Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусами из группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, РС-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами. Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками. Коронавирус относится к респираторным вирусам, поэтому пути передачи идентичны любой ОРВИ.
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19 )
Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. Важность пути передачи коронавируса заключается в выводах об эффективности профилактических мер. Новый вид коронавируса впоследствии назвали SARS-CoV-2, а болезнь, которую он вызывает, стали обозначать как Коронавирусная инфекция или COVID-191,2. Болезнь, вызванная новым коронавирусом, была названа ВОЗ COVID-19, новая аббревиатура, полученная от "коронавирусная болезнь 2019 года". Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками.
Онлайн карта распространения коронавирусной инфекции
Однако продолжающаяся местная передача привела к меньшим вспышкам в некоторых местах за пределами Китая, включая Южную Корею, Италию, Иран и Японию, и инфекции в других местах были обнаружены у путешественников из этих стран [12]. Эпидемиология популярных в СМИ инфекций за последние годы Передача - Понимание риска передачи неполно. Эпидемиологическое расследование в Ухане в начале вспышки выявило первоначальную связь с рынком морепродуктов, где продавались живые животные, где большинство пациентов работали или посещали, и который впоследствии был закрыт для дезинфекции [13]. Однако по мере развития вспышки распространение вируса от человека к человеку стало основным способом передачи. Считается, что от человека к человеку распространение тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 SARS-CoV-2 происходит в основном через дыхательные капли, напоминающие распространение гриппа. При передаче капель вирус, выделяемый в дыхательные пути, когда человек с инфекцией кашляет, чихает или разговаривает, может заразить другого человека, если он вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками; инфекция также может возникнуть, если человек касается инфицированной поверхности, а затем касается его или ее глаз, носа или рта. Капли обычно не путешествуют более шести футов около двух метров и не задерживаются в воздухе; однако в одном письме в редакцию SARS-CoV-2 оставался жизнеспособным в аэрозолях в условиях эксперимента в течение как минимум трех часов [14]. Учитывая текущую неопределенность в отношении механизмов передачи, в одних странах регулярно рекомендуются меры предосторожности, связанные с воздушным транспортом, а в других - при установлении определенных процедур с высокой степенью риска. Уровни вирусной РНК, по-видимому, выше после появления симптомов по сравнению с более поздними стадиями заболевания [15]; это повышает вероятность того, что передача может быть более вероятной на более ранней стадии инфекции, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные данные.
Сообщаемые показатели передачи от индивидуума с симптоматической инфекцией варьируются в зависимости от местоположения и вмешательств инфекционного контроля. Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных индивидуумов или индивидуумов в течение инкубационного периода также была описана [18-22].
Антибиотики могут быть назначены только врачом-педиатром и только в случае наличия показаний. По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации могут быть скорректированы! Используйте защитные маски или респираторы при нахождении в закрытых помещениях и контактах с другими людьми. Тщательно и часто мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.
По возможности минимизируйте посещения мест с большим скоплением людей, а в случае, если избежать этого невозможно, соблюдайте дистанцию 1,5—2 метра. Эти простые профилактические меры снизят риск заражения.
Так они ответили на слова главы Центра им. Гамалеи разработчика «Спутника V» Александра Гинцбурга, который сказал, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» с появлением штамма COVID-19 «кракен» перестала совсем защищать.
В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.
Перенесенный ковид может вызвать образование тромбов, а также отсроченные инфаркты и инсульты. В перечень наиболее частых симптомов вошли другие проявления болезни, пояснил терапевт, эндокринолог, кардиолог, кандидат медицинских наук Алексей Жито. Иногда пациенты обращаются к врачу только с этими симптомами. Они жалуются, что при свете практически не могут открыть глаза. Им тяжело и больно шевелить ими. При этом как такового кашля, потери обоняния, насморка, заложенности носа в первый день, как правило, не бывает», — сказал терапевт. Читайте также Станет ли птичий грипп страшнее коронавируса? Мнение ученого-инфекциониста А вот со второго-третьего дня к симптомам коронавируса часто присоединяется пугающе сильное воспаление в горле. Если мы говорим про дыхание, то эта симптоматика развивается тоже не сразу.
