Берут ли в армию с невралгией? Чаще всего я встречаю у призывников межреберную невралгию — поражение нервов грудной клетки. Несмотря на это, с межреберной невралгией в армию берут. Межреберная невралгия – симптомокомплекс, возникающий вследствие поражения периферических нервов грудной клетки, характеризующийся резкой, интенсивной, приступообразной болью по ходу межреберного промежутка. Берут ли в армию с межреберной невралгией. Межреберную невралгию еще называют торакалгией. Возьмут ли в армию, если есть невралгия тройничного нерва?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. категория годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, годность по отдельным военно-учетным специальностям, к поступлению в училища и военно-учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации определяется.
Берут ли с остеохондрозом в армию?
Берут ли в армию с тиками. Не берут только тех у кого бабок нет откупиться, а так даже сердечников тянут, если кипиш не поднять. Что такое невроз, берут ли в армию с неврозом, какие проявления болезни учитывают при выставлении категории годности, читайте в нашей статье.
«Призыву не подлежит»: какие диагнозы гарантируют освобождение от армии
Межреберная невралгия В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Что такое невроз, берут ли в армию с неврозом, какие проявления болезни учитывают при выставлении категории годности, читайте в нашей статье. Отличие межреберной невралгии от болей в сердце. Помимо невралгии, боль в грудной клетке может являться признаком развития сердечных заболеваний, таких как инфаркт. 28 Болезни нервной системы, Эпилепсия и эпилептические приступы, болезни центральной нервной системы, опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга, сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз. Призывают ли в армию с плохим зрением и косоглазием, решается индивидуально для каждого пациента.
Список болезней, с которыми не берут в армию в 2024 году
| Годен ли в армию с диагнозом хроническая рецидивирующая торакалгия? - | Берут ли в армию с тиками. |
| Берут ли таких больных в армию? День!) Мучает вопрос по поводу армии. | MedAboutMe | Для решения вопроса, сможет ли человек с межреберной невралгией пойти в армию, необходимо предоставить для медицинского освидетельствования результаты обследования и диагностики, которые подтверждают наличие данного заболевания. |
Cимптомы и причины
- Особенности течения межреберной невралгии и тройничного нерва
- Невроз и мобилизация: в каких случаях не призовут на службу
- Невралгия, радикулит - призыв в армию
- Услуги юристов
- Межреберная невралгия - что это, формы, симптомы, лечение, диагностика, лечение в домашних условиях
Межрёберная невралгия
Проверка ЭЦП: отсутствует подпись. Лечение межреберной невралгии включает прием обезболивающих средств, физиотерапию, физическую реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство, если другие методы не приносят облегчения. Это относится как к вооруженным силам, так и к другим силовым структурам — например, к войскам нацгвардии, ФСБ, МЧС, МВД. Берут ли в армию с остеохондрозом и какие существуют категории годности к военной службе. От чего зависит, пойдет ли человек служить (степень остеохондроза, его осложнения, закон).
Берут ли с остеохондрозом в армию?
Что может болеть в грудной клетке? Такая боль - это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни стенокардии, инфаркте , крупные сосуды при расслаивающей аневризме аорты. Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры пневмотораксе и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода воспаление, пептическая язва.
А также учитывается военно-политическая ситуация в стране, например, в период боевых действий на службу могут взять и человека с распространенным остеохондрозом позвоночника. Итак, существует 5 категорий, согласно законодательству РФ, которые определяют пригодность к военной службе: Категория А. Это абсолютно здоровый человек, который полностью годен к службе и не имеет никаких противопоказаний к различного рода нагрузкам.
Категория Б. Это человек, который годен к службе, но с небольшими ограничениями. При медицинском осмотре у таких призывников находят проблемы со здоровьем, которые практически не влияют на военную пригодность, например, близорукость. Категория В. Это ограниченно годен к службе человек, он получает освобождение от призыва в мирное время из-за существующих проблем со здоровьем и зачисляется в запас. Но в военное время подлежит призыву. Категория Г.
