Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Камень почки является проявлением и\или симптомом мочекаменной болезни. до 90 процентов и выше.
Что делать, если нашли камень в почке?
Получив знания о том, как выходят камни в почках, человек может предотвратить появление клинических признаков и снизить возможность осложнений. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания). Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.
Симптомы камней в почках
Всё о заболеваниии «Камни в почках»: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения. «Камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов. Во время прохождения камня в верхних мочевыводящих путей были боли, когда камень попал в мочевой пузырь боли стихли. Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках.
Мочекаменная болезнь почек
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов. С помощью специальных нитиноловых корзинок извлекаются оставшиеся фрагменты.
РИРХ является одним из наиболее популярных методов лечения мочекаменной болезни.
Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень.
Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках.
Боль в спине и под ребрами Почечные колики можно описать как острую режущую боль вдоль спины, по бокам или под ребрами.
Они начинаются резко и внезапно, когда камень движется по узкому мочеточнику. Из-за такой закупорки в почке скапливается давление и активируются нервные волокна. Таким образом болевые сигналы поступают в мозг. По мере того, как камень будет перемещаться вниз по мочевыводящим путям, болевые ощущения могут проявляться области живота и паха.
Это тяжело переносимое состояние усугубляется тем, что мочеточники сжимаются, пытаясь вытолкнуть камень. Designed by mayoclinic Боль при мочеиспускании Как только камень достигнет места, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем, человек начинает чувствовать боль при мочеиспускании. В медицине это называется дизурией. Если вы не знаете, что у вас камень в почке, вы можете перепутать данный симптом с инфекцией мочеполовой системы, для которой тоже характерна острая жгучая боль.
Частые мочеиспускания Недержание или частое мочеиспускание является еще одним признаком того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей.
Эта закупорка может замедлить или остановить поток мочи. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь. Тошнота и диарея Среди прочих симптомов обычно наблюдается расстройство желудка, тошнота и рвота. Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и ЖКТ. Высокая температура Жар - признак того, что у человека инфекция в почках или другой части мочевыводящих путей. Это может быть серьезным осложнением для камня в почке. Любое повышение температуры, сопровождающееся болью требует срочной медицинской помощи.
Вместе с лихорадкой часто возникает озноб или дрожь. Видео Камни в почках - признаки и симптомы.
Причины образования камней в почках
Они начинаются резко и внезапно, когда камень движется по узкому мочеточнику. Из-за такой закупорки в почке скапливается давление и активируются нервные волокна. Таким образом болевые сигналы поступают в мозг. По мере того, как камень будет перемещаться вниз по мочевыводящим путям, болевые ощущения могут проявляться области живота и паха. Это тяжело переносимое состояние усугубляется тем, что мочеточники сжимаются, пытаясь вытолкнуть камень. Designed by mayoclinic Боль при мочеиспускании Как только камень достигнет места, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем, человек начинает чувствовать боль при мочеиспускании. В медицине это называется дизурией. Если вы не знаете, что у вас камень в почке, вы можете перепутать данный симптом с инфекцией мочеполовой системы, для которой тоже характерна острая жгучая боль. Частые мочеиспускания Недержание или частое мочеиспускание является еще одним признаком того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей.
Вы можете столкнуться с необходимостью бегать в туалет постоянно, в любое время суток.
Диета, высокие дозы витамина D, операции на кишечнике, нарушения обмена веществ могут увеличивать уровень кальция или оксалатов в моче. Кальциевые камни встречаются также в форме фосфата кальция.
Этот тип камней может быть обусловлен метаболическими состояниями, такими как ацидоз почечных канальцев или приемом некоторых препаратов, таких как топирамат. Струвитные камни. Эти камни формируются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей.
Они могут быстро увеличиваться в размерах и проявляться незначительными симптомами. Камни из мочевой кислоты. Они могут образовываться у людей, теряющих слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, при соблюдении диеты с высоким содержанием белка, при диабете или метаболическом синдроме.