Коронавирус COVID–19
При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание. Профилактика коронавируса Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик. Используйте одноразовую медицинскую маску респиратор в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ кашель, чихание, выделения из носа. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены полотенце, зубная щетка. Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Вопросы и ответы о коронавирусе Почему новый коронавирус появился в Китае?
В Китае живет очень много людей по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек , а г. Ухань — это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него. В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом?
Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины.
Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее? Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась.
Существует ли лекарство для лечения или профилактики коронавирусной инфекции? Лекарства от коронавируса или для профилактики заражения им не существует и ни один из препаратов, производители которого заявляют о лечении им COVID-19, не признан и не зарегистрирован ВОЗ и другими организациями в сфере здравоохранения как средство борьбы с коронавирусной инфекцией. Иногда их используют для лечения тяжелобольных пациентов в стационаре как препараты последней надежды. Не стоит покупать и принимать их дома самостоятельно. Как и при простуде, все лечение направлено на облегчение симптомов. В данный момент в международных протоколах лечения также фигурирует дексаметазон как лекарство, которое можно применять для лечения пациентов с крайне серьезным течением заболевания, находящихся на кислороде или ИВЛ. В других случаях это лекарство не назначается. Также известно о лечении моноклональными антителами.
Такие препараты получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для госпитализированных пациентов с COVID-19 с легкой и средней формами болезни. Однако полный анализ результатов испытаний пока не доступен, поэтому рутинно использовать эти препараты для всех пациентов без особой необходимости не рекомендуется. Эффективен ли ремдесивир в лечении коронавирусной инфекции? Много внимания уделяется противовирусному препарату ремдесивир. Нужно понимать, что рекомендации постоянно обновляются, необходимо следить за изменениями. Помогает ли дексаметазон в лечении коронавирусной инфекции? Интерес вызывает также дексаметазон. В середине июня были опубликованы первые результаты британского исследования о его использовании для лечения пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции.
Выяснили, что препарат позволил сократить риск смертности заболевших, находящихся на ИВЛ, на треть, а пациентов на кислородном лечении — на одну пятую. По словам главы ВОЗ Тедроса Аданома Гебрейесуса, дексаметазон является «первым препаратом, продемонстрировавшим снижение уровня смертности среди пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислородной поддержке или искусственной вентиляции легких». Помогает ли витамин C защититься от заражения коронавирусной инфекцией? Никаких доказательств этого нет. Более того, стандартные дозы витамина С безвредны, а вот высокие его дозы могут привести к побочным эффектам, например тошноте, судорогам, повышению риска появления камней в почках. Помогает ли переливание плазмы в лечении коронавирусной инфекции? В крови человека, который переболел коронавирусной инфекцией, содержатся антитела — они могут помочь болеющему человеку бороться с болезнью. Однако данных об эффективности донорской плазмы пока не так много.
На сегодняшний день нет уверенности в том, что плазма от выздоровевших людей может быть эффективным методом лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19. Исследований пока слишком мало, да и пациенты могли выздороветь благодаря ИВЛ или другим лекарствам. Информация об эффективности переливания донорской плазмы регулярно обновляется, нужно следить за обновлениями. Зачем нужен карантин? Карантин не должен быть поводом для паники. Эта мера нужна для того, чтобы случаи заражения растянулись по времени — это позволит немного разгрузить врачей и даст им возможность оказывать помощь большему количеству пациентов в тяжелом состоянии. Почему бассейны и спортивные залы закрывали на карантин? Занимаясь в тренажерном зале, люди находятся в постоянном контакте с общим оборудованием в замкнутом помещении.
Практически невозможно снабдить каждого посетителя санитайзером и проконтролировать, чтобы все протирали после себя инвентарь. Кроме того, расстояние между посетителями совсем небольшое. Антитела — это иммунные белки, способные распознать «чужого» в организме и обезвредить его либо «вызвать охрану», то есть активировать иммунный ответ. Также ученые обнаружили, что у повторно заразившихся людей может быть высокое содержание вируса в носу и горле при отсутствии симптомов, а это значит, что они могут передать вирус другим. Есть ли связь между гриппом и коронавирусом? Влияет ли прививка от гриппа на заражение коронавирусом? На данный момент взаимосвязь не выявлена. Грипп и коронавирусную инфекцию часто сравнивают, эти болезни действительно имеют некоторое сходство.
От вируса гриппа можно защититься с помощью вакцины. Однако данных, которые подтверждали бы, что прививка от гриппа положительно влияет на переносимость инфекции COVID-19, не существует. Вакцинация от вируса гриппа поможет предупредить развитие болезни на фоне коронавирусной инфекции. Существует ли анализ на коронавирусную инфекцию? На данный момент есть два вида анализа на коронавирусную инфекцию: вирусные тесты методом ПЦР , которые ищут РНК вируса в образце, и тесты на антитела. Вирусные тесты Для проведения такого теста берут мазок из горла или носа. Далее в лаборатории с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени проводят детекцию вирусной РНК. Вирусный тест показывает, есть у человека инфекция прямо сейчас или нет.
Тест на антитела Большинство тестов на коронавирус выявляют два вида антител : иммуноглобулин-М IgM , который первым появляется в организме после заражения, и иммуноглобулин-G IgG — он вырабатывается позже, но остается в организме надолго, в то время как IgM исчезает. Для большинства патогенов наличие в крови IgM указывает на то, что инфекция активна на момент проведения теста, а IgG — что инфекция была устранена. Но в случае с новым коронавирусом присутствие IgM и IgG говорит только о том, что вирус был в организме и к нему выработался иммунный ответ. Но инфицирован человек или уже нет — с помощью теста на антитела это узнать нельзя. В зависимости от того, когда человек был инфицирован, и от времени проведения анализа, тест может не обнаружить антитела у человека с текущей инфекцией COVID-19. Это происходит потому, что для выработки антител может потребоваться 1—3 недели после заражения. Или же тест может обнаружить антитела, когда самой инфекции уже нет, так как они способны сохраняться в течение некоторого времени. Какие вакцины от коронавируса существуют?
Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.
Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует.
Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни.
Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы.
В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т.
Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии.
При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15].
Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни.
Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19].
К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов.
Это состояние аналогично цитокиновому шторму у взрослых. Характеризуется гиперцитокинемией — потенциально смертельным воспалительным ответом иммунной системы на проникновение в организм SARS-CoV-2. Этапы развития заболевания с учетом симптомов по дням При легком течении инфекции и адекватной терапии выздоровление наступает на 14-15 день. Однако для нормализации состояния требуется еще двухнедельная реабилитация. Поэтому больничный лист с диагнозом, как правило, продлевают до одного месяца.
С 10 дня пациенты постепенно идут на поправку. При неблагоприятном развитии событий появляются признаки коронавирусной пневмонии, а заболевание переходит в среднетяжелую форму. Симптомы, свидетельствующие о выздоровлении О том, что болезнь отступает, можно понять по общему улучшению самочувствия. Сначала нормализуются показатели температуры. Стабильно нормальные значения держатся три дня и более. Другие признаки выздоровления: Облегчение дыхания. При этом кашель и одышка могут сохраняться еще 7-10 дней. Исчезновение тошноты, головной боли, головокружений, першения в горле. Нормализация частоты сердечных сокращений, показателей сатурации.
Глава Роспотребнадзора рассказала о путях передачи коронавируса
После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек.
Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36].
Сообщаемые показатели передачи от индивидуума с симптоматической инфекцией варьируются в зависимости от местоположения и вмешательств инфекционного контроля.
Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных индивидуумов или индивидуумов в течение инкубационного периода также была описана [18-22]. Однако степень, в которой это происходит, остается неизвестной. Широкомасштабный серологический скрининг может помочь лучше понять масштабы бессимптомных инфекций и дать информацию для эпидемиологического анализа. В некоторых случаях живой вирус культивируется из стула [26], но, согласно совместному отчету ВОЗ и Китая, фекально-оральная передача, по-видимому, не является значительным фактором в распространении инфекции [16]. Вирусология коронавирусной инфекции COVID-19 Полное геномное секвенирование и филогенный анализ показали, что коронавирус, который вызывает COVID-19, является бета-коронавирусом того же подрода, что и вирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS а также нескольких коронавирусов летучих мышей , но в другой кладе. Структура области рецептор-связывающего гена очень похожа на структуру коронавируса SARS, и было показано, что вирус использует тот же рецептор, ангиотензин-превращающий фермент 2 ACE2 , для входа в клетку [27]. Исследовательская группа по коронавирусу Международного комитета по таксономии вирусов предложила назвать этот вирус тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 SARS-CoV-2 [28]. Вирус ближневосточного респираторного синдрома MERS , другой бета-коронавирус, кажется более отдаленно связанным [29,30]. Наиболее близкое сходство последовательности РНК - с двумя коронавирусами летучих мышей, и представляется вероятным, что летучие мыши являются основным источником; неизвестно, передается ли вирус COVID-19 непосредственно от летучих мышей или через какой-либо другой механизм например, через промежуточного хозяина [31].
Тип L преобладал в первые дни эпидемии в Китае, но на его долю приходилось меньше штаммов за пределами Ухани, чем в Ухане.
Важно то, что доля тяжелых форм болезни и количество летальных случаев не являются критериями объявления Чрезвычайной ситуации. Этим определением подразумевается ситуация, которая является серьезной, внезапной, необычной или неожиданной; чревата последствиями для здоровья населения за пределами национальных границ затрагиваемого государства; или может потребовать незамедлительных действий в международном масштабе. Объявление ЧСЗМЗ служит поводом для последующих усиленных скоординированных действий и строгих обязательных противоэпидемических мероприятий. С учетом беспрецедентных ограничительных мер, которые предприняты КНР и другими странами, распространение новой инфекции на территории РФ сведено к минимуму. Это не исключает вероятность отдельных «завозных» случаев болезни в России.
Заражение происходит также как и при других ОРВИ — при близком тесном контакте с больным. Вследствие этого опасность представляют люди, имеющие симптомы болезни. COVID-19 обладает низкой устойчивостью во внешней среде, а потому им невозможно заразиться через предметы, которые перемещаются на расстояния, в том числе продукты питания или посылки. Время от заражения до первых признаков болезни инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней. Симптомы новой инфекции не отличаются от симптомов других ОРВИ. Выраженность симптомов различна.
В одних случаях болезнь протекает легко, в других — сопровождается высокой лихорадкой, выраженной слабостью, частым кашлем. Тяжелое течение болезни при COVID-19 обычно обусловлено развитием пневмонии воспаления легких или острого респираторного дистресс-синдрома. Заподозрить данные состояния можно при появлении затрудненного дыхания одышки , чувства сдавления в грудной клетке. В этом случае необходимо срочно обратить к врачу. Анализ зарегистрированных случаев болезни показывает, что при COVID-19 подобные «тревожные» симптомы появляются после 5-го дня болезни, стремительно утяжеляясь к 8-10 дню. В большинстве случаев тяжелое течение наблюдается у взрослых и пожилых, особенно, если они имеют сопутствующие хронические заболевания или иммунодефицит.
Болеют целые коллективы, а также люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и люди с болезнями легких. Есть свои характерные признаки заболевания: затяжной сильный кашель, заложенность носа и боль в горле», — заявил «НИ» врач-инфекционист, педиатр, генеральный директор клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков. Инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей — воздушно-капельным. Чаще всего вспышки происходят в больших или закрытых коллективах. Инкубационный период длится в среднем 14 дней. По ее словам, коронавирус все еще широко распространен, вызывает «тяжелые заболевания и смерть». Становится ясно, что вирус адаптировался к человеческой популяции, чтобы продолжать свое существование. Тогда за неделю скончались 90 человек.
Это немного. Во время пандемии счет шел на сотни в день. И все же эта статистика не может не пугать. Лечиться — только проверенными средствами Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, врачи советуют начинать лечение вовремя.
Коронавирусная инфекция - COVID-19
Ввод ограничений В связи с масштабами заболевания, которые 11 марта 2020 года ВОЗ обозначил как "пандемия", в России начались ограничительные меры. После появления первых заболевших в стране ввели обязательную изоляцию для заболевших и контактировавших с ними. До 2022 года она составляла 14 дней, после сократили до семи. Для тех работников, кто не мог перейти на удаленную работу предложили ввести гибкий график.
В это же день в Москве, Северной столице, а затем и в других регионах России запретили проведение массовых мероприятий. А 17 числа в Министерстве культуры было решено закрыть для посещения музеи, театры, филармонии, цирки и кинотеатры. Закрытие границ С 20 февраля 2020 года граждане Китая не могли больше въехать на территорию России.
Череда различных ограничений привела к тому, что 26 марта РФ полностью прекратила регулярное авиасообщение с другими странами. С 30 числа того же месяца российские границы закрыли на въезд и выезд. В августе 2020 года Россия начала восстанавливать авиасообщение с отдельными странами.
Введение нерабочих дней С 30 марта по 11 мая в стране действовал режим нерабочих дней с сохранением заработной платы. Тогда приостановили действие значительной части экономики. Под ограничения не попали непрерывные производства, сфера торговли продуктами и аптеки.
Заведения общепита могли работать только на вынос или с доставкой. Подобные ограничение вводили еще несколько раз: с 4 по 7 мая и с 30 октября по 7 ноября 2021 года. Но были не настолько строгими и регулировались местными властями.
Масочный режим К 20 мая 2020 года большинство регионов страны ввели обязательное ношение индивидуальных средств защиты - масок и перчаток в общественных местах. Всеобщий масочный режим через полгода установил Роспотребнадзор - 28 октября. За нарушения были предусмотрены штрафы.
Подобные меры привели к жалобам граждан на нехватку индивидуальных средств защиты в аптеках и повышении цен на них. Волонтеры в Ленобласти раздавали защитные маски бесплатно. Позже их можно было взять на безвозмездной основе в магазинах и аптеках, где запрещалось обслуживание покупателей без защитных средств.
Отметим, что сначала отменили использование перчаток - 30 июля 2021 года. Масочный режим продлился до 2 июля 2022 года. Режим самоизоляции Началом карантина можно считать 25 марта 2020 года, когда были введены подобные меры в Москве.
К концу месяца 67 российских субъектов внедрили на своих территориях режим самоизоляции для всех жителей. Выходить на улицу было можно только в нескольких случаях: для обращения за срочной медпомощью, отправки на работу, посещения ближайших магазинов и аптек, выгула питомцев и выноса мусора. За нарушения режима также назначались штрафы.
Для контроля за соблюдением самоизоляции придумали цифровые пропуска - QR-коды.
Он не проникает через мембрану клетки в произвольных местах, как многие другие вирусы. Это усложняет распознавание вируса системой иммунитета. Так начинается разрушительная работа вируса в организме.
Самой опасной точкой повреждения является система органов дыхания. Кто-то говорит пить витамин С, кто-то — парацетамол. Кого слушать и слушать ли вообще? Отдельно — о парацетамоле.
Известен целый ряд случаев его бесконтрольного применения. А непреднамеренная передозировка парацетамола ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Крайне не рекомендуется принимать этот препарат с алкоголем! Итак, главный помощник — ваш лечащий доктор!
Часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства. Потрудитесь не касаться рта, носа и глаз руками такие прикосновения неосознанно свершаются человеком более 15 раз в час. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли им воспользоваться. Обязательно мойте руки перед едой.
Чем опасен вариант «пирола»? При этом пока нет точных исследований, которые подтверждают повышенную патогенность этого варианта вируса, рассказывает он. Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет.
На судне сейчас находятся около 3,7 тысячи человек. Позднее выяснилось, что на борту лайнера есть россияне. По состоянию на 6 февраля жертвами коронавируса в Китае стали 562 человека. Ли Вэньлян из Уханя умер от осложнений, вызванных 2019-nCoV.
Доктор еще 30 декабря обратил внимание своих коллег на семь случаев заболевания у людей, побывавших на рынке морепродуктов. Правда, тогда он считал, что речь идет о другом штамме коронавируса - SARS, массовые случаи инфицирования которым были зафиксированы в 2002-2003 годах. Тогда эпидемия коснулась 8,4 тысячи человек, 813 заболевших скончались. Этот ребенок стал самым молодым среди заболевших.
Мать малыша была инфицирована коронавирусом. Пациент ранее вернулся на родину из китайского Уханя. По состоянию на 9 февраля число жертв коронавируса в Китае достигло 811 человек. Пациент - женщина, предположительно гражданка КНР, которая несколько дней назад прилетела в столицу Великобритании.
Мужчина - 80-летний китайский турист - стал первым человеком в Европе, который скончался от этой болезни. По состоянию на 17 февраля в Китае число жертв коронавируса достигло 1770. К настоящему времени на Diamond Princess обнаружено 542 инфицированных. Все заболевшие распределены по местным медицинским учреждениям для прохождения лечения.
Два человека, у которых был выявлен коронавирус, скончались в городе Кум. С 20 февраля Россия приостанавливает въезд граждан Китая. Принятая ограничительная мера касается всех граждан Китая, которые въезжают в Россию с целью работы, учебы, бизнеса, туризма, а также в частном порядке. Решение временное, оно связано с ухудшением эпидемиологической обстановки в Китае и направлено исключительно на обеспечение безопасности нашего государства и защиты здоровья россиян.
По состоянию на 20 февраля число жертв коронавируса в центральном Китае выросло до 2029. Это граждане Японии - мужчина и женщина - в возрасте старше 80 лет. Их эвакуировали с корабля 11 и 12 февраля после положительных проб на коронавирус. Накануне на севере Италии подтвердились еще несколько случаев заражения: 16 человек в Ломбардии и 2 - в Венето.
Еще четыре дня назад в стране был выявлен всего лишь 31 больной. За последнюю ночь наличие вируса COVID-19 в организме было выявлено у 142 человек, а общая численность инфицированных выросла до 346. Во второй половине дня итоговая цифра достигла уже 433 человек - только за сутки число больных увеличилось на 229 человек. Таким образом, Италия заняла первое место по числу заразившихся в Европе.
В Венеции из-за вспышки коронавируса отменили карнавал. По состоянию на 24 февраля в Китае общее количество инфицированных коронавирусом COVID-19 за сутки выросло на 409 человек и составило 77,2 тысячи. Число жертв увеличилось до 2,6 тысячи, за сутки были зафиксированы 150 смертей. А в Италии число подтвержденных случаев заражения коронавирусом достигло 203 человек, четыре человека скончались.
По данным ВОЗ, количество зараженных коронавирусом за пределами Китая выросло до 2069 человек. В Южной Корее зарегистрировано уже 977 случаев заболевания, 11 из них с летальным исходом. В Иране заразились 95 человек, 15 скончались. В Италии из 283 заболевших умерли 7.
По состоянию на 26 февраля, по данным ВОЗ, число заболевших коронавирусом достигло 81 тысячи человек. В Европе вспышкой заболевания затронуты 13 стран, эпицентр приходится на итальянский регион Ломбардия. Диагноз был поставлен в разгар карнавального праздника в Бразилии, когда на улицах городов страны в шествиях принимают участие миллионы человек. Мужчина, у которого был обнаружен коронавирус нового типа, несколько дней назад вернулся из Италии.
Речь идет о мужчине, который не выезжал в охваченные вирусом регионы мира и не контактировал ни с кем на территории США, у кого он был бы диагностирован.
Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет
| Семейство коронавирусов и класс COVID-19 | Food and Health | До сих пор основными путями передачи инфекции считаются воздушнокапельный и контактный. |
| Вообще не отличить: как «прячется» новый ковид и чем опасна седьмая вспышка | — Новая коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), и осложнения у неё могут быть такие же, как и у других ОРВИ: пневмония, бронхит, синусит и другие. |
| Ученые установили подлинные пути передачи коронавируса: картина поменялась - МК | Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения. |
Коронавирус-2023 в России и мире
- Признаки нового штамма омикрон
- COVID-19. Большая российская энциклопедия
- Пандемия коронавируса
- Профилактика коронавируса: методы защиты от инфекции в домашних условиях
Коронавирус COVID-19
Специалистам известны случаи передачи коронавирусных инфекций от циветт и одногорбых верблюдов к человеку. Новый вид коронавирусной инфекции, вызывающий тяжелую форму вирусной пневмонии, получил название COVID-19 (синонимы коронавирус 2019-nCoV, уханьский вирус, wuhan coronavirus, коронавирус 2020). Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. Болезнь, вызванная новым коронавирусом, была названа ВОЗ COVID-19, новая аббревиатура, полученная от "коронавирусная болезнь 2019 года". Это поможет не только защититься от новой коронавирусной инфекции самому, но и уберечь близких. Основное заболевание: Новая коронавирусная инфекция, не подтвержденная ПЦР тестом U07.2.
Коронавирусная инфекция: симптомы, особенности и профилактика заболевания
Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух. Общая характеристика коронавируса. Новая короновирусная инфекция – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека. Новая Зеландия отличается от большинства стран отсутствием локальной передачи инфекции, что делает другие объяснения заражений (помимо аэрозольного) крайне неправдоподобными.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Чем опасны распространённые варианты коронавируса Пока о какой-то серьёзной опасности говорить не приходится. Хоть они и отличаются своих предшественников высокой заразностью, но не приводят к тяжёлому течению болезни и высокой смертности, рассказала Светлана Каневская из «Медскана». Но вот к «пироле» есть вопросы. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa У него более 30 мутаций.
Мы не знаем, какие у него особенности в плане тяжести течения, и мы не знаем, как на него действуют лекарства. До России он ещё не дошёл, обычно требуется время, около 1-2 месяцев, поэтому вполне может быть, что этот вариант нас удивит. Новые варианты возбудителя COVID-19, как и их предшественники, несут опасность для отдельных групп, напомнила в свою очередь Марина Бережная из Европейского медицинского центра.
В первую очередь это пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Ещё одна особенность современного ковида — умение уклоняться от моноклональных антител, которые используются для профилактики инфекции как до, так и после контакта с заражённым. Поэтому использовать их сейчас в целом бессмысленно, подчеркнула Яна Исаева из DocMa.
Симптомы коронавирусной инфекции осенью 2023 года В целом коронавирусная инфекция сейчас почти не отличается от той, что была год-два назад.
Это уменьшает эффект от вакцины, но и побочных эффектов меньше. Об этом сообщил академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии медицинского университета имени Пирогова Александр Чучалин. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека. Для этого достаточно иметь упрощенную учетную запись на портале. Эта функция также доступна и в мобильном приложении "Госуслуги". Чтобы записаться, на стартовой странице портала нужно выбрать услугу "Запись на прием к врачу". Кроме этого, для записи на вакцинацию от COVID-19 доступна отдельная специализированная форма записи. Жители Москвы также могут записаться на сайте mos.
Для этого можно пройти по ссылке "Бесплатная вакцинация" она видна в шапке сайта. Помимо этого, можно выбрать "Запись на прием к врачу" в разделе "Услуги и сервисы": при выборе специализации врача будет предложено записаться на прививку через специальную форму. Записываться на прививку необходимо лишь один раз, второй укол будет назначен автоматически после первой инъекции. В Москве привиться можно в одном из 100 пунктов на базе городских поликлиник, которые работают ежедневно с 8:00 до 20:00, и в 59 частных медицинских организациях. Кроме того, в городе с 18 января работают выездные бригады вакцинации. Также выездные бригады работают в павильонах "Здоровая Москва", находящиеся в столичных парках. У людей, которые выздоравливают после этой инфекции, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.
Не менее важно также, чтобы человек не болел в течение 14-30 дней до вакцинации. В Минздраве с этим согласны. Риск получить аллергию после прививки невелик. Однако после укола привитым рекомендуется подождать минут 15, на всякий случай. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева. Пить или не пить Одним из самых актуальных запретов, связанных с прививкой, является ограничение в употреблении алкоголя. На этот счет есть разные мнения. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, желающим привиться следует забыть о спиртных напитках за две недели до процедуры. Помимо этого, алкоголь нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции.
Это связано с тем, что временной интервал между первой и второй прививкой составляет 21 день, такой же срок нужен организму для формирования иммунитета. Итого, согласно этой рекомендации, получается 56 дней без алкоголя. Директор центра имени Гамалеи Александр Гинцбург настоятельно рекомендовал воздержаться от алкоголя лишь в течение трех дней после каждого укола. Он отметил, что спиртное может снизить иммунитет и, как следствие, эффективность от вакцинирования или "вообще сделать его бессмысленным". Однако в целом ученый отметил, что на время формирования иммунитета после этих трех дней "ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет". Аналогично, в течение 42 дней, пока формируется иммунитет к коронавирусу, не рекомендуется принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, сказал Гинцбург. В свою очередь, главный нарколог России Евгений Брюн заявил : "Абсолютного запрета нет, насколько я понимаю, но ограничения должны быть". Сделать тест можно в 30 поликлиниках по предварительной записи.
Он быстро распространился, что привело к эпидемии по всему Китаю, за которой последовало увеличение числа случаев заболевания в других странах мира. В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения назначила заболевание COVID-19, обозначающее коронавирусную болезнь 2019 года [1]. Временное руководство было издано Всемирной организацией здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний США [2,3]. Ссылки на эти и другие руководящие принципы, связанные с обществом, можно найти в другом месте. В статьях на сайте будут обсуждаться эпидемиология, клинические особенности, диагностика, лечение и профилактика COVID-19. Приобретенные сообществом коронавирусы, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERS обсуждаются отдельно. Обновленные данные о количестве случаев на английском языке можно найти на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Со времени появления первых сообщений о случаях заболевания в Ухане, городе в провинции Хубэй, Китай, в конце 2019 года в Китае было зарегистрировано более 80 000 случаев заболевания COVID-19; они включают все лабораторно подтвержденные случаи, а также клинически диагностированные случаи в провинции Хубэй. По оценкам совместной миссии по сбору фактов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ и Китая, эпидемия в Китае достигла своего пика в период с конца января до начала февраля 2020 года [4]. Большинство сообщений были из Хубэй и прилегающих провинций, но многочисленные случаи были зарегистрированы в других провинциях и муниципалитетах по всему Китаю [5,6]. В других странах на всех континентах, кроме Антарктиды, также отмечается рост числа случаев заболевания, а число новых случаев за пределами Китая опережает показатель в Китае.
Они могут быть расшифрованы в ближайшее время, однако уже сейчас ясно: 2019-nCoV способен к быстрым мутациям. Однако чемпионом по скорости мутации является все же вирус гриппа. Впрочем, коронавирус отстает от него не так и сильно. В охваченном вспышкой коронавируса Ухане экстренно возводится новая больница. Строительство должно быть завершено к 3 февраля.