Это не годный к военной службе человек, но на временных засадах. То есть на период призыва у него присутствуют такие проблемы со здоровьем, которые не позволяют нести службу, но спустя некоторое время, они полностью исчезают, и человек становится годным. Таким призывникам дают отсрочку на определенное время, в зависимости от основной патологии. Например, к этой категории можно причислить людей с переломами костей.
Рязань 1 ответ.
Такие проявления называются туреттизмами и НЕ образуют синдрома Туретта.
Что говорит о нервных тиках Расписание болезней Отдельной статьи для нервных тиков в Расписании болезней нет. Но, несмотря на мнение МКБ-10, они вполне обоснованно помещены не в психические расстройства пятая глава , а в болезни нервной системы шестая глава. Там они рассматриваются в 23 статье вместе с практически всеми болезнями головного мозга, кроме сосудистых и воспалительных. Вводный абзац примечаний прямо указывает тики и отдельно синдром Туретта. При тиках требуется неврологическое обследование, при синдроме Туретта — неврологическое с участием врача-психиатра. Предусмотрены следующие категории годности: «Б» годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б4» — «при наличии объективных данных без нарушения функций». Проще говоря, когда симптомы тика минимальны и практически не мешают нормальной жизни.
Очевидно, что синдром Туретта вряд ли подходит под такое описание. Проще говоря, это тики, которые уже немного мешают нормальной жизни и, вероятно, синдром Туретта на поздней стадии, когда он разрушается. Сюда же относят случаи «с умеренным нарушением функций». Тики в данном случае должны ощутимо мешать нормальной жизни. А синдром Туретта может быть выражен достаточно, но еще не в крайне форме без копролалии, например. Это тяжелые тики, явно затрудняющие нормальную жизнь, и синдром Туретта в крайних формах проявления, с копролалией и другими лалиями и праксиями. На практике при таких диагнозах категория «Д» фактически исключена — в призывном возрасте тики и синдром Туррета крайне редко выражены настолько сильно.
Очень важно: в отдельных пунктах примечаний к 23 статье, описывающих правила выставления каждой категории, не упоминаются ни тики вообще, ни синдром Туретта. Это не значит, что они автоматически означают годность, тем более без ограничений. Это означает, что при таких диагнозах освидетельствование должно проходить не по четким формальным критериям, а по степени нарушения из-за них функций организма. Также смотрите Запись в росреестр через госуслуги Именно поэтому мы расписали все варианты категорий годности по 23 статье. Такой подход менее четкий, он дает возможность военкомату оценивать состояние призывника в свою пользу. Но эта возможность работает в обе стороны: точно так же и врачи, проводящие стационарное обследование, не скованы формальными параметрами и могут учитывать все нюансы и особенности, проявляя индивидуальный подход. Не только брань.
Что такое синдром Туретта? До недавнего времени это заболевание считалось редким и странным. Почему так? Наверное, не в последнюю очередь потому, что внешне оно может проявляться нецензурной бранью и оскорблениями в адрес окружающих.
Расписание болезней 2024
Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику. Симптомы Основной симптом межреберной невралгии — сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым. Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли.
Кроме того, характерными признаками невралгии являются: сохранение болевых ощущений в ночное время; возможность определить эпицентр боли; покраснение или побледнение кожи в зоне поражения; ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва; небольшие подергивания мышц в зоне поражения. Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше. Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки.
Читать 1 ответ Как изменить категорию годности для поступления в военно-врачебный институт при плоскостопии 1 степени Хочу перевестись в военно врачебный институт требуется категория годности А. При первично постановке на воинский учет поставили Б-3 из-за плоскостопия 2 степени. Сделал рентген стоп с нагрузкой, диагноз: плоскостопие 1 степени. Обратился в военком с просьбой провести переосвидетельствоване, разрешили. Врач хирург все равно ставит Б-3, ссылаясь на 68 раздел пункт "г" расписания болезней.