Также формирование этих камней может быть связано с генетическими факторами. Цистиновые камни - образуются у людей с генетически детерминированным заболеванием, называемым цистинурией, при котором почки выделяют слишком много определенной аминокислоты. Факторы риска Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках, включают: Генетические факторы — при наличии у родственников мочекаменной болезни риск развит значительно увеличивается Обезвоживание.
Недостаток воды в организме из-за низкой гидратации или потливости подвергает большему риску. Диеты определенного типа с высоким содержанием белка, соли и сахара могут увеличить риск образования некоторых типов камней в почках. Ожирение- повышает риск образования камней в почках.
Заболевания органов пищеварения и хирургия. После операций по проведению обходного желудочного анастомоза, воспалительном заболевании кишечника или хронической диарее меняются процессы всасывания кальция и воды, что увеличивает количество камнеобразующих веществ в моче. Различные медицинские состояния, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, увеличивают риск образования камней в почках.
Некоторые лекарства, которые применяются для лечения мигрени, антациды, пищевые добавки могут увеличить риск образования камней в почках. Диагностика При подозрении на наличие камней в почках врач может назначить следующие обследования: Анализ крови. Анализы крови биохимия могут выявить повышенные уровни кальция или мочевой кислоты в крови.
Анализы крови также позволяют наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи. Суточный анализ мочи позволяет определить, сколько выделяется минералов с мочой Медицинская визуализация.
Рентгенография используется реже, так как небольшие конкременты могут не визуализироваться.
Другими словами, оно формируется под воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов, которые в свою очередь способствуют образованию камней. Среди внешних факторов, выступающих в качестве провоцирующего момента, выделяют: низкий уровень двигательной активности, несбалансированное питание, длительный прием определенных видов лекарственных препаратов, а также недостаточное поступление в организм ретинола и рибофлавина витамины А и В. Если более подробно рассматривать неправильное питание, то можно сказать о том, что способствуют возникновению конкрементов слишком острые и кислые продукты питания, а также избыточное употребление белковых блюд. Среди лекарственных препаратов большая роль отводится аскорбиновой кислоте и сульфаниламидам. Помимо этого, мочекаменная болезнь может являться результатом различных аномалий в развитии органов мочевыделительной системы и перенесенных патологий, имеющих воспалительный характер. К другим предрасполагающим факторам относятся обезвоживание организма, патологические процессы со стороны желудочно-кишечного тракта и неблагоприятный химический состав воды. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы, указывающие на поражение почек Клиническая картина при мочекаменной болезни, сопровождающейся поражением почек, напрямую зависит от величины сформировавшихся камней.
В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см. С помощью лекарственных средств Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров.
Сегодня доступно множество способов удаления камней из почек , выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов. Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете здесь. Общие рекомендации и советы Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы — они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.
В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника — он способствует выведению песка из органов мочевыделения. В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями ходьба, бег, прыжки.
Названы ранние симптомы камней в почках
При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Камни в почках - признаки и симптомы
Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность. Механизм образования камней Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр. По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.
Существует несколько теорий камнеобразования кристаллизационная, коллоидная и бактериальная. Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит карбонат кальция. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола.
В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения. В связи с тем, что камни в почках — это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса. Виды и классификация Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру.
Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.
Симптомы Мочекаменная болезнь МКБ проходит три стадии развития: Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость. Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу. Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе.
Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин: Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин — в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному.
Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется.
Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой.
В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации. Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет. Когда камень расположен в почечной лоханке, человек может жаловаться на непостоянные тупые ноющие боли, гематурию.
Почечную колику нефролог считает одним из самых мучительных состояний человека. Не возьмусь что-то советовать по препаратам и обезболивающим. Лучше сразу вызвать скорую», — порекомендовала она, добавив, что такие вызовы почти всегда заканчиваются госпитализацией и УЗИ. Собеседница отметила, что часто человек, не проходящий регулярно УЗИ, может и не знать о наличии у него камней или песка в почках.
