Получайте энергию из простых и сложных углеводов, на 2-3 день обязательно вводите в рацион белки, чуть солите воду. Пейте витамины и БАДы с кальцием и калием. Витамин С повышает сопротивляемость организма высоте. Ожирение часто сопровождается изменениями в метаболизме, проблемами с печенью и пр. Людям с избыточным весом сложнее бороться с действием высоты.
Проблемы с кровообращением. Даже незначительное кровотечение может пагубно сказаться на альпинисте, привести к гипотермии, гипоксии, отекам. Отдельно отметит хронические проблемы с органами-депо крови: печенью и селезенкой. Именно отсюда в первый же день высотной гипоксии выбрасываются эритроциты, что обеспечивает «первый уровень» защиты и адаптации. Если есть проблемы с этими органами, надо дважды подумать перед восхождением. Отек легких и мозга По иронии, именно механизмы адаптации организма к высокогорью могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Повышение кровяного давления и общего объема крови длится не бесконечно — есть предел, который называют компенсаторным барьером. Пребывание на высоте после того, как предел достигнут, приводит к отекам тканей — в первую очередь мозга и легких. Когда достигается предел компенсации, повышается проницательность сосудов и клеточных мембран, а повышенное артериальное давление усиливает этот эффект: плазма крови попадает в ткани, кровь же сгущается. Это вызывает отеки.
Самые опасные — отек мозга и отек легких. Отек легких или High altitude pulmonary edema HAPE — внесосудистая жидкость начинает накапливаться в альвеолах легких, снижается объем легких. Как следствие, нарастает гипоксия. Признаки: Приступы тяжёлого, мучительного удушья. Выраженная одышка даже без физической нагрузки. Резкое учащение дыхания поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии. Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода. Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета; и т. При отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу. Смерть наступает вследствие асфиксии из-за обильного пенообразования.
Возникает по тем же причинам. Выделенная жидкость начинает давить на кору мозга изнутри, вдавливая ее в череп, что приводит к нарушению работы нервных центров и может привести к летальному исходу. Смерть наступает вследствие вдавливания мозжечка в ствол спинного мозга или из-за сдавливания коры сводом черепа.
Расширение кровеносных сосудов Когда человек занимается спортом, поток крови к его головному мозгу увеличивается — он нуждается в большем количестве кислорода. Однако, вместе с кислородом, кровь доставляет в мозг углекислый газ и тепло, от которых нужно избавиться. Во время занятий спортом организму проще всего сделать это путем расширения сосудов, что и вызывает болевые ощущения. Как правило, головная боль возникает из-за расширения сосудов Жаркая погода Часто бывает так, что головная боль беспокоит в жаркую погоду.
В жарких условиях головной мозг нагревается вдвойне, а рассеивать тепло через кожу путем отделения пота он не может. Опять же, на помощь приходит расширение сосудов — кровоток усиливается и лишнее тепло уходит. А расширение кровеносных сосудов, как мы уже поняли, вызывает неприятные ощущения. Тренировки на большой высоте Иногда люди жалуются на головную боль, когда тренируются в горах или других высоких местах. В этом случае неприятные ощущения возникают из-за того, что на большой высоте мозг нуждается в поступлении большего количества крови с кислородом. На сосуды оказывается давление и возникает боль.
Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м. А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия. Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит. Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины. Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии. Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние. Ухудшают самочувствие простудные заболевания. У жителей высокогорья тоже развивается горная болезнь, но проявляется она на больших высотах. А еще эти люди могут страдать от головной боли, когда спускаются вниз, на равнины. Как снизить вероятность «горняшки» Перед поездкой в горы стоит заняться здоровьем уделите особое внимание повышенному давлению и сердечно-сосудистой системе и привести себя в форму.
Болит голова при смене погоды: причины и о каких болезнях говорит?
Пример: летом стало сухо, капилляры перестали захватывать нужно количество кислорода, изменилась доставка кислорода к органам и тканям. Что происходит? Чаще всего возникают неврологические дефициты — это головные боли, что тоже обусловлено спазмом сосудов. Может быть боль в суставах. Организм живет по законам физики, добавила терапевт.
Когда тепло, все тела расширяются, когда холодно — сужаются. Например, человек вышел на улицу зимой, сосуды сузились — и крови, а с ней и кислорода, к органам поступает меньше. Да, в теплом помещении они расширятся, но дефицит уже наступил. Когда холодно, человек еще и меньше двигается, старается согреться, спрятаться.
Меньше движения — нарушается кровоснабжение у пациентов с деформирующими остеоартрозами, ревматоидными артритами. Боль усиливается, потому что есть тугоподвижность сустава.
Комплексный подход при восхождении на большую высоту с детьми должен быть сосредоточен на трех этапах: планирование восхождения и оценка риска, распознавание и лечение заболеваний, связанных с пребыванием на высоте, и последующее наблюдение за любым заболеванием относительно будущих путешествий или необходимых диагностических исследований. При планировании путешествия на большую высоту с детьми следует учитывать скорость подъема, составление плана действий в чрезвычайных ситуациях для связи и эвакуации, а также наличие МП в высокогорном пункте назначения. Доступность МП и эвакуация с высоты повлияют на степень необходимой личной подготовки. Медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации — лучшая профилактика всех форм высотной болезни. Оптимально пребывание в течение нескольких дней на умеренных высотах 2000-3100 м, 6600-10 200 футов с последующим постепенным восхождением до достижения большой высоты.
Необходима одна дополнительная ночь акклиматизации на той же высоте для сна на каждые 1000 м 3300 футов подъема. Быстрого подъема по воздуху можно избежать с помощью использования альтернативных маршрутов или др. Пребывание в Денвере, штат Колорадо, в течение одного или двух дней перед поездкой в высокогорные районы является примером такой стратегии и эффективным методом акклиматизации; его преимущество заключается в снижении вероятности развития ОГБ, ВОГМ или ВОЛ. Аналогичная тенденция предварительной акклиматизации была обнаружена при предварительном воздействии нормобарической гипоксии поддержание барометрического давления с О2 2 или дыхательных масок для гипоксии, хотя эффект был не столь выражен, как при предварительной акклиматизации с гипобарической гипоксией. Медленное, постепенное восхождение — еще одно эффективное средство акклиматизации. Высота, на которой человек спит, считается более важной, чем максимальная высота, достигаемая в часы бодрствования. В руководствах рекомендуется не увеличивать высоту, на которой человек спит, более чем на 500 м 1600 футов в день на уровне более 3000 м 9800 футов и включать день отдыха каждые 3-4 дня без подъема на более высокую высоту для сна.
Акклиматизация и медленное восхождение, безусловно, лучшие способы избежать ОГБ. Первые несколько дней на высоте следует ограничить свою активность и адекватно восполнять потери жидкости. Оценка медицинского риска включает возраст, перенесенную ранее высотную болезнь и возможные предрасполагающие обстоятельства к ОГБ. Младенцы, которым требовался дополнительный кислород в неонатальный период, особенно в связи с легочной гипертензией, могут быть в группе риска гипоксемии при длительном пребывании на высоте. Анамнез и физикальное обследование полезны для выявления состояний, предрасполагающих к ВОЛ, включая недавние вирусные инфекции, пороки сердца или СОАС. Известно, что у детей реактивность легочных сосудов выше, чем у взрослых. Если у ребенка недавно была инфекция верхних или нижних ДП или средний отит, следует оценить риски быстрого подъема на высоту более 2000 м 6600 футов.
У детей с хроническим заболеванием легких напр. Точно так же дети с пороком сердца, включающим увеличение легочного кровотока, или с легочной гипертензией имеют более высокий риск развития ВОЛ. У детей с трисомией 21 выше реактивность легочных сосудов и риск легочной гипертензии; также они более склонны к СОАС и гиповентиляции. Для детей с серповидноклеточной анемией, которые живут на уровне моря, следует пересмотреть решение о восхождении на высоту или подниматься очень осторожно, потому что серповидноклеточный криз может произойти уже на высоте 1500 м 5000 футов. При серповидноклеточной аномалии симптомы проявляются на высоте более 2500 м 8200 футов. Ацетазоламид часто назначают для профилактики ОГБ благодаря его способности стимулировать дыхание и повышать оксигенацию альвеол и артериальной крови. Он действует как ингибитор карбоангидразы, который индуцирует диурез гидрокарбоната, вызывая метаболический ацидоз, что увеличивает вентиляцию и оксигенацию артериальной крови.
Однако профилактическая фармакологическая терапия ацетазоламидом у детей обычно не рекомендуется, поскольку предварительная акклиматизация с медленным подъемом дает такой же эффект. Исключение составляют дети с ранее установленной повышенной чувствительностью к ОГБ и неизбежно быстрым восхождением, напр. Взрослым рекомендуется начинать профилактику за 24 ч до прибытия на необходимую высоту и продолжать в течение 48 ч на высоте или до достижения окончательного пункта назначения на большой высоте. Стимуляция дыхания, вызванная ацетазоламидом, также улучшает сон, устраняя периодическое дыхание. Побочные эффекты нередки и включают парестезии, полиурию, головокружение, сухость во рту и металлический привкус при употреблении газированных напитков. Ацетазоламид — небактериостатический сульфаниламидный препарат, поэтому анафилактическая реакция на сульфаниламидные препараты в анамнезе является противопоказанием к его применению. Кормящим и беременным следует избегать приема ацетазоламида.
Дексаметазон — еще один препарат, который используется для профилактики ОГБ у взрослых. Однако его не следует применять для профилактики у детей из-за возможных побочных эффектов; они включают панкреатит, идиопатическую внутричерепную гипертензию и нарушение роста. Детям из группы низкого риска не требуются ЛС для профилактики; в этом случае необходим постепенный подъем для предотвращения ОГБ. Критерии требуют, чтобы человек, который недавно поднялся на высоту, находился на новой высоте в течение как минимум нескольких часов и у него была головная боль плюс как минимум один из следующих симптомов: желудочно-кишечное расстройство анорексия, тошнота или рвота , общая слабость или утомляемость, головокружение или чувство дурноты или проблемы со сном. Одышка при ФН также может быть частью клинической картины, хотя, если она возникает в состоянии покоя, следует подозревать наличие ВОЛ при отсутствии др. Головная боль может быть как легкой, так и сильной; часто наблюдаются анорексия и тошнота со рвотой или без рвоты. Нарушение сна, вызванное периодическим дыханием, часто встречается у всех, кто поднимается на большую высоту, но при ОГБ оно усугубляется.
Все симптомы ОГБ могут быть как легкой степени тяжести, так и приводить к полной нетрудоспособности. Симптомы развиваются в течение нескольких часов после подъема и обычно достигают максимальной степени тяжести через 24-48 ч, после чего постепенно исчезают. У большинства взрослых симптомы исчезают к 3-4-му дню. Расплывчатый характер этой клинической картины приводит к множеству неправильных диагнозов и заболеваемости среди взрослых. В условиях недавнего подъема эти симптомы требуют постановки предположительного диагноза ОГБ и ограничения дальнейшего подъема. У детей раннего возраста и младенцев, которые еще не умеют говорить, распознать симптомы ОГБ сложнее. ОГБ часто является диагнозом исключения и характеризуется неспецифическими признаками: беспокойство, отсутствие желания играть, анорексия, тошнота, рвота и нарушения сна.
В большинстве случаев ОГБ у не умеющих говорить детей младшего и младенческого возраста присутствуют все эти симптомы. Беспокойство определяется как состояние раздражения, которое нелегко объяснить какой-либо причиной, напр. Беспокойное поведение может включать плач, неусидчивость или мышечное напряжение. Уменьшение желания играть может быть значительным. Изменение аппетита способно прогрессировать до явной рвоты. Нарушения сна могут проявляться увеличением или уменьшением количества сна по сравнению с нормальным режимом. Чаще всего отмечается уменьшение продолжительности сна и невозможность подремать.
Шкала оценки ОГБ озера Луиз у детей Childrens Lake Louise Score, CLLS была успешно протестирована на еще не умеющих говорить детях младше 4 лет родителями, проинструктированными, как использовать систему подсчета баллов. Система CLLS сочетает оценку количества и интенсивности необъяснимого беспокойства с оценкой симптомов, показывающих, насколько хорошо ребенок ел, играл и спал за последние 24 ч. Для оценки головной боли нужно спросить, болит ли голова, или использовать шкалу боли «лица». Симптомы со стороны ЖКТ оценивают, спрашивая детей, «голодны» ли они, а не путем определения их аппетита. Многие симптомы, напоминающие ОГБ, у детей также могут быть результатом нарушения нормального распорядка дня в поездках. Смена обстановки, спальных мест или вариантов питания могут привести к беспокойству ребенка. Рисунок 1.
Пожалуйста, оцените типичное беспокойное поведение вашего ребенка в течение последних 24 ч без учета благотворных эффектов вашего вмешательства Если симптомы появляются более чем через 2 дня после подъема на высоту, а головная боль и одышка в покое отсутствуют и если состояние ребенка не улучшается при назначении дополнительного кислорода, следует искать другой диагноз. Необходимо подчеркнуть, что изменение уровня сознания, неврологические нарушения, затрудненное дыхание или цианоз не являются частью неосложненной ОГБ. Любой из этих признаков требует немедленной МП. Если у ребенка есть подозрение на серьезную бактериальную инфекцию, патологию, требующую хирургического вмешательства, или другую проблему, заслуживающую специального лечения, рекомендуется спуститься на более низкую высоту, чтобы исключить влияние высотной болезни. Периодическое дыхание.
Из-за этого — бессонница, усугубляющая болезнь. Психические отклонения Очень часто на высоте альпинисты начинают вести себя странно: пытаются поймать такси, ищут автобусную остановку, разговаривают с воображаемым спутником. Один опытный альпинист-врач из-за частых восхождений в течение года страдал галлюцинацией: к нему приходили инопланетяне с длинными светлыми волосами ростом 230-240 см и беседовали с ним на разные темы. Участник первого советского восхождения на Эверест Эдуард Смысловский во время спуска, когда у него закончился кислород, отказывался дальше идти и требовал оставить его в горах. Все это, по мнению врачей, симптомы гипоксической сосудисто-мозговой недостаточности.
Отек легких Бывалые альпинисты советуют для акклиматизации делать легкие упражнения, стимулирующие кровоток в малом круге кровообращения. Дело в том, что застойные явления там — одна из важных патологий, способствующих отеку легких. Отек неизбежно начинает развиваться примерно на третий день на заданной высоте 7000 м. Говоря просто, отек легких — это когда кровяная жидкость из-за давления уходил из мелких сосудов и заливает легкие. Это самая частая причина смерти в горах — имеются ввиду патологические причины, а не падения, лавины и прочее. Отек мозга Происходит по той же причине — из-за накопления жидкости крови, уходящей из капилляров, в мозгу.
Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Усугубляется гипоксия жизненно важных органов — сердечно-сосудистая система не может поддерживать адекватное артериальное давление, дыхание становится поверхностным, аритмичным. Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия — пенистая мокрота заполняет весь жизненноважный объем легких, газообмена практически нет. Помощь при высотной болезни Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты. Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких невозможен. Как избежать развития горной болезни Постепенный набор высоты и акклиматизация Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Постепенное увеличение высоты ночлега На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты. Регулярные аэробные нагрузки Первая помощь при горной болезни Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты. Высота сбрасываетсякак можно ниже силами и средствами которые имеются на восхождении. Как правило, состояние улучшается после сброса высоты от 300 до 1000 метров, хотя этот показатель может сильно отличатся у разных людей: кому-то может быть достаточно 200 метров, кому-то придется спускаться на полтора километра и больше. Очень важно, что спуск ни в коем случае нельзя производить в одиночку, особенно в случае, если имеются признаки высотного отека головного мозга. Сильно облегчает состояние заболевшего кислородотерапия. Однако кислород обычно является резервным средством, которое применяется в ситуациях, когда по тем или иным причинам невозможен сброс высоты.
Как развивается горная болезнь
- Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
- Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах
- БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ. • Медицинский центр "ЭВО"
- Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
- Самочувствие на высоте: что происходит с организмом в горах | Клиника доктора Шурова | Дзен
- Акклиматизация в жарком климате или на море
Что такое акклиматизация
- Почему в горах начинает болеть голова? Что предусмотреть?
- Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке" —
- Почему болит голова в другом городе?
- Горы и мозг
- Высотная болезнь простыми словами
- БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ.
Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах
Высотная головная боль определена Международным Обществом по Головной боли (International Headache Society) как головная боль, которая возникает в течение 24 часов после восхождения выше 2500 метров и проходит в течение 8 часов после спуска. Кардиолог Анна Ефремушкина объяснила, почему перед бурей болит голова и крутит ноги. Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается Людей, у которых по разным причинам очень сильно болит голова на погоду, отмечается реагирование на смену погодных условий, беспокоит два вопроса: почему это происходит и что делать в такой ситуации? Кардиолог Анна Ефремушкина объяснила, почему перед бурей болит голова и крутит ноги.
Горная высотная болезнь: симптомы, первая помощь и профилактика
Почему в горах давление сдавливает человека до головной боли? Консультация врача невролога на тему «Почему болит голова в другом городе?». Тошнота и сильная головная боль периодически возобновлялись у большей половины группы. Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Симптомы: острая головная боль, тошнит, диарея, рвотные позывы, на фоне переутомления температура может как упасть до 36°, так подняться 37-38° С, сильное головокружение, отдышка даже в состоянии покоя, из-за высокого перевозбуждения отсутствует сон.
Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение)
У людей при нахождении в помещении, где установлен ионизатор, снижается утомляемость и растет работоспособность. Это поможет смягчить перепады, с которыми организму приходится сталкиваться при нахождении на свежем воздухе», — констатировал врач в беседе с « Доктором Питером ». Ранее кардиолог назвала важный признак нехватки кислорода в организме. Еще больше эксклюзивов и самых актуальных новостей — в нашем Telegram , ВКонтакте и Яндекс.
Организм может не сразу принять такое количество свежего воздуха. От этого может быть головная боль, — пояснила она. При смене обстановки организм начинает перестраиваться, соответственно, могут быть заметны проявления болезни. Чаще всего это бывает мигрень и гипертония.
Примерно треть пассажиров страдают от головной боли во время авиаперелета.
Глава Минздрава Карелии Михаил Охлопков рассказал, с чем это может быть связано. Распространенная причина — заболевания околоносовых пазух», — отметил министр. Чаще от боли страдают люди, которые в обычной жизни постоянно сталкиваются с мигренями.
Существуют противоречивые данные о его эффективности в предотвращении острой горной болезни. Проспективное рандомизированное плацебо контролируемое исследование показало преимущества гинкго билоба 80 мг дважды в день, начиная за 24 часа до восхождения. Однако, более крупное рандомизированное плацебо контролируемое исследование обнаружило, что гинкго билоба 120 мг дважды в день было не эффективным, в сравнении с ацетазоламидом 250 мг дважды в день и в сравнении с плацебо. Недостаток стандартизированных химических препаратов гинкго теоретически мог послужить причиной в различии результатов. Как лечить острую горную болезнь? Когда это возможно, спуск в сопровождении на 300-1000 м остаётся наиболее эффективным лечением для всех форм высотной болезни.
Другие способы лечения острой горной болезни отражают варьирующую остроту клинических симптомов. Для мягких случаев Lake Louise баллы 3-4 отдых и потребление жидкости лучше всего сочетаются с симптоматическим облегчением головной боли с помощью ибупрофена. Для случаев от умеренных до острых Lake Louise баллы 5 или больше - ацетазоламид, глюкокортикоиды, или и то, и другое - лучшая острая терапия "acute therapy" , при условии, если пациент не принимал эти лекарства профилактически. Алгоритм лечения острой высотной болезни Рандомизированное плацебо контролируемое полевое исследование острой терапии ацетазоламидом показало улучшение по всем пунктам опросника Lake Louise, хотя облегчение симптомов может занять 24 часа и головная боль может временно усилиться. В 2010 г. Лечение можно прекратить, когда симптомы исчезнут. Дексаметазон 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально часто ослабляет симптомы острой горной болезни достаточно для безопасной эвакуации. Идеальная длительность лечения после спуска пациента - неизвестна. Мы рекомендуем, в случаях, когда принимается только дексаметазон, нужно принимать его весь промежуток времени, пока опасность острой горной болезни или высотного отёка мозга сохраняется.