Но там нет слов плоскостопии 1 степени! В старых редакция было сказано б-3 ставится при плоскостопии 1 и 2 второй. А в последних редакциях нет слов про первую степень. Посоветуйте, пожалуйста.
Разновидности Содержание статьи Межреберная невралгия у беременных Невралгия грудной клетки часто возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Поскольку симптоматическое лечение направлено на облегчение боли, следует рассмотреть безопасные обезболивающие препараты для беременных.
Парацетамол — наиболее надежный вариант при условии правильного дозирования. Если он не позволяет избавиться от сильной боли, врач с осторожностью может начать лечить межреберную невралгию габапентином. Перед назначаем такого средства специалист соотносит возможные риски с пользой терапии для женщины. Лечение межреберной невралгии в 1 и 2 триместре включает применение топических средств на основе НПВС. Также можно воспользоваться дифенгидрамином, согревающими мазями и гелями. Реберная невралгия у беременной женщины — это повод обратиться к врачу.
Не следует заниматься самолечением, поскольку неверный подбор лекарств может привести к нарушению развития плода. Чаще всего межреберная невралгия — это заболевание воспалительного характера: от переохлаждения, мышечных проблем и мышечного спазма, когда непосредственно под их воздействием травмируются основные нервные окончания.
Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. Группа «А» — годен к военной службе; Группа «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями; Группа «В» — ограниченно годен к военной службе или, проще — негоден в мирное время ; Группа «Д» — негоден к военной службе. Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году Здесь следует пояснить, что Группа «Б» с незначительными ограничениями означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее. Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.
Фактически это означает годность к военной службе. Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии: диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь; у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу. Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что Именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности. Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами. Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции. Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально: обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год; последующее пребывание в неврологических стационарах; нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования. На фото — так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии. Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро.
На фото — так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате числюсь в аспирантуре на втором годе обучения отсрочка в приписном до октября 2011 г. По всем симптомам, прогугленным в интернете — межреберная невралгия. На фото — так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате Межреберная невралгия — «хитрая» болезнь Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем — возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается. Что такое межреберная невралгия? Межреберная невралгия — невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника.
6. ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
| Оставайтесь с нами! | Какие заболевания дают право на освобождение от призыва на военную службу по частичной мобилизации? Указом Президента от 21.09.2022 N 647 предписано осуществить призыв граждан Российской Федерации на военную службу по мобилизации в Вооруженные силы России. |
| Берут ли таких больных в армию? День!) Мучает вопрос по поводу армии. | MedAboutMe | Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу. |
Берут ли в армию призывников с торакалгией
Рассмотрю любые советы. Межреберная невралгия (остеохондроз грудного отдела) с 25107628444. берут, меня взяли, хоть она у меня не официальная, потому что ради такой фигни не стоит даже заморачиваться. Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Минобороны подготовило список болезней, с которыми не возьмут в армию по контракту во время мобилизации. Берут ли в армию с панкреатитом. Берут ли в армию с грыжей. Как не попасть в армию с бронхиальной астмой. Отсрочка и освобождение от службы в армии при мочекаменной болезни.
Что такое невралгия грудной клетки
- С какими болезнями не берут в армию, диагнозы - Страница 411
- НАША СПРАВКА
- Берут ли в армию с невралгией? с какой невралгией не берут в армию?
- Берут ли в армию с межреберной невралгией
- Особенности течения межреберной невралгии и тройничного нерва
Невралгия, радикулит - призыв в армию
- С какими болезнями не берут в армию 2023 ? | Топ непризывных заболеваний
- Межреберная невралгия - что это, формы, симптомы, лечение, диагностика, лечение в домашних условиях
- Категория годности
- «Призыву не подлежит»: какие диагнозы гарантируют освобождение от армии
- Связь с нами:
Берут ли в армию с невритом (невралгия) солнечного сплетения ?