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи.
А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи. Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни песок. Диагностика При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование. Общий анализ мочи: Позволяет обнаружить гематурию — появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов , увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли оксалаты, фосфаты, ураты. При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня. Биохимическое исследование крови: Направлено на выявление нарушений в обмене веществ.
Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации. Общий анализ крови. Можно обнаружить анемию снижение гемоглобина при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления. Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей — проводят экскреторную урографию.
Камни почек
Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. Какие симптомы камней в почках у мужчин и женщин? Лечение мочекаменной болезни, препараты, хирургические ные осложнения и профилактика заболевания. Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить. Причины появления, факторы риска, патогенез, симптомы камней в почках.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Ранние признаки и симптомы камней в почках Песчинки довольно редко приводят к проявлению признаков болезни, в силу крошечного размера они легко покидают организм. Небольшие камни и симптомы вызывают небольшие, у некоторых людей даже ничего не болит. А вот камушки более крупные — это уже дело серьезное. За ними обычно следует боль, кровотечение, воспалительный процесс или вторичная инфекция. Однако, эти симптомы проявляются только тогда, когда образование покидает насиженное местечко и пускается в путешествие по мочевым путям. Она остается в почке, вызывая чувство давления или боль в нижней части спины — справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена. Именно боль считается самым распространенным первым признаком мочекаменной болезни. Иногда симптомы незначительны, но постепенно нарастают, а иногда — нападают внезапно, без предвестников.
Данное исследование является безопасным и практически не имеет противопоказаний. УЗИ почек позволяет выявить наличие конкрементов, а также их форму и размеры. Контрастная и обзорная рентгенография Среди рентгенологических методов исследования применяются контрастная и обзорная рентгенография.
Одним из недостатков данного метода является малоинформативность в случае нерентгенконтрастности конкрементов. Лабораторные методы исследования Среди лабораторных методов исследования данной патологии выделяют: клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, исследование химического состава песка, в случае его выделения с мочой, биохимические анализы мочи и крови для выявления дисбаланса обмена веществ в организме. Во время рассмотрения результатов общего анализа мочи особое внимание уделяется наличию в ней эритроцитов, которые свидетельствуют о гематурии, а также лейкоцитов, которые являются признаком присоединившейся инфекции. Лечение камней в почках Основным принципом терапии при камнях в почках является их удаление путем применения хирургических или консервативных методов лечения, а также устранение присоединившейся инфекции и профилактика рецидивов. Если камни имеют небольшие размеры до 3 мм бывает достаточно водной нагрузки для их самостоятельного выделения и диетического питания для минимизации риска их повторного появления. В случае наличия уратных камней больным необходимо употреблять в рацион продукты молочно-растительного характера, которые способствуют ощелачиванию мочи, а также обильное питье щелочной минеральной воды Ессентуки, Боржоми. При фосфатных камнях пациентам стоит пить кислые минеральные воды Железноводск, Кисловодск. Помимо конкретной диеты и питьевого режима больным могут назначаться препараты, способствующие деструкции, растворению и выведению камней диуретики, нитрофураны, антибактериальные препараты, спазмолитики. Если у пациента отмечается почечная колика, необходимо применение лекарственных средств, механизм действия которых направлен на снятие болевого синдрома и обструкции. В данной ситуации назначается инъекционное введение баралгина, платиффилина или пантопона в комбинации с атропином.
Также показано прикладывание теплой грелки на область поясницы. Если не удается устранить болевой синдром, может быть выполнена новокаиновая блокада круглой связки матки у женщин или семенного канатика у мужчин , постановка мочевого катетера или рассечения устья мочеточника при ущемлении камня. Хирургические вмешательства Хирургические операции при нефролитиазе показаны в случае наличия крупных конгломератов, а также при вторичном пиелонефрите, часто повторяющихся почечных коликах, блокаде почки, стриктурах мочеточника, угрожающей гематурии, гидронефрозе, коралловидных конгломератах и камнях единственной почки. Неинвазивные методы Развитие современной медицины позволяет осуществлять удаление камней без хирургических вмешательств. Неинвазивный метод удаления конкрементов подразумевает применение дистанционной литотрипсии — дробление камней путем воздействия на них акустическими волнами. Данный метод способствует минимизации риска развития послеоперационных осложнений. Пиелолитотомия и нефролитотомия В некоторых случаях все же не удается избежать открытой хирургической операции пиелолитотомии , в процессе которой рассекается лоханка почки и извлекается конгломерат или нефролитотомии рассечение почечной паренхимы. При тяжелых осложнениях или потере функциональности почки выполняется нефрэктомия. Прогноз и профилактика образования камней в почках Для большинства случаев нефролитиаза прогноз является благоприятным. Если соблюдать все рекомендации уролога и делать все, что он назначит, камни в почках не будут рецидивировать.
При неблагоприятном течении к почечнокаменной болезни может присоединиться гидропионефроз, хроническая почечная недостаточность, симптоматическая гипертония, пиелонефрит и пр.
Присоединение воспалительного процесса сопровождается повышением температуры, ознобом, ухудшением общего самочувствия. Мочеиспускание нередко учащается, а моча теряет прозрачность. Вне приступа почечнокаменная болезнь может проявляться менее яркими симптомами: периодические ноющие боли в пояснице; учащение позывов на мочеиспускание; появление эритроцитов в общем анализе мочи. Эти симптомы могут отсутствовать. В таких ситуациях нефролитиаз остается незаметным до прохождения планового обследования или до приступа почечной колики. Причины появления камней в почках Нефролитиаз может возникнуть на фоне воздействия одного или нескольких патологических факторов: генетическая предрасположенность; заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ подагра и другие ; застой мочи в мочевыводящих путях; воспалительные заболевания мочевыделительной системы; длительное обезвоживание, сопровождающееся увеличением концентрации минеральных веществ в моче; малоподвижный образ жизни; несбалансированное питание избыток белковой пищи, злоупотребление кислым и острым ; жесткая вода в регионе проживания; аномалии строения почек или мочевыводящих путей; хронические заболевания желудка и кишечника гастрит, болезнь Крона и т. Чем больше факторов риска, тем больше вероятность появления камней в почках. Диагностика камней в почках Малейшее подозрение на нефролитиаз требует обращения к врачу-нефрологу.
Во время первого визита врач проводит подробную беседу с пациентом, во время которой уточняет основные жалобы, давность и обстоятельства их возникновения. Внимание также уделяется образу жизни пациента, особенностям его питания, наследственным факторам, имеющимся хроническим заболеваниям и т. Для уточнения локализации конкрементов и их типа проводится дополнительная диагностика: УЗИ почек и мочевыводящих путей; обзорная и экскреторная урография рентген с контрастированием ; КТ или МРТ при недостаточной эффективности предыдущих методов исследования; общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; определение уровня мочевой кислоты, кальция и других веществ, которые могут стать основой для образования конкрементов; исследуется концентрация как в крови, так и в моче. При необходимости назначаются дополнительные исследования и анализы определение уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, консультация эндокринолога и т. Узнайте больше про заболевание у врачей клиники Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Мнение врача Хотя почечнокаменная болезнь нередко протекает практически бессимптомно, ее необходимо лечить. Самым опасным последствием нахождения камней в почках является, безусловно, почечная колика. При этом пациент испытывает сильнейшие боли, а отток мочи из почки нарушается. Если своевременно не оказать помощь, функция органа может значительно ухудшиться.
Кроме того, нефролитиаз значительно повышает риск развития воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты. Клинические проявления[ править править код ] Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, размером с песчинку, до крупных, размером с мяч для гольфа или больше. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области почечная колика с тошнотой, рвотой, и гематурией. Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок.
Мочекаменная болезнь и ее симптомы
Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. Причины образования камней в почках могут быть связаны с неправильным питанием, заболеваниями ЖКТ и наследственными факторами. Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. симптомы и лечение.
Как понять, что есть камни в почках?
- Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
- Камни в почках симптомы
- Чем опасна мочекаменная болезнь
- От чего образуются камни в почках?
- Камни в почках: причины, симптомы, варианты лечения
Что представляют собой камни в почках
- Механизм образования камней
- Преимущества обращения в нашу клинику
- В зоне риска — мужчины
- Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика и диагностика в статье уролога Ротова А. Е.
- Камни в почках. Что делать? Симптомы у мужчин и женщин. Лечение. : ПОЗИТИВМЕД
Симптомы камней в почках: как узнать, что в почках камни
Возможен вариант дробления камней литотрипсия. При слишком больших коралловидных камнях, занимающих всю лоханку, или атрофии почечной ткани лечение уже оперативное. Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно. Несвоевременное или неадекватное лечение и самолечение угрожают потерей почки и хронической почечной недостаточностью. При обнаружении камней в почках у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы. Биохимия почек Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни Самым неотъемлемым симптомом является — болевой синдром. Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения. Боль при камнях в почках При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер. Однако если камень вызывает обтурацию закупорку мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.
Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними. По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются. Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка. У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву. Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие.
Температура тела повышена, отмечается легкая желтушность белка глаз и кожи. Болезненное состояние, связанное с воспалением аппендикса. Неприятные ощущения в области живота под грудиной, сопровождающиеся повышением температуры. Распространяется на нижнюю часть живота и проявляется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении. Новаторская язва. Характеризуется интенсивной проникающей болью, аналогичной поражению острым предметом. Наблюдается сильное напряжение брюшной стенки, придающее ей жесткость. Острая патология поджелудочной железы.
Интенсивные ощущения возникают в области эпигастрия и распространяются вокруг тела. Общее состояние пациента находится в критическом состоянии. Читайте также: Белок в моче у беременных Осложнения Важно знать и понимать, чем опасны камни в почках. Как и любое инородное организму тело, конкременты мешают его нормальному функционированию и приводят к органическим изменениям. Среди них можно выделить следующие: Калькулезный пиелонефрит — это инфекционное поражение паренхимы почки. В большинстве случаев, коралловидные камни вызывают задержку мочи в лоханке и становятся источником бактерий. Гидронефроз — это патологическое расширение лоханки, которое в конечном итоге приводит к атрофии паренхимы почки. Это происходит, когда моча не может выходить. Уросепсис — конкременты блокируют мочевыводящие пути. Если в почке есть инфекция, то в ней накапливается гной, что может привести к развитию бактериемического шока.
Почечная недостаточность — камни способствуют атрофии нефронов и ухудшению фильтрационной функции почки. Анурия — конкременты физически блокируют выведение мочи, что означает, что все токсические продукты обмена задерживаются внутри организма и начинают отравлять его. Гидронефроз может быть как последствием, так и причиной образования конкрементов в почках, поскольку характеризуется патологическим расширением структур почки и застоем мочи Диагностика Сбор истории болезни является первым этапом диагностики. Необходимо помнить, какие медикаменты вы использовали, поскольку некоторые препараты могут способствовать образованию камней. Среди них следует отметить диуретики, антациды, содержащие кальций, топирамат и индинавир. Также важным фактором является образ жизни, привычки в питании и употребление жидкости. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания, а также ранее перенесенные и сопутствующие заболевания также играют значительную роль. Лабораторные тесты Неявное присутствие камней может быть обнаружено через общий анализ мочи и изучение ее осадка. Это позволяет определить уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из этих веществ может привести к выпадению солей в осадок и образованию конкрементов вокруг мест образования кристаллов.
Удельный вес мочи является показателем ее высокой концентрации. Для дальнейшего успешного лечения и профилактики необходимо понять, какие образования стали причиной неприятного состояния. С этой целью проводится анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время процедур удаления.
Во время выработки мочи обе почки регулируют баланс жидкости и электролитов в организме и фильтруют отходы из крови. Моча собирается в части почки, называемой почечной лоханкой. Затем моча проходит из почки в мочевой пузырь через узкую трубку, называемую мочеточником. Почечные камни могут формироваться в почечной лоханке, затем проходить через мочеточник в мочевой пузырь, прежде чем они могут быть выведены из организма с мочой.
Некоторые камни настолько маленькие, что они не вызывают никаких симптомов и безболезненно выходят сами по себе; большие камни не могут выйти из почки и могут быть обнаружены, только если рентген живота делают по другим причинам. Иногда камень может войти в мочеточник и вызвать непостоянную сильную боль известную как почечная колика , которая продолжается, пока камень не достигнет мочевого пузыря; этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней. Боль во время одного приступа обычно чувствуется только с одной стороны, однако камни могут образоваться во второй почке, причиняя боль и с другой стороны. Симптомы исчезают, как только камень проходит. Приступы обычно повторяются, и лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, измельчая или удаляя существующие камни и предотвращая их образование. В моче увеличивается содержание аммония, она становится щелочной, и это может привести к формированию магниево-аммониево-фосфатных камней. Высокое содержание мочевой кислоты в моче, иногда связанное с симптомами подагры, может также привести к формированию этого вида камней.
Среди внешних факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни, следует отметить особенности климата, питьевой воды и питания, в связи с чем заболевание имеет преимущественное распространение в определенных областях земного шара страны с жарким сухим климатом, горные и северные территории. Пуриновые основания входят в состав нуклеиновых кислот, то есть генов, и содержатся в каждой клетке организма человека. Конечным этапом обмена собственных пуринов организма, а также пуринов, поступающих с пищей, является мочевая кислота. Нарушения обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты имеют место в первую очередь при подагре. Кроме того, важную роль играет поступление с пищей повышенного количества пуринов чрезмерное употребление мясных продуктов, бобовых, кофе , а также заболевания, которые сопровождаются значительным распадом собственного белка. Нарушения обмена кальция и фосфора характерны для ряда эндокринных заболеваний, передозировки витамина D, частого и продолжительного приема солей кальция и сильно минерализованной воды, заболеваний опорно-двигательной системы, обширных переломов. В результате частично утрачивается возможность выделения растворимого фосфорнокислого кальция, причем кальций и фосфор переходят в щелочное слаборастворимое соединение.
Нарушения обмена щавелевой кислоты возникают при избыточном ее поступлении с пищей щавель, шпинат, ревень, свекла, петрушка, кофе, какао или повышенном образовании солей щавелевой кислоты в организме, например, при выраженном стрессе. Растворимость оксалатов утрачивается при pH мочи около 5,5, а также при повышенном выделении ионизированного кальция. Однако существует еще один очень важный фактор развития мочекаменной болезни — местный. То есть фактор, способствующий заболеванию непосредственно в почках и мочевыводящих путях, а именно застой мочи на различных уровнях путей оттока и наличие там инфекции. В связи с этим особую роль приобретают наличие пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса, а также воспалительные заболевания — пиелонефрит, цистит, уретрит. Процесс камнеобразования протекает постепенно. Сначала образуется так называемое ядро камня, которым могут быть кровяной сгусток, скопление бактерий, лейкоцитов, клеток, выстилающих собирательную систему почек.
Затем при соответствующих условиях происходит осаждение солей на эту органическую матрицу. Следует отметить, что основным условием для этого являются изменения кислотно-щелочного равновесия мочи. В норме в организме существует механизм коллоидной защиты, которая препятствует выпадению солей в осадок и поддерживает в растворимом виде концентрированный раствор — мочу. Однако при изменениях pH мочи этот защитный фактор утрачивает большую часть своей активности. Химический состав камней может быть однородным и смешанным. У женщин чаще всего встречаются фосфаты малорастворимые кальциевые соли фосфорной кислоты. У мужчин — оксалаты, несколько реже — ураты соли мочевой кислоты и карбонаты.
Среди камней могут также быть белковые, холестериновые, цистиновые и сульфаниламидные камни. Последние образуются при продолжительном лечении препаратами сульфаниламидного ряда. Камни различной природы обладают различной структурой и плотностью, отличаясь даже внешне. Фосфаты обычно представляют собой шероховатые или гладкие камни белого цвета. Ураты — гладкие или зернистые плотные камни желтого цвета. Оксалаты — очень плотные камни с неровной поверхностью, серо-черного цвета, легко ранящие слизистую оболочку мочевыводящих путей. Холестериновые камни очень редки, они темные, мягкие и легкие.
Камни в чашечках встречаются реже, чем камни лоханок. Камни также существенно различаются в размерах — от крайне мелких «песок» до размеров куриного яйца, и в весе — от 1-2 г до 2 кг. В лоханке обычно располагаются овальные камни. Коралловидные камни занимают всю почечную лоханку, заходя концами отростков в чашечки, по форме они напоминают слепок чашечно-лоханочной системы с утолщениями на концах отростков. Конусовидные или продолговатые по форме камни образуются в мочеточниках, однако место их расположения не всегда является местом их формирования. В мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал камни чаще всего попадают из почки. Мужчины могут испытывать боль в яичках и члене во время прохождения камней.
Образование камней приводит к различным нарушениям деятельности мочевыводящей системы. Если камень является серьезным препятствием к оттоку мочи, развивается гидронефроз с последующей атрофией почечной ткани. Застой мочи способствует развитию обострению инфекционного процесса, могут возникнуть гнойное расплавление ткани почки, гнойный калькулезный пиелонефрит. В ряде случаев почка полностью перестает функционировать. Мочекаменная болезнь у отдельных пациентов может протекать без выраженных проявлений. В таких случаях камни в почках становятся рентгенологической находкой при проведении обследования по другому поводу. Иногда заболевание проявляется тупыми, слабо-выраженными болями в поясничной области — обычно это бывает при камнях большого размера.
Но чаще всего при мочекаменной болезни возникают типичные приступы почечной колики, причем характерно, что наиболее часто колика отмечается при камнях маленького размера. Приступы могут провоцировать длительная ходьба, езда по неровной дороге, тряска, поднятие тяжестей, но нередко колика возникает безо всяких видимых причин. Частота появления приступов может колебаться от нескольких в течение месяца до одного в несколько лет. Типичный приступ почечной колики характеризуется внезапным началом в виде резких болей в поясничной области. Боль значительной интенсивности, режущего характера, быстро усиливается до степени нестерпимой. Больные возбуждены, стонут, мечутся в постели, пытаясь найти положение, облегчающее их страдания. В ряде случаев приступ почечной колики протекает длительно с короткими ремиссиями в течение нескольких суток.
Болевые ощущения начинаются в поясничной области, но затем быстро распространяются на живот по ходу мочеточников, в паховую область, у мужчин боль нередко отдает в мошонку, в головку полового члена, у женщин — в область больших половых губ, внутреннюю поверхность бедер. Зачастую интенсивность болей значительно выше в районе живота и половых органов, чем в поясничной области. Как правило, приступ колики сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание, болью и резью при мочеиспускании. Особенно это характерно при отхождении «песка» или камня небольшого размера. При почечной колике часто наблюдаются такие симптомы, как задержка стула и газов, вздутие живота, тошнота и рвота, головокружение при смене положения тела. Резкая боль может вызвать существенное падение артериального давления.