Комбинация ацетазоламида 500 мг с дексаметазоном 4 мг дважды в день была более эффективна, чем просто ацетазоламид в лечении острой горной болезни у небольшой группы участников исследования. Когда 31 участник был разбит по группам, либо в искусственный спуск до 2250 м в портативной гипербарической камере на 1 час, либо дексаметазон - для лечения острой горной болезни, дексаметазон в дозировке 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов в дальнейшем - превзошёл гипербарическую камеру по длительности клинического улучшения и облегчения симптомов Lake Louise. В полевых исследованиях, повышение артериальной кислородной сатурации быстро уменьшает симптомы болезни. Портативная гипербарическая терапия и продолжительное воздушное нагнетение-вентиляция - увеличивают давление вдыхаемого кислорода и артериальную кислородную сатурацию. Как лечить высотный отёк мозга? Череп - твёрдая структура с фиксированным объёмом, содержащая мозг, мозговые кровяные сосуды и спинномозговую жидкость, каждая из этих структур имеет непостоянный объём. Некоторые субъекты могут амортизировать "buffer" гораздо большие по объёму изменения, чем другие субъекты. О таких людях говорят, что они имеют "податливый мозг" "compliant brains". Другие люди, у которых относительно небольшое изменение объёма вызывает раннее увеличение внутричерепного давления, о них говорят "тугой мозг" "tight brains".
Ross предположил, что податливость размеры мозга способность справиться с отёком мозга - связана с разницей в подверженности острой горной болезни. Высотный отёк мозга - жизнеугрожающее состояние, при котором податливость размеров мозга была превышена быстро возросшим внутричерепным давлением. Недостаток спинномозговой жидкости как буфера - считается предрасположенностью к раннему подъёму внутричерепного давления, когда развивается отёк или повышается объём крови. Тактика состоит из немедленного спуска в сопровождении 300-1000 м , в идеале с использованием механизированного транспорта. Если спуск невозможен, и воздушные пути могут быть защищены - может быть использована портативная гипербарическая камера. Как лечить высотный отёк лёгких? Высотный отёк лёгких часто, но не всегда, предворяется острой горной болезнью. Это потенциально смертельное состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Рентгенография грудной клетки при высотном отёке лёгких показано прогрессивное улучшение на фоне терапии вентиляции лёгких нагнетением кислорода, дексаметазоном, нифедипином и силденафилом Когда это возможно - спуск в сопровождении на 300-1000 м - наиболее эффективное лечение, опять-таки идеален не самостоятельный спуск.
Физиологическое повышение давления в лёгочной артерии в ответ на гипоксию считается важным фактором, и лекарства, которые понижают давление в лёгочной артерии - помогают при высотном отёке лёгких. Нифедипин 30 мг пролонгированного высвобождения дважды в день - эффективен и для профилактики и для лечения отёка. Тадалафил 10 мг дважды в день и силденафил 50 мг трижды в день - эффективны в предотвращении отёка. В рандомизированном плацебо контролируемом исследовании - бета-агонист сальметерол 125 мг дважды в день снижал частоту высотного отёка лёгких. Нет доказательств, позволяющих использовать мочегонные средства диуретики в лечении высотного отёка лёгких. Какова роль дополнительного кислорода в лечении острого высотного заболевания? Дополнительный кислород - важное дополнение к лечению высотного заболевания. Бутилированный кислород - лёгкий и портативный, но требует подходящих переходников и может "выдохнуться" "can run out". Портативные кислородные концентраторы могут быть заряжены солнечной или гидроэлектрической энергией, позволяя их использование в удалённых клиниках или в крупных экспедициях.
Портативные гипербарические камеры - легковесные герметичные мешки, которые симулируют спуск - сегодня используются многими крупными экспедициями. Пациенты застёгиваются в мешок и воздушное давление внутри мешка повышается с помощью продолжительной ножной или ручной помпы. Создание давления в мешке на уровне 200 мБар симулирует спуск до высоты 2000 м. Каждый пациент, уложенный в мешок, должен быть способен защитить свои воздушные пути и выровнять давление в среднем ухе. Острая горная болезнь - относительно частое состояние, которое может влиять на каждого здорового в других отношениях человека, который поднимается на высоту слишком быстро. Клиническое течение обычно - самолимитирующееся проходит самостоятельно , поддающееся простым мерам. Однако, при отсутствии спуска, а тем паче - при продолжении подъёма, - вероятно обострение течения заболевания и переход его в более тяжёлые и потенциально смертельные формы: высотный отёк мозга и высотный отёк лёгких.