Законодательство Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоночальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на воинскую службу военные сборы ,граждан поступающих на военную службу по контракту,граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения,военослужащих, граждан, пребывающих в запасе вооруженных сил Российской Федерации в ред. Постановления Правительства РФ от 31.
В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью. Формы Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения: корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба; рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.
Имеется также классификация невралгии в зависимости от: причины: первичная связана с повреждением или воспалением самого нерва и вторичная обусловлена другими заболеваниями ; локализации: односторонняя и двусторонняя; течения болезни: острая и хроническая. Причины В список основных причин межреберной невралгии входит: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т. Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику. Симптомы Основной симптом межреберной невралгии — сильная боль в грудной клетке по ходу нерва.
Почему призывнику с неврозом опасно быть в армии Армейская подготовка — это довольно серьезная физическая и психологическая нагрузка на молодых мужчин. Все это может стать триггером ухудшения состояния пациента, при этом невроз перерастет в более серьезные психические отклонения. Так как риски немотивированной агрессии, суицида в подобных ситуациях увеличиваются, а военнослужащие имеют доступ к оружию, то это может нести потенциальную угрозу для жизни сослуживцев, командиров и гражданских работников военных частей. Поэтому врачам на военно-врачебной комиссии нельзя спустя рукава относится к призывникам, в чьих медкартах прописан диагноз — невротические расстройства. Если вы страдаете неврозом, который несовместим со службой в армии, но во время освидетельствования было принято решение о том, что вы годны, то вы имеете полное право оспорить подобное решение. Ниже вы найдете образец заявления для таких случаев, который был подготовлен юристами ЕЮС. Образец заявления Скачать Как происходит освобождение от армии по неврозу на практике Хотим подчеркнуть, что многие члены ВВК со скепсисом относятся к диагнозу - невротическое расстройство. Но это связано не с тяжестью болезни, а с тем фактором, что многие призывники, пытаясь «откосить» от армии, начинают симулировать диагноз: высказывают мысли о самоубийстве, имитируют судороги, припадки.
Кроме того, многие призывники, уповая на чудо, сами себе диагностируют патологию и заявляют о ней на комиссии. Помните, что диагноз «невротическое расстройство» может поставить только психотерапевт или психиатр. Если вы не предоставите документы, подтверждающие наличие заболевания, то голословно вам никто не поверит. Очень важно, чтобы в истории болезни призывника, его амбулаторной карте, справках и выписках из психиатрических стационаров были записи - с какими симптомами поступал мужчина на лечение, какой диагноз был подтвержден, эффективно ли лечение. При наличии доказательств заболевания никто насильно мужчину в армию не отправит, так как это противоречит законам. Пример Молодой мужчина направил заявление, в котором просил оспорить решение ВВК о присвоении ему годной группы здоровья и направлении на службу. Заявитель считает, что члены медкомиссии не учли его заболевание, которым он страдает.
Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный — то выставляется группа «Б», и призывник годен. Острые приступы невралгии перед призывом Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии: диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь; у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу. Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности. Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами. Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции. Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально: обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год; последующее пребывание в неврологических стационарах; нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования. На фото — так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии. Особенности работы военно-врачебной комиссии Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии: Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу; В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование. Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны. В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов. Нужно сказать, что в последнее время участились случаи возврата со срочной службы призывников имеющих серьезные диагнозы. Чаще всего каждый такой случай вызывал общественный резонанс. Но невралгия к таким заболеванием не относилась. Демобилизовали в течение первой недели с пневмониями, с открытыми формами туберкулеза легких, с другими серьезными заболеваниями которые могли быть опасны ВИЧ-инфекция , а также высокое артериальное давление. Единственный вариант попасть домой — это невралгия и высокое давление, но только после наблюдения в больничном госпитале В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, то есть группу D иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли. Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища внешнего осмотра наличие деформаций позвоночника , наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника.